医院培训课件：《护理管理制度》

护理管理制度仁心仁术厚德济生目录12

3护理人员从业管理规定

护理会诊制度护理人员继续教育制度

4医学装备保养制度

5抢救车管理规定护理人员从业管理规定一、本规定是依据《护士条例》制定。二、本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。三、凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得单独从事护士工作。四、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。五、进修护士、实（见）习生必须在护士的指导下，协助护士从事临床生活护理和部分基础护理及治疗工作。六、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的管理，遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。七、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。八、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。九、护士在执业中不得泄露就医者的隐私，但法律另有规定者除外。十、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。十一、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。十二、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。一、岗前教育（一）新分配、调入的护士必须经过短期培训方可上岗。（二）岗前教育内容：护理核心制度、岗位职责、医德医风知识、护士职业道德规范、护理法律法规、沟通交流技巧、医院各种制度、院感知识、传染病知识、计算机系统知识、消防安全知识及心肺复苏、吸氧等护理技能操作和护理礼仪等。（三）进科室独立上岗前，需取得护士执业资格，并由护士长安排护师以上职称人员进行正规训练、带教，经考核能胜任护理工作的各项班次后，方可独立值班。护理人员继续教育制度二、继续教育（一）护理人员继续教育是继规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育。

（二）继续护理学教育的对象是通过规范专业培训，已取得执业资格的正在从事护理专业技术工作的护理技术人员。（三）继续教育活动内容包括：学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题讲习班、专题调研和考察、疑难病例护理讨论会，技术操作示教、短期或长期培训，为同行继续护理学教育提供教育、学术报告、发表论文和出版著作等，亦应视为参加继续护理学教育。（四）护理技术人员每年参加认可的继续护理学教育活动最低学分数不得少于25学分。（五）护士毕业2年内要求熟练掌握基础知识、基本理论和基本技能，练好基本功，掌握各种疾病护理常规，培养严肃的工作态度、严谨的工作作风、达到合格护士标准。（六）有计划的选送优秀护士到上级医院进修专科护理，培养具有专科护理技能的护理技术骨干。（七）有计划的组织护士学习边缘学科知识。（八）继续教育可采取离岗学习、进修、参加短期培训班、讲座、学术活动、远程教育等多种形式进行。（九）鼓励护士参加学历教育，提高知识层次，改善知识结构。护理会诊制度一、对于本病区不能解决的护理问题，应及时申请会诊。二、申请病区应认真填写《护理会诊申请单》，要把患者的主要病史、原有护理问题、护理措施及效果，会诊目的要求等简明扼要的写出，以便会诊者参考。三、会诊人员的资质要求：专科护士、主管护师及以上或护士长。四、会诊形式及要求：（一）院外会诊：1.疑难或病情需要院外专家进行护理会诊时，患者（含其授权委托人）同意时，护士长可向护理部书面申请，提请院外护理会诊。2.由护理部确定并联系相关医院选派专家进行会诊。会诊时，由护理部主持，责任护士汇报病历并做好相关记录。3.会诊费用由患者承担。（二）院内会诊1.院内平会诊：请会诊科室将会诊邀请单送至受邀科室，受邀科室派出有会诊资质的人员在接到会诊单24小时内完成会诊，并写出会诊意见。进修护士、实习生及未取得护师资格证书的护理人员无会诊资格。2.院内大会诊：疑难病例或病情需要多科会诊讨论时，病区护士长上报护理部，护理部通知有关病区，会诊科室选派具备相应能力的人员参加。会诊时，由申请病区的护士长主持，护理部及应邀人员参加，责任护士做病例报告和会诊记录。3.院内急会诊：请求会诊科室电话通知受邀请科室，受邀请科室接到会诊电话后10分钟内应到达。4.如遇疑难病例可请相关科室医生参与会诊。医学装备保养制度为了确保医疗设备按期保养，保障医疗设备的使用寿命，减少故障发生率，根据《医疗卫生机构医学装备管理办法》及医院的实际情况，特制定以下制度。一、设备科负责全院医疗设备的保养及预防性维护工作，具体由设备科维修组负责落实。二、根据工作量的大小和难易程度，医学装备的维护保养分为一级保养、二级保养和三级保养，形成“三级保养制度”。（一）一级保养为日常保养，每日一次，主要是认真检查设备、清洁擦拭装备外观；（二）二级保养为全面保养，每半年一次，主要是开机清洁设备内部灰尘、疏通管道、加注润滑油、处理电路接口等。（三）三级保养为预防性维修，每年一次（特殊装备保养周期根据实际需求制定），主要是做好设备性能检测、校正工作，针对易损部位进行修复或更换。三、一级保养由设备使用科室完成（仪器设备均由存放科室负责保养，如腹腔镜、关节镜等设备的维护保养应由麻醉科派专人执行保养），二级和三级保养由设备科工程技术人员及厂家工程师根据医疗设备保养计划按时完成，设备科对全院装备一级保养情况进行监督管理。四、设备科负责统一制定设备保养规范，设备保养必须严格按照规范内容执行。五、工程技术人员或设备使用人员在维护保养过程中发现设备出现故障或有出现故障的可能时，要及时处理，确保设备的正常运行。六、按要求需要存档的设备保养记录，应及时填写保养记录并存入医疗设备档案。七、设备科要将重点科室的设备及全院的急救类、生命支持类设备的维护保养工作放在首位。抢救车管理规定一、抢救车的位置（一）设置有监护室的病区，监护室必须单独配备抢救车，并放置于监护室内。（二）内科大楼抢救车固定放置于第二治疗室。（三）妇儿大楼、感染科抢救车固定放置在治疗室进门处。（三）新外科大楼抢救车固定放置于治疗室外走廊处。二、抢救车配备物品（一）静脉注射、输液及采血的全套物品：一次性空针、输液器、留置针、消毒液、无菌手套、棉签、砂轮、网套、压脉带、胶布、敷贴、治疗盘等。（二）简易呼吸气囊、吸痰管、氧气面罩、氧气袋、氧气管、电筒、舌钳、开口器、电极片、血压计、听诊器、插线板。（三）急诊医学科、重症医学科的抢救车内或抢救车附近必须配备气管切开包、气管导管、口咽导管、咽喉镜及备用电池。三、抢救车内配备药品（一）抢救车内必备药品按照高危药品在前，普通药品在后的放置顺序进行排放：（1）盐酸肾上腺素注射液（2）去乙酰毛花苷注射液（3）盐酸利多卡因注射液（4）硫酸阿托品注射液（5）盐酸洛贝林注射液（6）尼可刹米注射液（7）地塞米松磷酸钠注射液（8）盐酸多巴胺注射液（9）硝酸甘油注射液（10）呋塞米注射液（11）氨茶碱注射液（12）碳酸氢钠注射液。（二）各科室根据需要配备专科抢救药品（高危药品在前，普通药品在后），放置在必备药品之后。（四）抢救车内的药品种类和数量由医务部、药学部、护理部共同审核。（五）药品统一放置在抢救车的上层柜体。（六）抢救车内药物实行“面朝盒面，左进右出”：即同种批号的药物应从右边开始拿出使用，同种药物不同批号时应将失效期近的药物放于右侧，最新效期的药物放于左侧，从右侧开始拿出使用。（七）药品包装盒的侧面用打印纸标明药品的全称，打印纸中内容要求：字体：黑体，不加粗，字号及段落根据盒子侧面大小及药名长短自行规定。（八）药品及物品的效期管理1.临近6个月有效期的药品，由护士长签字和实物一并报药房更换，有特殊原因需继续使用的药品科延长用至临近失效期前2周2.在药品临近三个月时，在交接本中最近有效期一栏用红笔填写临近三个月药品的失效日期并在下方用蓝色“”标明，若盒内有两支或两支以上药品临近三个月失效且失效日期不一致时，则标明最近一个药品的失效日期，每周对失效日期进行查看并在最近有效期一栏做好登记，直至药品使用或报损，并且在药品的最上方用黄色胶带缠绕，以起到警示作用。3.物品临近三个月时，在物品包装袋上张贴黄色标签，并按标签上的内容进行填写。四、抢救车封条管理：每班护士交接班时查看封条是否完好并签名，若封条有破损应立即检查抢救车内药品和物品是否完好，药品、物品使用后应立即补齐，并由两名护士对抢救车进