同等学力申硕-临床病理学-系统病理学-消化系统疾病(A型题5)

同等学力申硕-临床病理学-系统病理学--消化系统疾病(A型题5)[单选题]1.胃癌最常见的症状是A.恶心、呕吐B.食欲不振C.上腹痛D.消瘦E.发热正确答案：C[单选题]2.上消化道出血，（江南博哥）其粪便可呈A.果酱便B.鲜血便C.柏油便D.脓血便E.洗肉水样便正确答案：C[单选题]3.确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.4周D.3个月E.6个月正确答案：C[单选题]4.男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为A.骨髓合成抑制B.脾功能亢进C.营养吸收障碍D.细菌感染，毒素作用E.消化道少量出血正确答案：B[单选题]5.男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A.Crohn病B.结肠癌C.血吸虫病性肉芽肿D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎正确答案：E[单选题]6.男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A.胃镜伴活检B.肝放射性核素扫描C.胃酸测定D.B型超声检查E.血清促胃液素测定正确答案：A[单选题]7.男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP：90／60mmHg，P120／min，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g／L，红细胞2.6×109／L，血小板55×109／L。应采取的紧急止血措施不包括A.血管升压素静脉滴注B.奥美拉唑静脉滴注C.食管静脉套扎术D.内镜直视注射硬化剂E.奥曲肽静脉滴注正确答案：A[单选题]8.男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为A.便找癌细胞B.血液生化C.结肠镜检查D.腹部CT检查E.腹部超声检查正确答案：C[单选题]9.男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当A.该患者应行C-尿素呼气试验B.该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.该患者仅用PPI可能不能完全愈合E.应行血清学Hp抗体检查正确答案：C[单选题]10.男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120／min，Hb90g／L，首选下列哪种治疗A.输右旋糖酐B.给予升压药C.外科手术D.上消化道造影检查E.输血、补液，纠正血容量不足正确答案：E[单选题]11.溃疡性结肠炎最严重的并发症是A.慢性活动性肝炎B.结肠假息肉形成C.结肠狭窄D.中毒性结肠扩张E.肛门直肠周围脓肿正确答案：D[单选题]12.溃疡性结肠炎的完整诊断包括A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖D.病程、病变范围、是否激素依赖E.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖正确答案：A[单选题]13.急性胰腺炎可有A.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D.食后上腹胀痛、伴呕吐E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛正确答案：C[单选题]14.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高C.血淀粉酶持续3～5天D.尿淀粉酶持续7～14天E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重正确答案：E[单选题]15.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血糖B.血钙C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶正确答案：C[单选题]16.急性胰腺炎产生休克的主要原因是A.低血容量休克B.失血性休克C.神经性休克D.心源性休克E.过敏性休克正确答案：A[单选题]17.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清脂肪酶早期升高B.血清淀粉酶均升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高正确答案：C[单选题]18.根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A.后壁溃疡B.小弯溃疡C.高位溃疡D.幽门前溃疡E.复合溃疡正确答案：B[单选题]19.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发A.继发性肝癌B.原发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成正确答案：E[单选题]20.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能并发症是A.原发性腹膜炎B.肝破裂C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔正确答案：C[单选题]21.肝细胞性黄疸的可能病因是A.壶腹癌B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.十二指肠球炎正确答案：C[单选题]22.肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A.减少真菌的繁殖B.清除致病菌的毒素C.抑制肠道细菌，减少氨的形成D.预防自发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染正确答案：C[单选题]23.分泌促胃液素的主要部位是A.小肠上部B.胃窦部C.胃底部D.回肠E.结肠正确答案：B[单选题]24.发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠Crohn病E.血吸虫病正确答案：D[单选题]25.导致肠易激综合征的原因除外以下哪一项A.内脏感知异常B.胃肠动力学异常C.肠道器质性病变D.精神因素E.对某些食物不耐受正确答案：C[单选题]26.促胃液素产生于A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.肥大细胞正确答案：D[单选题]27.癌灶直径≤5mmA.小胃癌B.早期胃癌C.微小胃癌D.进展期胃癌E.晚期胃癌正确答案：C[单选题]28.患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.以上都不是正确答案：C[单选题]29.关于呕血，下列哪项不正确A.呕血可不伴有黑粪排出B.呕吐物可呈咖啡色C.呕出的血可为鲜红色D.呕血前常有恶心感E.呕血量大时可出现休克症状正确答案：A[单选题]30.关于慢性胃窦胃炎，正确的是A.可导致恶性贫血B.由自身免疫反应引起C.血清中可测得抗内因子抗体D.维生素B12水平明显低下E.绝太多数由幽门螺杆菌引起正确答案：E[单选题]31.患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是A.劳力性心绞痛B.不稳定心绞痛C.肋软骨炎D.胃食管反流病E.慢性胃炎正确答案：D参考解析：奥美拉唑（洛赛克）20mgbid是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示GERD。[单选题]32.患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A.急性胰腺炎迁延不愈B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎C.急性胰腺炎并发脓肿D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎E.急性胰腺炎合并假性囊肿正确答案：C[单选题]33.患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析正确答案：C[单选题]34.患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为A.800mlB.100mlC.50mlD.1500mlE.＞400ml正确答案：E[单选题]35.患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肾病综合征C.肝硬化腹腔积液D.系统性红斑狼疮E.腹膜间皮瘤正确答案：A[单选题]36.患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.溃疡型肠结核D.结肠癌E.阿米巴性结肠炎正确答案：C[单选题]37.男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助A.胃酸测定B.胃镜C.B超检查D.血清胃泌素测定E.上消化道钡餐造影正确答案：B参考解析：食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助[单选题]38.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现A.脾缩小B.血浆尿素氮升高C.腹腔积液减少D.出现肝肾综合征E.诱发肝性脑病正确答案：C[单选题]39.男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A.最容易混淆的疾病是克罗恩病B.最可能的诊断是溃疡型肠结核C.溃疡型肠结核最易并发肠出血D.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征E.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断正确答案：C[单选题]40.男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查A.血常规B.腹部B超C.ESRD.便常规E.结肠镜正确答案：A[单选题]41.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A.利尿酸钠B.螺内酯（安体舒通）C.甘露醇D.双氢克尿噻E.速尿正确答案：B[单选题]42.男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3.6×109／L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是A.肺泡癌B.伤寒C.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎E.肝硬化合并病毒性肺炎正确答案：C[单选题]43.男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性持续性肝炎B.慢性活动性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.肝囊肿正确答案：C[单选题]44.鉴别上下消化道出血有帮助的是A.腹部超声B.钡餐造影C.核磁共振D.腹部CTE.消化内镜正确答案：E[单选题]45.急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A.淀粉酶升高B.血压下降C.血氧分压下降D.血钙降低E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑正确答案：A[单选题]46.患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18s。患者出血倾向的最主要原因是A.毛细血管脆性增加B.维生素K缺乏C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.内毒素作用正确答案：D[单选题]47.下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.胃癌D.胆道出血E.食管贲门黏膜撕裂综合征正确答案：D[单选题]48.下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.大多为弛张热B.高热伴明显毒血症者见于干酪型C.高热伴明显毒血症者见于渗出型D.热型以低热与中等热为多见E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者正确答案：A[单选题]49.下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血培养B.呼气试验C.胃黏膜组织切片染色D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：A[单选题]50.下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点A.氮质血症B.自发性少尿或无尿C.伴有肾脏的病理性改变D.稀释性低钠血症E.低尿钠正确答案：C[单选题]51.下述哪项不是肠易激综合征的临床表现A.消瘦B.便秘C.腹泻D.腹痛E.失眠正确答案：A[单选题]52.下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A.从小剂量开始B.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E.口服为主正确答案：C[单选题]53.下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散A.睾丸结核B.粟粒性肺结核C.骨结核D.关节结核E.输卵管结核正确答案：E[单选题]54.下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.水溶性较大B.为胆红素葡萄糖醛酸二酯C.不易透过生物膜D.不能通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应正确答案：D[单选题]55.下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A.副交感神经兴奋B.蛋白质分解物C.胃窦部扩张D.胃潴留E.胃液pH=1正确答案：E参考解析：pH低，即胃酸高，反馈抑制胃泌素的分泌。副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。[单选题]56.下述Hz受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是A.雷尼替丁B.西咪替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁正确答案：C[单选题]57.女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.胃溃疡B.胃癌C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.食管裂孔疝正确答案：C[单选题]58.男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.抗酸剂B.黏膜保护剂C.根除幽门螺杆菌D.定期复查胃镜E.解痉止痛药正确答案：C[单选题]59.有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.胆石症D.急性胰腺炎E.急性弥漫性腹膜炎正确答案：E[单选题]60.幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌药物治疗B.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗C.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂D.制酸剂加黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物正确答案：D[单选题]61.胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.胃癌B.反流性食管炎C.胃溃疡D.心绞痛E.胆石症正确答案：B[单选题]62.下述有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A.腹压增高时可加重B.常在餐后半小时出现C.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感D.弯腰时可加重E.卧位可加重正确答案：B[单选题]63.下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.血清抗体检测B.病理组织学C.快速尿素酶试验D.Hp抗原酶免疫学试验E.PCR正确答案：C[单选题]64.下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空A.促胃液素B.抑胃肽C.促胰液素D.生长抑素E.胰高血糖素正确答案：A[单选题]65.下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.吗啡C.吸烟D.肥胖E.胃内压降低正确答案：E[单选题]66.下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.喹诺酮抗生素E.以上均不是正确答案：E参考解析：对于完全休眠状态的结核菌，各种抗结核药几乎全无作用。[单选题]67.下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.利福平B.吡嗪酰胺C.链霉素D.异烟肼E.乙胺丁醇正确答案：A[单选题]68.下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.血吸虫病性肝硬化正确答案：D[单选题]69.下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠A.紧张性收缩B.集团蠕动C.分节运动D.0.5～2.0m／s的蠕动E.蠕动中正确答案：B[单选题]70.下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A.雷尼替丁B.西咪替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.铝碳酸镁正确答案：C[单选题]71.下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咽喉炎C.上消化道出血D.食管狭窄E.鼻窦炎正确答案：E[单选题]72.下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节A.直肠下段发生排便神经反射B.外括约肌的自主松弛C.直肠能分泌黏液D.结肠的蠕动，粪便下行E.腹压的增加正确答案：A[单选题]73.下述哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征A.尿钠小于10mmol／LB.尿渗透压小于血渗透压C.尿沉渣RBC＞50／HPD.尿血肌酐比值小于30：1E.大量尿蛋白正确答案：A[单选题]74.下述哪一项不是肝硬化代偿期的表现A.肝脏质地结实或偏硬B.食管和胃底静脉曲张C.乏力、食欲减退D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常正确答案：B[单选题]75.下述哪些症状不常见于反流性食管炎A.呕血B.胸骨后烧灼感C.腹胀D.吞咽困难E.胸骨后疼痛正确答案：C[单选题]76.下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.食管静脉曲张破裂B.胃黏膜脱垂C.胃、十二指肠溃疡D.食管贲门黏膜撕裂E.胃癌正确答案：A[单选题]77.下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.胰腺癌D.食管胃底静脉曲张E.胃癌正确答案：C[单选题]78.下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助A.腹腔积液比重B.腹腔积液颜色C.腹腔积液蛋白含量D.血清一腹腔积液白蛋白梯度（SAAG）E.腹腔积液细胞分类正确答案：D[单选题]79.下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.肝硬化D.败血症E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：E[单选题]80.下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.可由低钾、抗胆碱能药诱发C.腹部平片见结肠扩大D.外周血白细胞明显增高E.常出现在轻型患者正确答案：E[单选题]81.下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.发热、腹胀，乏力B.肝活检有假小叶形成C.肝功能减退的临床表现D.门脉高压的表现E.食管钡剂造影有食管静脉曲张正确答案：A[单选题]82.下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.多以便秘为主要表现C.可伴有腹部绞痛D.常并发肠梗阻E.病变多位于乙状结肠正确答案：A[单选题]83.下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡正确答案：D[单选题]84.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.子宫癌B.乳房癌C.卵巢癌D.胃癌E.肝癌正确答案：D[单选题]85.关于早期食管癌说法错误的是A.无明显症状B.多为原位癌或黏膜内癌C.未侵犯肌层D.可有淋巴结转移E.病变局限正确答案：D[单选题]86.慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎主要的区别是A.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生B.黏膜充血水肿C.固有层淋巴细胞浸润D.淋巴滤泡形成E.纤维组织增生正确答案：A[单选题]87.中晚期食管癌大体分型不包括A.髓质型B.蕈伞型C.浸润型D.溃疡型E.缩窄型正确答案：C[单选题]88.下列哪项不是消化性溃疡并发症A.出血B.穿孔C.幽门狭窄D.癌变E.贫血正确答案：E[单选题]89.中晚期胃癌大体分型不包括A.息肉型B.蕈伞型C.溃疡型D.浸润型E.凹陷型正确答案：E[单选题]90.上消化道大出血最常见的原因是A.慢性浅表性胃