2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷59

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］下述哪项不符合脐膨出？（）

A.先天性腹壁发育不全

B.在脐带周围发生皮肤缺损

C.脐膨出多数无完整的囊膜

D.脐膨出多伴发其他畸形。E,脐膨出囊壁上有脐带残株

【答案】C

2、［题干］下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

A.单发

B.多发

C.不规则状

D.>lcmoE,生长迅速

【答案】B

【解析】胆囊息肉良性和恶性的鉴别点：①大小：大于1cm的息肉,

恶性的可能性大;②形状：不规则状多为恶性，良性多为乳头状;③生

长速度：良性息肉如胆固醇性息肉等通常生长缓慢，息肉短期内迅速

增大者应晶体恶变;④数目：多发者多为良性肿瘤，单发常为腺癌或癌。

3、［题干］5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规

则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是

A.肾癌

B.巨大肾积水

C.肾母细胞瘤

D.肾上腺神经瘤。E,肾结核

【答案】C

4、［单选题］脾损伤最常见的病理类型是

A.脾包膜裂伤

B.脾包膜下血肿

C.脾中央型破裂

D.脾实质和包膜同时破裂。E,脾静脉断裂

【答案】D

5、［题干］关于骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患

者的处理，正确的顺序是

A.直肠损伤.休克.骨盆骨折

B.同时处理直肠损伤和休克.骨盆骨折

C.骨盆骨折.直肠损伤.休克

D.休克.直肠损伤.骨盆骨折。E,休克.骨盆骨折.直肠损伤

【答案】D

【解析】抗休克放在第一位勿容置疑，直肠损伤发生在腹膜折返下,

可发生周围感染，故先于骨盆骨折的处理。

6、［单选题］关于围手术期的范畴，下列不正确的是

A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结

束的一段时间

B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段

C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施

D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理。

E,重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

【答案】D

7、［单选题］“Z”成形术可用于下列何种瘢痕治疗

A.颈部瘢痕，腋窝瘢痕

B.躯干部大面积瘢痕

C.臀部大面积瘢痕

I).胸前瘢痕疙瘩。E,头部瘢痕性秃发

【答案】A

8、［题干］因其位置深而隐蔽，易漏诊

A.脾破裂

B.肾破裂

C.胰腺损伤

D.结肠破裂。E,胃破裂

【答案】C

9、［题干］下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著

提高生存率

A.肾母细胞瘤

B.肾错构瘤

C.肾癌

D.肾乳头状瘤。E,肾盂癌

【答案】A

10、［题干］正中神经损伤后可出现

A.纽扣样畸形

B.鹅颈样畸形

C.垂腕垂指畸形

I).爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】E

【解析】尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，

出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。槎神经支配

前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌而呈垂腕垂指畸形。正中神

经损伤后，由于大鱼肌萎缩形成猿手畸形。

11、［题干］患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激

症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是

A.口服抗生素并行KUB.检查

D.尿找结核菌。E,腹部B.超检查，了解泌尿系统情况

【答案】D

12、［单选题］门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支，正确的是

A.胃底、食管下段交通支：胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛

与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉

B.直肠下端、肛管交通支：直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相

吻合，血流入下腔静脉

C.前腹壁交通支：脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合，血流入上、

下腔静脉

D.腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合，

称RE.tzius静脉丛。E,以上都是

【答案】E

13、［单选题］关于齿状线的解剖特点，下列错误的是

A.齿状线以上是直肠上下动脉供应;齿状线以下是肛管动脉供应

B.齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉;齿

状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉

D.齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结。E,齿状线以下至肛

缘为解剖性肛管，长3〜4c.m

【答案】D

14、［单选题］以下对腹腔镜外科的论述，不正确的是

A.是利用腹腔镜和电视摄影机，将腹腔内情况显示在电视屏幕上，

以专用的手术器械通过穿刺套管进行诊断和治疗的一门技术

B.需在腹腔内注入二氧化碳，形成人工气腹为观察和操作提供空间

C.腹腔镜已完全可取代传统的外科手术

D.以开放手术为基础，以开放手术为后盾，与传统腹部外科相辅相

成。E,利用特制拉钩插入腹腔或钢丝穿入皮下，借助机械力把腹壁提

起，称免气腹法

【答案】C

15、［题干］男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在

1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征什），下列哪项治疗

是不正确的

A.输血

B.贲门周围血管离断术

C.补液

D.止血药物。E,护肝药物

【答案】B

【解析】贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压引起的上消化道大

出血的首选手术。但此题中患者尚不能确定为门脉高压引起的上消化

道出血，所以应明确病因后再进行确切治疗。

16、［单选题］下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是

A.寒战、高热可达40〜41℃,或低体温

B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗

C.神志改变，甚至发生澹妄和昏迷

D.心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难。E,发生感染性休克少见

【答案】E

17、［单选题］小儿胃食管反流病的临床表现，下列错误的是

A.反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁

B.反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张

C.未经治疗，4岁时可完全好转

D.可出现黑便或便潜血阳性。E,生长发育迟缓

【答案】C

18、［题干］男性，45岁，过去10年经常大便带血，无其他症状。

近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是

A.X线铁剂灌肠检查

B.直肠指诊

C.纤维光束结肠镜检查

D.乙状结肠镜检查。E,常规体检及化验

【答案】B

【解析】直肠指诊：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠

指检时触及。因此凡遇到病人有便血、大便习惯改变、大便变形等症

状，均应进行直肠指检。指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌

肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

19、［题干］引起输尿管梗阻最常见的病因为

A.泌尿系感染

B.输尿管肿瘤

C.肾结核

D.肾结石。E,先天性狭窄

【答案】D

20、［单选题］睑外翻的最常见原因为

A.先天性

B.痉挛性

C.瘢痕性

D.老年性。E,松弛性

【答案】C

21、［单选题］下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

A.三腔双囊管检查

B.C.T平扫检查

C.选择性血管造影

D.X线领餐检查。E,纤维内镜检查

【答案】B

22、［题干］某老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响两年余，检

查时掌指关节掌侧可触及一小结节。有压痛、伸屈拇指时可感到弹响

发生于结节处，最可能的诊断是（）

A.神经瘤

B.腱鞘囊肿

C.滑囊炎

D.陈旧性掌指关节脱位。E,狭窄性腱鞘炎

【答案】E

23、［题干］法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第［题干］4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂。E,主动脉瓣区

双期杂音

【答案】B

【解析】法氏窦由三个冠状窦组成，分别为左冠状窦，右冠状窦和

无冠状窦，冠状窦可由于中层弹性纤维退化，可引起其扩张，形成法

氏窦瘤，由于主动脉压力的关系，进一步发展可出现瘤体破裂。如果

左冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口，进入左室;如果右冠状窦

破裂，主动脉的血流可以通过裂口进入右室；由于无冠状窦与左右心房

相连，因此如果无冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口进入左房

或右房。由于主动脉收缩压和舒张压均高于右房压和右室压，所以一

旦法氏窦瘤破裂，血流从主动脉进入右房或右室，都可以闻及收缩期

和舒张期的连续性胸骨左缘第［题干］4肋间杂音

24、［单选题］有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是

A.卧床休息，营养支持

B.联合应用抗结核药物

C.因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理

D.时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗。

E,肠梗阻治疗数日，甚至一周以上仍不缓解，应行手术治疗

【答案】D

25、［单选题］休克时脉搏和血压的变化特点是

A.早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更

下降

B.早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压

下降，脉压变小

C.早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明

显

D.早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细

弱，血压下降。E,早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重

时脉搏细弱，血压下降显著

【答案】B

26、［题干］窦房结和房室结的血液供应更多来源于

A.回旋支

B.对角支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干。E,前降支

【答案】C

【解析】冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部，有左、

右两个分支围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。左冠状动脉分成前降

支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部

位心肌的血液供应。其中左前降支，主要供应左室前壁和室间隔；回旋

支主要供应左室侧壁和后壁。右冠状动脉主要供应右心房、右心室、

左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。

27、［单选题］关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是

A.致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤

压

B.机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉

及毛细血管破裂出血

C.面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀

斑或出血等表现

D.多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡。

E,重者需要紧急手术

【答案】E

28、［单选题］诊断创伤在病史询问中，不重要的是

A.致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位

B.伤后主要表现

C.处理经过及时间

D.个人史、家族史。E,既往健康状况

【答案】D

29、［单选题］下列不属于开放性创伤的是

A.擦伤

B.撕裂伤

C.切伤和砍伤

D.挫伤。E,刺伤

【答案】D

30、［题干］患者男，51岁。汽车撞伤后骨盆区伤部不能自行排尿，

膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出，血压80/60mmIIg。直肠指诊：指

套上有血迹。临床救治的先后顺序是

A.处理骨折，抗休克，修复尿道.直肠损伤

B.处理骨折，修复尿道.直肠修补，乙状结肠造疹

C.抗休克，修复尿道.直肠修补，乙状结肠造瘦，处理骨折

I).修复尿道，乙状结肠造屡，处理骨折，抗休克。E,抗休克，处理

骨折，修复尿道.直肠损伤

【答案】C

31、［题干］髓关节脱位后复位以下哪种方法最常用、最简便、最安

全

A.Bigelow法

B.Stimson法

C.Allis法

D.骨牵引复位。E,切开复位

【答案】C

【解析】髓关节脱位时儆关节处于内收屈曲内旋位，下肢缩短股骨

头上移，闭合复位以Allis法最常用、最简便、最安全。

32、［单选题］下列属于闭合伤的是

A.擦伤

B.火器伤

C.刺伤

D.直肠破裂。E,撕脱伤

【答案】D

33、［单选题］麻醉前病情评估的主要目的是

A.认识患者以防发生麻醉错误

B.与患者建立感情，获得患者信任

C.了解手术方式

D.了解患者对麻醉手术的耐受力。E,确定麻醉方案

【答案】D

34、［题干］患者，男性，50岁。食管癌中段癌不能进食半个月。左

锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是

A.放疗

B.手术治疗

C.化疗

D.生物治疗。E,胃造口术或食管.胃转流术

【答案】E

【解析】已有远处转移，仅能行姑息对症治疗。

35、［题干］关于股骨头骨软骨病下列哪项不对（）

A.是股骨头骨髓的缺血坏死

B.临床表现主要是疼痛和功能受限

C.X线片所见与病理发展过程有密切关系

I).按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、愈合期和畸形残存

期。E,放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大

【答案】E

36、［题干］妊娠中晚期阑尾炎的特点是

A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高

B.症状、体征与病理改变往往不一致

C.腹部麦氏点压痛位置偏高

D.腹痛为阵发性绞痛，局部无明显体征。E,中下腹广泛压痛

【答案】C

【解析】妊娠阑尾炎临床症状不明显，穿孔后不易包裹局限，体征

不明显，可造成母子危险，并发症多，感染易扩散

37、［题干］关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的

A.直接损伤

B.泌尿系梗阻

C.泌尿系感染

D.泌尿系恶性变。E,诱发痛风发作

【答案】E

38、［单选题］重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.5%氯化钠溶液

D.改良达罗液。E,平衡盐溶液

【答案】C

39、［单选题］保守治疗肢体淋巴水肿首选以下哪一项

A.烘绑疗法

B.复合理疗

C.间歇气压治疗

D.药物治疗。E,饮食调节

【答案】A

40、［题干］骨折X线检查的重要意义下列哪项不对（）

A.明确骨折的诊断

B.了解骨折类型及移位情况

C.了解骨折的发生机制

D.了解骨折的复位情况及有无再移位。E,了解骨折的愈合情况

【答案】C

41、［单选题］休克时脉搏和血压的变化特点是

A.早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更

下降

B.早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压

下降，脉压变小

C.早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明

显

D.早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细

弱，血压下降。E,早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重

时脉搏细弱，血压下降显著

【答案】B

42、［题干］患者男，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘦7

天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800〜2000ml,患者主诉

恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L,

Na+130mmol/Lo其目前存在的体液代谢失调是

A.低钾血症，高渗性缺水

B.高钾血症，低渗性缺水

C.低钾血症,等渗性缺水

D.低钾血症，低渗性缺水。E,低钾血症，稀释性低血钠

【答案】D

43、［单选题］小儿急性阑尾炎的诊断要点中，不包括

A.腹痛、呕吐、原因不明的发热

B.突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部

C.腹部触痛或有肌紧张

D.白细胞和中性粒细胞计数增高。E,X线腹平片有助诊断

【答案】E

44、［单选题］颈内外动脉分叉处位于

A.舌骨水平

B.甲状软骨下缘

C.甲状软骨平面

D.肌后腹水平。E,以上都不对

【答案】B

45、［单选题］连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持

呼吸的指征是

A.呼吸频率>35次/分或〈8次/分

B.动脉血氧饱和度〈90炊p="">

C.动脉血氧分压<60mmhg<p="">

D.动脉二氧化碳分压〉55nlmHg。E,以上都是

【答案】E

46、［单选题］如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在

A.1周后

B.2周后

C.3周后

D.4周后。E,5周后

【答案】A

47、［单选题］关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A.第1〜3肋骨粗短，不易发生骨折

B.第4〜7肋骨长而薄，最易折断

C.第8〜10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折

D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折。E,第n、12肋骨前

端游离不固定，易发生骨折

【答案】E

48、［单选题］下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是

A.急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血

B.慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置

C.保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗

I).吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合。

E,药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗

【答案】E

49、［题干］患者男，54岁，地震区灾民；因右下肢挤压伤3天转入

我院，入院后述右大腿疼痛，肢体无力。查体:脉搏65次/分，律不齐,

皮肤苍白，尿少。心电图检查:T波增高，伴QRS增宽。转院途中输血

300mlo治疗时首先应采取的措施是

A.口服利尿药

B.停输库存血

C.输入葡萄糖溶液

D.口服山梨醇导泻。E,血液透析。F,以上都不是

【答案】B

50、［题干］高血压脑出血的常见发病部位是

A.基底节出血

B.小脑出血

C.皮层下

D.丘脑出血。E,脑桥出血

【答案】A

【解析】高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节,

其中2/3位于内囊内侧，1/3位于内囊外侧。

51、［题干］疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确

的处理措施是

A.术前不用降压药

B.术后不用降压药

C.术前术后均用降压药

I).术前用降压药。E,术中用降压药

【答案】A

52、［单选题］下列脓毒症的临床特点，错误的是

A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，

肺功能往往首先受损

B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS

D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现。E,脓

毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压＜90mmHg

【答案】B

53、［单选题］下列解剖部位中，不存在门静脉系与腔静脉系之间交

通支的是

A.腹膜后

B.直肠下部、肛管

C.胃底、食管下段

D.前腹壁。E,脾门和胰体尾周围

【答案】E

54、［题干］梯神经损伤后可出现

A.纽扣样畸形

B.鹅颈样畸形

C.垂腕垂指畸形

D.爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】C

55、［题干］尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导

尿管留置多久

A.10~14天

B.21〜28天

C.1~3天

D.4〜5天。E,30〜40天

【答案】A

56、［题干］患者，男，能尾椎肿块，X线示：广泛性溶骨破坏伴有

散在钙化斑，皮质变薄呈膨胀性病变，无骨膜反应。病理学检查肿瘤

组织呈球形排列，有气泡样细胞和黏液基质，初步诊断为

A.骨髓瘤

B.成软骨细胞瘤

C.脊索瘤

D.骨纤维肉瘤。E,尤文肉瘤

【答案】C

57、［单选题］下列解剖部位中，不存在门静脉系与腔静脉系之间交

通支的是

A.腹膜后

B.直肠下部、肛管

C.胃底、食管下段

D.前腹壁。E,脾门和胰体尾周围

【答案】E

58、［单选题］乳腺癌铝靶的X线表现特征是

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似

D.密度不均匀，边界不清楚。E,高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可

见小簇状、沙砾样钙化

【答案】E

59、［题干］女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm

裂伤，深1.0cm。手术方式宜采取

A.脾动脉结扎术

B.明胶海绵充填术

C.脾下极切除术

D.脾切除术。E,脾修补术

【答案】E

【解析】小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。

病例中脾下极裂伤，可行睥修补术。

60、［单选题］下列选项中，不属于影响伤口愈合的局部因素的是

A.感染

B.异物存留

C.血肿

I).放疗。E,色素沉着

【答案】E

61、［题干］女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髓部，查体：右下肢短

缩，外旋50°畸形，右髓肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断

是

A.右髓后脱位

B.右髓前脱位

C.右股骨颈骨折

I).右粗隆间骨折。E,右髓软组织损伤

【答案】C

【解析】典型的外伤史;伤侧髓部疼痛，一般不能站立行走，活动

能关节诱发剧痛，局部存在，明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢呈短缩、外

旋、内收畸形，大转子上移。

62、［题干］女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘

试验：2小时25%,24小时50虬清晨空腹测定脉搏70次/分，血压

120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿。E,结节性甲状腺肿

【答案】D

【解析】甲状腺摄碘131试验临床意义：（1）摄碘131率增高：摄取

率2小时）25%、24小时〉45%常见于下列情况：a.甲状腺机能亢进，

除摄碘131率增外，多出现摄取高峰在前移（正常在24小时出现高峰），

高峰多出现于3-6小时。b.缺碘性甲状腺肿及单纯性甲状腺肿。c.先

天性甲状腺功能减低，如耳聋-甲状腺肿综合征。d.药物影响：口服雌

激素类避孕药可见摄碘131率增高。（2）摄碘131率减低：（