医疗事故及意外事件报告管理制度

医疗事故及意外事件报告管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院内医疗事故及意外事件的报告管理工作，确保医疗安全、维护患者权益、提升医疗质量，依据《中华人民共和国卫生部门管理条例》及其他相关法律法规，订立本管理制度。第二条适用范围本管理制度适用于我院全部医疗机构及相关人员，包含医生、护士、医技人员和管理人员等。第三条定义医疗事故：指在医疗活动中，因医务人员过失或其他不行预见的因素导致的患者损害事件。意外事件：指非医疗活动过程中突发的、损害患者或他人安全的事件。报告人：指发现、知悉医疗事故或意外事件后，有责任向上级报告并及时采取处理措施的人员。联系人：指与医疗事故及意外事件报告相关的协调人员。处理人：指负责协调医疗事故及意外事件处理工作的人员。依法报告：指依照国家规定和相关的法律法规要求进行报告。第二章医疗事故及意外事件的报告程序第四条发现、知悉医疗事故及意外事件医务人员发现医疗事故或意外事件时，应立刻停止相关工作，并及时向本单位的上级报告人、联系人进行报告。患者、家属或其他患者知悉医疗事故或意外事件时，可以向医院相关责任人进行报告。医院员工应当建立和完善医疗事故及意外事件报告的渠道，明确相关的联系方式和流程。第五条报告程序报告人发现医疗事故或意外事件后，应立刻填写事故报告表，并将报告表转交给联系人。联系人接到报告后，应及时核实报告内容，依照规定的时间要求将报告转交给处理人。处理人收到报告后，应立刻组织相关人员进行调查，并订立相应的处理方案。处理人订立处理方案后，应将方案报请医院领导审批，并将处理方案通知报告人。报告人应紧密关注后续处理情况，并搭配处理人的工作。第六条扩大报告范围医院领导或管理部门要求对医疗事故及意外事件进行扩大报告的，处理人应及时将相关报告资料移交给领导或管理部门。处理人应搭配领导或管理部门的调查工作，并供应相应的协调和搭配工作。第七条事后追踪和评估经处理的医疗事故或意外事件，医院应加强事后追踪和评估工作，提出改进措施，并将改进措施报告医院领导。医院领导应依据事后追踪和评估结果，采取相应措施，确保仿佛医疗事故或意外事件不再发生。第八条保密和奖惩医疗事故及意外事件的报告信息应保密，遵守相关法律法规的规定。报告人依据报告的及时性和准确性，医院将对其予以称赞和嘉奖。对有意隐瞒、不及时报告或虚报曲解医疗事故及意外事件的人员，将依法进行处理。第三章医疗事故及意外事件的报告要求第九条事故报告内容医疗事故报告应包含事故的基本信息，包含事故发生时间、地方、人员等。同时，还需认真描述事故经过和事故原因分析等。意外事件报告应包含事件的基本信息，包含事件发生时间、地方、人员等。同时，还需认真描述事件经过和事件原因分析等。第十条事故报告的时限发现医疗事故后，报告人应在24小时内进行报告。发现意外事件后，报告人应在48小时内进行报告。报告人提交报告时，应注明报告的时间和报告人的姓名及职务。第十一条处理方案的订立处理人收到报告后，应即刻成立处理小组，并进行调查研究，订立处理方案。处理方案应认真叙述事故性质、责任认定、处理措施和改进措施等，并报请领导审批。处理方案应及时通知报告人，并征求其看法。第四章法律责任和监督第十二条法律责任对于有意隐瞒、不及时报告或虚报曲解医疗事故及意外事件的人员，将依法进行处理，并承当相应的法律责任。第十三条监督机制医院内设立医疗事故及意外事件的监督机构，负责对事故报告的真实性和准确性进行监督和核查，并提出改进建议。监督机构要建立健全监督制度，确保监督工作的独立性和公正性。医院领导要对医疗事故及意外事件报告的执行情况进行定期检查，并对违反规定的行为进行处理。第五章附则第十四条特殊情况的处理对于特殊情况下的医疗事故或意外事件，医院将依据实际情况，酌情处理，并及时报告有关部门。第十五条本制度的解释权本制度由医院管