妇产科主治医师题-外阴色素减退疾病与外阴瘙痒

妇产科主治医师题-外阴色素减退疾病与外阴瘙痒

1、关于外阴鳞状上皮增生的描述，错误的是

A.多见于绝经后妇女

B.瘙痒症状明显

C.主要依靠病检确诊

D.癌变率20%左右

E.手术为主要治疗手段

2、下列属于外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变的是

A.外阴硬化性苔癣

B.外阴鳞状上皮增生

C.外阴VIN

D.外阴接触性皮炎

E.外阴白瘢风

3、老年性生理外阴萎缩与外阴硬化性苔癣的不同在于

A.仅见于老年妇女

B.与身体其他部位皮肤萎缩情况相同

C.外阴各层组织及皮下脂肪层均萎缩

D.大阴唇变平，小阴唇退化

E.瘙痒症状明显

4、关于外阴病变哪些是正确的

A.外阴发白区域内皮肤光滑润泽，弹性良好，可能是外阴白瘢风

B.外阴皮肤变白，变薄,弹性差，可能是外阴硬化性苔葬

C.外阴皮肤苔葬样变化，局部可见溃疡，可能是外阴鳞化上皮增生

D.基底层含有不成熟黑色素细胞是外阴白化病

E.以上都不正确

5、下列符合外阴鳞状上皮增生病理改变的是

A.表皮角化过度和角化不全

B.棘细胞层增厚

C.上皮细胞层次排列紊乱，极性消失

D.上皮细胞大小和核形态正常

E.上皮脚间的真皮乳头有淋巴细胞及少量浆细胞浸润

6、外阴鳞状上皮细胞增生外科治疗指征包括

A.恶变可能者

B.已有恶变者

C.皮肤瘙痒严重者

D.皮肤皮革样改变者

E.反复内科治疗无效者

7、下列属继发性外阴色素减退性疾病的是

A.外阴阴道假丝酵母菌病

B.外阴湿疣

C.糖尿病外阴炎

D.外阴白瘢风

E.外阴白化病

8、外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪些情况应警惕癌变

A.皴裂

B.溃疡长期不愈

C.皮革样改变

D.结节隆起

E.皮肤发红处

9、外阴白色病变临床表现是

A.增生型营养不良

B.硬化苔癣型营养不良

C.混合型伴上皮不典型增生

D.混合型营养不良

E.外阴白化病

10、硬化苔癣型营养不良的病理特点

A.表皮层过度角化，毛囊角质栓塞

B.表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性

C.黑色素细胞减少，上皮脚变钝或消失

D.真皮浅层水肿,胶原纤维结构丧失

E.真皮层有淋巴细胞浸润带

11、为了明确外阴白色病变的病理分类，下面哪些检查是最适当的

A.用1%甲苯胺蓝涂病变区，干后再用1%醋酸液擦洗，在不脱色区

做活检。发现不典型增生或早期癌变的可能较大

B.在外阴皮肤做多点活检

C.在外阴皮肤有皴裂,溃疡,隆起,硬结和粗糙处做多点活检

D.用碘液涂抹病变区皮肤，出现碘试验不着色区做多活检

E.以上都不是

12、外阴瘙痒的临床表现

A.痒多位于阴蒂，小阴唇

B.阵发性痒，一般夜间加剧

C.阴虱引起痒多局限阴毛部位

D.局部皮肤出现抓痕和血痂

E.皮肤厚和苔癣样改变

13、引起外阴瘙痒的因素包括

A.外阴白瘢风

B.糖尿病

C.妊娠期肝内胆汁淤积症

D.黄疸

E.精神因素

14、外阴瘙痒的病因有

A.特殊感染

B.药物过敏

C.糖尿病

D.维生素A,B缺乏

E.经前期外阴部充血

15、下列哪项不属于外阴上皮内瘤样病变

A.外阴鳞状上皮轻度不典型增生

B.外阴鳞状上皮中度不典型增生

C.外阴鳞状上皮增生

D.外阴鳞状上皮重度不典型增生

E.原位癌

16、幼女硬化性苔葬最常用的治疗是

A.氢化可的松

B.氯倍他索外用

C.物理治疗

D.丙酸睾酮外用

E.手术治疗

17、关于外阴硬化性苔葬正确的说法是

A.合并有不典型增生

B.只发生在40岁以上妇女

C.属外阴上皮内非瘤样病变

D.外阴皮肤因过度角化颜色发黑

E.临床表现不能作初步诊断

18、外阴硬化性苔葬的药物治疗不包括

A.丙酸睾酮

B.氯倍他索

C.黄体酮

D.氢化可的松

E.已烯雌酚

19、关于外阴鳞状上皮内瘤样变哪项是不正确的

A.VIN症状无特异性，仅表现为瘙痒或烧灼感，无明显体征

B.阴道镜检查也可确诊

C.年轻患者的VIN常自然消退

D.病理学检查可确诊

E.VINI可用药物治疗

20、外阴鳞状上皮增生的治疗药物首选

A.鱼肝油软膏

B.皮质激素类软膏

C.红霉素软膏

D.维生素B软膏

E.口服B族维生素

21、外阴硬化性苔葬多发生在

A.青春期女性

B.婴儿期

C.幼女

D.50岁左右

E.40岁左右

22、外阴鳞状上皮增生的癌变率为

A.3%

B.2%~5%

C.1%

D.0

E.2%〜3%

23、外阴白化病与哪种因素有关

A.营养

B.种族

C.遗传

D.病毒感染

E.紫外线

24、患者外阴瘙痒，查体外阴皮肤变白，变薄，弹性差，临床可能诊

断为

A.白瘢风

B.外阴硬化性苔葬

C.白化病

D.外阴癌

E.糖尿病性外阴炎

25、对于外阴白瘢风，下列哪项是不恰当的

A.青春期发病多

B.可转化成癌

C.身体其他部位可伴发

D.发白区皮肤周围过度色素沉着

E.病变区皮肤光滑润泽

26＞能引起外阴瘙痒的原因不包括

A.糖尿病

B.黄疸

C.高血压

D.外阴白色病变

E.维生素A,B缺乏

27、长期使用高效类同醇制剂涂擦外阴可导致

A.癌变

B.局部皮肤萎缩

C.菌群失调

D.阴道炎

E.局部破溃

28、外阴硬化性苔葬治疗的标准方案是

A.皮质激素类软膏局部涂抹

B.红外线理疗

C.2%丙酸睾丸酮凡士林软膏局部涂抹

D.每日坐浴2次

E.红霉素软膏局部涂抹

29、56岁，外阴瘙痒2年。妇科检查：外阴左侧直径3cm的皮损，

呈红色，边界清楚，表面粗糙。外阴活检报告为：外阴Paget病。属

于下列何种病变

A.外阴湿疹

B.外阴浸润癌

C.外阴上皮鳞状增生

D.外阴非鳞状上皮内瘤样变

E.外阴鳞状上皮内瘤样变

30、外阴癌最多见的转移途径是

A.直接浸润

B.血行转移

C.淋巴转移

D.淋巴转移及血行转移

E.直接浸润及淋巴转移

31、女，45岁，外阴奇痒2余年，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由

于长时间搔抓出现不同程度的破损，皴裂，隆起。为确诊，应进行下列

哪种检查

A.分泌物细菌学检查

B.阴道镜检查

C.刮片细胞学检查

D.活组织病理检查

E.B超检查

32、外阴癌中最常见的病理类型是

A.汗腺癌

B.鳞状上皮癌

C.前庭大腺癌

D.恶性黑色素瘤

E.基底细胞癌

33、根据外阴皮肤病分类法，皮肤和黏膜非赘生性上皮疾病包括

A.硬化性苔葬

B.外阴疣样病变

C.轻度不典型增生

D.外阴癌

E.外阴白化病

34、外阴Paget病出现浸润时，最佳治疗方案是

A.外阴单纯切除

B.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术

C.外阴根治术

D.激光治疗

E.放疗

35、外阴硬化性苔葬的典型病理特征是

A.黑素细胞增加

B.表层细胞过度角化

C.真皮乳头层水肿

D.底层细胞增生

E.皮层角化和毛囊角质栓塞

36、外阴鳞状细胞癌最多见的发病部位是

A.阴蒂

B.大阴唇

C.小阴唇

D.会阴

E.尿道口

37、外阴色素减退性疾病又称

A.外阴癌前病变

B.外阴白色病变

C.外阴不典型增生

D.外阴癌

E.非特异性外阴炎

38、外阴鳞状上皮增生的活检区域应为

A.碘不着色区

B.醋白上皮区

C.碘着色区

D.1%甲苯胺蓝脱色区

E.1%甲苯胺蓝不脱色区

39、外阴瘙痒，查体双侧大阴唇皮肤可见对称性苔葬样变。可能为

A.白化病

B.念珠菌感染

C.糖尿病性外阴炎

D.外阴鳞状上皮增生

E.VIN

40、下列除哪项因素外，均可导致外阴表皮角化过度，脱落而呈白色

A.滴虫外阴炎

B.糖尿病外阴炎

C.假丝酵母菌外阴炎

D.尿糖长期刺激

E.性生活

41、硬化性苔葬用下列哪种治疗是恰当的

A.2%丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，每日3〜4次，连续治疗「2年

B.2%丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，症状消失停用

C.2%丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，每日3〜4次，连续治疗『6个

月后停药

D.2%丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，每日3〜4次，连续治疗3〜6个

月。症状消失后「2年用药次数逐渐减少至维持量

E.症状严重时，加用5%氢化可的松软膏

42、贝赫切特病多见于

A.20~30岁

B.30〜40岁

C.16〜40岁

D.50~60岁

E.60岁以上

43、硬化性苔葬用2%丙酸睾酮凡士林软膏治疗期间，可能出现

A.药物过敏

B.肝功能损害

C.局部恶变

D.毛发增多，阴蒂增大

E.月经失调

44、外阴上皮非瘤样病变的诊断下列何项是错误的

A.应在病变区做多点活检

B.活检应选在皮肤有皴裂,溃疡，隆起,硬结和粗糙等不同部位取材，

方能作出病理分类

C.活检做病理诊断是最可靠的诊断依据

D.用碘涂病变区，皮肤不着色区活检

E.由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提

高准确率

45、关于外阴鳞状上皮增生的治疗正确的是

A.肥皂水擦洗

B.3%~5%碳酸氢钠液擦洗

C.保持外阴部皮肤干燥

D.丙酸睾酮外用

E.及早手术治疗

46、引起外阴瘙痒的局部原因下列哪项除外

A.外阴疱疹

B.外阴白色病变

C.外阴寻常疣

D.外阴鳞状上皮细胞增生

E.外阴肿瘤

47、外阴鳞状上皮增生的治疗主要依靠

A.单纯外阴切除

B.激光治疗

C.局部激素药物治疗

D.不需治疗

E.常规应用镇静,安眠药

48、关于外阴上皮内非瘤样病变，下列哪项最有益于诊断

A.外阴多点活检

B.局部以1%甲苯胺蓝涂病变区

C.细胞涂片检查

D.阴道镜检查

E.脱落细胞学检查

49、外阴瘙痒的临床表现下列哪项是错误的

A.阵发性痒，一般夜间加重

B.阴虱引起痒多局限阴毛部位

C.痒多位于阴蒂，大阴唇

D.局部皮肤出现抓痕和血痂

E.皮肤厚和苔癣样变

50、治疗外阴鳞状上皮增生时，长期使用高效皮质激素类药物会导

致

A.皮肤萎缩

B.疾病加重

C.皮肤癌变

D.菌群失调

E.皮肤白化

51、硬化性苔癣型营养不良的病理特点以下哪项不正确

A.表皮棘层变厚伴基底细胞液化变性

B.黑色素细胞减少，上皮角变钝或消失

C.表皮层过度角化，毛囊角质栓塞

D.真皮浅层水肿,胶原纤维结构丧失

E.真皮层有淋巴细胞浸润带

52、外阴病变活检取材时用到的染色剂是

A.1%醋酸

B.5%醋酸

C.碘

D.1%甲苯胺蓝

E.5%甲苯胺蓝

53、关于外阴色素减退疾病，下列哪项有助于诊断

A.B超检查

B.外阴多点活组织检查

C.细胞涂片检查

D.阴道镜检查

E.局部以1%甲苯胺蓝涂病变区

54、引起外阴瘙痒的因素不包括

A.糖尿病

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.外阴白瘢风

D.黄疸

E.精神因素

55、重度不典型增生患者的治疗是

A.2%丙酸睾酮鱼肝油软膏涂抹

B.电灼病区

C.激光治疗

D.地塞米松软膏涂擦患区

E.局部病灶切除或单纯外阴切除术

56、外阴硬化性苔癣的高发年龄是

A.20岁左右

B.30岁左右

C.20岁以下

D.40岁左右

E.50岁以上

57、外阴鳞状上皮细胞增生激光治疗的优点下列哪项除外

A.破坏性小

B.操作简易

C.手术精确

D.术后病率低

E.远期复发率较手术切除小

58、关于外阴硬化性苔癣，下列正确的是

A.可见于任何年龄妇女

B.药物治疗多局部涂地塞米松软膏

C.发病与外阴局部潮湿有关

D.一旦确诊应手术切除以防癌变

E.与HLA-B40无关

59、外阴硬化性苔癣的临床表现正确的是

A.病损区痒，比鳞状上皮细胞增生重

B.早期皮肤发白

C.20岁左右发病率最高

D.晚期皮肤发红肿胀

E.晚期皮肤菲薄皱缩

60、外阴硬化性苔癣首选的治疗方法为

A.单纯外阴切除

B.激光治疗

C.丙酸睾酮外用

D.不需治疗

E.局部冷冻

61、幼女硬化性苔癣的治疗方法是

A.手术切除

B.1%氢化可的松软膏局部涂擦

C.激光

D.丙酸睾酮局部涂擦

E.清水坐浴，不予用药

62、外阴鳞状上皮增生发生癌变的机会是

A.5%

B.10%

C.1%

D.20%

E.50%

63、外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪种情况应警惕癌变

A.溃疡长期不愈

B.皮革样改变

C.皴裂

D.粗糙

E.皮肤发红处

64、治疗硬化性苔癣时长期擦用丙酸睾酮会出现的副作用是

A.皮肤萎缩

B.疾病加重

C.皮肤癌变

D.阴蒂增大

E.皮肤白化

65、外阴鳞状上皮增生多见于

A.青年妇女

B.妊娠期妇女

C.幼女

D.任何年龄

E.绝经后

66、属于癌前病变的外阴白色病变是

A.硬化苔癣型营养不良

B.混合型营养不良

C.增生型营养不良

D.营养不良伴有上皮不典型增生

E.白瘢风

67、外阴鳞状上皮增生手术治疗后远期复发率是

A.5%

B.10%

C.1%

D.20%

E.50%

68、关于外阴硬化性苔癣的描述错误的是

A.可发生于包括幼女在内的任何年龄妇女

B.主要症状为病损区皮肤发痒

C.是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病

D.最后诊断的唯一方法是病理检查

E.常采用外科疗法治疗

69、下列哪项不属于外阴白色病变

A.硬化性苔癣型营养不良

B.鳞状上皮细胞增生伴外阴上皮内瘤变

C.增生型营养不良

D.无不典型增生

E.不典型增生

70、为确诊外阴鳞状上皮细胞增生，活检宜选择的部位

A.粗糙

B.色素加深区

C.溃疡

D.隆起

E.1%甲苯胺蓝着色后用10%醋酸擦洗不脱色区

71、关于幼女硬化性苔癣，错误的是

A.排尿或排便后外阴不适感

B.检查外阴见白色病损

C.瘙痒症状不明显

D.至青春期多数病变可自行消失

E.治疗同成年妇女

72、关于外阴白化病的病理中黑素细胞的改变为

A.黑素细胞被破坏

B.黑素细胞不成熟

C.黑素细胞减少

D.黑素细胞增多

E.黑素细胞体积变小

73、外阴白瘢风治疗首选

A.无须治疗

B.皮质激素局部涂擦

C.手术切除病灶

D.丙酸睾酮局部涂擦

E.肥皂水擦洗

74、硬化性苔癣合并鳞状上皮增生者的治疗正确的是

A.丙酸睾酮外用

B.黄体酮局部涂擦

C.氟氢松局部涂擦

D.先用氟氢松局部涂擦，继用丙酸睾酮外用

E.先用黄体酮局部涂擦，继用丙酸睾酮外用

75、关于继发性外阴色素减退疾病下列说法错误的是

A.角化表皮常脱屑而呈白色

B.临床上可能误诊为慢性外阴鳞状上皮增生

C.各种慢性外阴病变均可导致

D.为遗传性疾病

E.通常在原发疾病治愈之后，白色区随之消失

76、女，50岁，因外阴瘙痒1月余就诊，首先考虑的诊断是

A.外阴阴道炎

B.外阴鳞状上皮增生

C.外阴癌

D.外阴硬化性苔癣

E.药物过敏或化学品刺激

77、关于外阴硬化性苔葬的临床表现下列哪项是正确的

A.晚期皮肤增厚

B.早期皮肤发白

C.病变区痒，比鳞状上皮细胞增生重

D.晚期皮肤发红肿胀

E.幼女和40岁左右妇女发病率最高

78、女，42岁，诉外阴奇痒，抓破后疼痛，检查见病区皮肤增厚，

似皮革，隆起有皱嬖，无萎缩及粘连，则该患者可能的诊断是

A.外阴硬化性苔癣

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.外阴鳞状上皮增生

D.硬化性苔癣合并鳞状上皮增生

E.以上均不是

79、女，17岁，大阴唇外侧及阴蒂包皮处见一6cmx3cm大小的白色

病损区域，表面光滑润泽，边界清晰，弹性正常，无压痛，无瘙痒不

适，应首选的处理方法是

A.局部病损区切除

B.外阴切除

C.局部丙酸睾酮外用

D.激光治疗

E.定期随访

80、幼女外阴硬化性苔葬不宜选用下列何药

A.丙酸睾酮油膏

B.黄体酮油剂

C.1%氢化可的松软膏

D.0.05%氯倍他索软膏

E.凡士林软膏

81、外阴鳞状上皮增生皮肤损害特点下列哪项除外

A.皮肤颜色白色

B.皮肤增厚似皮革样

C.皮肤颜色暗红或粉红

D.皮肤表面光滑润泽

E.皮肤破裂,溃疡

82、外阴鳞状上皮细胞增生癌变率为

A.2%〜5%

B.5%

C.2%

D.1%

E.10%

83、外阴鳞状上皮增生最主要的症状是

A.外阴瘙痒

B.白带增多

C.外阴疼痛

D.外阴皮疹

E.外阴结核

84、外阴鳞状上皮增生的治疗不包括

A.禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗

B.避免用手或器械搔抓患处

C.禁食辛辣或过敏食物

D.禁用镇静,安眠药物

E.忌穿化纤内裤

85、根据1987年国际外阴疾病研究学会(ISSVD)外阴皮肤疾病分类

法，外阴皮肤疾病不包括

A.皮肤和黏膜上皮非瘤病变

B.上皮内瘤变

C.浸润癌

D.外阴炎症

E.外阴湿疣

86、关于外阴色素减退性疾病的治疗下列哪项是错误的

A.局部治疗

B.手术治疗

C.一般对症治疗

D.激光治疗

E.化疗

87、对于外阴硬化性苔葬的病因，下列说法错误的是

A.睾酮不足可能为发病原因之一，为丙酸睾酮完全治愈本病提供依

据

B.此病与基因遗传有关，有直系亲属家族性发病的相关报道

C.本病患者常合并斑秃，甲状腺功能亢进或减退等自身免疫性疾病，

说明此病可能与自身免疫性疾病有关

D.近年认为此病与自由基作用密切相关

E.病变部位有淋巴细胞和浆细胞浸润，提示局部有免疫应答

88、关于外阴硬化性苔薛下列哪项最有助于诊断

A.B超检查

B.外阴多点活组织检查

C.细胞涂片检查

D.阴道镜检查

E.局部以1%甲苯胺蓝涂病变区

89、对于外阴鳞状上皮增生物理治疗，下列说法不正确的是

A.复发后不可再次治疗

B.常用方法有激光治疗,冷冻治疗,聚焦超声治疗

C.对缓解症状，改善病变有一定效果，但有复发可能