心得体会之护理毕业设计心得

护理毕业设计心得【篇一：护理毕业论文范文】######学院护理专业论文题目：姓名：学号：班级：专业：毕业论文年5月2011【摘要】目的探讨糖尿病足的临床护理及预防措施。方法回顾分析150例患者的临床资料。结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤vi的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题，使患者的情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。【关键词】糖尿病足；护理；预防糖尿病足(diabeticfoot，df)是糖尿病最常见的并发症，成为糖尿病患者最主要的致残的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起，严重影响患者的生活质量。本文对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施，总结如下。1资料与方法1．1一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年who提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。其中男52例，女98例。年龄48—86岁；糖尿病病程3—30年。1．3临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒，病足麻木及感觉迟钝或丧失，合并感染后，足部溃烂、坏死、创面经久不愈，不得不接受截肢手术。也可出现静息痛，足背动脉搏动减弱或消失，其疼痛可导致夜不能寐。严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。1．2诱因鞋内异物损伤2o例，足癣感染10例，烫伤1o例，剪趾甲伤10例，搓伤15例，局部外伤20例，搔抓伤lo例。不明原因55例。2护理2．1健康教育定期开展糖尿病足知识讲座，让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后；目前治疗糖尿病足的方法和效果；向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱，解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性，并督促和指导患者按医嘱规范治疗和用药。建立合理饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例，饮食宜清淡，少食多餐，指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。教会患者自测血糖，使血糖控制在理想水平。2．2严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素，制定详细的饮食、锻炼计划。再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用，使患者血糖稳定在理想水平，从而促进创面愈合。2．3预防和控制感染保持足部清洁卫生，避免引起的再次损伤和感染。趾甲不宜过长，定期修剪，防止损伤。患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气，不能擦伤皮肤，避免烫伤或摔伤，注意保持皮肤完整。糖尿病患者每天用温水洗脚，水温在40℃～80℃，每次洗脚不超过10min，洗完后用软毛巾擦干并检查足部。足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治，清洁换药，选择有效抗生素积极控制感染。2．4局部护理根据溃疡深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定换药次数进行局部用药。采用蚕食清创法逐步清除坏死组织，用庆大霉素16万u、山莨菪碱10mg、胰岛素8u加生理盐水湿敷，每天换药一次。加强患肢的运动，以防肌肉的萎缩，并促进侧支循环的建立，指导患者每天仰卧床上，作上、下肢连续屈伸运动，20～30min，非负重运动和足部按摩。2．5心理护理烦躁抑郁的不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增高，进一步引起血糖升高，从而加重病情，不利于患者足部的肉芽生长，护士应关心体贴患者，以取得良好的治疗效果。2．6注意事项①识别糖尿病足的先兆症状，如足背动脉搏动减弱，局部感觉减退，有麻木或针刺感觉；②了解糖尿病足的诱发因素：如遇到意外伤、鞋磨伤、烫伤、足癣等处理不当，均可导致足部溃相应措施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。胰岛素：糖尿病患者因体内代谢障碍，机体抵抗力降低，易遭受细菌感染，须严格无菌操作；老年人体内环境稳定性降低，一些患者对胰岛素较敏感，胰岛素一二个u之差即可出现低血糖或酮症，因此胰岛素注射剂量须准确。注射时选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防局部组织硬化影响吸收。在饭前30min注射胰岛素，注射后要密切观察有无胰岛素过量所至的低血糖反应。老年糖尿病患者出现高渗性非酮症昏迷时，需注意充分补液，纠正脱水，同时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注，降低血糖，严密观察病情变化，发现异常，及时采取相应措施。补液时，严密观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，及时调整补液的成分和速度。2．5皮肤护理糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强；机体形成抗体能力较正常时低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。每天以温水洗脚，以柔软浅色毛巾擦干，同时检查足部是否有破损，如有破损应及时治疗。注意检查和保护皮肤的完整性，减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果；每天按时翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。3小结老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。护理人员应做好患者的心理护理，指导患者，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的主动权。总之，护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统地治疗，以提高患者的生活质量。【篇二：护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告】护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书课题名称1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理课题类型实验研究（）调查研究（）资料分析（）病例分析（）病例报告（√）其他（）课题来源自选课题（√）指令课题（）招标课题（）委托课题（）其他（）课题所属专业领域护理（√）助产（）课题研究起止年月2014年6月15日～2015年4月30日设计内容及要求（字数150左右）1、总结分析1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理，根据患者病情需要我们采取了洗胃护理、药物治疗、心理护理、生命体征检测等针对性措施。防止各种并发症的发生。2、联合应用解毒剂和复能剂对抢救有机磷农药中毒的患者,提高患者抢救成功率具有重大影响和意义。3、有机磷中毒是种急性中毒，病情危重，变化很快。如果抢救不及时很可能造成不良后果。因此救治有机磷中毒患者，医生、护士密切的配合至关重要。护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告设计（报告）题目1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理设计（报告）题目来源自选设计（报告）题目类型临床研究（内科护理）开题时间2015年2月5日一、设计（报告）研究意义该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。因有机磷农药中毒的患者死亡率高，彻底的洗胃、解磷定的正确使用和阿托品化的时机是确保抢救成功的关键。同时加强患者的心理护理，严密观察患者的生命体征对提高疗效，减轻患者的痛苦，促进疾病的康复有重要的意义。二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1、有机磷农药中毒患者的临床护理干预方法与效果观察。2、洗胃与吸附剂、血液净化、联合应用解毒剂和复能剂的使用。（二）预期目标通过给予洗胃、氧气吸入和生命监测、病情观察、生活护理用药护理（阿托品化及对抗剂的使用）及心理护理等综合性护理干预，提高抢救成功率；减少并发症的发生。三、设计（报告）的研究重点及难点（一）研究重点有机磷农药中毒患者临床护理干预方法与效果观察（二）研究难点洗胃与插胃管的操作方法与注意事项。阿托品化的指征。四、设计（报告）研究步骤（进度安排）起止时间阶段内容①2014年11月～12月选题②2015年1月～2月15日选题与科研设计（含报告开题）③2015年2月16日～2月28日查阅与收集整理资料④2015年3月1日～3月31日报告写作、完成初稿⑤2015年4月1日～4月30日反复修改后定稿、打印装订报告⑥2014年5月准备答辩、现场或网上答辩五、指导教师意见（是否同意开题，如不同意开题应写出意见）同意开题签名：xxx2015年2月15日www.5yk文章来源【篇三：毕业论文社区卫生护理工作的体会】高等教育自学考试毕业论文论文题目：社区卫生护理工作的体会作者姓名主考学校：兰州大学＿＿＿＿＿＿准考证号：230106100137专业：护理学专业指导教师姓名职称：张恒深教授甘肃省高等教育自学考试办公室印制2010年6月7日论文标题（社区卫生护理工作的体会）论文标题（experienceofcommunityhealthcare）论文作者（）论文作者（）目录内容摘要……………………（4）正文目录内容摘要：???????????????????（4）关键词：????????????????????（4）社区护理的内涵??????????????????（4）1、护理工作的必要性????????????????（5）2.我们的做法和感觉???????????????????（6）3存在的问题???????????????????（6）4我的几点想法????????????????????（8）参考文献????????????????????（10）社区卫生护理工作的体会武威市自考生冯亚琴准考证号：230106100137内容摘要：本文阐述了社区卫生护理的对象及其必要性，我们所从事区卫生的护理工作的几点深刻的体会，并从我平时的工作经历出发提出了自己的几个认为重要的观点和几点希望。关键词：社区卫生护理体会社区护理的内涵社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，也是一门新兴学科，它立足于社区，面向家庭，以社区内居民的卫生需求为导向，服务对象不仅是社区的患者，还包括健康人群;服务内容不仅有疾病的治疗，而且集预防、治疗、护理、康复及保健等综合性服务为一体。因此，这种方便、经济、快捷、优质的社区护理，必将逐步深入人心，得到人们的认可，成为21世纪的主流护理模式。社区护理是运用公共卫生学与护理学的理论,以预防疾病、保护群体、促进健康为目的,并应用先进的、整体的方法直接向个人、家庭和团体提供连续性、全面性的护理服务[1]。本人于2004年在武威市仁爱门诊部从事护理工作。我部任配有主治医师2名，主管护师、主管药师名一名，服务人口4500余人。近年来围绕“预防、保健、治疗、康复、健康教育、计划生育”六位一体的功能做了大量的工作，体会颇多。下面我就社区护理的必要性、我们的做法和感受还有我自己的一点经验几方面分别做一阐述。1、护理工作的必要性1.1医学模式的转变由于人们的生活方式、行为习惯和心理因素等多方面的问题的存在，以及心脑血管病、糖尿病等慢性非传染病患者的增加，因各种原因他们不便长期住在医院里，但随着人们经济状况的改善，对生命质量期望值的提高，渴望得到方便、经济、优质的医疗和护理。人们迫切需要护理人员用医学专业知识给予他们及时的、具体的、可操作性的指导。因此，护理工作者要从医院走出来，面向社会、面向社区，承担这些患者的各科护理，这种护理模式与医院内的服务模式有很大的区别。因而，社区护理人才不仅需要及操作技能，还需要人文和社会学方面的知识及实践应用能力，这样才能给患者及家属信任感、安全感。1.2社会变化带来社区护理的新问题进入21世纪我国人口的健康问题出现了新的变化，这些都给社会护理进出新的要求。社会的进步,人民生活水平的提高,心脑血管疾病、肿瘤等慢性病大量增加,性病的防治问题、流动人口和底收入人群的健康管理问题、与环境和心理有关的疾病防治问题、预防乙型肝炎、艾滋病的教育问题等等。这些都在改变着我国的疾病谱,使慢性病护理的需求量增加。而对慢性病及年老体弱者的护理,临床护士难以单独完成。护理人员为顺应医学模式的转变,由医院走向社区,为个人、家庭、社会提供直接、连续、全面、方便、快捷、经济、优质的护理[2],并进行多方面护理指导、卫生宣教。因此,开展社区护理既能满足社区居民的多种需求,又能促进护理事业的稳步发展。1.3妇女儿童也要护理的主要对象妇女儿童的预防保健教育已是社区医疗卫生工作的主要工作之一。比如：妇科病的诊治和护理、更年期卫生知识教育、孕