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文档简介

手部卫生预防交叉感染的最有效的方法

洗手洗手的方法包括一般洗手无菌洗手外科刷手手部卫生需要的资源置于方便位置的洗手池和一定数量的洗手池（普通病房：1池/6床，中间不超过8步；ICU：1池/2床）液体皂－含药/不含药酒精涂擦－液体/凝胶护手乳选择合适的皮肤消毒剂迅速减少皮肤细菌持久性广谱性不被吸收安全性大、毒性小人员的接受性（液体皂的颜色、气味等）效价（经济实惠、好用）ICU、手术室用含消毒液的液体皂酒精擦手液与消毒剂的对比皮肤干燥清洗济使皮肤水分丢失酒精挥发使未溶解的脂质遗留在皮肤表面过敏消毒清洁济存在潜在的变应源性短链的脂肪族酒精为非致敏性洗手的作用

－预防交叉感染及传染大部分可以预防的院内感染是由于不恰当的患者护理操作引起的最终要的患者护理操作是洗手洗手和手部消毒接触患者之前及之后接触任何一种感染源或微生物之后（患者的体液、粘膜、不完整的皮肤等）何时应该洗手接触灭菌或高压灭菌物质接触完全清洁的物质非清洁但未与病人接触的物质未被污染且与患者接触少的物体患者直接接触但未被污染的物体患者接触极少的物质接触患者分泌物的物体触摸患者的分泌物或粘膜被患者尿液污染的介质接触了患者的尿液被患者粪便污染的介质接触患者粪便含有感染性分泌物的物质接触了感染性分泌物、排泄物接触了感染部位每次值班用于洗手的时间每次洗手的时间＝2分钟每次值班的操作＝22次接触每位患者之前以及之后洗手＝44次用于洗手的时间/班＝2χ44

＝88分钟（1.5小时）工作时间的20％用于洗手（难以做到）洗手及手部消毒的指征当可以看见手部肮脏时，使用非抗菌香皂/抗菌香皂，并用清水冲洗当双手没有可见的泥土时，用酒精类刷手手部去污与患者直接接触带无菌手套之前进行消毒插尿管之前、外周血管插管之前或其他有创性操作之前接触患者完整的皮肤之后（如：测脉搏、血压）接触患者体液或排泄物、粘膜、受损的皮肤之后从被污染的身体部位移至清洁的身体部位接触与患者有关的无生命物质之后（包括医疗器械）除去手套之后进食之前及便后清洗清洁双手时可选则抗菌济擦拭或酒精类刷手手部卫生的其他方面不能戴同一幅手套护理多个患者在使用中间不能清洗手套从污染部位移至清洁部位要更换手套鼓励患者及其亲属提醒医务工作人员进行手部清洁酒精涂擦的使用对于清洁的双手有效涂擦全部表面（手心、手背、指甲缝）每次涂擦之后洗手是不必要的（引起刺激）涂擦5～10次之后清洗浓度不超过70％（易燃）酒精擦手手部灭菌清洁或临时接触接触静脉通道更换静脉输液瓶测血压、量体温协助坐起/离开病床静脉注射口服给药肌肉注射污染及肮

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