护理分级与分级护理

护理分级与分级护理护理分级分级护理目录CONTENTSPART1护理分级护理分级：护理级别划分依据长者病情和自理能力分为一级护理、二级护理、三级护理、四级护理、五级护理、六级护理、七级护理和八级护理八个级别。护理分级：分级依据符合以下情况之一，确定为一级护理（特殊护理）

1、入住长者患有一种或多种严重的慢性疾病（详见特级护理且病情较特级护理严重）或患有其他无法治疗的疾病；

2、长者身体健康状况极差，卧床不起，行动和活动功能完全丧失；

3、需要护理介入才能维持其日常基本生活，生命体征处于高危阶段，需要他人照顾才能完成最基本的日常生活。护理分级：分级依据符合以下情况之一，确定为：二级护理（重度失智）

1、呆滞抑郁，老年痴呆症已经比较严重的患者，常常表现为表情呆滞精神抑郁，睡眠规律紊乱，有些长者甚至还有可能会出现自我伤害行为。

2、失去记忆，重度老年痴呆症的长者，会已经完全没有了从前的记忆，没有组织语言的能力，已经不能够认出亲人或者说朋友、邻居等熟人。

3、情感的孤僻，重度老年痴呆症的长者，非常容易出现感情不合理的剧烈的变化，比如说脾气会突然特别的激动，发火，迁怒别人，甚至伤害别人等等。

4、已经没有了对时间和地点的观念，也就不知道什么时间，不知道自己居住的地方，甚至把自己当成别人，忘记自己的名字。

5、听力的明显减退，老年痴呆长者发展到重度的时候，会有明显的听力减退大脑组织受损，长者平时甚至还会出现幻觉、嗅觉和触觉等异常的情况，另外就有可能还会做出异常的行为。护理分级：分级依据符合以下情况之一，确定为：三级护理（中度失智）

1、长者会出现记忆力明显的减退以及出现计算力的减退，尤其是一些比较复杂的计算力，长者会完全丧失。2、长者会出现时间定向力障碍，一年四季可能分不清楚，上午，中午，下午也分不清楚。3、长者也会出现空间定向力的障碍，比如衣服前后，上下，内外分不清楚，而且左右也分不清楚，还会出现一些精神行为的异常，出现焦虑，抑郁等症状。护理分级：分级依据符合以下情况之一，确定为：四级护理（轻度失智）

1、记忆力障碍，会逐渐遗忘往事；2、时间、空间、地点定向障碍；

3、计算、执行能力下降，出现情感障碍，如幻觉、情感淡漠、嗜睡等。护理分级：分级依据符合以下情况之一，可确定为五级护理（重度失能）：

1、病情趋向稳定的重症长者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的长者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的长者；4、自理能力重度依赖的长者。护理分级：分级依据符合以下情况之一，可确定为六级护理（中度失能）

1、入住长者已患一种或多种慢性疾病如高血压、冠心病、肺心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血脂；2、较重的慢性肝病、痛风、慢性肾病、中度帕金森病、中度老年痴呆症、脑中风后遗症等其他慢性疾病；3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。4、所患疾病已对生活造成很大影响，长者身体健康状况很差，卧床，功能明显减退，活动受限；5、行动和活动功能丧失或极小，视力减退或听力下降，神志尚清，呼之能应，对答切题，仅能完成小部分生活起居，个人日常生活大部分不能自理，大部分日常生活起居需要他人帮助者。护理分级：分级依据符合以下情况之一，可确定为

七级护理（轻度失能）

1、入住长者已患一种或多种慢性疾病如高血压、冠心病、肺心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、慢性肝病、慢性肾病、帕金森病、骨关节疾病、手术后遗症等；

2、所患疾病需长期服药，已对日常生活造成部分影响，长者身体较弱，健康状况差；

3、活动功能减退，活动受限或视力减退；

4、已对生活造成部分影响，神志尚清，个人日常生活部分不能自理，但起码能自行进食、穿衣和解决大小便，能够完成部分生活起居者。护理分级：分级依据符合以下情况之一，可确定为

八级护理（能力完好）

1、入住长者已身患一种或多种慢性疾病（如：高血压、冠心病、肺心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血脂、慢性肝病、高尿酸血症、慢性肾病、帕金森病、慢性骨关节疾病、大手术等）；

2、所患疾病相对稳定，神志清楚，或虽未患上述疾病，但身体状况欠佳；

3、日常活动受到一定影响，但大部分日常生活起居尚能够独立完成；

4、仅有部分需要提醒或协助才能完成。分级护理PART2分级护理：护理要点1、提供特级护理的全套护理工作；2、专人护理，随时照护；3、提供24小时服务，细心观察掌握长者饮食，起居，情绪及精神状态；4、建立长者翻身卡，对患病长者严密观察，发现异常及时处理。饭菜，茶水供应到床边，需要时喂水，喂饭；5、每天陪长者聊天，给长者心理疏导工作，保持心情愉悦；6、长者衣物随脏随洗，打理长者事物，负责管理长者身边衣物，药品等。特殊（一级）护理长者的护理要点分级护理：护理要点二级护理（重度失智）长者的护理要点1、重度长者丧失了生活自理能力；2、照顾长者吃饭、穿衣、清洁等；3、长期卧床的长者要预防褥疮发生；4、要勤翻身，勤擦洗，多吃富含纤维素的事物；5、帮助长者主动活动，进行轻柔的运动锻炼；6、24小时有人陪伴，嘱不要单独外出，防跌倒，防意外；7、地面要防滑，床边有护栏，刀，剪，杀虫剂，药品要收藏好。分级护理：护理要点三级护理（中度失智）长者的护理要点1、生活环境勿改变，居所不要经常变动，物品摆放不要随意更换，看护者不宜经常更换；2、应鼓励长者去做力所能及的事情，同时给予必要的帮助，保持好长者的个人卫生，包括皮肤，头发，指甲，口腔等的卫生，要求早晚刷牙，洗脸，勤剪指甲，定期洗头，洗澡，勤换内衣，被褥，居室常开窗换气；3、一曰三餐应做到定时，定量，选择营养丰富，清淡的食品，无刺，无骨，易于消化的食物；4、长期卧床的长者，要做到勤翻身，勤按摩，勤换尿布，保持床铺，长者衣服，床单，被褥的平整、清洁，如有痰咳不出者应给予轻轻叩拍背部。分级护理：护理要点四级护理（轻度失智）长者的护理要点1、生活环境勿改变，居所不要经常变动，物品摆放不要随意更换，看护者不宜经常更换；2、应鼓励长者去做力所能及的事情，同时给予必要的帮助，保持好长者的个人卫生，包括皮肤，头发，指甲，口腔等卫生，要求早晚刷牙，洗脸，勤剪指甲，定期洗头，洗澡，勤换内衣，被褥，居室常开窗换气；3、一曰三餐应做到定时，定量，选择营养丰富，清淡的食品，无刺，无骨，易于消化的食物；分级护理：护理要点五级护理（重度失能）长者的护理要点1、为长者五级护理全套护理工作。根据长者病情，测量生命体征；2、提供24小时服务，细心观察掌握长者饮食，起居，情绪及精神状态，3、建立长者翻身卡，对患病长者严密观察，发现异常及时处理。饭菜，茶水供应到床边，需要时喂水，喂饭。4、每天陪长者聊天，给长者心理疏导工作，保持心情愉悦。5、长者衣物随脏随洗，打理长者事物，负责管理长者身边衣物，药品等。分级护理：护理要点六级护理（中度失能）长者的护理要点1、为长者提供一级护理全套护理工作；2、提供24小时服务，细心观察，掌握老人饮食，起居，情绪及精神情况；3、搀扶行动不便的长者行走、上厕所，防跌倒，防意外；4、做好长者口腔，皮肤，和大小便护理，为长者洗衣，穿脱衣，助浴，擦身，保持长者清洁无异味；5、每日按需清扫房间，饭菜，茶水送到床边；6、为长者开展针对性的个体康复活动。分级护理：护理要点七级护理（轻度失能）长者的护理要点1、做好长者个人卫生，帮助洗澡1次/天；2、监督理发、剃须，督促洗头，洗脸，刷牙，漱口，提醒剪指(趾)甲；3、清洁房间、洗浴间，整理床铺，扫床，定期为长者洗衣服。毛巾，洗脸盆，便器清洁消毒；4、送开水，订餐，送餐，协助安全用药；5、协助排便，必要时协助使用开塞露；6、提醒防跌倒，防意外，防走失，防噎食；7、户外活动1次/天。分级护理：护理要点八级护理（能力完好）长者的护理要点1、每天打扫室内外卫生，整理床铺，房间通风；2、定期清洗衣服、更换床上用品：床单、被套、枕头套等；3、为有需要的长者提供轮椅接送用餐或送餐服务；4、督促长者洗漱，搞好个人卫生；5、代订牛奶、