2023年主治医师之内科主治303题库检测试卷B卷附答案

2023年6月主治医师之内科主治303题

库检测试卷B卷附答案

单选题（共50题）

1、十二指肠和胃部均可见溃疡

A.癌性溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.复合溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡

【答案】C

2、一类风湿关节炎患者服用〃双氯灭痛〃后，出现上腹不适，恶心、

呕吐咖啡样物，量约200ml,黑便1次，量约100克。查体：血压

100/60mmHg,脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染,

该患者上消化道出血的病因为

A.急性胃黏膜病变

B.反流性食管炎

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃下垂

【答案】A

3、男，38岁，查体发现血压150/94mmHg,B超双肾多发性囊肿，

肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾

多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是

A.囊肿性肾发育不良

B.获得性肾囊肿

C.肾髓质囊性病

D.多囊肾

E.单纯性肾囊肿

【答案】D

4、男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿

Pro(++),RBC10/HP,WBC5-6/HP；血肌酊360pmol/L,

pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

A.过敏性紫瘢

B.肺出血-肾炎综合征

C.韦格内肉芽肿

D.显微镜下多血管炎

E.狼疮性肾炎

【答案】D

5、疟原虫感染人体的阶段为

A.裂殖子

B.配子体

c.滋养体

D.子抱子

E.环状体

【答案】D

6、某男，25岁，失恋后心情低沉，自己在家喝了2斤白酒，在家

里大喊大叫，大声歌唱，肌肉运动不协调，之后甚至站立倒地后昏

睡，呼吸慢而有鼾声，推之不醒，家人将其送入医院，考虑有酒精

中毒的指征，以下哪项处理最合适

A.催吐导泻

B.静脉滴注葡萄糖盐水

C.无需治疗

D.注意保暖

E.血液透析

【答案】A

7、梅毒性主动脉炎

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3-4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】A

8、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A.肠蠕动增强

B.结肠过敏

C.小肠吸收不良

D.胃酸缺乏

E.肠道炎症

【答案】A

9、肝硬化最常见的并发症是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.离子紊乱

E肝癌

【答案】A

10、男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双

下肺多发结节。化验：血红蛋白8g/dl,尿Pro(++),RBC10-20

个/HP;血cANCA(+)

A.韦格内肉芽肿

B.Good-pasture综合征

C.狼疮性肾炎

D.尿毒症肺

E.显微镜下多血管炎

【答案】A

11、男性，45岁。进硬食后，突然呕血约1200ml,色红，呕血呈喷

射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史，平

时常有肝区疼痛并伴有腹胀

A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

B.急性糜烂性胃炎出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血

【答案】C

12、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便

次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及

包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD

试验阳性。血WBC正常，Hbl00g/L,血沉58nlm/h,便常规WBC8-

10/HP、RBC4-6/HP

A.结肠镜检查

B.腹平片

C.全消化道造影

D.便培养

E.腹腔镜检查

【答案】A

13、Good-Pasture综合征常见的免疫病理特征是

A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

CIgG、IgA.IgM、C3呈多部位沉积

D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

E.无或仅微量免疫复合物

【答案】D

14、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用

A.多巴胺

B.B受体阻滞剂

C.硝酸酯类

D.钙拮抗剂

E.ACEI

【答案】B

15、患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节

疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔

积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+++）,血沉

46mm/h,CRP正常。

A.类风湿关节炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿热

E.感染后链球菌状态

【答案】C

16、耳源性面神经麻痹与面神经炎的鉴别点是

A.痛性抽搐

B.有明确原发病史

C.脑膜瘤

D.多双侧周围型面瘫

E.皮肤游走性红斑

【答案】B

17、渗出性心包炎

A.Beck三联征

B.Kussmaul征

C.Ewart征

D.Osler结、Roth斑

E.心包摩擦音

【答案】C

18、在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全

身皮肤出现发组，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速,

有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊

断是

A.四季豆中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.沙门菌中毒

D.河豚中毒

E.葡萄球菌肠毒素中毒

【答案】B

19、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是

A.12Ci

B.12eVI

C.12库仑

D.2eV

E.20eV

【答案】B

20、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

A.收缩期负性心尖搏动

B.心界叩诊呈烧瓶形

C.颈静脉怒张

D.肝大

E.脉压缩小

【答案】B

21、肝性脑病患者口服新霉素

A.抑制肠内细菌过度生长

B.纠正氨基酸代谢失调

C.纠正酸碱平衡失调

D.纠正电解质紊乱

E.降低血氨

【答案】A

22、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可

见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0〜2个），有糖尿病史10年。查血

糖：17.5mmol/L

A.抗结核药物异烟月井、利福平、毗嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影

响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗

B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样

C.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制

D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，

一般为1年

E.药物相同，治疗时间延长到2年

【答案】D

23、心包积液与右心功能不全的区别是

A.肝大

B.心音低而遥远

C.肝颈静脉回流征阳性

D.水肿

E.颈静脉怒张

【答案】B

24、下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症

A.白细胞减低

B.甲状腺功能低下

C.胃肠道反应

D.药疹

E.肝功能损害

【答案】A

25、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部

潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后

康复。该患者最有可能是

A.慢性苯胺中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性苯中毒

D.慢性苯中毒

E.以上都不是

【答案】C

26、在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是

A.原发性肺动脉高压症

B.重症肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.肺间质纤维化

【答案】C

27、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

A.食管静脉曲张破裂

・月加

C.胃、十二指肠溃疡

D.胃黏膜脱垂

E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】A

28、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。

X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cmx2cm球形淡薄阴影，

密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃

癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线

胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减

轻

A.肺结核，结核球

B.肺结核，周围型肺癌

C.肺结核，炎性假瘤

D.肺结核，真菌感染

E.肺结核，错构瘤

【答案】B

29、患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，

查血常规提示血红蛋白78g/L,血小板30xl09/L,骨髓检查确诊为

急性白血病。

A.糖原染色和过氧化物酶染色

B.糖原染色和非特异性酯酶染色

C.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色

D.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

E.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

【答案】A

30、细菌性痢疾

A.无发热、无腹痛、泻米泪•水样大便

B.发热、腹痛、水样便

C.腹痛、五更泻、果酱状大便

D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便

E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

【答案】D

31、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发

热、乏力及盗汗。查体.•右下腹轻压痛，移动性浊音（+）,腹腔积液

化验为渗出性改变，PPD强阳性

A.急性胃肠炎

B.肠梗阻

C.肠穿孔

D.胃溃疡

E.克罗恩病

【答案】B

32、据考证，血吸虫病在我国流行的历史至少有

A.5000年

B.1000年

C.3000年

D.2000年

E.500年

【答案】D

33、下列各反射的神经支配哪一个是错误的

A.膝反射（L

B.提睾反射（L

C.踝反射（S

D肛门反射（S

E.肱二头肌反射（C

【答案】C

34、关于长期家庭氧疗的说法，以下哪项不正确

A.PaO

B.PaO

C.吸氧时间10~15h/d

D.氧流量为1~2L/min

E.目的是使患者在静息状态下达到PaO

【答案】A

35、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体

A.发病第10日

B.发病第2周内

C.发病第3周内

D.发病第4周内

E.发病第5周内

【答案】A

36、女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：

移动性浊音(+)o腹水常规：比重L018,蛋白定量37g/L,白细胞

580x10

A.卵巢囊肿

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.肝硬化并自发性腹膜炎

E.腹膜癌

【答案】C

37、IgA肾病（）

A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襟沉积

B.各种免疫球蛋白都阳性一'满堂亮'现象

C.C

D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襟沉积

【答案】D

38、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突

眼，甲状腺川度大，质软，可闻及杂音

A.CHO降低

B.TSAb阳性

C.T

D.TSH升高

E.FT

【答案】D

39、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为

A.漏出液

B.渗出液

C.介于渗出液与漏出液之间

D.乳糜性

E.血性

【答案】C

40、肺气肿有关的体征有以下几点，除了

A.语音共振减弱

B.肝浊音界下移

C.桶状胸

D.叩诊实音

E.呼吸动度减弱

【答案】D

41、男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出

现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片未见明显异常

A.鼾音

B.水泡音

C.哮鸣音

D.Velcm啰音（捻发音）

E.胸膜摩擦音

【答案】A

42、动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉前降支

D.右冠状动脉心房支

E.右冠状动脉后降支

【答案】C

43、肺炎链球菌抗菌的治疗首选

A.青霉素

B.链霉素

C.氧氟沙星

D.红霉素

E.三代头抱

【答案】A

44、患者男，32岁，以〃发热伴乏力、恶心10天〃为主诉入院。10

天前无明显原因出现发热，当时体温38C。左右，伴乏力、恶心，未

呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增

高，今日最高达39.7C。，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深,

1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往

史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。

患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9C。，P110次/分，

BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差，神清语明，患者颜面部无

充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见Icmx1.5cm瘀斑,

浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发组，

咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿

啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张,

肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴

性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：

WBC6.2x10

A.伤寒

B.败血症

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.急性肝炎

F.中毒性菌痢

【答案】B

45、2型糖尿病的特点

A.常以慢性并发症为首发症状

B.胰岛功能正常

C.血清中GA

D.ICA往往阳性D中老年患者多见，从不发生酮症

E.患者不需使用胰岛素治疗

【答案】A

46、不是危重哮喘表现的是

A.奇脉

B.胸腹部矛盾呼吸

C.嗜睡

D.两肺满布响亮哮鸣音

E.气急不能说话

【答案】D

47、男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，

身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是

A.多饮水

B.静脉滴注葡萄糖

C.吸氧

D.洗胃、催吐和导泻

E.给镇静剂

【答案】D

48、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、

咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎

A.患者年龄和免疫状态

B.流行病学和临床推测最可能的病原体

C.病变的解剖部位

D.临床症状及体征

E.患病年龄和环境

【答案】B

49、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病

A.银屑病关节炎

B.Felty综合征

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.炎性肠病性关节炎

【答案】B

50、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:

血压190/130mmHg,心率140次/分，面色苍白，数分钟可缓解，

继而出现面色潮红

A.24小时尿VMA测定

B.甲状腺功能测定

C.24小时游离皮质醇测定

D.24小时尿肌好测定

E.血糖测定

【答案】A

多选题（共30题）

1、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、

腰痛3日，最高体温39.0C。，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及

腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38x10

A.减轻外渗

B.及早应用抗生素

C.改善中毒症状

D.纠正酸中毒

E.预防DIC

F.早期扩容

【答案】AC

2、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多,

每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖（+）。

A.长期

B.短期

C.个体化

D.综合

E.早期

F.大量

【答案】B

3、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏

力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心

音减弱，未闻及病理性杂音。

A.急性心包炎

B.右心衰竭

C.消化道肿瘤

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

F.胸膜炎

【答案】AB

4、患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2

天入院。体检：T36.5C。,P88次/分,R25次/分，BP110/70mmHg,

BMI17.5O一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干

燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双

肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压

痛，肝脾未触及，双下肢不肿。

A.在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素

8U

B.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量0.5〜lU/(kg?h)

C.当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)

D.先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素

E.在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6〜8g给胰岛素1U

比例维持静脉滴注

F.血糖浓度应每小时下降6〜8mmol/L

【答案】AD

5、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发

性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg,两肺下野可闻

及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音,

双下肢水肿。

A.吸烟

B.饮酒

C.局血压

D.糖尿病

E.身脂血症

F.摄钠过多

【答案】ACD

6、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、

喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分,

肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,

血气分析：PH7.35,PaCO2?78mmHg,Pa0250mmHg,HC03-?34mmol/Lo

A.氨漠索祛痰

B.控制感染

C.保持呼吸道通畅

D.解痉平喘

E.持续低流量吸氧

F.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

【答案】ABCD

7、患者男，65岁，以〃消瘦伴乏力一年〃来诊，追问病史，3个月前

发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白(+),红细胞10个/HP,

血常规示血红蛋白75g/L,肾功能：血肌酊192pimol/L,血尿素氮

10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置，ALP正常。

A.甲强龙冲击

B.血浆置换

C.MP方案化疗

D.充分饮水，保持足够的尿量

E.肾移植

F.手术治疗

【答案】CD

8、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言

语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂

小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试

验不准。

A.激素治疗

B.溶栓

C.扩张血管

D.清除自由基

E.手术治疗

F.抗血小板

【答案】BCD

9、利福平是结核病化疗的基石，但利福平治疗剂量也偶可引起严重

的不良反应，应予以重视，共包括

A.急性间质性肾炎

B.急性或亚急性肝坏死

C.类流感综合征

D.癫痫样发作

E.血液学改变，包括血小板减少性紫瘢、溶血性贫血及全血减少等

【答案】ABC

10、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血

3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后

即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。

入院前3天出现发热，最高体温40C。，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤

大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以

来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房,

神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查

体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋

下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血

常规WBC26.0x10

A.大剂量CHOP方案

B.长期注射干扰素

C.小剂量高三尖衫酯碱

D.DA方案与维A酸交替应用

E.异基因骨髓移植

F.大剂量阿糖胞昔维持和诱导方案交替进行

【答案】D

11、患者男，65岁，以〃消瘦伴乏力一年〃来诊，追问病史，3个月

前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白(+),红细胞10个

/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能：血肌酊192pimol/L,血尿

素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置，ALP正常。

A.甲强龙冲击

B.血浆置换

C.MP方案化疗

D.充分饮水，保持足够的尿量

E.肾移植

F.手术治疗

【答案】CD

12、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近

1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.NSAIDS

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶吟

D.硝苯地平

E.大剂量维生素C

F.糖皮质激素

【答案】AD

13、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血

3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后

即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。

入院前3天出现发热，最高体温40C。，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤

大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以

来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房,

神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查

体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋

下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血

常规WBC26.0x10

A.输注丙种球蛋白

B.停用维A酸

C.吸氧、利尿

D.白细胞单采

E.滴注三氧化二珅

F.地塞米松10mg,静滴2次/天

【答案】BCD

14、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血

3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后

即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。

入院前3天出现发热，最高体温40C。，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤

大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以

来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房,

神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查

体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋

下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血

常规WBC26.0x10

A.炎症介质导致血管通透性增强

B.白血病细胞淤滞血管中

C.低蛋白血症

D.血小板减少

E.凝血因子缺乏

F.纤溶激活酶活性过高

【答案】AD

15、患者男，43岁，以〃乏力1个月〃为主诉入院。1月前患者无明

显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，

嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。

查体：T37.1C°,P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,查体合作,

贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄

染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下

肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7xl0g/L,HGB48g/L,

PLT119xlO

A.肾上腺皮质激素

B.口服氯苯那敏

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.抗感染

【答案】ACD

16、患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,

查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。

A.尿常规

B.血尿儿茶酚胺测定

C.心脏核素心肌灌注扫描

D.肺功能测定

E.血钾测定

F.四肢血压测定

【答案】CD

17、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院银灌肠检查示“慢

性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见

肛痿和肛裂。

A.黄连素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.异烟肿

E.5-FU

【答案】BC

18、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝

炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：

BP130/80mmHg,重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢

轻度凹陷性水肿。

A.血常规

B.有无恶性肿瘤

C.血压

D.有无脱发

E.血糖

F.有无出血性膀胱炎表现

【答案】AC

19、患者女，42岁。以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主

诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏

性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发维。

两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率与20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异性IgE增高

【答案】AC

20、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因

出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2C。左右，自诉

有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为

慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹

痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：

0

T36.3C,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHgo神清，皮肤黏膜

无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,

胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触

及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。

A.脾大可能的原发病

B.类白血病反应

C.自身免疫性贫血

D.再生障碍性贫血

E.MDS

F.骨髓纤维化

【答案】AB

21、患者女，42岁。以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主

诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏

性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发维。

两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.给予地西泮，使患者得到休息

B.给予吸入p

C.给予普蔡洛尔改善心悸

D.l%o肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

E.吸入色甘酸钠气雾剂

F.吸氧

【答案】ACD

22、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩

膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全

腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音

阳性，双下肢压陷性水肿。

A.抗病毒治疗

B.胶体渗透压降低

C.便秘

D.门脉压力升高

E.肝性脑病

F.肝肾综合征

【答案】BD

23、患者男，31岁，因〃间断上腹部疼痛10年，加重2个月〃为主

诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血

压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6C。，P80次/分，

BP120/70mmHgo巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。

心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全

腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，

移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个

月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾

液幽门螺杆菌阳性。

A.溃疡性结肠炎

B.急性阑尾炎

C.慢性胆囊炎

D.胃溃疡

E.急性胰腺炎

F.十二指肠溃疡

【答案】D

24、患者女，46岁，因〃颜面皮疹、周身水肿3个月〃来诊。孕3次,

均在学12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及

关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查

示尿蛋白（+++）,血小板4.6x10

A.网状青斑

B.结节红斑

C.反复动静脉血栓

D.关节变形

E.溶血性贫血

F.毛囊炎

【答案】AC

25、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生

抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全

头痛伴恶心、呕吐。全体：T36.5C°,神志清，反应迟钝，颅神经

未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左

侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性

强直一阵挛发作。

A.口服比唾酮治疗

B.干扰素

C.抗生素治疗

D.免疫抑制剂

E.抗癫痫治疗

F.甘露醇

【答案】A

26、患者，女性，69岁。因进