副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）模拟试卷四

副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）模拟试卷四

［单选题］1.COPD患者典型的肺实质破坏表现为

A.全小叶型肺气肿

B.小叶中央型肺气肿

C.混合型肺气肿

D.间质型

E.旁间隔型

参考答案：B

［单选题］2.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的差别是

A.时间一样

B.时间延长1倍

C.时间延长两倍

D.时间延长一半

E.适当延长治疗时间

参考答案：E

［单晶题］3.肺源性心脏病降低肺动脉高压的关键治疗是

A.利尿剂

B.强心剂

C.氧疗

D.支气管扩张剂

E.呼吸兴奋剂

参考答案：C

［单选题］4.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A.脓肿的部位

B.脓液引流不畅

C.细菌的种类

D.没有输血

E.没有长期卧床休息

参考答案：B

［单选题］5.关于抗结核药物副作用，下列不正确的是

A.异烟脱：肝功损害

B.利福平：肝功损害

C.毗嗪酰胺：末梢神经炎

D.链霉素：耳鸣、耳聋

E.乙胺丁醇：视神经炎

参考答案：C

［单选题］6.COPD的发病因素中以下哪一项最重要

A.空气污染

B.呼吸道感染

C.吸入职业粉尘和化学物质

D.吸烟

E.社会经济地位

参考答案：D

［单选题］7.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用

A,酚磺乙胺

B.立止血

C.抗血纤溶芳酸

D.卡巴克络

E.脑垂体后叶素

参考答案：E

［单选题］8.患者因重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式

A.控制通气

B.同步间歇强制通气

C.双相气道正压通气

D.压力支持通气

E.持续正压通气

参考答案：A

［单选题］9.下列药物不是二线抗结核药物的是

A.乙胺丁醇

B.阿米卡星

C.对氨基水杨酸钠

D.氧氟沙星

E,丙硫异烟胺

参考答案：A

［单选题HO.间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

A.肺弥散功能

B.放射核素扫描

C.胸部CT

D.血清免疫学

E.肺组织活检

参考答案：E

［单选题］11.咯血时首选的药物是

A.祛痰药

B.镇咳药

C.抗血纤溶芳酸

D.硫酸鱼精蛋白

E.脑垂体后叶素

参考答案：E

［单选瞿］12.易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是

A.利福平

B.链霉素

C.对氨基水杨酸钠

D.异妈朋

E.利福喷丁

参考答案：D

［单选题］13.大咯血窒息时，最关键的措施是

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用中枢兴奋剂

C.立即使用鼻导管给氧

D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施

E.立即输血或输液

参考答案：D

［单选题］14.哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点

A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞

B.X线胸片呈大片状阴影，内有空洞伴液平

C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平

D.X线胸片上空洞形态不一

E.X线胸片呈虫蚀样空洞

参考答案：E

［单选题］15.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是

A.肺部体征

B.X线胸片

C.血沉

D.血乳酸脱氢酶

E.动脉血气分析

参考答案：E

［单选题］16.下列哪项不属于肺曲霉病的特点

A.曲菌球常继发于肺囊肿、支气管扩张、肺脓肿和结核空洞

B.侵袭性曲霉病的胸部CT特征有晕轮征、新月征等

C.曲菌球X线表现是原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变在空腔内移动

D.变应性支气管肺曲菌病患者症状可表现为哮喘样发作

E.曲霉病的治疗药物首选氟康喋

参考答案：E

［单选题］17.结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是

A.上皮细胞

B.内皮细胞

C.间皮细胞

D.淋巴细胞和单核细胞

E.中性粒细胞

参考答案：D

［单选题］18.引起I型呼吸衰竭的常见病因是

A.肺部感染性疾病

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

参考答案：A

［单选题］19.诊断睡眠呼吸暂停综合征的标准是

A.血气分析

B.电子鼻咽镜

C.MRI

D.PSG

E.CT

参考答案：D

［单选题］20.急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.柯萨奇病毒

参考答案：E

［单选题］21.下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大

A.CEA

B.CA-50

C.CA-125

D.CA-199

E.AFP

参考答案：E

［单选题］22.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰是因为

A.痰内有大量红细胞

B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C,是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］23.男性，62岁。咳嗽、咳痰3个月，左胸痛2个月。X线胸片示左下

肺圆形阴影3cmX4cm,左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A.肺结核球

B.细支气管肺泡癌

C.肺脓肿

D.周围型肺癌

E.肺癌（中央型）

参考答案：D

［单选题］24.寻常性间质性肺炎（UIP）肺功能的特点是

A.闭合气量减少

B.阻塞性通气功能障碍

C.限制性通气功能障碍

D.混合性通气功能障碍

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：寻常性间质性肺炎（UIP）肺功能表现可见限制性通气功能障碍和弥

散功能障碍。

［单选题］25.支气管扩张最有意义的体征是

A.局限性哮鸣音

B.局限固定的粗湿啰音

C.贫血貌

D.消瘦

E.杵状指

参考答案：B

［单选题］26.考核抗结核治疗效果的主要指标是

A.体力明显恢复

B.胸部X线

C.结核中毒症状的消失

D.咳嗽减轻，痰量减少

E.痰菌检查

参考答案：E

［单选题］27.哪项不符合结节病的血液检查特点

A.活动期白细胞减少

B.血钙升高

C.血清碱性磷酸酶增高

D.血尿酸增高

E.血清球蛋白增高，以IgM增高为主

参考答案：E

［单选题］28.肺癌空洞的X线表现为

A.薄壁空洞，内壁光滑

B.薄壁空洞，内壁凹凸不平

C.无壁空洞，内有液平

D.厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］29.男性患者，32岁。低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm

X2cm圆形阴影，边缘光滑，密度不均匀，周围有多个卫星灶，初步诊断首先考

虑为

A支气管扩张

B：急性血行播散型肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核球

参考答案：E

［单选题］30.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项不符合

A.自发性气胸

B.肺部急性感染

C.慢性肺源性心脏病

D.肺性脑病

E.肺结核

参考答案：E

［单正题］31.特发性气胸的发病机制是

A.机械通气

B.胸腔内负压增加

C.胸膜下肺大疱破裂

D.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通

E.创伤

参考答案：C

［单选题］32.金黄色葡萄球菌肺炎的表现为

A.发热，咳嗽，咳粉红色乳状痰

B.发热，咳大量脓性痰、带血丝

C.端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰

D.发热，咳嗽、咳胶状病红色痰

E.发热，咳嗽，胸痛伴咳铁锈色痰

参考答案：B

［单选题］33.下述药物对隐源性机化性肺炎疗效肯定的是

A.泼尼松

B.头抱菌素

C.甲氨蝶吟

D.胺碘酮

E.博来霉素

参考答案：A

［单选题］34.关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是

A.曲霉菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现“晕征〃和空洞形成

B.肺抱子菌肺炎主要表现为间质性肺炎

C.ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有〃戒指征〃及〃轨道征〃

D.念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞

E.肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等

参考答案：A

［单选题］35.急性血行播散型肺结核X线胸片特点为

A.完全均匀

B.不完全均匀

C.四均匀

D.五均匀

E.三均匀

参考答案：E

［单选题］36.下列哪项不是肺源性心脏病的常见并发症

A.肺性脑病

B.酸碱失衡及电解质紊乱

C.心律失常

D.自发性气胸

E.休克和DIC

参考答案：D

［多选题H.抗结核药物的正确使用是

A.早期合理用药（应考虑病灶性质和化疗效果）

B.联合用药

C.选用敏感药物

D.坚持按计划有规律地用药（规律、适量、全程）

E.大量

参考答案：ABCD

［多选题］2.肺结核化疗的效果，主要表现在

A.痰菌阴转

B.病灶吸收、缩小

C.症状消失

D.血沉率正常

E.体温下降

参考答案：ABC

［多选题］3.咯血的常见原因是

A.肺结核

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.肺源性心脏病

参考答案：ABC

［多选题］4.对早期肺癌的诊断，有意义的检查是

A.X线胸部平片

B.纤维支气管镜检查

C.体层摄片或CT检查

D.痰脱落细胞检查

E.痰培养

参考答案：ABCD

［多选题］5.支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，其体征表现为

A.气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱

B.触诊语颤减弱

C.叩诊浊音，肺下界上移

D.听诊呼吸音减弱，甚至消失

E.患侧胸廓呼吸动度增强

参考答案：ABCD

［多选题］6.肺癌因支气管阻塞引起的X线征象有

A.段或叶的局限性肺气肿

B.阻塞性肺炎

C.段或叶肺不张

D.弥漫性阻塞性肺气肿

E.肺纹理呈残根样改变

参考答案：ABC

［多选题］7.周围型肺癌的X线表现为

A.圆形或类圆形病灶

B.病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状

C.边缘有短毛刺或脐样切迹

D.厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变

E.内壁呈虫蚀样改变空洞

参考答案：ABCD

［多选题］8.肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有

A.阻塞性肺炎

B.肿瘤压迫

C.肿瘤胸膜转移

D.肿瘤侵犯淋巴管

E.合并结核病变

参考答案：ABCD

［多选题］9.慢性肺源性心脏病早期可见有下列体征

A.剑突下收缩期心脏搏动

B.三尖瓣区收缩期杂音

C.肺动脉瓣区第二音亢进

D.肺气肿

E.肺功能提示限制性通气功能障碍

参考答案：ABC

［多选题］10.对气管隆崎的描述，正确的是

A.偏向左侧

B.半月状

C.是气管叉内面的结构

D.分叉处缺少气管软骨环

E.是支气管镜检查的重要标志

参考答案：ABCE

［多选题H1.对气管的描述，正确的是

A.位于喉与气管叉之间

B.上端平第6颈椎体下缘

C.下端平第4胸椎体下缘

D.颈静脉切迹为气管的结构

E.分两部分

参考答案：ABCE

［多选题］12.患者男性，52岁。因进行性胸闷、气促5年，诊断弥漫性肺间质纤

维化，肺功能检查结果不正确的有

A.肺活量减低

B.残气量增加

C.肺总量减少

D.FEVi/FVC减低

E.FEV正常或增加

参考答案：BD

［多选题］13.关于原发性肺结核，下列描述不正确的是

A.在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶

B.包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大

C.大多数预后良好

D.多发于成人

E.可形成继发结核灶

参考答案：AD

［多选题］14.杵状指（趾）可见于下列哪些疾病

A.慢性肾炎、尿毒症

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.亚急性感染性心内膜炎

参考答案：BCE

［多选题］15.患者男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓

性臭痰，反复咯血每次约50ml,伴发热38.0C,气促。体检：左下肺可闻及粗

湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，可以起哪些作用

A.可发现出血部位

B.可吸取痰标本行细菌学检查

C.可发现支气管阻塞的原因

D.可确定支气管扩张的程度

E.可选择性做局部支气管造影

参考答案：ABCE

［多选题］16.关于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正确的

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称

B.常见病原体为病毒

C.一般病情较轻，病程较短

D.具有一定传染性

E.发病率低

参考答案：ABCD

［多选题］17.关于支气管扩张下列哪些描述是正确的

A.非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右

B.左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张

C.结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管

D•类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩

张的发病可能与机体免疫功能失调有关

E.先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征

参考答案：ABDE

［多选题］18.引起急性气管-支气管炎的常见致病菌为

A.葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.奴卡菌

参考答案：BD

［多选题］19.哮喘中度急性发作患者，用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗，仍未

缓解。X线胸片双肺过度充气。导致哮喘发作不缓解的原因可能与下列哪些因素

有关

A.过敏原未清除

B.痰栓阻塞小支气管

C.感染未控制

D.足量补充液体

E.精神紧张

参考答案：ABCE

［多选题］20.患者男性，26岁。突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干

咳。体检：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绢，双肺有哮鸣音，心率116次/

分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查可能表现为

A.第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEVi/FVC%)降低

B.最大呼气中期流速降低

C.第1秒用力呼气容积绝对值减低

D.残气量及残气量/肺总量增大

E.肺总量减少

参考答案：ABCD

［多选题］21.支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些

A.组胺

B.乙酰甲胆碱

C.高渗盐水

D.过敏原

E.以上都不是

参考答案：AB

［多选题］22.下列哪种细菌所致的肺炎可引起肺组织结构的破坏

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.结核分枝杆菌

E.肺炎链球菌

参考答案：ABCD

［多选题］23.金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征

A.早期大片絮状、浓密不等阴影

B.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平

C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失

D.常伴脓胸、气胸

E.病灶部位易变化

参考答案：ABCDE

［多选题］24.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

A.补充血容量，纠正休克

B.大剂量青霉素

C.应用糖皮质激素

D.防止心、肺及肾衰竭

E.若合并脓胸，需置管引流

参考答案：ABCDE

［多选题］25.嗜酸性粒细胞性肺炎（PIE）临床主要分类有

A.Loffler综合征

B.迁延型PIE

C.喘息型PIE

D.热带型PIE

E.过敏性血管炎和肉芽肿病

参考答案：ABCDE

［多选题］26.属于活动性肺结核的X线表现为

A.渗出性病灶

B,渗出增殖性病灶

C.不断缩小的空洞

D.干酪样肺炎

E.纤维钙化病灶

参考答案：ABCD

共享题干题

患者男性，48岁。咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2

年，病情加重3日，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。

查体：心率130次/分，双下肢中度水肿。

［不定项选择题］1.该患者的诊断应考虑

A.单纯型慢性支气管炎急性发作期

B.慢性支气管炎、肺气肿急性发作期、肺源性心脏病

C.支气管哮喘、肺气肿

D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

E.肺炎

F.支气管哮喘

参考答案：B

［不定项选择题］2.患者出现发热，T39.0℃,为明确诊断应做下列哪项检查

A.胸部X线片

B.痰细菌学检查

C.肺功能测定

D.血常规检查

E.肝、肾功能检查

F.心脏超声

参考答案：ABCDF<br/>

［不定项选择题］3.X线胸片显示右肺中叶大片状实变影；血常规示WBC14.2X

109/L,N84%,心脏超声：右室流出道31mm。该患者目前的诊断是

A.单纯型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

B.肺炎

C.肺栓塞

D.慢性肺源性心脏病

E.心源性哮喘

F.肺癌

参考答案：ABD

患者男性，60岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门

诊咨询是否有C0PD,慢性支气管炎。

［不定项选择题］4.肺部X线表现是

A.两肺纹理增粗、紊乱

B.肺透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓扩张、肋间隙增宽

E.无特殊征象

参考答案：E

［不定项选择题］5.慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为

A.肺泡-动脉氧分压差

B.胸部X线片

C.最大呼气流速

D.FEVi

E.用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%〜75%)

参考答案：E

［不定项选择题］6.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

A.长期咳痰喘史

B.桶状胸或过清音

C.胸部X线示肺透明度增加

D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加

E.心电图示低电压

参考答案：D

患者男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每

于呼吸道感染及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒

张药物后缓解，2日前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发维，两肺

叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。

［不定项选择题］7.可能的诊断是

A.慢支急性发作

B.喘息型支气管炎

C.心源性哮喘

D.变态反应性肺浸润

E.支气管哮喘急性发作

参考答案：E

［不定项选择题］8.确诊断需做哪项检查

A.胸部X线片

B.动脉血气分析

C.血白细胞计数

D.肺功能测定

E.血清IgE检测

参考答案：D

［不定项选择题］9.患者肺功能测定，最可能出现的是

A.弥散功能障碍

B.阻塞性通气障碍

C.混合性通气障碍

D.限制性通气功能障碍

E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

参考答案：B

患者男性，70岁。有肺源性心脏病史5年，经常头痛、头晕，1周来咳嗽加

重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谐语。查体：神志不清，颜

面水肿，球结膜水肿，口唇发绢，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下

4cm,腹腔积液征（+）,下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基征（+）。

pH7.20,PaC02lOOmmHg,PaO240mlnHg,HCChZmmol/L.

［不，定项选择题］10.患者神志不清，病理征阳性可能是由于发生了

A.高血压脑病

B.高渗性昏迷

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.电解质紊乱

F.脑血管意外

G

以上都不是

参考答案：CEF<br/>

［不定项选择题］11.应做哪些检查

A.头颅CT

B.血生化

C.胸片

D.腹部超声

E.肾功能

F.肺功能

G

血气分析

参考答案：ABCG<br/>

［不定项选择题［12.CT未见异常；钾4.6mmol/L,钠138mmol/L,氯78mmol/L,

血糖5.2mmol/L,应考虑诊断为

A.高渗性昏迷

B.肺性脑病

C.电解质紊乱

D.脑血管意外

E.高血压脑病

F.低血糖昏迷

参考答案：B

［不定项选择题］13.立即应采取的治疗措施是

A.选用有效抗生素

B.改善通气和低流量吸氧

C.呼吸兴奋剂

D.使用降压药

E.甘露醇静脉滴注

参考答案：ABC

患者男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38c

左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线

片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6X109/L,粒细胞82%。

［不定项选择题］14.据病情，推测其最可能的病原体是

A.肺炎支原体

B.流感病毒

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.EB病毒

参考答案：A

［不定项选择题］15.对该病原体，选下列哪种抗生素效果较好

A.青霉素

B.林可霉素

C.氯霉素

D.红霉素

E.万古霉素

参考答案：D

［不定项选择题］16.该病疗程一般多久

A.7日

B.3日

C.5~7日

D.7—10日

E.10—14日

参考答案：E

患者女性，30岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部

X线片示双肺下野纹理增粗。

［不定项选择题］17.该患者可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管内膜结核

D.支气管肺癌

E,急性肺梗死

F.慢性肺脓肿

参考答案：B

［不定项选择题］18.患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇发绡，考虑下列哪种情

况出现

A.窒息

B.心力衰竭

C.休克

D.ARDS

E.肺炎

参考答案：A

［不定项选择题］19.CT示〃双轨征〃、〃印戒征〃，考虑诊断

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.支气管扩张症

E.肺炎

参考答案：D

［不定项选择题］20.治疗的关键是

A.保持呼吸道畅通

B.应用垂体后叶素

C.高效广谱抗生素

D.尽快做胸CT明确出血部位

E.纤维支气管镜直视下止血

参考答案：A

患者女性，5