2019届护理毕业生基础护理技能考试考核标准

心肺复苏技术操作评分标准

专业与班级_____姓名________学号________成绩监考老师

项目内容得

分

1.患者的意识及大动脉搏动和呼吸。（2分）

评估

2.环境安全，整洁、宽敞、光线明亮、温湿度适宜（2分）

4分

（1）护士准备：衣帽整洁，着装符合要求，态度严肃，反应敏捷。2分）

准备（2）用物准备：模拟人，硬板床或硬板，纱布、弯盘、手电筒、水银血

5分压计、听诊器、记录本、笔。（3分）

1.判断与呼救（8分）

•判断意识：拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者，5秒钟内完成（2分）

•判断呼吸（2分）

•触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果（2分）

•紧急呼救：确认患者意识丧失，立即呼叫（2分）

2.安置体位（6分）

•将患者安置于硬板床，取仰卧位（2分）

•去枕，头、颈、躯干在同一轴线上（2分）

•双手放于两侧，身体无扭曲（口述）（2分）

操作

85分3.心脏按压（30分）

•抢救者立于患者右侧（5分）

•解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部（5分）

・按压部位：胸骨中下1/3交界处（5分）

•按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂

伸直，垂直向下用力（5分）

•按压幅度：胸骨下陷5-6cm（5分）

•按压频率：100T20次/min（5分）

4.开放气道（12分）

•检查口腔，清除口腔异物（3分）

•取出活动义齿（口述）（3分）

•判断颈部有无损伤（3分）

•根据不同情况采取合适方法开放气道（3分）

5.人工呼吸（15分）

•捏住患者鼻孔（3分）

•深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（3分）

•吹气毕，观察胸廓情况（3分）

•连续2次（3分）

•按压与人工呼吸之比：30:2,连续5个循环（3分）

6.判断复苏效果（8分）

•颈动脉恢复搏动，报告所测得的血压值（体现测血压动作）（2分）

•自主呼吸恢复（2分）

•瞳孔缩小，对光反射存在（2分）

•面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红（2分）

7.整理记录（6分）

•整理用物（2分）

•六步洗手（2分）

•记录患者复苏成功时间（2分）

•正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（口述）（2

综合分）

评价•操作规范熟练，护患沟通有效（2分）

6分

•在4分钟内完成（2分）

测量血压法评分表

专业与班级_____姓名________学号________成绩_______监考老师

项目内容得

分

评估

患者的年龄、病情、治疗情况、心理状态及合作程度。

5分

（1）护士准备：衣帽整洁，着装符合要求。（1分）

准备（2）病人准备：了解操作的目的、方法、注意事项及配合要点。（2分）

5分（3）用物准备：水银血压计、听诊器、记录本、笔。（1分）

（4）环境准备：清洁、安静、光线充足。（1分）

（1）安置体位，使被测肱动脉与心脏在同一水平。（10分）

（2）放平血压计，开启开关，缠袖带距肘窝2-3cm,松紧乂能放入一指为宜。

（10分）

（3）戴好听诊器，触及肽动脉搏动，将听诊器胸件放在肱动脉位置并固定。

（10分）

（4）关闭气门开关，充气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg。（5分）

操作（5）缓慢放气，汞柱以每秒4mmHg速度下降。（10分）

70分

（6）正确测量驱气，解袖带，整理衣袖。（5分）

（7）右倾45°关水银槽开关，袖带及输气球放入血压计盒并关闭。（5分）

（8）告知患者所测得数值，给予合理的解释，告之注意事项及呼叫器的使

用。（5分）

（9）整理床单位、感谢病人配合。（5分）

（10）洗手、结果记录于体温单上。（5分）

综合（1）操作动作轻柔，准确。（10分）

评价（2）关爱病人，护患沟通有效（10分）

20分

卫生手消毒（速干手消毒剂）洗手法评分表

专业与班级姓名______学号_______成绩监考老师—

项目内容得分

（1）操作场所具有洗手条件，洗手设施齐全。（3分）

评估

（2）环境：清洁宽敞，干燥、安全，温湿度适宜。（3分）

6分

（1）护士：衣帽整洁，修剪指甲，取下手表。（3）

准备（2）用物：洗手盆、毛巾，速干手消毒剂。（3分）

6分

（1）清洁洗手后保持干燥（8分）

（2）取适量手消毒剂于掌心，均匀涂抹整个手掌、手背、手

指和指缝。（8分）

（3）手指并拢，掌心对掌心揉搓。（6分）

（4）掌心擦手背沿指缝相互揉搓，交换进行。（6分）

操作

（5）掌心相对，双手交叉指缝相互揉。；（6分）

68分

（6）两手互握，互擦指背。（6）

（7）拇指在掌心握住旋转擦洗，交换进行。（6分）

（8）指尖并拢在掌心旋转揉搓，交换进行。（6分）

（9）揉搓腕部及腕上10cm。（8分）

（10）揉搓双手时间至少15秒。（8分）

（1）操作有序，每步方法正确，动作连贯。（10分）

综合

评价（2）口述洗手目的及卫生手消毒的适应范围。（10分）

20分

戴脱无菌手

专业与班级______姓名_______学号________成绩监考老师

项目内容得分

评估

环境安静、整洁、宽敞、明亮，操作台面清洁干燥。

5分

准备（1）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。（3分）

5分（2）用物准备：一次性无菌手套。（2分）

（1）检查一次性手套的型号、灭菌日期、有效期，包装是否潮湿破

损。（10分）

（2）一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套反折部分（手套内面）。

（5分）

（3）取出手套对准五指戴好。（5分）

（4）未戴手套的手抓起另一开口处，用己戴好手套的手插入另一手

套的翻边内面（手套外面）。（10分）

操作

（5）取出手套对准五指戴好（双手不得低于腰部、高于肩部）。（10

70分

分）

（6）将手套的翻转处套在工作服袖上。（5分）

（7）脱手套时（口述：冲净手套上的污物），用戴手套的手捏住另一

手套的外面翻转脱下。（10分）

（8）己脱下手套的手指插入另一手套口内，将其翻转脱下。（10分）

（9）清理用物，洗手。（5分）

综合（1）动作规范，操作熟练（10）

评价（2）在操作中严格遵守无菌操作原则（10）

20分

皮内注射评分表

专业与班级姓名学号_______成绩监考老师

项目内容得

分

评估患者的病情、治疗情况、用药史、过敏史、家族史；意识状态、局

4分部皮肤情况、心理状态、合作程度

（1）护士：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩（1分）

（2）病人：了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。

准备取舒适体位并暴露注射部位（2分）

6分（3）用物：注射盘、无菌1ml注射器、41/2号针头、医嘱用药。

如为药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素和注射器（2分）

（4）环境：清洁、安静、光线充足（1分）

（1）抽吸药液方法正确，不余、不漏、不污染。排气方法正确。（5

分）

（2）再次核对，解释目的、方法，问过敏史。正确选择注射部位

（5分）

（3）消毒皮肤范围、方法正确。（5分）

（4）排气方法正确，不浪费药液。（5分）

操作（5）注射前再次核对。（5分）

70分（6）绷紧皮肤进针手法正确（5分）进针角度正确（5分）深度适

宜（5分）

（7）固定针头方法正确，注入0.1ml形成皮丘（10分）迅速拔针

不可按压（5分）

（8）再次核对，交待注意事项。（5分）

（9）及时观察反应，判断结果正确。（5分）

（10）洗手、记录。（5分）

（1）操作中动作轻柔、稳重、准确、无污染。（5分）

综合（2）关爱病人，注意保护隐私，治疗性沟通有效。（10分）

评价（3）操作时间不超过15分钟。（5分）

20分

肌内注射评分表

专业与班级______姓名________学号________成绩_______监考老师

项目内容得

分

评估评估患者的病情、注射部位情况、配合程度

4分核对、解释目的、操作方法

（1）护士：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩（1分）

（2）病人：了解肌内注射的目的、方法、注意事项及配合要点、

药物

准备作用及副作用。取舒适卧位，暴露注射部位（2