同等学力申硕-专硕中医-相关西医外科-综合练习3

同等学力申硕-专硕中医-相关西医外科-综合练习3[单选题]1.患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗A.积极抗休克，如休克不能纠正，不手术B.积极抗休克，一定休克好转后手术C.立（江南博哥）即手术D.抗休克同时手术E.积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗正确答案：D[单选题]2.患者，女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为A.急性盆腔炎B.原发性腹膜炎C.阑尾黏膜化脓D.右侧尿路结石E.十二指肠球溃疡穿孔正确答案：E[单选题]3.患者，女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为A.黄色透明液体B.带臭味脓性液C.黄色浑浊无臭味D.浅红色水样液体E.暗红色血样液正确答案：B[单选题]4.患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑A.十二指肠残端瘘B.胃肠吻合口瘘C.肝脓肿D.膈下脓肿E.肠间脓肿正确答案：D[单选题]5.患者，男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括A.早期注射抗生素B.禁食，胃肠减压C.术后必须腹腔内放引流条D.确诊后可用止痛剂E.清除引起腹膜炎的病因正确答案：C[单选题]6.患者，女性，9岁，发热39't2，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑A.肠伤寒穿孔B.肺脓肿破裂C.阑尾穿孔D.美克尔憩室穿孔E.原发性腹膜炎正确答案：E[单选题]7.患者，女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.急性膀胱炎E.急性附件炎正确答案：B[单选题]8.患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，睥未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是A.胸片B.B超C.化验检查D.胃钡餐透视E.腹穿抽液检查正确答案：E[单选题]9.患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为A.急性胆囊穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染E.急性肠扭转正确答案：B[单选题]10.患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是A.胃肠减压，使用抗生素B.补充血容量C.穿刺引流D.急诊手术E.观察4～8小时病情不见好转再手术正确答案：D[单选题]11.患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠呜音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜A.胃大部切除毕Ⅰ式B.溃疡穿孔修补术C.胃大部切除毕Ⅱ式D.旷置性胃大部分切除术E.胃大部切除胃空肠吻合术正确答案：C[单选题]12.患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×109／L，N0.88，尿常规无异常。应诊断为A.急性阑尾炎并腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.急性胃肠炎D.盆腔炎E.泌尿系感染正确答案：A[单选题]13.腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A.吸收功能B.分泌功能C.防御功能D.免疫功能E.修复功能正确答案：D[单选题]14.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A.急性胆囊炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.总胆管结石D.肝破裂E.肠扭转正确答案：B[单选题]15.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A.急性出血性胰腺炎B.急性胃十二指肠溃疡病穿孔C.外伤性空腔脏器穿孔D.肝破裂E.绞窄性腹外疝正确答案：E[单选题]16.原发性腹膜炎多发生于A.老年人B.孕妇C.十岁以下体弱儿童D.从事重体力劳动E.慢性咳嗽病人正确答案：C[单选题]17.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A.阑尾炎穿孔B.十二指肠后壁损伤C.美克尔憩室穿孔D.急性胃十二指肠溃疡穿孔E.外伤性回肠末段穿孔正确答案：D[单选题]18.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A.白细胞分类计数B.血尿淀粉酶C.直肠指诊D.腹部X线平片E.腹腔穿刺正确答案：E[单选题]19.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A.病人是否有脉快和休克B.白细胞计数增高C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D.腹腔穿刺结果E.腹部X线摄片结果正确答案：C[单选题]20.急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A.严密观察，定时反复检查B.禁用泻药及灌肠C.可以适当地用吗啡止痛D.在观察过程中防治休克E.应用抗生素，控制感染正确答案：C[单选题]21.急性腹膜炎早期呕吐原因是A.胃肠痉挛B.肠梗阻C.肠麻痹D.神经性呕吐E.反射性呕吐正确答案：E[单选题]22.患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×109／L，N0.88，尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑A.急性胃肠炎B.泌尿系感染C.急性附件炎D.直肠癌E.盆腔脓肿正确答案：E[单选题]23.患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×109／L，N0.88，尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时应采用何种治疗方法A.大剂量抗生素B.热水坐浴，会阴部理疗C.经直肠脓肿切开引流术D.经腹腔脓肿切开引流术E.经阴道后穹隆切开引流术正确答案：E[单选题]24.患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是A.腹部CTB.腹部X线C.血清淀粉酶D.尿便常规E.血常规正确答案：B[单选题]25.患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎正确答案：E[单选题]26.血源性腹膜炎A.需紧急手术治疗B.需待休克好转后才能手术治疗C.待休克好转后手术治疗D.一般不需手术治疗E.一般不需特殊处理正确答案：D[单选题]27.感染性休克伴腹膜炎A.需紧急手术治疗B.需待休克好转后才能手术治疗C.待休克好转后手术治疗D.一般不需手术治疗E.一般不需特殊处理正确答案：C[单选题]28.急性腹膜炎伴休克A.需紧急手术治疗B.需待休克好转后才能手术治疗C.待休克好转后手术治疗D.一般不需手术治疗E.一般不需特殊处理正确答案：A[单选题]29.盆腔脏器感染并发腹膜炎A.需紧急手术治疗B.需待休克好转后才能手术治疗C.待休克好转后手术治疗D.一般不需手术治疗E.一般不需特殊处理正确答案：D[单选题]30.下肢静脉曲张的临床表现A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B.大腿内外侧静脉曲张C.全下肢内后侧静脉曲张D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸正确答案：D[单选题]31.假性动脉瘤为A.血管壁全层局部扩张B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C.动脉粥样硬化性动脉瘤D.检查时有震颤并可听到连续性杂音E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象正确答案：B[单选题]32.血栓闭塞性脉管炎的特征是A.没有间歇性跛行B.游走性血栓性浅静脉炎C.累及内脏D.肢体皮肤正常E.与酒精中毒有关正确答案：B[单选题]33.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁：10mlC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影正确答案：E[单选题]34.患者，男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A.血栓性静脉炎B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E.动脉粥样硬化症正确答案：D[单选题]35.患者，男性，30岁，右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A.动脉开放性损伤B.动脉闭合性损伤C.动静脉瘘D.动脉假性动脉瘤E.以上都不是正确答案：D[单选题]36.患者，某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.硬化性动脉闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞症E.大动脉炎正确答案：B[单选题]37.患者，患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑A.血栓性股静脉炎B.血栓性大隐静脉炎C.局限性股深静脉血栓形成D.左髂股静脉血栓形成E.以上均不对正确答案：D[单选题]38.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有搔痒，逐渐加重，查：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变A.下肢静脉回流障碍疾病B.下肢静脉返流性疾病C.动静脉瘘D.静脉瘤E.以上均不是正确答案：B[单选题]39.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒血流检查D.静脉造影（右下肢）E.深静脉瓣膜功能试验正确答案：E[单选题]40.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒超声检查D.右下肢静脉造影E.深静脉瓣膜功能试验正确答案：D[单选题]41.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下服后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是A.右小腿溃疡B.血栓性浅静脉炎C.右下肢坏死D.溃疡破裂出血E.右踝关节强直正确答案：D[单选题]42.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹水病人C.可发生于腹腔内脏器穿孔D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E.可发生于手术污染正确答案：B[单选题]43.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的A.肝静脉B.肝动脉C.胆道D.淋巴道E.门静脉属支正确答案：E[单选题]44.原发性肝癌早期转移途径为A.肺内转移B.淋巴转移C.直接浸润转移D.肝内进行转移E.骨转移正确答案：D[单选题]45.对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A.同位素肝扫描B.血清甲胎蛋白动态观察检查C.肝区超声波检查D.血清γ-谷氨酰转肽酶E.选择性肝动脉造影正确答案：B[单选题]46.肝癌血行肝外转移最多见于A.肾B.胰C.脑D.肺E.胃正确答案：D[单选题]47.下列哪项情况适宜作穿刺检查A.肝管细胞癌B.继发性肝癌C.肝包囊虫病D.阿米巴肝脓肿E.肝细胞癌正确答案：D[单选题]48.细菌性肝脓肿最常见的原因A.坏疽性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性心内膜炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆道感染正确答案：E[单选题]49.左右半肝划分的标志为A.镰状韧带B.门静脉C.肝总管D.下腔静脉右缘至胆囊中部E.下腔静脉左缘至胆囊中部正确答案：E[单选题]50.细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为A.全身应用抗生素B.输血，应用抗生素C.穿刺抽脓，应用抗生素D.全身支持疗法，应用抗生素E.手术切开引流正确答案：E[单选题]51.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A.肝硬变B.慢性肝炎C.肝内胆管结石D.多囊肝E.肝肉瘤正确答案：A[单选题]52.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A.放射疗法B.化学疗法C.手术切除D.中医中药E.免疫疗法正确答案：C[单选题]53.Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在A.Ⅰ段B.Ⅱ段C.Ⅲ段D.Ⅴ段E.Ⅷ段正确答案：A[单选题]54.包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有A.门静脉，肝静脉，肝胆管B.肝动脉，门静脉，胆总管C.肝动脉，门静脉，肝静脉D.肝动脉，肝胆管，门静脉E.肝动脉，肝胆管，肝静脉正确答案：D[单选题]55.患者，男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染正确答案：D[单选题]56.患者，男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g／L，AFP'（+），便潜血试验阳性，最可能是A.慢性胆囊炎急性发作B.肝脓肿并胆道出血C.阿米巴性肝脓肿D.慢性肝炎，肝硬变E.晚期肝癌正确答案：E[单选题]57.患者，女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌A.γ-GTB.AFPC.MRID.CTE.B超正确答案：B[单选题]58.患者，男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案A.全身化学治疗B.肿瘤局部放射治疗C.手术切除D.介入治疗E.肿瘤局部无水酒精注射正确答案：D[单选题]59.患者，男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-），B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案A.化疗B.肝动脉插管化疗C.胃大部切除加肝左叶切除D.免疫治疗E.放疗正确答案：C[单选题]60.患者，男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法A.手术切除B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.肝移植正确答案：A[单选题]61.患者，男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键A.肝穿刺B.找出原发灶C.CTD.MRIE.肝血管造影正确答案：B[单选题]62.患者，女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑A.肝癌B.阿米巴性肝脓肿C.细菌性肝脓肿D.急性肝炎E.肝包囊虫病正确答案：B[单选题]63.患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最可能的诊断A.肝硬化B.细菌性肝脓肿C.肝血管瘤D.肝癌E.肝包虫病正确答案：D[单选题]64.患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB.sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查A.AFPB.γ-GTC.血培养D.包虫囊液皮试E.血清胆红素测定正确答案：A[单选题]65.患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查A.B超B.腹部CTC.X线检查D.肝功能检查E.肝穿刺针吸细胞等检查正确答案：E[单选题]66.患者，男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断A.晚期肝癌B.肝硬化C.细菌性肝脓肿D.胆总管结石E.肝炎正确答案：A[单选题]67.患者，男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。可能引起该患者死亡的最少见病因A.肝性昏迷B.肝癌破裂出血C.全身衰竭D.上消化道出血E.脑转移正确答案：E[单选题]68.患者，男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。与该病最无关的因素是A.病毒B.射线C.真菌D.亚硝胺E.酒精正确答案：B[单选题]69.患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑A.急性胆囊炎B.急性传染性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.血源性肝脓肿E.膈下感染正确答案：D[单选题]70.患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案应首先考虑A.加强抗感染并积极处理原发灶B.即刻行手术引流C.继续补液支持D.查各项生化指标并纠正E.强心，应用消除黄疸药物正确答案：B[单选题]71.患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当A.查AFP，CEA排除肝癌可能B.开腹行阑尾切除术C.加强抗炎药物应用及支持疗法D.纠正水，电解质及酸碱失衡E.出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗正确答案：B[单选题]72.患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音（-），诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查A.血常规B.肝炎系列C.肝功D.AFPE.血浆蛋白测定正确答案：D[单选题]73.患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查A.CTB.B超C.NRID.ERCPE.ECT正确答案：D[单选题]74.患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音（-），诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法A.手术切除病灶B.肝动脉结扎C.肝动脉栓塞D.化疗E.60钴照射正确答案：A[单选题]75.患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml，患者出血原因最可能是A.食管胃底静脉曲张破裂B.脾功能亢进C.脾破裂D.胃溃疡出血E.肝内胆道出血正确答案：A[单选题]76.患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml，不恰当的治疗方法A.三腔两囊管压迫B.血管加压素静点C.急诊剖腹探查，止血D.输血E.纤维胃镜介入治疗正确答案：C[单选题]77.患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml，下列哪项与患者主要疾病关系不大A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔D.腹膜后静脉曲张E.大隐静脉曲张正确答案：E[单选题]78.患者，男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选A.肝局部切除B.左半肝切除C.肝动脉结扎和插管D.肿瘤局部无水酒精注射E.中医治疗正确答案：A[单选题]79.患者，男性，55岁，体格检查发现，肝右叶中央10cm占位，肝肾功能正常，治疗方案首选A.肝局部切除B.左半肝切除C.肝动脉结扎和插管D.肿瘤局部无水酒精注射E.中医治疗正确答案：C[单选题]80.患者，男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选A.肝局部切除B.左半肝切除C.肝动脉结扎和插管D.肿瘤局部无水酒精注射E.中医治疗正确答案：E[单选题]81.门静脉的正常压力为A.0.2～0.5kPa（2～5cmHO）B.0.6～1.2kPa（6～12cmHO）C.1.3～2.4kPa（13～24cmHO）D.2.5～3.9kpa（25～40cmHO）E.4.0～5kPa（41～60cmHO）正确答案：C[单选题]82.正常的中心静脉压为A.0.2～0.5kPa（2.5cmHO）B.0.6～1.2kPa（6～12cmHO）C.1.3～2.4kPa（13～24cmHO）D.2.5～3.9kpa（25～40cmHO）E.4.0～5kPa（41～60cmHO）正确答案：B[单选题]83.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉正确答案：B[单选题]84.门静脉高压症大出血的特点是A.发生急，来势猛，迅速引起休克B.发生急，出血量不大C.右上腹绞痛后黑便D.剧烈呕吐，呕血及黑便E.只有便血，无呕血正确答案：A[单选题]85.门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.肠系膜上静脉，下腔静脉分流术E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术正确答案：B[单选题]86.门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的A.病人有明显黄疸B.血清白蛋白低于50g／L时不宜进行C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D.适用于严重腹水病人E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张正确答案：C[单选题]87.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A.垂体后叶加压素静脉滴注B.立即输新鲜全血C.应用各种止血药物D.三腔管气囊压迫E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服正确答案：D[单选题]88.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是A.胃底、食管下段的交通支B.直肠下段、肛管交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.以上都不是正确答案：A[单选题]89.门腔静脉分流术后发生脑病的原因是A.摄入大量蛋白B.氨中毒C.胃肠道出血D.饥饿E.以上都是正确答案：E[单选题]90.门脉高压症最主要的原因是A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.肝硬变D.门静脉干血栓E.多囊肝正确答案：C[单选题]91.患者，男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa，应首先考虑作何种检查A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊胃镜C.先止血，待病人情况好转后再作胃镜检查D.选择性动脉造影E.经皮肝穿刺行门静脉造影正确答案：B[单选题]92.患者，女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11／8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A／G比值为0.82：1，总胆红素（TB）：35μmol／L，最宜采用A.静脉注射止血药B.口服去甲肾上腺素C.脾切除，贲门周围血管离断术D.限制性门腔分流术E.三腔管压迫止血正确答案：E[单选题]93.患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1天就诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80/L，血小