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文档简介

孕产妇与产后焦虑抑郁情绪状况调查及影响因素研究TOC\o"1-2"\h\u25964摘要 128606一、绪论 123880(一)研究背景 19051(二)研究意义 218556(三)研究目的 318620二、孕产妇与产后焦虑抑郁情绪状况调查及影响因素研究 314340(一)引言 37493(二)对象与方法 32724(三)结果 52008(四)结论 810807三、现存护理干预存在的问题与展望 930552(一)临床健康宣传不足 911430(二)临床医护认识不足 919034(三)系统干预对策指南欠缺 915704结论 912607参考文献 10摘要本次研究的时间为2021年5月到2021年11月期间,研究对象为某月子健康中心。在研究过程中,通过分组资料的方式对产妇焦虑进行干预和对照组对照研究。对照组患者给予普通正常的处理,干预组采用护理帮助型治疗。采用爱丁堡产后抑郁指数及及自我效能指数,并采用自我评估抑郁量表进行对照组及干预组产后抑郁调适、社会支持与自我护理的对比。心理情况则通过一般自我效能量表对其进行调查。另外就是对孕妇进行产后干预,这项工作在在产后42天对其进行回访。本文对产妇保健进行了研究,并对其效果及方式进行了探讨。关键词:孕产妇;抑郁;护理一、绪论(一)研究背景产后妇女会产生大量的负面情绪,目前学术界对此问题的临床研究证明,中国产后抑郁症通常控制在9.14%,由于当前生活节奏加快,许多人的生活非常艰辛,并且工作愈加忙碌。特别是对于孕妇而言,因为每天都在用心的努力。这就导致其产后抑郁症发生几率亦随社会发展而逐步上升;目前抑郁症已是全球最严重疾病中的第3位。估计在此后一年内,抑郁症的增长将更快,美国也是如此,孕妇患抑郁症,有影响子女成长有极大关系,抑郁症并不只是对孕妇心理健康的影响,更关系到全家的福祉,还影响到孩子的一种发展,会使孕妇在分娩后出现一种压抑的情绪,对身心健康不利,可能会导致简洁带来严重后果,如果有意要自杀而自伤,害怕别人的心理。2015年我国国家计划生育政策开始进行调整,旨在满足我国人口需求,同时控制新生人口数量。由于长期的独生子女政策,这就导致近期受孕的妇女产后经验有限,但是在这个过程中我国产科医生对家庭心理教育的基本知识知之甚少。当前,生完孩子以后家庭准备还不充分。另外,夫妻间和谐的关系也将对紧张、抑郁等情绪产生直接的影响。由于家庭成员意识到自己在制造业的心理原因,心理状况如“怀孕在全家蔓延”的影响会产生后果。妇女首次妊娠,常有利于其父母及亲属,他们也许在家过着幸福的生活。子女出生时,亲属通常会直接注意到一两个子女,妈妈心易碎,易悲。所以怀孕初期,晚产不但是心理,情绪发展的主要体验,亦为社会与生理上之改变。所以,最优秀儿童的年龄是由各方面因素决定的,比如妈妈的生理,心理,家庭,社交等。他们面临着很大的儿童抑郁症危险。(二)研究意义妊娠,分娩,产后的心理恢复等、剖腹产对育龄妇女来说是一种正常生理现象,但均为与生理环境相伴而生的巨大而复杂的变化过程。每一个育龄妇女,其心理刺激是不一样的。孕妇在产前和产中都有很长一段时间,产后状态下生育妇女。搞好围产期保健至关重要。通过临床试验数据分析,讨论围产期焦虑问题、抑郁的病因,有关心理因素及对孕妇身体健康的影响等,以提供更为有效的方法、更加有的放矢地提供临床资料。医疗咨询与干预。就产妇保健而言,应当以人为中心,对孕妇给予有关资料和心理支持,及个人及渐进保健咨询及干预。对孕妇进行综合医疗建议,包括生理与心理咨询,让她们充分了解怀孕、分娩等生殖系统生理变化所产生的作用,属正常现象。以帮助孕妇度过难关,一定要建立正确的生育观念,保持良好的心理行为。(三)研究目的选取某三甲医院的孕产妇作为主要调查对象,探讨孕产妇中孕期及产后7天焦虑,抑郁等不良情绪的发生现状及可能的影响因素,通过对围生期的产妇进行个性化的护理阶段性的孕期护理的全面介入技术的支持,降低孕妇产科护理并发症的发生率,提高产妇顺产率和母乳喂养的利用率,从而极大地提高了三甲医院孕期整体护理技术水平及服务质量。二、孕产妇与产后焦虑抑郁情绪状况调查及影响因素研究(一)引言从当前学术界的研究现状来看,国内外都在研究影响产后抑郁症远期恢复情况,以及与之相关的影响因素。婴儿在出生之前,孕妇的心理情况会受到许多因素的影响,这方面主要是生理与家庭所造成的的影响。另外就是孕妇在分娩后,心理功能和生活条件将长期恢复。因此当前学术界大多数研究都是针对孕妇产后心理恢复而开展的。另外就是涉及到孕妇的社会支持领域的研究,这方面的研究主要解决孕妇产后焦虑和抑郁的严重程度,以及产后心理和情绪的康复,还对妊娠和产后焦虑的高水平产后情绪和心理康复进行了讨论。总的来看,影响焦虑和抑郁的心理因素以产前为主,产后对其进行社会支持来帮助孕妇缓解焦虑情绪。(二)对象与方法孕产妇概况如表1所示。产妇平均年龄27.55,另外这些孕妇的妊娠时间主要为12周到28周,足月分娩妊娠天数为254至296天。表1研究对象项目例数百分比(%)年龄(岁)<263524.526〜309365>301510.5文化程度小学、初中128.4高中、中专2114.7大专4833.6大学本科4732.9研究生及以上1510.5职业工人64.2农民32.1家务42.8教师2215.4卫生139.1商业2114.7其他7451.7家庭人均月收入(元)W100053.51000〜20002115.42000〜30003524.53000+8156.6此次怀孕是否为计划内是11580.4否2819.6居住条件满意11177.6一般3222.4孕前健康状况好11681.1一般2718.9医疗费用支付方式自付款9264.3医保5135.7性格内向稳定型4229.4内向不稳定型1711.9外向稳定型6545.5外向不稳定型1913.3孕期是否有重大变故是1913.3否12486.7在被调查的孕产妇同意条件下对其进行问卷调查,该调查问卷的一些问题选项都要求其自己进行独立的填写,如果有独立进行不了填写有困难得孕产妇,可以进行一个协助调查但不能左右其想法,对于在调查问卷当中有部分问题不了解不明白的,给与正确的解答并讲解清楚该问题的含义。(三)结果孕妇中孕焦虑情绪情况:孕妇中孕发生焦虑10人,检出率为6.99%,中孕SAS得分为(40.40±5.89)。得分高于国内(29.78±0.46)。经分析及检验显示,孕妇的一般资料中,文化程度、此次怀孕是否为计划内、孕前健康状况、性格、中孕是否有重大变故、与父母关系、家里其他人的支持情况不同,其焦虑情绪程度存在差异性,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2不同特征孕妇间焦虑得分比较项目例数x+sF/tP年龄(岁)<263541.26±6.320.490.6126〜309340.13±5.87>301540.03±5.03文化程度小学、初中1241.75±4.942.640.036高中、中专2143.17±5.26大专4840.06±6.74大学本科4738.72±4.91研究生以上1541.80±6.01职业工人639.83±5.191.390.22农民341.33±4.16家务448.50±4.93教师2240.61±6.90卫生1339.62±6.89商业2140.38±5.95收入(元)1000-20002140.45±5.542000-30003541.84±7.113000+8139.73±5.34此次怀孕是否为计划内是11539.73±5.437.980.005否2843.15±6.89居住条件满意11140.06±5.741.660.20一般3241.57±6.32孕前健康状况好11639.61±5.7012.070.00一般2743.81±5.51医疗费用支付方自费9240.14±5.310.520.47式医保5140.88±6.83性格内向稳定型4238.81±5.767300.00内向不稳定型1743.88±5.54外向稳定型6539.38±4.53外向不稳定型1944.30±7.77孕期是否有重大变故是1945.23±8.865.610.00否540.606±2.61其他124家庭人口2人6539.32±5.131.5120.2143人1640.38±3.984人3941.51±7.51其他2341.56±5.63

跟谁同住配偶8540.26±5.950.0590.943配偶和婆婆1140.45±3.24配偶和公婆4740.63±6.32与父母关系好13439.83±5.5420.2570.000一般650.17±4.02公婆支持力度全力13240.16±5.882.8750.092一般1143.27±5.37家里其他人的支全力13340.11±5.784.590.034持力度一般1044.20±6.34知识来源种类18140.99±6.220.7030.59123539.61±4.8231340.04±6.6841040.20±6.055437.00±4.83血型溶血不溶血11140.53±5.610.2710.60溶血3239.92±6.85妊娠反应无4739.43±5.211.890.171有9640.87±6.16胎教无4040.766±,490.2160.643有10340.25±5.66在根据统计差异的考察中发现,本次调查研究所使用的方法就是用SNK方法,对搜集到的数据作处理。其中主要分为4种人格焦虑类型:内向型焦虑、外向型差异显着(P<0.05)。由低级向高级刺激程度依次为内部平稳和外部平稳,内部不稳,外部不固。据调查,工作与家庭中有无恐慌并无差异性。怀孕,是如今每个女性生命中的一个重要关头,但由于目前的生存环境和所处家庭个性中,是导致抑郁症的重要因素,妇女在子女出生后一年内,心理与身份地位都发生了巨大改变,主要是表现为高兴、失望、恐惧、忧虑、以及绝望等动荡的情绪。对于刚刚生下宝宝的妇女来说,对于家庭得态度主要集中在刚刚出生的宝宝,对孕产妇缺乏实质性关怀,会使孕产妇在此期间得心理变化,忍不住郁闷了,悲伤和对自杀得生成心理等,产前不良的情绪反应会对分娩过程产生影响、分娩方式与分娩结局等。抑郁症以女性表现得较为突出。焦虑和抑郁更来自于对堕胎的需求,先天畸形和其他因素造成的、分娩和母亲适应社会生活的恐惧。社会支持和自我效能感越高,产后抑郁高发,结果也一致。另外就是产前和产后抑郁症女性还会增加产后抑郁症发病几率,根据学术界已有研究表明,产前抑郁症93.3%的孕妇在分娩后也可能有抑郁症症状。充分的准备会提高产后抑郁症的发生概率。此外,可能还涉及到研究所采用的各种评价工具。一些科学家提出,临终女性并不只满足母亲这一角色,产前检查较早,对产后抑郁症亦有较好的防治作用。对筛选结果进行分析时,须对孕妇抑郁症或者抑郁症危险因子进行评估。产后1周,为产后抑郁症高发季节。及早发现产后抑郁症,对于产后抑郁症的防治起到至关重要的作用。产后抑郁症应得到控制,孕妇心理状况一定要引起重视,关注周产期抑郁症高危人群。(四)结论随着医疗条件不断改变,人们生活水平不断提高,对健康问题的关注与日俱增。尤其独生子女为育儿年龄之妇女。世界各国家长都期望自己的子女能够健康,平安降生。所以在生理变化的同时,也为怀孕,生产而烦恼、分娩时害怕,忧郁等。若害怕忧郁重,对母乳健康有一定影响。医护人员,孕妇及家属由于产前及产后恐惧,忧郁等情绪,日益重视其对身体健康之影响。孕妇多为新生儿,特别适用于流产,胎儿畸形,早产等、中末期食品安全问题、胎儿各发育期及任期届满。就生产过程而言,胎儿安全又到了紧张时期,人总要惆怅地流泪。分娩后生理荷尔蒙改变也会导致产后抑郁症。所以要对产后调理期害怕及忧郁症之影响因素进行研究,保证产后调理期得到充分的治疗,提高孕妇身心健康。焦虑与忧郁的原因很多。研究显示,孕期及产后焦虑抑郁主要受年龄,教育程度,专业,生育计划等因素的影响、怀孕期间的健康状况,人格特征情况影响。因此需要在后续的研究中针对性的进行改善,帮助孕妇保持良好的心理健康状态。

三、现存护理干预存在的问题与展望(一)临床健康宣传不足抑郁症为现代生活中较为常见精神疾病之一,其发病率较高且临床症状多样。多表现为1种有2个临床症状的一般精神障碍,在产后抑郁症与。据临床专家讲,产后抑郁症50%以上的妇女,对其母亲可能并无正确诊断。因了解并推广术前及早防治,产后抑郁症无暇顾及。在目前有关生育预防与治疗的早期临床史研究的新任务中率先提出了,针对产后抑郁症初期术后癌症的常规处理,母乳喂养就是其中的一个重要组成部分,应该把它看作是早期发现妇产科肿瘤手术史中一项主要教育内容——治疗中的常规研究,最终目的是达到早期发现的目的、早发现,早中期处理。(二)临床医护认识不足对产后抑郁症临床心理知识的匮乏,无疑成为产后抑郁症前期诊断和治疗准备不充分的重要因素。故在产后医学学说方面应加强临床指导,正确使用心理检查的模型和表格,主要针对产后抑郁症群体而使用,并且用适当的对照表对任何一个孕妇进行情绪评估。动态掌控每一位孕妇真实情绪、心理与行为的改变。(三)系统干预对策指南欠缺目前根据多种产后干预理论及临床资料,临床干预可以忽略。正如鲁雪使用了适合怀孕的照顾方式,产后的心理安慰,极大地促进孕妇健康状况。孕妇焦虑、抑郁。廖少林等人从四个方面对孕妇进行护理,解决了护理问题,有效减轻焦虑。孕妇抑郁及心理症状。4个月期间开展多种临床干预,拓展管理模式等。减少妊娠期产后抑郁可能发生的危险。鉴于临床试验规模之大,研究与应用所采用的准则,护士孕期采用上述临床措施效果很好。各类保健专业人员及保健工作者难以取舍,并仍存在适用于不同年龄阶段女性的临床治疗模式。另外很多时候,目前尚无有效科学信息显示孕期有心理问题。结论(1)本次研究应用护理模式,开展了初步的护理干预,激发月见草加入自我护理。以改善春花及家庭成员生活质量及心理健康。先前的研究几乎没有考察过该计划。(2)该研究对波多黎各医院以及初产妇进行了护理干预,才能保证干预措施持续进行,以及初产妇个性化双向健康

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