武安市第一人民医院压伤学组知识竞赛题附有答案

武安市第一人民医院压伤学组知识竞赛题[复制]1.压伤最新更名是什么?（）[单选题]*A褥疮B压伤C压力性损伤(正确答案)D压力性溃疡2、侧卧位时压伤好发于（）[单选题]*A肩峰(正确答案)B脚指C颊部D骶尾部E足跟3、俯卧位好发于（）[单选题]*A肩峰B膝关节C颊部(正确答案)D骶尾部E足跟4、坐卧位好发于（）[单选题]*A肩峰B膝关节C颊部D坐骨结节(正确答案)E足跟5、由于压力引起的皮肤破损最新定义叫什么?（）[单选题]*A压伤B压力性损伤(正确答案)C溃疡D医疗器械相关性损伤E黏膜压力性损伤6、导致压伤发生的最常见原因是:（）[单选题]*A皮肤受到潮湿物的刺激B年龄因素C压力因素(正确答案)D营养因素E体温升高7、下列因素均会导致压伤发生，除了:（）[单选题]*A局部组织受压B皮肤经常受到潮湿、摩擦刺激C全身营养缺乏D使用石膏绷带衬垫不当E肌肉软弱萎缩(正确答案)8、患者仰卧位时，易患压伤的部位是:（）[单选题]*A髋部B内踝C肩胛部(正确答案)D膝部E膝关节外侧9、以下关于半坐卧位的叙述不正确的是:（）[单选题]*A易产生剪切力B床头抬高应小于60°(正确答案)C足部应放垫枕D屈髋30°E腘窝下垫软枕10、发生手术压伤以术后（）最多见[单选题]*A、1-3天(正确答案)B、4-6天C、12小时D、2小时11、如下关于16年压力性损伤定义表述正确的是（）

答案解析:(指南原文，压力性损伤的性质是局限性的)[单选题]*A．是发生皮肤和/或潜在皮下组织的局部损伤B．是发生皮肤和/或潜在皮下组织的局限性损伤(正确答案)C．是发生皮肤和/或潜在皮下组织的弥散式损伤D．是发生皮肤和/或潜在皮下组织的放射性损伤12、如下观点确的是（）[单选题]*A．敷料需要花钱买，预防性使用敷料不适合经济困难病人B．只有当病人不能翻身或存在失禁等其他影响因素的时候才使用敷料C．按流程评估并识别高危风险因素，于高危部位应用合适的敷料预防(正确答案)D．压伤发生高危人群应该全身使用敷料预防压伤，因为敷料最有效13、如下说法正确的是（）[单选题]*A．病人处于半卧位时，膝下添加三角枕可以有效减轻压力B．病人处于半卧位时，膝下添加三角枕会增加腘窝压力性损伤风险C．病人处于半卧位时，膝下添加三角枕可以防止患者下滑，从而有效防止产生剪切力(正确答案)D．病人处于半卧位时，膝下添加三角枕可以防止患者下滑，但是不能防止产生剪切力14、关于潮湿相关性皮炎描述错误的是（）[单选题]*A．由潮湿和刺激导致B．在皮肤褶皱（如臀沟、胸部、肛周或会阴区）中产生C．该损伤通常表现浅表，通常表现为圆形或椭圆形，界线清晰(正确答案)D．选择涂抹保护膜隔离尿液和粪便可以有效预防发生15、下列哪项因素与压伤无关（）[单选题]*A局部组织长期受压B缺少运动(正确答案)C血液循环障碍D局部持续缺血16、压伤形成的主要原因（）[单选题]*A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(正确答案)17、李某，75岁，脑中风致左侧肢体瘫痪，长期卧床。仰卧位时压力性损伤的好发部位为（）[单选题]*A.肩胛部(正确答案)B.耳郭C.髋部D.膝关节内外侧E.内外踝18、下列关于剪切力的叙述不正确的是（）[单选题]*A.与体位有关B.中垂直压力和摩擦力协同作用而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生(正确答案)E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力19、菌落的形成单位用（）表示。[单选题]*A.cfu(正确答案)B.bfuC.mfuD.ufu20、最新压伤国际指南指出:（）是引起压力性损伤的危险因素，因尿失禁等污染导致皮肤浸渍潮湿，息者发生压力性损伤的危险将增加5倍[单选题]*A、潮湿(正确答案)B、营养不良C、偏瘫D、肥胖21、发生压力性损伤的最主要原因是（）[单选题]*A.局部组织长期受压(正确答案)B.机体营养不良C.局部皮肤受排泄物刺激D.机体感觉障碍E.体温升高26、压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨路，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小。[单选题]*A皮肤B肌肉C细胞D骨骼(正确答案)27、美国国家压力性损伤顾问小组提出将（）的稳定皮痴视为“天然屏障”[单选题]*A、足跟(正确答案)B、足尖C、足趾D、足背30、仰卧位最易发生压伤的是:（）[单选题]*A肩胛部B骶尾部(正确答案)C肘部D足跟部31、引起压伤的内源性因素不包括（）[单选题]*A运动功能减退B低蛋白血症C压力(正确答案)D贫血32、引起压伤的外源性因素不包括（）[单选题]*A压力B剪切力C运动能能减退(正确答案)D摩擦力35、标准仰卧位为（）[单选题]*A直线型B曲线型(正确答案)C"S"型D生理型37、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是（）期压伤。[单选题]*A.1

期(正确答案)B.2

期C.3期D.4期E.不可分期39、导致压力性溃疡的外因，不包括（）[单选题]*A.压力B.剪力C.运动功能减退(正确答案)D.摩擦力40、下列哪项不是压伤发生的主要原因（）[单选题]*A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人(正确答案)41、最新压伤国际指南指出:（）是引起压力性损伤的危险因素，因尿失禁等污染导致皮肤浸渍潮湿，患者发生压力性损伤的危险将增加5倍[单选题]*A、潮湿(正确答案)B、营养不良C、偏瘫D、肥胖42、压伤分期几期（）[单选题]*A3期B4期C5期D4期和两个特殊阶段(正确答案)E7期43、皮肤完整，局部黑紫，伴有硬结、疼痛属于几期压伤?（）[单选题]*A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤(正确答案)F不可分期44、皮肤损伤真皮,成表浅性溃疡.属于几期压伤?（）[单选题]*A1期B2期(正确答案)C3期D4期E深部组织损伤F不可分期45、皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白属于几期压伤?（）[单选题]*A1期(正确答案)B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期46、伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等属于几期压伤?（）[单选题]*A1期B2期C3期D4期(正确答案)E深部组织损伤F不可分期47、伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.属于几期压伤?[单选题]*A1期B2期C3期(正确答案)D4期E深部组织损伤F不可分期48、压伤创面有焦痂或腐肉覆盖属于几期压伤?[单选题]*A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期(正确答案)49、李先生，臀部出现一2cmX2cm大小创面，真皮层有黄色渗出液，此压伤为:[单选题]*A1期B2期(正确答案)C3期D4期E不可分期F深部组织损伤50、不可分期描述正确的是[单选题]*A、失去全层皮肤组织，溃疡的底部被伤口床的腐痂痂皮覆盖(正确答案)B、局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱C、临床表现为全层皮肤缺如，伴有肌肉、骨骼、肌腱等组织广泛性破坏，常有潜行或窦道。D、临床表现为全层皮肤缺如的局部浅溃疡。E、临床表现为骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑51、一患者骶尾部可见数个小水泡，应属于（）期压伤。[单选题]*A、1期B、2期(正确答案)C、3期D、4期52、创面基底完全由腐肉或焦痂覆盖的是（）[单选题]*A、不可分期(正确答案)B、3期C、4期D、深部组织损伤53、皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等）属于几期压伤?[单选题]*A1期B2期(正确答案)C3期D4期E深部组织损伤F不可分期55、压力性损伤分（）期和两个阶段。[单选题]*A3B4(正确答案)C5D6E756、王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压力性损伤的3期，其典型表现是（）[单选题]*A.受压皮肤呈紫红色B.全层皮肤缺损(正确答案)C.骨骼、肌腱或肌肉外露D.完整的浆液性水疱E.皮肤完整58、3期压力性损伤描述正确的是（）[单选题]*A、部分皮层缺失,真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃B、全皮层缺失,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷(正确答案)C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖59、1期压力性损伤描述正确的是（）[单选题]*A、在骨隆突出皮肤出现压之变白的局限性红斑,但皮肤完整B、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑,但皮肤完整(正确答案)C、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑或者表皮破溃D、部分皮层缺失,真皮层暴露60、2期压力性损伤描述正确的是（）[单选题]*A、部分皮层缺失,真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃(正确答案)B、全皮层缺失,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖62、4期压力性损伤描述正确的是（）[单选题]*A、部分皮层缺失,真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放破溃的血清样水疱或者表浅的破溃B、全皮层缺失,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露(正确答案)D、失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖63、不可分期描述正确的是（）[单选题]*A、失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖,根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤和组织的缺损程度B、失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆蓋,只有去除腐肉和黑痂才可判断皮肤和组织的缺损程度(正确答案)C、全皮层缺失,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷D、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露64、深部组织损伤描述正确的是（）[单选题]*A、完整或破溃的皮肤出现持久性的颜色改变,表现为紫色或褐红色或充血性水疱(正确答案)B、临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放破溃的血清样水疱或者表浅的破溃C、失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖,根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤和组织的缺损程度D、全皮层缺失,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷65、1期压力性损伤:（）[单选题]*A指压变不白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现;(正确答案)B表现为完整的或破损的浆液性水疱C常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷D可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头66、2期压力性损伤:（）[单选题]*A指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现;B表现为完整的或破损的浆液性水疱(正确答案)C常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷D可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头67、3期压力性损伤:（）[单选题]*A指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现;B表现为完整的或破损的浆液性水疱C常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷(正确答案)D可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头68、4期压力性损伤:（）[单选题]*A指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现;B表现为完整的或破损的浆液性水疱C常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷D可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头(正确答案)69、皮肤全层缺失，可见脂肪、肉芽组织和呈现卷边状，可能会出现潜行腔洞和窦道属于（）[单选题]*A、1期B、2期C、3期(正确答案)D、4期E、不可分期70、压伤预测的目的不包括（）[单选题]*A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾(正确答案)71、我院在压伤管理中实行（）监控[单选题]*A一级B二级C三级(正确答案)D四级72、Braden评分中小于（）分为高危重者，并要启动压伤护理应急预案。[单选题]*A9分B1OC11分D12分(正确答案)73、科室发现有压伤、难免压伤与（）内上报护理部[单选题]*A8小时B24小时(正确答案)C48小时D1周内74、压伤易发生部位不包括（）[单选题]*A坐位-坐骨结节B仰卧-骶尾部C头低足高位-足跟部D俯卧-腹部(正确答案)75、不能翻身患者，护理人员帮其做到（）[单选题]*A每半小时翻身一次B每2小时翻身一次(正确答案)C4-5小时翻身一次D每班翻身一次76、发生压伤的患者如病情许可，可给什么饮食（）[单选题]*A高蛋白、高膳食纤维B高蛋白、地膳食纤维C高蛋白、高维生素(正确答案)D高蛋白、低维生素79、手术患者仰卧位时上肢外展不超过（）度[单选题]*A60B70C80D90(正确答案)80、压伤3-4期，最主要的护理措施是（）[单选题]*A局部理疗B按外科换药方法处理创面(正确答案)C增加营养，提高机体抵抗力D全身应用抗生素81、以下不是压伤形成的相关因素是?（）[单选题]*A剪切力，摩擦力，压力B潮湿，温度C应激，负性心理(正确答案)D皮肤因素，营养，年龄82、某病人左侧偏瘫，以下预防压伤的措施描述正确的是（）[单选题]*A每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃B使用翻身枕，每2h翻身一次(正确答案)C让其保持左侧卧位D平卧时抬高床头≥30°83、预防摩擦力的因素有哪些?（）[单选题]*A频繁清洁皮肤B热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤C独自搬动危重患者D使用翻身床(正确答案)84、压伤高危人群不包括（）[单选题]*A神经系统疾病患者B老年思者C水肿患者D疼痛患者E流感患者(正确答案)85、皮肤营养状况的评估不包括:（）[单选题]*A皮肤弹性B颜色C温度D性别(正确答案)86、造成压伤的力学因素不包括:（）[单选题]*A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力(正确答案)87、下列预防压伤不正确的:（）[单选题]*A昏迷、瘫换病人每日翻身2-3次(正确答案)B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥D每1.5小时翻身一次88、以下哪一个不是侧卧位易发生压伤部位（）[单选题]*A耳廓B髋部C内踝D外踝E足趾(正确答案)89、如果皮肤受压发红进行按摩能预防压伤的发生?[单选题]*A能B不能(正确答案)90、预防压伤的发生侧卧时的角度是:[单选题]*A30度(正确答案)B45度C90度D15度E60度91、患者预防压伤发生应每间隔至少多长时间翻身:[单选题]*A2小时(正确答案)B1小时C晚上可以不用翻身D半个小时E一天三次92、伤口渗出液量描述属于中量的是[单选题]*A、不超过5ml/24小時B、5-7ml/24小時C、5-10ml/24小時(正确答案)D、5-15ml/24小時E、>15ml/24小時93、当床头被抬高时（）度会发生剪切力[单选题]*A、50-60(正确答案)B、30-40C、10-20D、20-3094、预防压伤翻身的最佳角度（）[单选题]*A、30°(正确答案)B、60°C、90°D、45°95、预防压伤的第一步（）[单选题]*A风险评估(正确答案)B翻身C皮肤护理D营养护理96、变化体位时，床头抬高角度小于（）[单选题]*A20°B30°(正确答案)C40°D50°97、预防压伤不正确的是:（）[单选题]*A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身(正确答案)D翻身时间不超过2小时98、预防压伤的关键在于:（）[单选题]*A消除诱因(正确答案)B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床99、手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度[单选题]*A60B70C80D90(正确答案)100、关于压力性损伤以下描述错误的是（）[单选题]*A、常出现骨隆突处、受压部位B、因素为活动减少、感觉减退C、伴发症状可有坏死组织、潜行、窦D、形态分布边界不规则，界限不清(正确答案)101、深部组织损伤压伤表现为（）[单选题]*A、完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑伤口床或充血水疱(正确答案)B、全层皮肤缺失:常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂C、全层皮肤和组织缺失，损伤深度被遮盖D、部分皮层缺失伴真皮层暴露102、以下压伤各期处理不正确的是（）[单选题]*A、一期压伤解除局部受压，加强翻身等，加强局部皮肤的观察与保护，干燥皮肤可使用润肤剂。B、二期压伤水泡的处理:直径≤lcm的小水泡，使用泡沫敷料等待水泡自行吸收;直径>1cm的小水泡，应先局部消毒后再在水泡最低处抽液，外贴泡沫敷料等C、感染性/严重污染的伤口可使用泡沫敷料或水胶体敷料等(正确答案)D、干燥稳定的黑痂（干燥、紧密附着、完整而无发红斑或波动感)或病人体质较差/病情不稳定，不建议进行清创，可用Ⅲ型安尔碘湿敷预防感染。103、（）是既简单又经济的减压措施。[单选题]*A翻身(正确答案)B气垫床C软枕D体位垫104、以下哪项压伤预防措措施不正确（）[单选题]*A翻身B烤灯(正确答案)C保持皮肤清洁干燥D加强营养105、以下哪项压伤预防措措施不正确（）[单选题]*A翻身B爽身粉(正确答案)C保持皮肤清洁干燥D加强营养106、以下哪项压伤预防措措施不正确（）[单选题]*A翻身B橡胶圈(正确答案)C保持皮肤清洁干燥D加强营养107、以下哪项压伤预防措措施不正确（）[单选题]*A翻身B勤按摩(正确答案)C保持皮肤清洁干燥D加强营养108、进行全身皮肤评估，特别关注骨隆突处的皮肤:如（）[单选题]*A骶尾部B坐骨结节C大转子D足跟E全选(正确答案)109、皮肤护理中哪些措施正确:（）[单选题]*A4小时翻身一次B使用橡胶圈C贴保护性敷料(正确答案)D大下便失禁患者每次失禁后不用立即清洗皮肤110、为患者翻身时，应注意:（）[单选题]*A1-2h翻身。5-30°侧卧为宜B以坐垫或软枕支撑C应抬起患者身体，尽量减少摩擦和剪切力，避免拖、拉、拽。D半卧位时床头<30°角，避免出现剪切力E全选(正确答案)111、预防压伤的敷料有（E）[单选题]*A泡沫(正确答案)B水胶体C透明贴膜D皮肤保护剂E全选113、下列有关预防器械相关压力性损伤的措施中,不妥的是（）[单选题]*A.合理选择医疗器械B.佩戴合适,松紧适宜C.加强固定,防止脱落(正确答案)D.定期评估皮肤E.使用预防性敷料114、抬高足跟时，膝关节需屈曲（）[单选题]*A、5至10度(正确答案)B、10至15度C、15至20度D、不超过30度115、肥胖患者的床位选择错误的是（）[单选题]*A．确保提供给患者一个型号、体重规格都很合适的病床B．使用一个能足以支持起患者体重的病床C．对支撑面的"触底点"不必进行常规检查D．确保床面足够宽，足以翻转患者而不会碰到床边的栏杆(正确答案)116、某截瘫患者，入院时骶尾部压力性损伤。面积2.5cmx3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是（）[单选题]*A．50％乙醇按摩创面及周围皮肤(正确答案)B.进行创面清创处理C.用过氧化氢溶液冲洗伤口D.选择保湿敷料E.进行全身抗感染治疗117、使用（）倾斜卧位-右侧、左侧交替进行，能够有效的减小

患者的受压力[单选题]*A、30度(正确答案)B、35度C、40度D、50度118、通过（）来解除压力或使压力再分布（）[单选题]*A体位变换(正确答案)B、支撑面C、皮肤D、减压垫119、支撑面每次接触患者时，检查其（）[单选题]*A、适合程度及功能(正确答案)B、完整性C、是否有效D、有效期120、下列有关预防器械相关压力性损伤的措施中,不妥的是（）[单选题]*A.合理选择医疗器械B.佩戴合适,松紧适宜C.加强固定,防止脱落(正确答案)D.定期评估皮肤E.使用预防性敷料121、预防压力性损伤的翻身的最佳角度是（）[单选题]*A、30°(正确答案)B、60°C、45°D、90°123、对于卧床患者，床头抬高角度限制于（）内，除非有医疗禁忌症[单选题]*A、25度B、30度(正确答案)C、35度D、45125、1期压力性损伤的处理原则（）[单选题]*A、加强翻身，监控皮肤变化，避免受压、受潮湿，发红区皮肤不可加压按摩，可使用泡沫敷料进行减压(正确答案)B、创面可覆盖水胶体敷料，或泡沫敷料，视伤口渗出液多少决定更换频率，此期愈合后仍需认真执行翻身，以防压伤再度发生C、以上都是127、以下哪项为压力性损伤的处理原则（）[单选题]*A、明确引起压力性损伤的原因B、排除或减少引起压力性损伤的危险因素C、根据整体病情或预后评估临床目标，确定治疗方案D、以上都是(正确答案)128、不能翻身的患者，护理人员帮其做到至少（）[单选题]*A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次(正确答案)C.4-5

小时翻身一次D.每

5-6

小时翻身一次E.每班翻身一次133、“指压变白反应”中的指压法:将一根手指压在红斑区域共（），移开手指后，评估皮肤变白情况[单选题]*A、3秒(正确答案)B、4秒C、5秒D、6秒136、压伤危险因素评估（braden量表）中轻度危险值范围是什么[单选题]*A19~22B15~18(正确答案)C13~14D10~12E≤9137、压伤危险因素评估（braden量表）中中度危险值范围是什么[单选题]*A19~22(正确答案)B15~18C13~14D10~12E≤9138、压伤危险因素评估（braden量表）中高度危险值范围是什么[单选题]*A19~22B15~18C13~14D10~12(正确答案)E≤9139、压伤危险因素评估（braden量表）中极高度危险值范围是[单选题]*A19~22B15~18C13~14D10~12E≤9.(正确答案)140、压伤危险因素评估（braden量表）中多少分值需要建立压伤护理评估表?[单选题]*A≤24B≤22C≤20D≤18(正确答案)E≤9141、压伤危险因素评估（braden量表）中多少分值每周评估一次?[单选题]*A19~22B15~18(正确答案)C13~14D10~12E≤9142、压伤危险因素评估（braden量表）中多少分值每3天评估一次?[单选题]*A19~22B15~18C12~14D13~14(正确答案)E≤9142、压伤危险因素评估（braden量表）中多少分值应采取预防措施[单选题]*A≤24B≤22C≤20D≤18(正确答案)E≤9143、压伤危险因素评估（braden量表）中评分多少分者需填写《难免压伤上报表》，及时上报压伤管理组及护理部?[单选题]*A≤24B≤22C≤20D≤18E≤9(正确答案)145、压伤危险因素评估（braden量表）中多少分值应悬挂预防压伤标识?[单选题]*A≤24B≤22C≤20D≤18(正确答案)E≤9146、患者入院或转科（）小时之内进行评估[单选题]*A4小时B6小时C8小时(正确答案)D10小时147、Braden评分法评分13-14分提示（）[单选题]*A中度危险(正确答案)B轻度危险C高度危险D极度危险148、患者在入院时进行压伤风险评估，≤12分时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。[单选题]*A每8小时B每24小时(正确答案)C每48小时D每72小时149、采用Braden压伤风险评估表对住院患者行压伤风险评估时，≤9分应（）评一次[单选题]*A每班(正确答案)B每周C每3天D每天150、压力性损伤的评估包括（）[单选题]*A、局部评估、伤口评估B、局部评估、全身评估(正确答案)C、伤口评估、营养状况评估D、心理评估、伤口评估151、评分≤()分,为易发生压伤危险人群,须采取预防压伤的护理措施（）[单选题]*A、12B、13C、14D、15E、18(正确答案)152、Braden评分法评分11分提示（）[单选题]*A、中度风险B、低度风险C、高度风险(正确答案)D、极高风险153、压伤危险因素评估（braden量表）中感觉评为1分的是:[单选题]*A由于意识水平下降或用镇静药后或体表对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体疼痛的感受受限(正确答案)B只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适，或者集体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍C对语音指令有反应，但不是总能表达不适，或者需要翻身或1-2个肢体有些感觉障碍从而限制了感觉疼痛或不适能力D对语音指令反应良好，机体对疼痛或不适的感觉未缺失，无感觉障碍，感觉或表达疼痛的能力不受限154、压伤危险因素评估（braden量表）中潮湿符合3分的是:[单选题]*A由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态，每当移动患者或给患者翻身时就可见患者的皮肤被分泌物和尿液等浸湿B皮肤频繁受潮，虽然经常但不是始终潮湿，床单至少每班更换一次或每次移动时必须更换一次床单C皮肤偶尔潮湿，每天大概需要额外更换1次床单(正确答案)D皮肤通常是干的，床单按常规时间更换，E提出皮肤是干的，只要按常规更换床单即可155、压伤危险因素评估（braden量表）中活动能力评分符合2分的是:[单选题]*A被限制在床上(只能卧床）B行走能力严重受限或没有行走能力，不能承受自身的重量和（或）必须借助椅子和轮椅活动(正确答案)C白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路或短距离行走或不伴辅助，每天大部分时间在床上或椅子上度过。D在白天清醒时室外步行至少2次，室内步行至少每2小时一次。E每天至少2次室外行走，白天醒着时时候至少每2小时行走1次156、压伤危险因素评估（braden量表）中移动能力评分符合2分的是:[单选题]*A在没有帮助的情况下，不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动B偶尔能轻微的移动躯体或四肢，但不能完全经常的或显著地躯体位置变动，(正确答案)C尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行。D可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变。E能独立完成经常性的大幅度的体位改变。157、压伤危险因素评估（braden量表）中营养评分符合2分的是:[单选题]*A从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物的1/3，每天能摄入2份或2份以下的蛋白量（肉或者乳制品）;很少摄入液体，没有摄入流质饮食，或者禁食和（或）清流质或静脉输入>5天;当白蛋白小于25g/l.B很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物的1/2，每天蛋白摄入量是3人份肉或者乳制品，偶尔能摄入规定食物量，或者可摄入规定食物量，或者可摄入略低于理想量的流质，或者管饲;当白蛋白小于30g/l，血清白蛋白每下降1g。(正确答案)C可摄入供给量的一半以上，每天4人份蛋白（肉或者乳制品）;偶尔会拒绝食物，如果供给食物通常会吃掉，或者管饲或全胃肠道外营养能达到绝大部分的营养所需。D每餐均能吃完或基本吃完;从不少吃一餐;每天经常吃大于等于4人份的肉类;不要求加餐。E每餐能摄入绝大部分食物，从来不拒绝食物，通常能吃4人份或更多的肉类和乳制品，两餐间偶尔进食，不需要其他补充食物。158、压伤危险因素评估（braden量表）中营养评分符合3分的是:[单选题]*A从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物的1/3，每天能摄入2份或2份以下的蛋白量（肉或者乳制品）;很少摄入液体，没有摄入流质饮食，或者禁食和（或）清流质或静脉输入>5天;当白蛋白小于25g/l.B很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物的1/2，每天蛋白摄入量是3人份肉或者乳制品，偶尔能摄入规定食物量，或者可摄入规定食物量，或者可摄入略低于理想量的流质，或者管饲;当白蛋白小于30g/l，血清白蛋白每下降1g。C可摄入供给量的一半以上，每天4人份蛋白（肉或者乳制品）;偶尔会拒绝食物，如果供给食物通常会吃掉，或者管饲或全胃肠道外营养能达到绝大部分的营养所需。(正确答案)D每餐均能吃完或基本吃完;从不少吃一餐;每天经常吃大于等于4人份的肉类;不要求加餐。E每餐能摄入绝大部分食物，从来不拒绝食物，通常能吃4人份或更多的肉类和乳制品，两餐间偶尔进食，不需要其他补充食物。159、压伤危险因素评估（braden量表）中营养评分符合2分的是:[单选题]*A营养非常差B营养可能不足C营养充足、足够D营养非常好(正确答案)160、压伤危险因素评估（braden量表）中摩擦力和剪切力评分符合2分的是:[单选题]*A需要协助才能移动病人，移动病人是皮肤与床单表面没有完全托起会发生摩擦力;病人坐床上或椅子时经常出现向下滑动，肌肉痉挛，收缩或躁动不安时会产生持续存在的摩擦力。B很费力地移动病人会增加摩擦力;在移动病人期间，皮肤可能某种程度上滑动去抵抗床单、椅子、约束带或其他装置所产生的阻力;在床上或椅子上大部分时间能保持良好的体位，但偶尔向下滑。(正确答案)C能独立在床上或椅子上移动，具有足够的肌肉力量，在移动时能完全抬空躯体，在床上或椅子上总能保持良好的体位161、我院普通病房用于哪个表格评估压伤?[单选题]*AWaterlow评分表BBraden量表C新生儿皮肤风险评分表DNorton评分(正确答案)163、Braden评估表评分（）分时学填写难免压伤申报表[单选题]*A、≥9B、≤9C、≤18D、≥18E、≤12(正确答案)164、Braden评估表中营养可能不足评分2分描述正确的是[单选题]*A、从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物的1/3，每天能摄入2份或2份以下蛋白量B、很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物的1/2，每天蛋白摄入量是3人份肉或者乳制品，偶尔能摄入规定食物量，或者可摄入规定食物量，或者可摄入略低于理想量的流质，或者管饲;当白蛋白小于30g/l，血清白蛋白每下降1g。(正确答案)C、可摄入供给量的一半以上，每天4人份蛋白（肉或者乳制品）;偶尔会拒绝食物，如果供给食物通常会吃掉，D、每餐均能吃完或基本吃完;从不少吃一餐;每天经常吃大于等于4人份的肉类;不要求加餐165、Braden评估表中移动能力重度受限评分1分描述正确的是[单选题]*A、可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变B、尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行C、偶尔能轻微的移动躯体或四肢，但不能完全经常的或显著地躯体位置变动.D、在没有帮助的情况下，不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动.(正确答案)166、Braden评分法评分13~14分提示（）[单选题]*A、中度危险B、轻度危险C、高度危险D、极度危险(正确答案)167、压伤危险因素评估（braden量表）中感觉评为3分的是:[单选题]*A由于意识水平下降或用镇静药后或体表对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体疼痛的感受受限B只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适，或者集体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍C对语音指令有反应，但不是总能表达不适，或者需要翻身或1-2个肢体有些感觉障碍从而限制了感觉疼痛或不适能力(正确答案)D对语音指令反应良好，机体对疼痛或不适的感觉未缺失，无感觉障碍，感觉或表达疼痛的能力不受限170、我院发生压伤患者上报应在多长时间上报护理部?[单选题]*A8小时B10小时C24小时D48小时E72小时(正确答案)171、入院患者根据压伤危险因素评估（braden量表）评为极重度危险患者应多长时间上报护理部和压伤管理小组?[单选题]*A8小时B10小时C24小时D48小时E72小时(正确答案)172、科室发现压伤、难免压伤于（）内上报护理部。[单选题]*A、12小时B、24小时C、48小时D、一周内(正确答案)175、科室认定患者存在难免压力性损伤风险后，应将《难免压力性损伤申报表》提交（）[单选题]*A、护部B、科护长C、病区护长D、伤口护理小组(正确答案)176、难免压力性损伤的申报以下哪个不属于它的必备条件（）[单选题]*A、骨盆骨折B、昏迷C、高位截瘫D、极度消瘦(正确答案)177、难免压力性损伤的申报以下哪个不属于它的其他条件（）[单选题]*A、白蛋白<35g/L(正确答案)B、年>70岁C、高度水肿D、恶液质178、难免压力性损伤的申报以下哪个属于它的必备条件（）[单选题]*A、肝功能衰(正确答案)B、高龄C、大小便失禁D、高度水肿179、难免压力性损伤的申报以下哪个属于它的高危因素（）[单选题]*A、偏瘫B、白蛋白<35g/LC、大小便失禁(正确答案)D、生命体征不稳定180、主管部门接收到科室提交的《难免压力性损伤申报表》后，应在（）小时内到病区进行检查核实。[单选题]*A、4小时B、6小时C、12小时D、24小时(正确答案)181、科室发现压伤、难免压伤于（B）内上报护理部[单选题]*A12小时B24小时C48小时D一周内(正确答案)183、（）压伤须请造口伤口专科会诊，递交会诊单[单选题]*A三期及三期以上(正确答案)B、四级以上C、深部组织损伤D不可分期损伤185、Braden

评估量表分数小于等于（D）代表高风险的压力性损伤患者。[单选题]*A

.9

分，

B

.18

分，

C

.15

分，

D

.12

分。(正确答案)186、Braden评估量表分数小于等于（D）代表极高危的压力性损伤患者。[单选题]*A

.23

分，

B

.18

分，

C

.14

分，

D

9

分。(正确答案)189、伤口湿性愈合环境理论是在哪一年奥兰发现的[单选题]*A1958(正确答案)B1962C1963D1981E1985F2000190、伤口基底什么颜色是代表肉芽组织?[单选题]*A红色(正确答案)B黄色C粉红色D黑色190、伤口基底什么颜色是代表腐肉坏死组织?[单选题]*A红色B黄色(正确答案)C粉红色D黑色191、伤口基底什么颜色是代表坏死焦痂?[单选题]*A红色B黄色C粉红色D黑色(正确答案)192、伤口按颜色描述可采用的描述方法正确的是:[单选题]*A15%B35%C75%(正确答案)D85%E95%193、预防压伤的关键因素是[单选题]*A保持床单干燥B间歇性解除皮肤的压力(正确答案)C对皮肤易出汗的部位使用爽身粉D受压处皮肤按摩E增加营养194、为减轻骨隆突处皮肤所受的压力，