医院培训课件：《应急管理相关知识》

应急管理相关知识培训Contents目录010204医院总值班制度及执行情况分析总结医院急救及生命支持类医学装备分布及调配医院应急相关应知应会医院应急信息报告工作制度医院重大突发事件应急报告制度及处置流程0305一、医院总值班制度适用时间

（一）值班时间：正常办公时间的中午及夜间。

（二）周日及国家法定节假日等非正常行政办公时间。

一、医院总值班制度

（一）来访接待，来电记录、回复及与医院业务、行政管理有关的咨询工作。（二）负责传达上级的重要指示和通知精神，并负责处理有关事宜。（三）负责值班期间突发公共卫生事件的应急管理响应，组织、协调全院性的重大抢救，紧急的院内外会诊等突发性重大紧急医疗工作。（四）处理临床、医技科室的请示报告，解决紧迫的后勤保障问题。

院总值班职责：

（五）检查各科工作人员午间、夜间工作情况，以及全院水、电、治安等工作。（六）对于在值班时间内发生的重大工伤、交通事故、大批中毒或特定传染病、紧急伤病情况等，在组织处理的同时应立即报告分管院领导；对紧急的重大手术、医疗事故以及特殊患者等应及时报告分管院领导并通知有关部门作出相应安排。一、医院总值班制度

（一）组织抢救：调动有关医护人员，协调科室间的关系。（二）处理投诉：分析原因，耐心说明，淡化矛盾，以求公平合理的解决。（三）办理欠费担保：如遇急诊或生命垂危需抢救的无钱病人，院总值班应本着救死扶伤人道主义精神按“先治疗，后付费”医疗原则、程序办理欠费担保，以便病人生命得到及时抢救。对于牵涉到治安、交通方面欠费的，还要设法通知派出所、公安局及交通管理部门。（四）协调床位：如遇临床科室需收治急诊病人，但暂无床位，上报院总值班或医务部积极与相关科室联系协调床位及时收治，若仍无床位，根据患者情况暂留急诊医学科留观或与患者及家属做好沟通解释到其他医院治疗。

院总值班的经常性工作：一、医院总值班制度

（五）协调取血：如遇紧急用血，由输血科负责联系中心血站，必要时总值班协调取血。（六）调配仪器：为急需科室协调除颤仪、监护仪等抢救设备，按照医学装备应急保障与替代机制规定立即向所在区域指定调配科室就近调取。（七）开通协作单位绿色通道。（八）接上级指令性任务、会议通知等，如需协调处理的紧急事宜，请及时请示值班领导，按领导指示办理。（九）如遇媒体采访，请及时通知值班领导，按领导指示办理。（十）解决其它临时性问题。一、医院总值班制度医院总值班制度执行情况分析2015年5月为例：院总值班共处理事项77件。

总务后勤类17件：主要包括漏水、停电、电梯故障、空调故障、修理门窗等；投诉处理类2件：主要是服务投诉；费用担保19次；协助拿取消毒包23次；综合协调16次：主要是非正常工作时间与相关科室沟通协调。医院总值班制度执行情况分析

（一）总务后勤类事件处理较频繁，且同一问题多次提及。原因是总务科责任人员定期巡查和维护力度不够，清查问题不够仔细，加之病区环境、设施老化，需加强维护。（二）拿取消毒包频率较高，消毒供应室中午、晚上无人值班，需电话通知科室人员来院。

具体问题及原因分析：医院总值班制度执行情况分析医院总值班制度执行情况分析原因分析：医院总值班制度执行情况分析整改措施：（一)总务科加强总务设施的检查和维护，及时消除安全隐患，减少故障发生频率。（二）重点部门、重要岗位（如病理科、总务科、设备科、临床支持部等）保持通讯通畅，便于临床科室及时联系处理紧急问题，提高工作效率。（三）消毒供应室将非正常工作时间值班人员及联系方式抄送一份予院总值班室，便于及时联系。医院总值班制度执行情况分析整改落实情况（一)总务科已安排人员每月巡查一次各科室，及时收集意见及建议，持续改进。（二）消毒供应室已将值班人员联系方式抄送行政办公室，并张贴在院总值班室。（三）已在职能科长会上通报了本月值班情况，并全院中干、值班人员必须保持通讯通畅。

（一）应急报告电话，以保证应急信息通畅二、医院应急信息报告工作制度急诊医学科023-48655412院总值班卫科常上班时间：应急办预防保健科医院感染管理科水停电供氧故障正常上班时间：应急蔡春琼）杨红）或韩伟；预防保健科邓虹莉）；医院感染管理科李荣琴）；停水、停电刘鸿均）；供氧故障徐孝均）。二、医院应急信息报告工作制度

（二）医院所属各部门应认真落实工作制度，值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，要始终保持在岗值班，不得漏报，保持24小时通讯畅通，确保及时了解和处理相关应急事件。（三）医院各部门应当及时向有关职能部门及院领导报告下列应急信息，职能部门汇总情况后向上级主管部门或领导报告，报告内容包括：应急事件的时间、地点、单位名称、信息来源、事件类别；应急事件引发的伤亡或经济损失的初步评估、事件影响、事件发展态势；预防、控制和处理应急事件的情况。二、医院应急信息报告工作制度（四）发生一般事件，事发科室以口头形式报告为主，值班人员要做好记录；发生重、特大事件，事发科室应在2小时以内以书面形式报告信息。有下列情形之一的，应当根据《突发公共卫生事件应急预案》和相关法律法规，在2小时以内，向卫生行政主管部门报告：1.发生或可能发生传染病暴发、流行的；2.发生或发现不明原因的群体性疾病的；3.发生传染病菌种、毒种丢失的；4.发生或可能发生重大食物和职业中毒事件的；5.发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其他重大伤害事件的。二、医院应急信息报告工作制度（五）报告信息，应当及时、客观、真实，首次报告不完整、情况不清晰时可先行简要报告，及时做好续报，直至应急处置工作结束。（六）任何部门和个人不得隐瞒、缓报、漏报、谎报。（七）信息涉及国家机密的，应当遵守国家有关保密规定。（八）若遇重、特大应急事件，各科室接到报告后，应在第一时间向医院职能科室报告，同时要组织人员对报告事项进行调查核实、了解事件详细情况。二、医院应急信息报告工作制度（九）经核实确认应急事件发生后，职能科室要立即（5分钟内）向主管领导报告，如有必要，要立即向上级主管部门报告，逐级上报时间不得超过1小时。（十）如遇紧急情况，来不及形成文字的，可先用电话口头报告，然后再呈送文字报告；来不及详细报告的，可先做简要报告，然后根据事态的发展和处理情况，随时续报。

二、医院应急信息报告工作制度1.有可能造成人员伤亡或直接经济损失3万元以上的生产安全事故；2.造成危险化学物品泄露，有可能危及人民生命财产安全的。3.在应急事件处置中，如遇突发事件由于事态变化和事件发展，演变成更高级别的突发事件，事发科室、应急现场指挥人员要根据实际情况认真分析，及时汇报上级有关部门。（十一）当发生下列应急事件时，无论应急事件性质是否明确，情况是否完整，应上报应急信息，确保应急信息在最短时间报送。二、医院应急信息报告工作制度4.应急事件发生后，相关职能部门要随时跟踪、了解事件处置和进展情况，并每天将事件现场情况、各有关部门的处置进展情况（事件的重要进展、重要变化）及发展趋势等有关信息及时上报。如出现紧急情况，立即报告。二、医院应急信息报告工作制度（一）医院各科室发生各类重大突发事件时，应立即向应急办或医院行政总值班报告。（二）应急办或总值班人员根据事件具体性质及时向有关职能科室、院领导及上级部门请示报告，除紧急事项口头请示报告外，都应写出言简意赅的文字报告。三、重大突发事件应急报告制度及处置流程（三）报告范围1.突发公共事件的医疗抢救任务：包括严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等的院内外医疗救治。接到通知后，立即进行组织协调，及时通知相关做好抢救准备，同时报告应急办和值班领导，请示处理意见，通知医院救援队人员及时到达集结地点，同时根据院领导指示上报上级行政主管部门（若遇有不明原因的创伤，应先向110报警）。三、重大突发事件应急报告制度及处置流程2.突发公共卫生事件：包括传染病暴发流行，大规模食物中毒等。同时报告应急办和值班领导，按《重庆市綦江区人民医院突发公共卫生事件应急预案》处置。3.发生重大医疗纠纷或严重差错事件：报告医务部、医患关系办，同时报告值班领导，请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。三、重大突发事件应急报告制度及处置流程4.发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件：报告保卫科、值班院领导、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。5.损坏或丢失贵重器材或贵重药品：报告设备科、总务科、药剂科等相关科室，并向值班院领导和分管副院长报告，请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科及110报警。通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。三、重大突发事件应急报告制度及处置流程6.重大经济损失问题：报告保卫科、财务科、值班院领导或分管副院长，请示处理意见，通知保卫科和财务科相关人员、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。7.突发全院性停电、停水问题：应立即报告总务科，事件发生半小时以上仍未得到解决，应通知后勤负责人，总值班根据事态发展的情况应当机立断报告分管副院长或值班副院长，并按领导指示认真办理有关事项。在事件处理完后及时完善事件处置记录。三、重大突发事件应急报告制度及处置流程8.突发重大安全生产事件：如火灾、斗殴，应立即报告值班院领导和医院主要领导，通知保卫科负责人，并按领导指示认真办理有关事项。附件：重大突发事件的应急处置流程三、重大突发事件应急报告制度及处置流程四、急救及生命支持类医学装备分布及调配

（二）

急救、生命支持类设备分布表

（一）急救及生命支持类医疗设备：呼吸机、除颤仪、电动吸引器、婴儿保暖箱、电动洗胃机、供氧及负压装置、气管导管及喉镜、简易呼吸器等1.就近调拨原则：科室内部有多台设备的在科室内部进行调拨，优先保障危重患者；科室内不能进行调拨的，按照楼层和设备分布情况，按照就近调拨的原则进行调拨。当科室急需除颤仪、呼吸机、洗胃机时，按照医学装备应急保障与替代机制规定立即向所在区域指定调配中心就近调取。2.急救类、生命支持类设备优先原则：同时需调拨多种医疗设备时，首先保障急救类、生命支持类设备的调拨，保证患者生命安全。3.危重患者优先原则：按照患者病情轻微的原则，优先保障危重患者使用医学装备。（三）急救、生命支持类设备紧急调配原则四、急救及生命支持类医学装备分布及调配

（四）急救及生命支持类设备的应急替代程序1.临床工作中出现急救及生命支持类设备突然故障或数量不足时，操作人员按程序关闭故障设备，与病人连接的急救及生命支持类设备应脱机。2.立即采取紧急替代措施，简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，体外心肺复苏替代除颤仪、漏斗洗胃替代电动洗胃机，电动吸引器替代中心吸引、人工吸痰替代电动吸痰器、瓶装氧替代中心供氧等。3.当科室急需除颤仪时，立即向所在区域指定调配中心就近调取（详见下表）。四、急救及生命支持类医学装备分布及调配四、急救及生命支持类医学装备分布及调配四、急救及生命支持类医学装备分布及调配4.当科室急需呼吸机、洗胃机时，立刻向急诊科调取（电话48670500、120）。5.当科室需要其他急救生命支持类