同等学力申硕-专硕中医-相关西医内科-泌尿内科

同等学力申硕-专硕中医-相关西医内科-泌尿内科[单选题]1.正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜()A.血浆中所有成分B.除多肽、尿素等以外的血浆成分C.少量红细胞和血浆成分D.除大分子蛋白质以外的血（江南博哥）浆成分E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分正确答案：D[单选题]2.急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的()A.血尿B.白细胞尿C.少尿D.蛋白尿E.尿中有红细胞管型正确答案：B[单选题]3.引起急性肾炎水肿的主要机制是()A.肾小球滤过率下降B.全身毛细血管通透性增加C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.血压增高引起急性心衰E.抗利尿激素分泌过多正确答案：A[单选题]4.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现()A.高镁血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症E.水潴留正确答案：C[单选题]5.导致容量依赖型高血压的主要因素()A.肾血管痉挛B.肾血流量下降C.低蛋白血症D.水钠潴留E.醛固酮增多正确答案：D[单选题]6.关于肾小囊的描述，哪项不正确()A.肾小体组成部分B.囊内层为有孔的内皮细胞C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行D.裂孔膜参与滤过屏障的组成E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜正确答案：B[单选题]7.慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是()A.多尿，尿比重降低B.高血压C.水肿D.尿蛋白增多E.血尿正确答案：A[单选题]8.对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是()A.腹部平片B.肾图C.静脉肾盂造影D.B超E.双肾CT正确答案：C[单选题]9.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析()A.血尿素氮大于18.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾大于6.0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH小于7.35正确答案：D[单选题]10.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确()A.活性VitD3缺乏B.继发甲状旁腺功能亢进C.营养不良D.铝中毒E.铁负荷减少正确答案：E[单选题]11.关于血尿的描述，下列哪项错误()A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B.变形红细胞血尿为肾小管源性C.DIC病人会出现血尿D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿E.变形红细胞血尿为肾小球源性正确答案：B[单选题]12.肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著()A.血液透析B.反复输血C.口服铁剂D.促红细胞生成素E.VitB12肌注正确答案：D[单选题]13.肾病综合征无下列哪种症状()A.高脂血症B.蛋白尿C.类脂质尿D.尿钙排出多E.凹陷性水肿正确答案：D[单选题]14.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的()A.尿毒症性心肌病变B.高血压C.心包积液D.严重贫血E.水钠潴留正确答案：C[单选题]15.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()A.水肿B.血尿C.高血压D.尿比重减低E.中等量以上的蛋白尿正确答案：B[单选题]16.下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用()A.庆大霉素B.半合成青霉素C.青霉素GD.第三代头孢菌素E.碳青霉烯类正确答案：A[单选题]17.女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是()A.弥漫增殖性病变B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象C.系膜增殖性病变D.局灶节段性硬化E.广泛肾小球囊腔内新月体形成正确答案：E[单选题]18.患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是()A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.分泌性蛋白尿正确答案：D[单选题]19.男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑()A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾病综合征E.以上都不是正确答案：A[单选题]20.女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是()A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B.继发性醛固酮及ADH增多C.肾小球滤过率下降D.毛细血管通透性增加E.心功能不全正确答案：A[单选题]21.患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理()A.用西药降压利尿剂治疗B.加用强的松治疗C.用雷公藤治疗D.肾活检E.复查肾功能，查尿渗透压正确答案：D[单选题]22.女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大()A.血压是否增高B.肾功能是否正常，以及其恶化程度C.血尿程度D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度E.蛋白尿量多少正确答案：C[单选题]23.男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步应该()A.低盐饮食B.应用利尿剂C.给予降压药D.给予青霉素E.口服潘生丁正确答案：D[单选题]24.女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么()A.进食少，营养不良B.失血过多C.促红细胞生成素减少D.缺铁性贫血E.可能患恶性肿瘤正确答案：C[单选题]25.肾病性水肿产生的主要因素为()A.全身毛细血管渗透性增加B.肾小球滤过率下降C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.以上均不是正确答案：C[单选题]26.男性。22岁，血压19／12kPa，尿蛋白，血浆白蛋白25g／L，下列何种疾病可能性大()A.隐匿性肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎正确答案：D[单选题]27.病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21／13kPa、Hb80g／L，尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大()A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化正确答案：C[单选题]28.正常人禁饮10h尿渗透压为：A.＞400mOsm／（kg·H2O）B.＞500mOsm／（kg·H2O）C.500600mOsm／（kg·H2O）D.6001000mOsm／（kg·H2O）E.＞800mOsm／（kg·H2O）正确答案：D[单选题]29.肾小球源性血尿为：A.影型B.多形型C.混合型D.均一型E.以上都是正确答案：B[单选题]30.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：A.严重不能控制的高血压B.多囊肾C.肾移植D.独肾E.肾实质感染正确答案：C[单选题]31.致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：A.促红细胞生成素B.肾素C.前列腺素D.甲状旁腺素E.血管紧张素正确答案：B[单选题]32.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：A.血肌酐测定B.菊粉清除率C.尿素清除率D.血BUN测定E.内生肌酐清除率正确答案：E[单选题]33.尿渗透压改变可反映：A.肾小管排泄功能减退B.肾小球滤过功能减退C.肾血流量减少D.肾脏浓缩和稀释功能减退E.以上都不是正确答案：D[单选题]34.肾远曲小管的功能是：A.重吸收水B.重吸收Na+C.向管腔分泌K+、H+和氨D.维持血液的酸碱平衡E.以上都是正确答案：E[单选题]35.肾性骨病可有的表现是：A.纤维性骨炎B.肾性骨软化症C.骨质疏松症D.肾性骨硬化症E.以上都是正确答案：E[单选题]36.肾小管浓缩功能的检测指标有：A.CcrB.尿渗透压C.尿酸化功能D.尿NAGE.以上都是正确答案：B[单选题]37.以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：A.常因溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E.以急性肾炎综合征为主要表现正确答案：B[单选题]38.下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：A.急性期应卧床休息，低盐饮食B.反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C.根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D.应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E.发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗正确答案：D[单选题]39.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：A.绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B.常伴中度贫血C.早期出现少尿性急性肾衰竭D.病理呈新月体肾小球肾炎E.B超提示双肾体积增大正确答案：A[单选题]40.下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：A.Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性B.Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C.冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D.Ⅱ型患者的血清补体C3升高E.Ⅲ型患者可出现ANCA阳性正确答案：E[单选题]41.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：A.避免肾损害因素，保护肾功能B.每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C.与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D.隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E.中医药辨证施治正确答案：D[单选题]42.中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E.以上疾病均应考虑正确答案：E[单选题]43.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：A.给予很少量的优质蛋白饮食B.多进食富含饱和脂肪酸的饮食C.应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D.水肿时应严格限盐，最好不吃盐E.因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入正确答案：C[单选题]44.以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：A.尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B.白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C.急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D.尿沉渣中不会出现红细胞E.尿中可出现少量蛋白正确答案：D[单选题]45.以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：A.急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B.急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C.急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D.重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E.急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物正确答案：B[单选题]46.以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的是：A.对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B.对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C.对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D.口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E.水肿严重者，应限盐正确答案：D[单选题]47.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：A.病理转型B.病变活动C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.以上情况均应考虑正确答案：E[单选题]48.以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：A.糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B.急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C.如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D.血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E.抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射正确答案：A[单选题]49.以下不符合远端肾小管性酸中毒（I型）的一项是：A.低钾血症B.代谢性酸中毒C.高氯血症D.尿中可滴定酸及铵离子（NH）增加E.钙磷代谢障碍正确答案：D[单选题]50.下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：A.各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B.肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C.血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D.常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E.肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显正确答案：B[单选题]51.下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：A.突然无尿、腰痛、血尿B.无尿与多尿交替出现C.影像学检查未发现尿路梗阻D.有前列腺肥大史E.有盆腔肿瘤史正确答案：C[单选题]52.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：A.发病前摄入过少，液体丢失B.休