临床助理医师外科学模拟试卷

2006年临床助理医师外科学模拟试卷

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

L手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm

2.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪种

A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠屡E.急性肾功能衰竭

3.血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外

A.红细胞的生活力B.钾离子浓度C.pHD.血小板的活力E.红细胞携带氧的能力

4.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是

A.胃内容物误吸B.支气管痉挛C.肺不张D.气胸E.肺水肿

5.低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克

A.0.25gB.0.5gC.0,75gD.1.0gE.1.25g

6,输血后非溶血性发热反应的最常见原因是

A.细菌污染B.感染C.致热原D.过敏反应E.血液凝集

7.哪种病人不需使用全胃肠外营养

A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘦术后

D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐

8.如拟应用抗菌药来预防手术后感染时，一般原则是

A.术前应用三天，术后继用三天B.术前应用一天，术后继用一周

C.术前和术中各给一次，术后继用1—2天D.术前不用，术后应用三天

E.术前不用，术后应用至伤口拆线

9.以下何种损伤可导致爪形手

A.臂丛神经损伤B.副神经损伤C.喉返神经损伤D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤

10.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上

睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是

A.气管损伤B.喉返神经损伤C.颈部交感神经损伤D.臂丛神经损伤E.胸导管损伤

11.患者女性，31岁，被人剌伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可

能存在的诊断是

A.副神经损伤B.食管损伤C.喉返神经损伤D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤

12.出现全脊髓麻醉时的处理要点是

A.静脉注射呼吸兴奋剂B.经鼻管给氧吸入C.静脉注射镇痛镇静剂

D.快速输液补充血容量E.立即人工呼吸与支持循环

13.脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻滞

A.随意运动B.温度觉C.深部感觉D.植物神经功能E.痛觉

14.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是

A.甲状腺癌B.胃癌C.食管癌D.胰腺癌E.乳腺癌

15.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关

A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷

D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹

16.甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关

A.垂体控制B.血磷浓皮C.甲状腺控制D.血钙浓度E.下丘脑控制

17.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除

A.严禁吸烟B.扩张血管药物C.局部热疗D.高压氧疗E.防止外伤

18.对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，下列哪项是错误的

A.抬高患肢B.3%硼酸溶液湿敷C.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术

D.溃疡不愈合者也可考虑手术E.大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮

19.Burger试验阳性是

A.下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫B.下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白

C.下肢先抬高45度后下垂，肤色山臼变红D.下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变紫

E.下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红

20.临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病

A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形咸

D.动静脉痿E.血栓闭塞性脉管炎

21.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取

A.弹性绷带包扎B.大隐静脉高位结扎术

C.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术

D.局部注射硬化溶液E.以上都不对

22.下肢静脉曲张巳10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行

A.弹性绷带包扎治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗

23.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

A.皮肤厚硬B.色素沉着C.小腿浮月中D.小腿下1/3内侧溃疡E.局部瘙痒

24.血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是

A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.游走性血栓性静脉炎E.肢端青紫

25.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切

A.原发肿瘤大小B.肿瘤所处的象限C.病侧第2腰交感神经节及神经链一

D.腋窝有无淋巴结转移及数量E.肿瘤激素受体状况

26.下列哪项不须预防性应用抗生素

A.大面积烧伤B.迷走神经切断术C.急性结肠梗阻行结肠切除术

D.严重复合外伤E.胰十二指肠切除术

27.对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术

A.年龄大于50岁B.年龄小于2岁C.肾盂肾炎病史D.肾癌

E.幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史

28.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的

A.既往史中常有冠心病或房颤史B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解

C.早期即出现明显的腹膜刺激症D.频繁呕吐E.可于早期出现休克

29.有关乳癌转移的叙述哪项欠妥

A.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼

C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多

D.血行转移多发在乳癌晚期E.乳癌的骨转移大多是多发性的

30.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，

未触及肿物，大便潜血试验（+）,上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬,

未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.萎缩性胃炎

31.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明

A.胆囊管通畅B.胆囊有收缩功能C.胆囊有浓缩功能

D.胆囊有分泌功能E.胆囊形态是否正常

32.下列哪种骨折不是完全骨折

A.螺旋骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.压缩骨折E.骨慌i分离

33.男性，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异

常。进一步处理应

A.留院观察，如有变化复查CTB.做脑室外引流，监测颅内压变化

C.腰椎穿刺D.脑干诱发电位E.对症治疗

34.高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是

A.不切断胃窦部的迷走神经支B.保留迷走神经的左主干C.保留迷走神经的右主干

D.保留胃壁细胞的迷走分支E.不切断迷走神经的肝、胆分支

35.下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点

A.不需附加引流手术B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留C.保留了幽门括约肌功能

D.保留了正常的胃容积E.手术效果稳定，术后无溃疡复发

36.男，78岁，左下肢深静脉血栓病。准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的

A.卧床休息10天左右，抬高患肢B.抗凝治疗，使用肝素和华法令维持2个月左右

C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D.使用右旋糖酊、潘生丁等进行祛聚治疗

E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

37.男性，30岁，右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右

下肢苍白，掴窝部搏动性肿块大小的5x4cm,附近有收缩期杂音，诊断为

A.掴动脉开放性损伤B.掴动脉闭合住损伤C.动静脉屡

D.胭动脉假性动脉瘤E.以上都不是

38……此患者不能接受何种治疗

A.早期下床活动，患肢热敷，按摩等促进血液循环

B.在股动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酎C.血管扩张剂或交感神经阻滞

D.紧急溶栓治疗，如尿激酶或链激酶E……Forgarty带囊导管取栓术

39.男性50岁，因间歇性跛行就诊，初步确定为右侧股浅动脉远侧1/2闭塞，最可能的诊断为

A.大动脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.动脉硬化性闭塞E.动脉栓塞

40.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是

A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血

41.关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的

A.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音B.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法

C.在我国损伤是最常见的病因

I).穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断

E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗

42.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术

D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术E.即刻行左伴结肠根治性切除术

43.男性，50岁，右下肢大隐静脉曲张10年。检查、血压150/lOOmmHg.左下肢正常，右下肢

自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。

浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性，血胆固醇210m/dl.处理是

A.高位结扎术B.高位结扎加静脉剥脱、切除术C.有效抗菌药物治疗

D.硬化剂局部注射E.以上都不是

44.男性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下

肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛旷触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可

触及•较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在

A.乾股静脉B.腹主动脉C.能总动脉D.股总动脉E.股深静脉

45.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张筵踹踊德'景馨蓬霭轲加重。查体右下肢大腿内侧、

小腿后可见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着，皮肤变厚，为进一步明确病因应进行哪项检查

A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒血流检查

D.静脉造影（右下肢）E.深静脉瓣膜功能试验

46.血栓闭塞性脉管炎

A.Trendelenberg试验(+)B.Perthes试验(+)C.Pratt试验(+)

D.Buerger试验It)E.Trendelenberg试验()

47.Buerger病坏疽期

A.间歇性跛行B.“5P”征C.（指）趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成

D.搏动性肿块和杂音E.股青肿

48.直肠癌最多见于

A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部C.腹膜反折平面以上的直肠内

D.齿状线附近E直肠上1/3

49.外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大

A.给予止血药后B.输液、输血后C.胸内出血速度很快

D.补充多种攘血因子后E.同时合并食管损伤时

50.大面积烧伤病人第一个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）

A.第一个24小时总入量的1/2B.第一个24小时总入量的1/3

C.第一个24小时总入量的2/3D.第一个24小时总入量的1/4

E.第一个24小时总入量的3/4

51.以卜哪一项是直肠排便功能重要的环节：

A.直肠下段发生排便反射B.结肠的蠕动，粪便下行C.直肠能分泌黏液

D.外括约肌的自主松弛E.腹压的增加

52.关于色素痣发生恶变的征象，以下哪•项是不正确的

A.增长扩大B.颜色改变C.局部出现毛囊炎D.色素痣周围出现卫星痣E.黑尿

53.腹外疝嵌顿是指

A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊黏连的腹外疝

C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝

D.肠管成疝囊一部分的腹外疝E.上都不是

54.女性，40岁，黄疸、纳差，体重减轻己2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院血液

检查：血清总胆红素200mmol/L,AKP40U/L,SGPT16U/L,病人在门诊首选检查为

A.B超B.MRIC.选择性腹腔动脉造影D.核素扫描E.CEA

55.难复性疝应为：

A.所有不能还纳的腹外疝B.所有疝发生后可导致肠梗组的腹外疝

C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍

E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍

56.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄：

A.腹外疝发生嵌顿后，有腹痛B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适己达一年余

C.疝突出后；病人停止排气排便D.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

E.以上都不是

57.下列哪项腹外疝最易发生嵌顿：

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝

58.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要：

A.疝块不能回纳的时间长短B.疝块有否压痛C.有无休克

D.疝内容物有无血循环障碍E.疝块局部是否发红

59.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术：

A.胆囊结石B.十二指肠溃疡C.胆石症D.胆道蛔虫症E.化脓性胆管炎

60.胆总管探查术后所置的“T”形管拔除指征中，下列哪项不正确

A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常

D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T管造影示肝内外胆管显影症状

61.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是

A.肿瘤的恶性程度低B.肿瘤居十二指肠腔内，不易向周围侵犯

C.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗D.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落

E.不易向淋巴结及肝脏转移

62.腹股沟疝检查时;压迫内环的部位应在

A.腹股沟韧带中点B.耻骨结节外侧C.肿块隆起最明显处

D.腹股沟韧带中点上方2厘米E.精索的前内方

63.女性，30岁，近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在近3〜5天内作阑尾切除术,

对于激素应采取

A.立刻停药B.减半给药C.逐渐减量

D.术前3d开始每日给50mg,肌注，手术日给100mg,肌注

E.术前3d开始每日给lOOmg,肌注，手术日给200mg,肌注

64.形成腹股沟管外环是

A.联合肌腱B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜E.皮下浅筋膜

65.腹股沟管的走行方向应向

A.内、上、浅B.外、上、浅C.夕卜、下、浅D.内、下、浅E.以上都不对

66.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的

A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘

C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁内侧为联合腱

67.直疝三角的三边是

A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

68.关于直疝三角，下列哪项是错误的

A.是直疝突出的部位B.底边是腹股沟韧带C.外侧边是腹壁下动脉

D.内侧边是腹白线E.腹股沟斜疝的内环在其外侧

69.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是

A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损

D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

70.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中，下列哪项是正确的

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关

B.斜疝白内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精萦发展

C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生

D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧

71.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的

A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方

C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带

E.斜疝嵌顿机会较多

72.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶

73.10个月婴儿患右腹股沟斜疝，应采取

A.暂不手术B.禁忌手术C.紧急手术D.则期手术E.及早手术

74.关于腹外疝，下列哪项是错误的

A.股疝多见于中年妇女B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊

C.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术

D.常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁、和成形术三类

E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分

75.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是

A.巴西尼(Bassini)氏法B.内环修补法C.麦克凡(Mevay)氏法

D.佛格逊(Ferguson)氏法E.单纯疝囊高位结扎术

76.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的

A.疝囊内渗液转为血水性B.被卡住的肠管呈深红色C.伴有急性机械性肠梗阻

D.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎E.自行穿破引起粪瘦

77.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做

A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B.佛格逊氏法疝修补术

C.巴西尼氏法疝修补术D.麦克凡氏法疝修补术E.以上都不对

78.关于股疝，下列哪项是错误的

A.股管内缘为陷窝韧带B.股管上口为股环；下口为卵圆窝

C.股管后缘为耻骨梳韧带D.股管前缘为腹股沟韧带E.股管外缘为股动脉

79.股管长度约为

A.1.0厘米以下B.1.01.5厘米C.1.52.0厘米D.2.0厘米E.2.02.5厘米

80.股环的内缘是：

A.耻骨梳韧带B.股静脉C.腹股沟韧带D.陷窝韧带E.腹部深筋膜

81.股疝经股环，股管突出于

A.腹股沟韧带上方B.股部小转子部位C.股三角内D.股部卵圆窝E.以上均不是

82.静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为

A.30minB.60minC.90minD.120minE.150min

83.股疝临床表矶中，下列哪项是错误的

A.站久局部胀痛，有可复性肿块B.卵圆窝处有•半球形突出物

C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿

84.腹外疝内容物最多见的是

A.小肠B.大网膜C.盲肠D.结肠E.美可尔憩室

85.切口疝表现为难复性疝的原因在于

A.疝内容物为大网膜B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力

C.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁黏连

D.口处有较硬的瘢痕E.以上都是

86.关于脐疝，下列哪项是错误的

A.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭

C.多数是婴儿或中年经产妇女D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多

E.手术修补原则是切除疝囊

87.绞窄性疝手术处理中，下列哪项是错误的

A.肠管坏死为局限性、小面积，可作局部坏死组织切除，褥式缝合

B.肠管坏死较广泛，应作肠切除、吻合术

C病人情况差，可行肠外置术

D.局部有感染，应在切口内放置引流物。3周以后行修补或切除术

E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

88.腹股沟直疝的描述中，以下哪项最正确

A.基底近耻骨，易入阴囊B.多见于壮年，肥胖人C.不易嵌顿

D.疝环较小E.约占腹股沟疝的20%

89.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是

A.疝块的大小B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的外形

D.压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳

90.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是

A.死骨形成B.死骨形成清楚，包壳充分形成C.窦道长期不愈

D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答菜。

请从中选挥一个与闩题关系最密切的答案。备选答案可能被选择一次、多次或不被选。

（91〜94题共用备选答案）

A.凡士林油纱布B.3—5%盐水湿敷C.硝酸银烧灼

D.1：1000苯氧乙醇湿敷E.漂白硼酸溶液（优锁）溶液湿敷

91.伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤

92.伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液

93.伤口平浅，肉芽组织色鲜红昱细颗粒状

94.伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答

案。

95.下列那些血管瘤有自然消退的倾向

A.草莓状血管瘤B.葡萄酒色斑C.婴幼儿海绵状血管瘤

D.成人海绵状血管瘤E.蔓状血管瘤

96.由内毒素引起的感染性休克，应采用下列哪几项综合疗法

A.消除感染灶B.补充血容量，纠正酸中毒C.应用B受体兴奋剂

D.应用a受体阻滞剂E.血管扩张剂

97.器官移植前需做的检查是

A.血型B.淋巴细胞毒交又配合试验C.混合淋巴细胞培养

D.ULA配型E.肝炎系列检查

98.以下各项临床表现中，哪项可以提示有绞窄性肠梗阻存在

A.x线检查发现孤立、胀大的肠神，而且不因时间改变位置

B.扩张的肠段呈阶梯状排列

C.早期即出现休克，经抗休克治疗后无明显改善

D.呕吐物、肛门排出物或腹腔穿刺液含有血性成分

E.出现腹膜刺激征

99.Horner综合征的表现为

A.瞳孔缩小B.上睑下垂C.眼球内陷D.声音嘶哑E.呼吸困难

100.成人颅内压增高的诊断依据是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.腰穿压力＞180mmH20C.颅内压监测

D.眼球突出E.成人腰穿压力＞1.2kPa

答案：

1C2B3B4C5B6C7C8C9A10C11C12E13C14A15A

16D17C18E19C20C21E22C23D24C25D26B27E28C29E30C

31D32B33A34A35E36C37D38A39B40D41E42D43E44C45E

46D47C48B49C50A51A52C53C54A55C56D57C58D59B60A

61C62D63D64D65D66B67D68D69D70B71C72C73A74D75C

76B77A78E79B80D81D82B83D84A85C86B87D881)89D90B

91C92D93A94B95AC96ABCD97ABCDE98ACDE99ABC100ABC

执业助理医师考试试题精华荟萃外科（一）

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题

卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.容易引起骨折不连接的移位是

A.成角移位B.分离移位C.短缩移位D.侧方移位E.旋转移位

本题正确答案：B

2.按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为

A.13~15分B.9~12分，3~8分D.广2分E.3~5分

本题正确答案：C

3.下列属于必需氨基酸的是

A.甘氨酸B.丙氨酸C.精氨酸D.苯丙氨酸E.半胱氨酸

本题正确答案：D

4.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是

A.根据临床表现B.根据体征C.胸部X线检查D.胸部B超E.胸腔穿刺抽得脓液

本题正确答案：E

5.化脓性骨髓炎最常见的感染途径是

A.血循环播散B.骨折切开复位、内固定C.邻近软组织感染蔓延

D.开放性骨折E.淋巴循环播散

本题正确答案：A

6.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是

A.前臂双骨折B.Colles骨折C.槎骨小头骨折

D.尺骨鹰嘴骨折E.肱骨牌上骨折（伸直型）

本题正确答案：E

7.急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量

A.无尿B.<50mlC.<150mlD.<200mlE.<250ml

本题正确答案：B

8.关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当

A.合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守

B.保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者

C.虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术

D.特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿

E.即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救

本题正确答案：A

9.合并心肌梗死的病人，择期手术的合适时机是

A.2〜3个月，无心绞痛发作B.3〜4个月，无心绞痛发作C.4〜5个月，无心绞痛发作

D.5〜6个月，无心绞痛发作E.6个月以上，无心绞痛发作

本题正确答案：E

10.胆囊切除术中，胆总管探查的指征为

A.胆总管扩张B.胆总管内扪及结石C.近期有黄疸史

D.术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒E.以上都是

本题正确答案：E

11.下列食管癌切除术后合并症中，哪一种危及生命的可能性最大

A.吻合口屡B.肺部感染C.脓胸D.乳糜胸E.切口感染

本题正确答案：A

12.颈椎病是否行手术治疗的主要依据是

A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄B.CT片上颈脊髓受压的程度

C.MRI上颈脊髓受压的程度D.临床症状和体征E.患者对手术的期望程度

本题正确答案：D

13.中心静脉压正常值为

A.l~5cmH20B.6〜12mH20C.13"16cmH20D.17~20cmH20E.21~25cmH20

本题正确答案：B

14.骨盆骨折最严重的并发症是

A.直肠损伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.神经损伤E.盆腔血管损伤

本题正确答案：E

15.颈椎椎体骨折最常见于

A.CP2B.C2~4C.C4~5D.C5、7E.C7-T1

本题正确答案：D

16.下列哪些情况应探查胆总管

A.阻塞性黄疸患者B.胆石性胰腺炎患者C胆总管扩张＞1.5cm

D.胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石E.以上答案均正确

本题正确答案：E

17.术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是

A.防止术后感染B.防止术后伤口裂开C.使机体接近生理状态，提高手术耐受力

D.预防术后肺不张E.防止术后尿潴留

本题正确答案：C

18.Oddis括约肌主要阐述正确的为

A.调控胆汁分泌B.调控胰液分泌C.防止十二指肠液反流

D.围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层E.上述都是

本题正确答案：E

19.以下哪一项为肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点

A.肺结核球多见于青年女性B.肺结核球常位于上叶C.肺癌多见于中老年

D.肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点，周围常有散在性结核病灶

E.肺癌常表现刺激性咳嗽

本题正确答案：D

20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

A.患者发病年龄不同B.导致腹膜炎的病因不同C.有无腹膜刺激征

D.腹腔有无原发病灶E.有无发热等全身症状

本题正确答案：D

21.腰椎间盘突出症的病因，明|，项正确

A.高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因B.发病无阳性家族史

C.椎间盘退行性变是基本因素D.腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出

E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后

本题正确答案：C

22.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为

A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.阑尾穿孔，腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症

本题正确答案：D

23.原发性腹膜炎最常发生的年龄是

A.60岁以上妇女B.40〜60岁女性C.60岁以上男性

D.10岁以下女孩E.10岁以下男孩

本题正确答案：1）

24.通常静脉营养液中的氮卡比（氮：热量）（g：kcal）为

A.1：1000B.1：150C.1：200D.1：250E.1：300

本题正确答案：B

25.下列哪项属于早期胃癌

A.病灶局限于胃窦B.病灶局限于黏膜或黏膜下C.直径2cm内

D.无淋巴结转移E.未侵及浆膜

本题正确答案：B

26.下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是

A.短肠综合征B.高位肠瘦C.乙状结肠瘦D.坏死性胰腺炎E.急性肾功能衰竭

本题正确答案：C

27.消化道功能衰竭的首发症状为

A.出血B.腹泻C.呕吐D.便秘E.食欲不振

本题正确答案：A

28.有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误

A.成人下肢骨折缩短不超过lcmB.成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15°

C.长骨干横形骨折对位至少达1/3D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm

E.成人骨折分离移位不超过2.5cm

本题正确答案：E

29.战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是

A.立即送回腹腔，包扎伤口B.缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎

C.直接用急救包覆盖包扎固定D.敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎

E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护

本题正确答案：D

30.在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是

A.非发维型先天性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病

D.冠状动脉硬化性心脏病E.急性心肌病

本题正确答案：E

31.腹部平片中胆囊的阳性结石多为

A.胆色素结石B.胆固醇结石C.混合性结石D.以上都是E.以上都不是

本题正确答案：c

32.4〜9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期

A.年龄小，易受外伤B.股骨头骨雕发育不全C.用药较多

D.骨髓血供最差E.关节囊内压最高

本题正确答案：D

33.急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的最早时间为病后

A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月

本题正确答案：B

34.大面积严重烧伤病人转运前应首先

A.持续中心静脉压测定B.彻底清创C.建立输液途径

D.消毒敷料包扎创面以免再感染E.汽车运送时伤员应与行驶方向平行

本题正确答案：C

35.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是

A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧过伸位E.屈曲侧卧位

本题正确答案：D

36.严重创伤时，全身代谢改变是

A.能量消耗增加B.蛋白质大量分解C.高糖血症，糖异生加速

D.脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多E.以上都是

本题正确答案：E

37.溶血反应的早期特征是

A.腰背部疼痛，心前区压迫感B.恶心、呕吐C.寒战、高热，面部潮红

D.出现尊麻疹E.皮肤有瘀斑及出血点

本题正确答案：A

38.下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒的常见病因

A.发热B.创伤C.感染D.精神过度紧张E.气胸

本题正确答案：E

39.正常成年人每天需要蛋白质为

A.lg/kgB.5g/kgC.0.2g/kgD.0.Ig/kgE.以上都不是

本题正确答案：A

40.下列哪项不是应该优先抢救的急症

A.心搏骤停B.大出血C.休克D.骨折E.腹部内脏脱出

本题正确答案：D

41.以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征，除了

A.因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者B.骨折深度大于1cm者

C.骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者D.所有婴幼儿的乒乓凹陷

E.前额骨折影响容貌者

本题正确答案：D

42.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修爱水平的判断

A.Tinel征B.Thomas征C.示指指鼻试验D.Hoffmann征E.腹壁反.射

本题正确答案：A

43.恶性肿瘤5年治愈率是指

A.病人5年生存数占全部病人的百分率B.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率

C.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率

D.病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率

E.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率

本题正确答案：E

44.下列良性肿瘤的特点中，错误的是

A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不危及生命

D.有包膜与周围组织明显界限E.少数可以恶变

本题正确答案：C

45.关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤B.多发于20~40岁青壮年

C.膝关节的两骨端及梯骨远端最常见D.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除

E.病变多在骨干中段

本题正确答案：E

46.下列哪一类型肺癌对放疗较敏感

A.小细胞癌B.大细胞癌C.腺癌D.鳞癌E.以上都是

本题正确答案：A

47.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症

A.T波低平、倒置B.U波C.ST段压低D.T波双向E.QT间期延长

本题正确答案：B

48.胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是

A.85%以上病例B.大约75%病例C.约25%~50%病例