感染管理制度及垃圾处理

感染管理制度及垃圾处理一、目的和范围：

制定感染管理制度及垃圾处理的目的在于规范医疗卫生机构在医疗、预防、保健等活动中产生的医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境可能引发的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在通过严格的管理措施，确保医疗废物的安全、合理处理，降低感染风险，保护生态环境。通过对医疗废物的分类、收集、转运、储存、处理等环节的规范，提高医疗机构内部管理水平，保障患者、医护人员及公众的健康安全。在此基础上，强化各部门的职责，建立健全的医疗废物管理体系，以实现医疗废物产生、运输、处理的全过程监控，确保感染管理制度及垃圾处理工作的高效、有序进行。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废弃物质。为便于管理和处理，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染风险的废物。包括但不限于：

-污染的医用布料、敷料、棉花等；

-患者血液、体液、排泄物等生物性废物；

-使用过的注射器、输液器、导管等一次性医用器材；

-其他被病原微生物污染的物品。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理损伤的废物。主要包括：

-玻璃瓶、安瓿瓶等破碎后的锐器；

-金属器械、针头、手术刀片等锐利物品；

-废弃的医疗设备、器械等。

3.病理性废物：指来源于人体或动物的，具有病理学意义的废物。包括：

-手术、病理检查等产生的组织、器官、切片等；

-死亡的动物尸体、胚胎等；

-其他含有病理性物质的物品。

4.药物性废物：指过期、废弃、淘汰的药品及其包装材料。包括：

-过期的药物、疫苗等；

-被污染或变质的药品；

-废弃的药物包装材料。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学危害的废物。包括：

-化学试剂、消毒剂等；

-临床实验室废弃的化学试剂、样品等；

-其他含有有害化学物质的物品。

各类医疗废物均需按照相关法律法规和本制度的规定进行分类收集、包装、标识、储存、运输和处理，以确保其对人体健康和环境的影响降至最低。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责分工至关重要。以下为各部门的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责对医疗废物管理制度进行定期修订和完善，以适应法律法规的变化和医院实际情况的需求；

-对医疗废物管理的重大问题进行审议和决策；

-监督检查医疗废物管理的整体工作，确保制度执行到位。

2.医院感染管理办公室：

-负责制定医疗废物管理的培训计划，组织对全院职工进行医疗废物管理知识的培训；

-具体执行医疗废物管理制度，指导和监督各部门的医疗废物分类收集、包装、标识等工作；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，对发现的问题及时整改，并向医院感染管理委员会汇报；

-负责与上级卫生行政部门沟通协调，确保医疗废物管理工作符合相关法律法规要求。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-确保医疗废物收集容器的设置合理、充足，满足各科室需求；

-负责医疗废物暂存设施的管理，确保设施安全、合规；

-监督医疗废物运输过程，防止泄漏、污染等事故发生。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体落实，确保医疗废物分类收集、包装、标识等操作符合制度要求；

-监督本部门职工遵守医疗废物管理制度，加强内部培训和考核；

-及时上报医疗废物管理过程中出现的问题，配合感染管理办公室进行整改。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下为科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.科室医疗废物分类收集方法：

-设立明确的医疗废物分类收集点，每个科室应根据产生医疗废物的种类和数量，设置足够且符合规定的分类收集容器；

-容器需明显标识各类医疗废物，确保清晰可辨，避免混淆；

-科室工作人员应严格按照医疗废物的分类标准进行收集，确保每一种废物都能被正确归类；

-对于不同类别的医疗废物，应使用不同的包装材料和容器，以防交叉污染。

2.管理要求：

-定期对科室工作人员进行医疗废物分类和处理的培训，确保每位员工都能掌握正确的操作方法；

-建立并执行医疗废物收集、交接、运输、处理的记录制度，确保全程可追溯；

-定期检查和清洁医疗废物收集容器，防止废物泄漏和容器损坏；

-及时清理科室内的医疗废物，避免在科室内部长时间储存。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，对于易燃、易爆、剧毒等特殊药物，应采取特殊包装和标识，并交由专业机构处理；

-化学性废物：需根据化学性质进行分类，如酸、碱、有机溶剂等，应使用不同的容器收集，避免化学反应，同时要有专业人员负责管理和处理；

-对于其他特殊废物，如放射性废物，应严格按照国家相关法律法规和专业指导原则进行管理和处理。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施。

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责；

-各级管理人员、部门负责人及职工均需明确各自职责，形成自上而下的责任体系。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于分类收集、包装、标识、储存、转运、处理等各个环节的操作规程；

-明确医疗废物管理的工作流程，确保各项操作标准化、流程化；

-定期对规章制度和工作流程进行评估和优化，以提高管理效率。

3.监控部门与专职人员：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作；

-监控部门或专职人员应具备专业知识和技能，能够及时发现并处理医疗废物管理中的问题；

-定期对监控部门或专职人员的工作进行评估，确保其能够有效履行监督职责。

4.落实与整