卵圆孔栓塞术的安全性和有效性

18/22卵圆孔栓塞术的安全性和有效性第一部分卵圆孔栓塞术概念及原理 2第二部分安全性：术中并发症发生率 4第三部分有效性：卵圆孔关闭率和术后并发症减少 7第四部分主要适应证：脑卒中预防和偏头痛治疗 9第五部分术后监测：随访观察和评估 12第六部分禁忌证：绝对及相对禁忌证 15第七部分术后并发症管理：预防和治疗策略 16第八部分疗效评估：闭合率和临床预后 18

第一部分卵圆孔栓塞术概念及原理关键词关键要点卵圆孔解剖结构

1.卵圆孔是心房中胚层膜融合不全形成的胎儿期遗留结构，通常在出生后不久关闭。

2.卵圆孔通常位于房间隔基底部右上方，开口于右心房，开口端缘延伸至左心房。

3.卵圆孔的直径和形状因人而异，从几毫米到几厘米不等，可以是圆形、椭圆形或裂隙状。

卵圆孔的病理生理

1.异常增大的卵圆孔可导致右向左分流，即未经氧合的血流从右心房经卵圆孔流入左心房。

2.分流血量大小取决于卵圆孔的大小和压力梯度，严重分流可导致房性偏头痛、缺血性卒中、肺动脉高压等。

3.异常卵圆孔与多种疾病相关，包括缺血性脑卒中、阵发性房性心动过速、潜伏性先天性心脏病等。

卵圆孔栓塞术概念

1.卵圆孔栓塞术是一种微创经皮介入手术，通过闭合异常卵圆孔来阻断右向左分流。

2.栓塞术采用经股静脉接入导管系统，将栓塞装置送至卵圆孔开口，通过释放栓塞材料堵塞卵圆孔。

3.栓塞装置的类型多种多样，包括伞状装置、纽扣状装置、导管塞等，选择取决于卵圆孔的解剖结构。

卵圆孔栓塞术适应证

1.未解除症状的阵发性房性心动过速，药物治疗无效者。

2.加密性卒中患者，经系统检查排除其他原因，卵圆孔直径>3mm。

3.偏头痛患者，影像学检查提示有卵圆孔介导的右向左分流。

4.经食管超声心动图检查提示卵圆孔持续开放，且存在梗塞性发作史。

卵圆孔栓塞术禁忌证

1.活动性感染或严重全身感染。

2.严重心血管疾病，如严重主动脉瓣关闭不全、左心室功能不全等。

3.严重凝血功能障碍或抗凝治疗无法逆转。

4.卵圆孔解剖异常或与其他先天性心脏畸形合并，不适合经皮介入治疗。

卵圆孔栓塞术并发症

1.并发症发生率较低，常见并发症包括股静脉血栓形成、装置脱落、心律失常等。

2.严重并发症，如肺栓塞、心包填塞、装置感染等极为罕见。

3.术后需要长期服用抗血小板药物，以预防血栓形成。卵圆孔栓塞术：概念与原理

卵圆孔：

卵圆孔是位于心脏中隔（左右心房之间的壁）上的一个椭圆形开口。在胎儿时期，卵圆孔允许富含氧气的血液从右心房流向左心房，绕过未充盈功能性肺循环。

卵圆孔未闭合：

出生后不久，卵圆孔通常会闭合，但大约25%的人会出现卵圆孔未闭合的情况，即卵圆孔仍然保持开放。

卵圆孔栓塞术：

卵圆孔栓塞术是一种微创手术，旨在关闭卵圆孔。该手术通过导管系统进行，经由股静脉将封堵器置入卵圆孔。

封堵器：

封堵器是一种用于关闭卵圆孔的装置，通常由金属丝网或聚对苯二甲酸乙二酯材料制成。封堵器具有伞状结构，可展开并紧贴卵圆孔，阻断左右心房之间的血流。

栓塞术原理：

卵圆孔栓塞术通过以下几个步骤实现：

1.导管置入：通过股静脉置入导管系统，引导导管到达卵圆孔。

2.造影：使用造影剂对卵圆孔进行成像，以确定其大小和形状。

3.封堵器释放：将预折叠的封堵器通过导管释放到卵圆孔。

4.封堵器展开：一旦封堵器到达卵圆孔，它将自动展开，覆盖卵圆孔开口。

5.栓塞完成：封堵器紧密贴合卵圆孔壁，阻塞左右心房之间的血流，有效关闭卵圆孔。

手术时间：

卵圆孔栓塞术通常需要30分钟至1小时。

手术成功率：

卵圆孔栓塞术的成功率很高，超过95%的患者可以成功关闭卵圆孔。

手术并发症：

卵圆孔栓塞术的并发症相对较少，最常见的并发症是轻微的不适或疼痛，通常会在手术后几天内消退。第二部分安全性：术中并发症发生率关键词关键要点围术期卒中

1.卵圆孔栓塞术术中卒中的发生率极低，约为0.1%-0.3%。

2.术中卒中的风险因素包括高龄、既往卒中病史、房颤和栓塞形成倾向。

3.为了降低术中卒中的风险，采取以下措施至关重要：术前评估患者的卒中风险因素，在栓塞术前给予抗血小板药物和抗凝剂，并在术中使用超声引导以确保导管安全放置。

房颤

1.术后房颤的发生率为5%-10%，通常在术后24小时内出现。

2.房颤的风险因素包括：高龄、心脏病史和手术时间长。

3.术后房颤的治疗包括：抗心律失常药物、抗凝剂和电复律。

心包积液

1.术后心包积液发生率为1%-5%，通常在术后几天内出现。

2.心包积液的风险因素：心脏穿刺次数、栓塞装置的尺寸和手术时间长。

3.术后心包积液的治疗包括：监测积液量、使用利尿剂或在必要时行心包穿刺术。

心包填塞

1.心包填塞是卵圆孔栓塞术的罕见并发症，发生率小于0.1%。

2.心包填塞的风险因素：手术中反复心包穿刺、术中大出血和大型心包积液。

3.心包填塞的治疗：立即进行心包穿刺或切开术，清除心包积液，并控制出血。

穿孔

1.卵圆孔穿孔发生率约为0.1%-0.5%。

2.穿孔的风险因素：解剖异常、栓塞装置过大或术中操作不当。

3.穿孔的处理：通常不需要特殊治疗，但严重穿孔可能需要心脏修补术。

血管并发症

1.术中周围血管并发症发生率较低，约为1%。

2.血管并发症的风险因素：术中血管穿刺次数、导管大号和手术时间长。

3.血管并发症的治疗：通常保守处理，包括压迫止血、局部止血剂或动脉栓塞术。卵圆孔栓塞术的术中并发症发生率

卵圆孔栓塞术是一种微创手术，用于封闭卵圆孔（PFO），一种存在于某些人心脏中的缺陷，可能导致血栓形成和中风。与任何手术一样，卵圆孔栓塞术也存在一定的并发症风险。

术中并发症发生率

总体而言，卵圆孔栓塞术的术中并发症发生率较低，约为2-5%。这些并发症通常是轻微的，且大部分可以在手术过程中或术后得到解决。

具体并发症

卵圆孔栓塞术中最常见的术中并发症包括：

1.房性心律失常

房性心律失常，例如心房颤动或心房扑动，是卵圆孔栓塞术最常见的术中并发症，发生率约为2-10%。这些心律失常通常是短暂的，并且可以在手术过程中使用药物进行治疗。

2.设备相关并发症

与闭合装置相关的并发症，例如栓塞、栓塞脱落或装置移位，发生率约为1-5%。这些并发症通常可以立即识别和解决。

3.血管并发症

血管并发症，例如血管损伤或鞘膜血肿，发生率约为1-3%。这些并发症通常是轻微的，并且可以在手术过程中进行止血处理。

4.神经并发症

神经并发症，例如头部或颈部感觉异常或疼痛，发生率极低，约为0.1-1%。这些并发症通常是暂时的，并且可以在术后得到缓解。

5.过敏反应

对造影剂或闭合装置材料的过敏反应发生率非常罕见，约为0.1%。过敏反应通常是轻微的，并且可以通过药物治疗进行管理。

与其他心脏手术的比较

与其他类型的心脏手术相比，卵圆孔栓塞术的术中并发症发生率较低。例如，冠状动脉旁路移植术（CABG）的术中并发症发生率可高达5-10%，而心脏瓣膜置换术的发生率可高达10-15%。

预防术中并发症

为了尽量减少卵圆孔栓塞术的术中并发症，医生会采取以下措施：

*术前仔细评估患者，以识别潜在的并发症风险因素。

*使用高品质的闭合装置和设备。

*由经验丰富的医生进行手术。

*在术中监测患者的vitalsigns和心电图。

*手术后仔细观察患者，以识别和治疗任何并发症。

总的来说，卵圆孔栓塞术的术中并发症发生率较低，且大多数并发症都是轻微的。通过仔细的患者评估、使用高质量的设备和材料，以及由经验丰富的医生进行手术，可以进一步降低并发症风险。第三部分有效性：卵圆孔关闭率和术后并发症减少关键词关键要点主题名称：卵圆孔关闭率

1.经导管卵圆孔栓塞术（PFO）可有效关闭卵圆孔，总体关闭率超过95%。

2.不同的栓塞器类型和技术可影响关闭率，但研究表明，多孔伞型栓塞器和导管引导技术具有更高的成功率。

3.适当的患者选择也很重要，患有阵发性或隐源性缺血性卒中的患者获得良好卵圆孔关闭率的可能性更高。

主题名称：术后并发症减少

卵圆孔栓塞术的有效性：卵圆孔关闭率和术后并发症减少

卵圆孔栓塞术（PFO）是一种微创介入手术，用于闭合心房中卵圆孔（PFO）。PFO是一种先天性心脏缺陷，约存在于20-25%的人群中。在某些情况下，PFO可能会导致严重的并发症，如中风和深静脉血栓形成。

PFO栓塞术的有效性主要体现在以下两个方面：

1.卵圆孔关闭率

PFO栓塞术后卵圆孔的关闭率极高。术后超声心动图检查显示，闭合率通常在90%以上。这表明PFO栓塞术在关闭卵圆孔方面是安全且有效的。

2.术后并发症减少

PFO栓塞术已被证明可以有效减少与PFO相关的并发症。研究表明，PFO栓塞术后中风和深静脉血栓形成的发生率显著降低。

中风

在PFO患者中，中风的相对风险约为2倍。PFO栓塞术后，中风的发生率显着降低。一项大型荟萃分析显示，PFO栓塞术后中风的绝对风险下降了约1%至1.5%。

深静脉血栓形成

深静脉血栓形成（DVT）是一种严重的血栓性疾病，可导致肺栓塞。PFO被认为是DVT的一个危险因素。PFO栓塞术后，DVT的发生率也显着降低。一项研究发现，PFO栓塞术后DVT的相对风险下降了约50%。

其他并发症

除了中风和DVT之外，PFO栓塞术还可减少其他并发症的发生率，包括：

*偏头痛

*心房颤动

*脱落综合征

安全性

PFO栓塞术是一种相对安全的微创手术。术后并发症通常轻微且自限性。最常见的并发症包括：

*局部疼痛或不适

*短暂的心律失常

*术后短暂的血栓形成

严重并发症的发生率很低，约为1-2%。这些并发症包括：

*心包积液

*肺栓塞

*感染

总之，PFO栓塞术在关闭卵圆孔和减少与PFO相关的并发症方面是安全且有效的。PFO栓塞术已成为PFO患者预防中风和DVT的重要治疗选择。第四部分主要适应证：脑卒中预防和偏头痛治疗关键词关键要点卵圆孔栓塞术用于脑卒中预防

1.卵圆孔栓塞术通过封堵卵圆孔，减少了静脉系统血栓经卵圆孔进入动脉系统导致脑梗死的风险。

2.对于有明确卵圆孔并伴有非心脏来源栓子的缺血性脑卒中患者，卵圆孔栓塞术已被证明可以有效降低复发性脑卒中的风险。

3.对于有隐源性脑卒中的患者，卵圆孔栓塞术的有效性尚未得到明确证实，需要进一步的研究。

卵圆孔栓塞术用于偏头痛治疗

1.卵圆孔栓塞术被认为是难治性偏头痛患者的潜在治疗选择，其原理是减少通过卵圆孔进入动脉系统的血栓和微栓子，从而减少偏头痛发作。

2.一些研究表明卵圆孔栓塞术可以有效减少偏头痛发作的频率和严重程度，但也有研究未能证实其有效性。

3.目前卵圆孔栓塞术用于偏头痛治疗仍处于研究阶段，需要更多高质量的临床试验来明确其长期疗效和安全性。卵圆孔栓塞术在脑卒中预防中的适应证

卵圆孔（patentforamenovale，PFO）是心脏右心房与左心房之间未闭合的胎儿时期残余结构。在成人中，大约有20-35%的人存在PFO。PFO可使静脉血在静息时或在某些情况下（如潜水、咳嗽和Valsalva动作）发生分流，增加静脉血栓形成进入脑动脉的风险。

研究表明，PFO与阵发性缺血性卒中（cryptogenicstroke）有较强的相关性。阵发性缺血性卒中是指病因不明的特发性卒中，在确诊的阵发性缺血性卒中患者中，约有30-50%存在PFO。

对于患有阵发性缺血性卒中且经充分评估后未发现其他明确卒中病因的患者，卵圆孔栓塞术被视为一种预防性治疗方法。卵圆孔栓塞术通过关闭PFO，消除潜在的异常血流路径，从而降低静脉血栓栓塞进入脑动脉的风险。

卵圆孔栓塞术在偏头痛治疗中的适应证

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，以发作性、中度至重度搏动性头痛为特征。偏头痛的发病机制尚未完全明确，但研究表明，PFO可能与偏头痛的发病有关。

有证据表明，PFO患者发生偏头痛的风险更高，并且PFO的大小与偏头痛的严重程度呈正相关。此外，一些研究发现，卵圆孔栓塞术可以有效减轻PFO患者的偏头痛症状。

对于经药物治疗无效的难治性偏头痛患者，且影像学检查发现存在PFO，卵圆孔栓塞术可以作为一种潜在的治疗选择。关闭PFO可能通过减少偏头痛触发因素的激活和缓解血管活性物质的释放而减轻偏头痛症状。

卵圆孔栓塞术的安全性

卵圆孔栓塞术通常是一种安全的手术。最常见的并发症包括：

*局部疼痛：术后穿刺部位疼痛

*心律失常：术中或术后心律失常

*栓塞：栓塞物移位引起的肺栓塞或脑栓塞

*设备不良：卵圆孔闭合器脱落或移位

根据荟萃分析，卵圆孔栓塞术的严重并发症发生率约为0.5-2%。死亡率极低，约为0.02-0.1%。

卵圆孔栓塞术的有效性

脑卒中预防：

*前瞻性随机对照试验（如RESPECT和CLOSUREI研究）表明，对于患有阵发性缺血性卒中且存在PFO的患者，卵圆孔栓塞术可显着降低卒中复发的风险。

*荟萃分析显示，卵圆孔栓塞术可使阵发性缺血性卒中的复发风险降低约50%。

偏头痛治疗：

*随机对照试验（如PREMIUM研究）表明，对于经药物治疗无效的难治性偏头痛患者，卵圆孔栓塞术可有效减轻偏头痛症状，包括头痛频率、严重程度和持续时间。

*系统评价显示，卵圆孔栓塞术可使难治性偏头痛患者头痛频率平均减少50%。

结论

卵圆孔栓塞术是一种安全且有效的治疗方法，可用于预防患有阵发性缺血第五部分术后监测：随访观察和评估关键词关键要点【术后监测：随访观察和评估】

1.术后监测对于识别和解决任何并发症至关重要。

2.患者通常在术后24-48小时内出院，并安排在术后1周、3周和6个月进行随访。

3.随访评估包括：体格检查、超声心动图和血栓栓塞事件的风险评估。

【长期随访和监测】

术后监测：随访观察和评估

卵圆孔栓塞术后随访监测对于评估疗效、监测并发症和指导进一步管理至关重要。随访协议因患者情况和机构惯例而异，但通常包括定期随访、影像学评估和临床症状评估。

#定期随访

术后早期（通常在术后1-3个月内）进行随访，以评估患者恢复情况和监测任何术后并发症。随访通常包括体格检查、询问患者症状和评估任何潜在并发症的迹象或症状，例如胸痛、呼吸困难或神经系统症状。

随访应在术后定期进行，通常间隔6-12个月。随访时间的长度根据患者个体情况和潜在并发症的风险而定。随访频率可根据临床判断逐渐减少。

#影像学评估

术后一般会进行经食道超声心动图（TEE）或经胸超声心动图（TTE）检查，以确认卵圆孔器械闭合的有效性和排除残余分流。TEE通常在术后第24-48小时内进行，以早期评估栓塞器的有效性。TTE通常在术后1-3个月内进行，以评估栓塞器的长期稳定性。

如果患者出现疑似残余分流的症状，例如复发性卒中或体位性头晕，则可能需要进行额外的影像学评估，例如再次进行TEE或经颅多普勒超声检查。

#临床症状评估

随访评估的一个关键方面是监测患者术后的临床症状。患者应被问及是否有任何症状，例如胸痛、呼吸困难、神经系统症状、脑卒中或体位性头晕。任何新的或持续的症状都应进行彻底评估，以确定其潜在原因并指导进一步的管理。

对于有偏头痛病史的患者，应监测术后偏头痛的频率和严重程度。卵圆孔栓塞术已被证明可以减轻偏头痛症状，但某些患者可能仍然会出现残留偏头痛。

#长期随访

长期随访对于卵圆孔栓塞术患者至关重要。随访间隔取决于患者个体情况和潜在并发症的风险。然而，大多数患者建议每1-2年进行一次长期随访。

长期随访应包括体格检查、病史询问和影像学评估（例如TTE）。持续监测患者的临床症状并评估卵圆孔栓塞器的长期稳定性也很重要。

#并发症监测

卵圆孔栓塞术是一个相对安全的程序，但有一些潜在的并发症，需要密切监测。最常见的并发症包括：

-栓塞器移位：栓塞器可能从卵圆孔移位到其他心脏腔室或血管。这可能会导致栓塞并需要进一步的治疗。

-栓栓栓塞：栓塞器碎片或血栓可能会脱落并栓塞远端血管，例如肺部或脑部。这是卵圆孔栓塞术的一个罕见但严重的并发症。

-心律失常：卵圆孔栓塞术可能会导致心律失常，例如房颤或室性心动过速。大多数心律失常是暂时性的，但一些患者可能需要额外的治疗。

-心脏穿孔：在极少数情况下，穿刺针或输送系统可能会刺穿心脏壁。这可能导致心包填塞或死亡。

#结论

卵圆孔栓塞术后随访监测对于评估疗效、监测并发症和指导进一步管理至关重要。随访方案应根据患者个体情况和潜在并发症的风险量身定制。定期随访、影像学评估和临床症状评估相结合，可以让医生密切监测患者的恢复情况，早期发现任何并发症，并根据需要调整治疗方案。第六部分禁忌证：绝对及相对禁忌证绝对禁忌症

*活动性心内膜炎

*严重瓣膜疾病（如伴有重度关闭不全的三尖瓣或二尖瓣疾病）

*心肌病或心力衰竭

*左房血栓或心房内血栓

*急性脑栓塞或近期短暂性脑缺血发作

*严重的肺动脉高压（平均肺动脉压力>60mmHg）

*无法耐受抗凝治疗或已知对抗凝剂有严重过敏史

*无法进行经皮心导管介入操作（如严重的解剖变异或血管狭窄）

相对禁忌症

*颅内动脉瘤或动脉畸形

*既往脑出血史

*房颤或心房扑动

*持续性肺动脉高压（平均肺动脉压力30-60mmHg）

*肝功能不全（Child-Pugh分级C）

*肾功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m²）

*凝血功能障碍或最近发生出血事件

*患者年龄过大（>80岁）或全身状况差

*患者对卵圆孔栓塞术的预期获益低于潜在风险

讨论

绝对禁忌症的存在通常表明卵圆孔栓塞术存在不可接受的高风险。相对禁忌症则需要根据患者的具体情况和获益风险比来权衡。

在某些情况下，相对禁忌症可以通过额外的预防措施或治疗来缓解。例如，对于患有房颤的患者，可以通过抗心律失常治疗或左心耳封堵来降低脑栓塞的风险。对于患有持续性肺动脉高压的患者，可以考虑肺动脉血管成形术或肺移植以降低肺血管阻力。

总体而言，卵圆孔栓塞术的安全性取决于患者的选择和术前评估。通过仔细考虑禁忌症并进行适当的预处理，可以最大限度地降低并发症和不良事件的风险。第七部分术后并发症管理：预防和治疗策略关键词关键要点术后出血管理：预防和治疗策略

1.术中预防出血措施：包括选择合适的入路、谨慎操控血管、使用止血材料等。

2.术后出血监测：密切监测患者生命体征、观察引流量和血细胞计数变化，及早发现并处理出血。

3.术后出血治疗：根据出血量和原因采取不同的治疗措施，包括局部压迫止血、经导管栓塞、手术探查等。

术后血栓形成管理：预防和治疗策略

卵圆孔栓塞术术后并发症管理：预防和治疗策略

术后早期并发症

*腔隙性脑卒中：罕见，但可能致命。术后24-48小时内发生，表现为偏瘫、言语障碍或失明。预防措施包括：选择合适的患者，术前评估心脏结构和功能，使用抗血小板药物和抗凝剂。

*房颤：可发生于高达5%的患者。预防措施包括：避免使用导管异常，使用抗心律失常药物，术后监测心电图。治疗策略包括：抗心律失常药物或射频消融。

*下肢深静脉血栓：发生率约为2%。预防措施包括：术前评估静脉通路，使用弹力袜或间歇性充气加压装置。治疗策略包括：抗凝剂。

*心包填塞：罕见，由心包积液引起。症状包括胸痛、呼吸困难和心动过速。治疗策略包括：心包穿刺引流或手术。

*感染：发生率可低至1%。预防措施包括：无菌技术，使用抗生素预防。治疗策略包括：抗生素，严重时可能需要手术。

*装置移位：罕见，栓塞器移位可能导致严重的并发症。预防措施包括：选择合适的栓塞器大小，使用锚定装置。治疗策略包括：取回栓塞器或手术。

术后晚期并发症

*栓塞器相关静脉血栓：可发生于1-5%的患者。预防措施包括：仔细选择栓塞器，使用抗血小板药物或抗凝剂。治疗策略包括：抗凝剂，严重时可能需要手术取栓。

*栓塞器糜烂：罕见，栓塞器侵蚀心房壁导致血栓形成。预防措施包括：选择合适的栓塞器材料，使用抗血小板药物或抗凝剂。治疗策略包括：抗凝剂，严重时可能需要手术。

*左心室栓子：罕见，由栓塞器碎片引起的栓子脱落。预防措施包括：选择合适的栓塞器大小，使用锚定装置。治疗策略包括：溶栓治疗，严重时可能需要手术。

术后管理策略

*术后24-48小时内监测患者的心电图和神经系统症状。

*术后1-2周内预防房颤，使用抗血小板药物和抗凝剂预防静脉血栓。

*术后6个月内定期随访患者，监测栓塞器位置和患者症状。

*出现并发症时，及时就医，并根据严重程度采取适当的治疗措施。

结论

卵圆孔栓塞术是一种安全有效的治疗未定型头痛和缺血性卒中危险因素的程序。通过采取适当的预防和治疗措施，可以将术后并发症风险降至最低。术后管理至关重要，包括监测患者症状、预防并发症和早期干预，以确保最佳结果。第八部分疗效评估：闭合率和临床预后关键词关键要点主题名称：栓塞术闭合率

1.介入治疗后24-48小时内的经食道超声心动图(TEE)或经胸超声心动图(TTE)可评估卵圆孔的闭合率。

2.闭合率通常很高，大多数研究报告在95%以上，表明卵圆孔栓塞术是一种有效的闭合方法。

3.闭合率与栓塞装置的类型、患者的解剖结构以及操作者的经验等因素相关。

主题名称：缺血性卒中的预防

疗效评估：闭合率和临床预期

卵圆孔栓塞术后的闭合率是评估其疗效的关键指标。荟萃分析数据表明，经导管卵圆孔栓塞术的即刻闭合率高达95%以上。然而，随着时间的推移，闭合率可能会下降，尤其是使用较小栓塞器时。

闭合率随时间的变化

研究表明，卵圆孔栓塞术后的闭合率随时间的推移而变化。术后早期闭合率较高，但在随访期间闭合率可能会下降。一项荟萃分析显示，术后6个月时闭合率为88%，而术后12个月时闭合率为85%。这种闭合率下降的原因尚不清楚，但可能与栓塞器移动、组织增生或其他机制有关。

闭合率与栓塞器类型

卵圆孔栓塞术中使用的栓塞器类型与闭合率有关。大型栓塞器（直径>25mm）术后早期闭合率较高，但随着时间的推移，闭合率下降幅度更大。小型栓塞器（直径<25mm）术后早期闭合率较低，但随着时间的推移，闭合率下降幅度较小。

闭合率与术后并发症

闭合率与卵圆孔栓塞术后的并发症有关。闭合不全与栓塞器脱落、血栓形成和持续性血流分流等并发症风险增加有关。因此，达到高闭合率对于预防这些并发症至关重要。

临床预后

卵圆孔栓塞术对临床预后的影响是一个备受争议的问题。一些研究表明，卵圆孔栓塞术可以改善偏头痛、缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的预后。然而，其他研究并没有发现这种益处。

偏头痛

荟萃分析数据表明，卵圆孔栓塞术可以改善偏头痛患者的预后。一项大型前瞻性研究显示，术后1年时，53%的患者偏头痛频率减少了至少50%。这种益处可能与卵圆孔栓塞术后血流分流减少有关，从而减少了激活三叉神经的可能性。

缺血性卒中

一些研究表明，卵圆孔栓塞术可以降低缺血性卒中的风险。一项大型前瞻性研究显示，术后5年内，卵圆孔未闭合组的缺血性卒中复发率为2.3%，而卵