2022主治医师《神经外科》专业知识考试题与答案解析

2022主治医师《神经外科》专业知

识考试题与答案解析

第1题：

下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是

A.患者咳嗽时最好是半卧位

B.提高营养状况

C.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口

D.适当腹部加压包扎

E.必要时加用全层腹壁减张缝合

【正确答案】：A

第2题：

具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能

力的是

A.护理伦理荣誉B.护理伦理义务

C.护理伦理情感D.护理伦理良心

E.护理伦理责任

【正确答案】：D

第3题：

狭窄性腱鞘炎的临床特点，不正确的是

A.病变不仅限于屈肌腱鞘

B.腱鞘炎局部封闭有效

第1页共27页

C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧

D.晨僵疼痛，活动后好转

E.局部压痛

【正确答案1D

【试题解析】：

晨僵疼痛，活动后好转为类风湿关节炎的表现。

第4题：

治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括

A.纵隔疾病和心脏疾病

B.胸部外伤

C.食管疾病

D.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者

E.胸膜疾病和肺疾病

【正确答案］D

第5题：

帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐

差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况

最应该采用下列哪项建议

A.继续增加美多巴药量

B.减少美多巴用量，加用安坦和澳隐亭

C.以上都不对

第2页共27页

D.立即停药换用息宁

E.进行功能锻炼

【正确答案］B

第6题：

哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规

范》？

A.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局

B.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

C.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药

管理局

D.国家中医药管理局、卫生部主管部门

【正确答案】：B

第7题：

腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是

A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发

性斜疝

B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹殷沟韧带缝合，精索

置于皮下

C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿

D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人

的小型斜疝

E.嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术

【正确答案】：B

第3页共27页

【试题解析】:

Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱

缝合至腹股沟韧带上，精索处于

腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。

第8题：

上消化道银餐检查，胃溃疡的直接征象是

A.项圈征B.黏膜线

C.龛影D,狭颈征

E.胃小弯缩短

【正确答案】：C

第9题：

超声鉴别肝外胆管结石和肿瘤性梗阻时，有利于诊断结石

的声像图表现是

A.肝外胆管扩张

B.肝外胆管腔内见低回声团

C.扩张的胆管突然截断

D.胆管腔内强回声团围绕以无回声带

E.肝外胆管扩张伴胆囊肿大

【正确答案】：D

【试题解析工

胆管腔内直接见到结石征象（强回声团）是胆管结石的直

接表现，故应选D。

第4页共27页

第10题:

硬膜外麻醉常见的生理干扰是

A.脉搏减慢B.呼吸抑制

C.以上都是D.血压下降

E.恶心呕吐

【正确答案1C

第n题：

下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是

A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致

B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状

C.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别

D.缺血、坏死发生率较高

E.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液

【正确答案］D

第12题：

一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现

A.同侧髓关节不能伸

B.同侧膝关节不能伸

C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失

D.足不能活动

E.以上都不是

第5页共27页

【正确答案】：D

【试题解析工

坐骨神经在梨状肌下孔受损，支配髓关节的分支已发出，

故A不正确。伸膝靠股神经，故

B不正确。隐神经也参与了下肢感觉，故C不正确。足部活

动由胫神经与腓总神经支配，

两者均为坐骨神经分支，且分支处位于梨状肌下孔不远，

故D正确。

第13题:

嗜铭细胞瘤的声像图表现，下列不正确的是

A.可有坏死液化B.肿块多为强回声

C.肿瘤边界清晰D.有时位于腹主动脉旁

E.瘤体大小差别大

【正确答案】：B

第14题：

男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗

细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。

诊断首先考虑为

A.急性胰腺炎

B.先天性胆总管囊样扩张症

C.慢性胰腺炎

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺癌

第6页共27页

【正确答案】：C

第15题：

属于颅内压增高的病因是

A.老年性痴呆B.神经系统变性病

C.闭塞性脑血管病D.脑先天性疾病

E.颅内占位性病变

【正确答案】：E

第16题：

下列骨折中最不稳定的骨折类型是

A.青枝骨折B.裂缝骨折

C.嵌插骨折D.横形骨折

E.斜形骨折

【正确答案】：E

第17题：

亚急性脑积水是指

A.3天内B.1个月内

C.2周内D.1周内

E.半年以上

【正确答案】：B

【试题解析工

第7页共27页

按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急

性和慢性。急性在1周内，亚急

性在1个月内，慢性在1个月以上。

第18题：

股动脉穿刺，最佳的穿刺点是

A.腹股沟韧带中外1/3处

B.腹股沟韧带上方4〜5cm处

C.腹股沟韧带下方1~2cm处

D.腹股沟韧带中内1/3处E.腹股沟韧带上方1〜2cm处

【正确答案】：C

第19题：

产生急性溶血反应的主要原因是

A.严重的过敏反应

B.ABO血型不合

C.血液被细菌污染

D.血液被真菌污染

E.血液被病毒污染

【正确答案】：B

【试题解析】：

临床上发生溶血反应多数情况下是由于血型错误造成的，

必须加强输血过程中的每一个环

第8页共27页

节，抽标本，定血型，交叉配血，输血前查对等，防止出

错。

第20题：

女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现

食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查

体：呼吸30次/分。口唇发组。双肺呼吸音粗，无啰音。

X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小

结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的

肾移植并发症是

A.移植物抗宿主病

B.卡氏肺囊虫肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

【正确答案】：B

【试题解析】：

本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体

征分离，X线胸片显示病变以肺门

为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

第21题：

黑痣为良性肿物，可分为

A.皮内痣、皮下痣和交界痣

B.皮内痣、皮外痣和交界痣

第9页共27页

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮内痣、交界痣和混合痣

E.以上都不是

【正确答案1D

【试题解析】：

黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时

为交界痣，皮内痣和交界痣同时

存在为混合痣。

第22题:

压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是

A.小脑上动脉B.小脑前下动脉

C.基底动脉D.小脑后下动脉

E.岩静脉

【正确答案】：A

【试题解析工

导致原发性三叉神经痛的血管压迫70%〜80%为小脑上动

脉。

第23题：

有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是

A.可出现〃三低〃现象，即低体温、低白细胞、低血压

B.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷

伯菌

第10页共27页

C.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克

D.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长

E.主要毒性是外毒素

【正确答案1E

第24题：

环枕畸形主要X线诊断方法为

A.脑室造影B.CTC.颅骨平片D.血管造影E.气脑造影

【正确答案1C

【试题解析工

环枕畸形主要X线诊断方法是颅骨平片，如基底角超过145?

即为扁平颅底，齿状突高出两

侧乳突尖之间的连线2mm可诊断为颅底陷入症。

第25题：

女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声

检查：低回声实性结节，0.8cm?.7cm,后方衰

减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首

先要考虑

A.乳腺囊性增生B.乳腺纤维腺瘤C.慢性囊性乳腺增生D.乳

腺髓样癌E.乳腺硬癌

【正确答案1E

第26题：

对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是

第11页共27页

A.血红蛋白低于70g/LB.血红蛋白低于80g/LC.血红蛋白低

于90g/LD.血红蛋白低于100g/LE.血红蛋白低于

110g/L

【正确答案工A

【试题解析工

2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出，外

科创伤患者Hb110g/L以上不输

血，低于70g/L可以考虑输血。

第27题:

18岁男性，全身抽搐发作两年，服药控制。近日发热，今

晨频繁抽搐，意识不清，来诊时仍抽搐。首要治

疗是

A.苯巴比妥0.2肌注B.地西伴（安定）10〜20mg,静脉缓慢注

射C.水合氯醛20ml保留灌肠D.苯妥英钠0.25g肌注

E.抗生素大量应用

【正确答案1B

第28题：

胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于

其临床特点，下列错误的是

A.临床表现和胃癌相似B.采取手术、化疗为主的综合治疗

C.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治

疗方式有关D.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差

E.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁

【正确答案】：D

第12页共27页

第29题:

创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是

A.深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤B.

缺乏火器伤弹道学的知识C.伤员伴意识障碍，

病史收集困难D.基本功不扎实，检查不全面细致，对重要

部位漏查，缺乏整体观念E.未行必要的辅助检查

【正确答案】：D

第30题:

诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

A.血浆渗透压

【正确答案】：A

第31题：

下列肺内常见的球形病灶，CT对其钙化特征的描述，不正

确的是

A.结核球：点状钙化B.错构瘤：爆米花样钙化C.肉芽肿：

层板状钙化或中心钙化D.肺癌：蛋壳样钙化E.畸

胎瘤：小骨块或牙齿影

【正确答案1D

第32题:

患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热

到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵

的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常

用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。

第13页共27页

对此案进行伦理学分析，正确的是（）

A.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意

应考虑患者的要求B.在治疗过程中，患者有拒绝

治疗权，医生应当给患者换药C.医生有用药决定权，患者

的要求是无道理的D.医生有决定如何用药权E.当

医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者

的要求

【正确答案】：A

第33题：

患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然

大叫一声，双眼上翻，四胶强直，伴咬舌，尿失

禁，呼之不应，5〜6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼

痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的

发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可

能的诊断是

A.失神发作B.强直-阵挛性发作C.复杂部分性发作继发全

面性发作D.晕厥E.瘴症发作

【正确答案1C

第34题:

在进行肝癌普查中较常用的方法是

A.CT+AFPB.ECT+CEAC.B超+CTD.AFP+B超E.CEA+B超

【正确答案】：D

第35题:

第14页共27页

男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排

尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外

渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗

宜采取

A.行耻骨上膀胱造瘦术B.行尿道会师术C.行金属导尿管导

尿D.行尿道修补术E.行尿道修补、尿外渗引流术

【正确答案】：E

第36题：

成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离是

A.28〜32cmB.15〜18cme.23〜27cli1D.10〜14cll1E.19〜22clli

【正确答案工A

第37题:

女性，50岁。左额铁器伤9小时。伤后昏迷5分钟，头

痛、呕吐伴运动性失语。X线检查见左额凹陷性骨

折，深度8mm。针对该患者，正确的治疗措施是

A.卧床休息，密切观察病情变化B.手术骨折复位C.20%甘

露醇静滴D.脑室外引流E.应用镇静剂

【正确答案1B

第38题:

男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血

压，多种降压药物治疗无效，肌酎缓慢上升。移植

肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区

听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发

症是

第15页共27页

A.药物性肾损坏B.移植肾输尿管梗阻C,移植肾动脉狭窄D.

慢性排斥反应E.急性排斥反应

【正确答案］C

第39题：

腹部实质性脏器手术的切口属于

A.感染伤口B.清洁伤口C.轻度污染伤口D.污染伤口E.可

能污染伤口

【正确答案1B

第40题：

位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳

的治疗方案是

A.患肾切除术B.病灶清除术C.患肾部分切除术D.抗结核治

疗3〜6个月，无效时行病灶清除术E.单纯抗结核

药物治疗

【正确答案】：D

第41题：

乳腺癌的声像图特征是

A.边界不整，呈锯齿状，无包膜B.后方回声呈衰减暗区C.

以上都是D.内部呈低回声区E.肿块向周围组织及

皮肤浸润

【正确答案】：C

第42题:

下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是

第16页共27页

A.以上都是B.多见于成人C.病变局限于椎体上下缘，但很

快侵犯椎间盘及相邻椎体D.好发于腰椎E.椎间盘

破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄

【正确答案】：A

第43题:

女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小

时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其

主要原因是

A.静脉受压B.动脉和静脉受压C.动脉损伤D,神经损伤E.

神经和静脉受压

【正确答案】：E

第44题：

移植物抗宿主反应常见于

A.皮瓣移植B.心脏移植C.胰腺移植D.肝移植E.骨髓移植

【正确答案】：E

第45题:

下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是

A.铜蓄积症B.难复性肝外伤C.酪氨酸血症D.胆汁性肝硬化

E.a1抗胰蛋白酶缺乏症

【正确答案】：D

第46题:

肾移植供者最佳年龄为

A.30〜40岁B.>60岁C.20〜30岁D.40〜50岁E.50〜60岁

第17页共27页

【正确答案】：C

第47题：

在临床医学研究中要求对资料保密。以下哪一点是不属于

该范畴的

A.对研究资料严加保密B.医师与病人之间的保密C.对研究

成果严加保密D.研究者与受试者之间的保密E.对

病人姓名做保密处理

【正确答案1C

第48题:

按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分

之一II、III度烧伤面积每千克体重补充晶体液应

为

A.1.5mlB.3.OmlC.0.5mlD.2.5mlE.1.0ml

【正确答案】：E

第49题:

乳房的特殊检查中，最常用的是

A.以上都是B.空芯针穿刺活检C.铝靶X线摄片D.肿块切除

活检E.超声显像

【正确答案】：A

第50题：

休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是

A.血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时B.

失血性休克，尽量以全血补充失血量C.白蛋白一

第18页共27页

般不用于抗休克治疗D.低分子右旋糖酎每日用量一般为

500〜1000mlE.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉

【正确答案】：E

第51题:

男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被

硫酸烧伤。

现场急救，医师应立即采取A.创面外涂碱性药物B.包扎创

面C.立即后送D.以上都不是E.大量清水冲洗

【正确答案1E

第52题:

男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力

眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，

直径约5cm。

患者术后12小时出现意识障碍，此时应立即采取的措施为

A.头颅CT检查，明确原因B.床头抬高15矮.ICU监

护D.防止癫痫发作E.调整脱水药的剂量

【正确答案】：A

第53题:

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为

鲜红色，伴片状小血凝块。

根据患者情况，首先要考虑的是A.膀胱结石B.膀胱癌C.前

列腺增生D.肾盂癌E.肾癌

【正确答案】：B

第54题:

第19页共27页

尿道外伤或尿道肿瘤的泌出液，称为

A.脓性溢出物B.黏液性溢出物C.乳糜尿D.血性溢出物E.

脓尿

【正确答案】：D

第55题：

急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是

A.脑内高密度灶B.新月形高密度灶C.骨板下圆形高密度灶

D.新月形稍低密度灶E.梭形高密度灶

【正确答案】：B

第56题：

与人类皮肤癌有关的致癌物是

A.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒B.紫外线C.单纯

疱疹II型病毒D.EB病毒E.血吸虫病

【正确答案】：B

第57®：

男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬

膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难

反复试插管期间，患者出现室颤。

在气管插管过程中，务必同时采取A.电除颤B.胸外心脏按

压C.静脉注射肾上腺素D.静脉注射利多卡因E.开

胸心脏按压

【正确答案】：B

【试题解析】：

第20页共27页

2.该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复

试插管期间发生室颤，为缺氧性

心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能

失败。首要措施应为托起下颌，

保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压

建立人工循环。若面罩给氧困难

属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以

维持正常的氧合。

第58题：

男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因〃胃溃疡穿孔〃

行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长

3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。

诊断一经明确，治疗宜采取A.放疗B.食管癌根治手术C.化

疗D.食管内支架E.胃造瘦术

【正确答案】：B

第59题:

男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠屡，每

天漏出的液体达3000mlo

为了减少漏出液，可采取的措施是A.胃肠减压B.以上都是

C.屡管封堵D.应用生长抑素治疗E.将液体收集后

注入远端肠道

【正确答案1D

第60题：

直肠指诊时肛门剧痛的可能是

第21页共27页

A.肛瘦B.肛裂C.直肠息肉D.直肠癌E.内痔

【正确答案】：B

第61题：

男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、

双下肢（臀部除外），均为III度烧伤。

颜面部创面的手术方法宜采取A.大张植皮B.微粒植皮C.邮

票植皮D.网状植皮E,相间植皮

【正确答案1A

第62题:

男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下

施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性

支气管炎15年。下列处理措施中，不宜采用的是A.静脉

注射罗库澳镂B.静脉注射咪达唾仑C.静脉注射地塞米松D.

静脉注射

氨茶碱E.静脉注射吠塞米

【正确答案】：E

第63题：

肠梗阻的典型声像图特征是

A.〃火山口征〃B.短轴图像上可见多环〃同心圆征〃C.〃鱼刺征

〃D.〃假肾征〃E.〃腊肠征〃

【正确答案】：C

第64题：

女性，25岁。发现背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛

1周。查体：背部右侧可见一直径为3cm大小包

第22页共27页

块，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有

波动感。

诊断首先考虑为A.皮肤拜肿B.血管瘤C.脂肪瘤D,囊状淋

巴管瘤继发感染E.皮脂腺囊肿继发感染

【正确答案】：E

第65题：

女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢

液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿

块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左

乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。

根据患者情况，诊断首先应考虑A.乳腺炎B.乳腺癌C.乳管

内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺增生症

【正确答案】：B

第66题：

阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。首先考虑的诊断是

A.睾丸肿瘤B.隐睾C.鞘膜积液D.附睾结核E.精索静脉曲

张

【正确答案】：C

第67题：

用于胰腺功能测定的是

A.高渗盐水试验B.可的松水试验C.胰高血糖素激发试验D.

血清总T[4.gif]测定E.葡萄糖-胰岛素释放试验

【正确答案】：E

【试题解析】：

第23页共27页

1.口服葡萄糖可兴奋胰岛B细胞分泌胰岛素。2.胰高血糖

素能刺激嗜铭细胞释放儿茶酚胺，

使血压增高。3.肾上腺皮质功能减退者，水利尿作用消

失，服用皮质激素后可部分或完全

恢复利尿作用。4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量

ADH,使尿量迅速减少。

第68题：

男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线领餐检查发现胃窦

部有一直径为L5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。

B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。

当上述检查均不能进行时，可考虑A.中西医结合治疗B.手

术探查C.试探性化学治疗D.密切观察，半年复查

E.按溃疡病内科治疗

【正确答案】：B

第69题:

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤

后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言

含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定

位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。

按Glasgow昏迷评分应为A.10分B.6分C.4分D.8分E.12

分

【正确答案1B

第70题：

慢性前列腺炎引起的〃滴白〃，称为

第24页共27页

A.脓性溢出物B.黏液性溢出物C.乳糜尿D.血性溢出物E.

脓尿

【正确答案】：B

第71题：

一