泌尿外科题库及答案1000题

泌尿外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/14:19:16一

.

单选题（共900题，每题1分）

1．关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的

A.使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化

B.左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素

C.睾丸血流流量减少，含氧量降低

D.可导致附睾功能不全，影响精子活力

E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

2．在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.风湿性心脏病

B.结缔组织病

C.二尖瓣黏液样变性

D.感染性心内膜炎

E.二尖瓣先天异常

3．确诊胃溃疡的首选检查方法是

A.胃镜及胃黏膜活组织检查

B.24小时食管pH值监测

C.X线钡餐检查

D.幽门螺杆菌检测

E.胃液分析

4．骨软骨瘤的临床表现错误的是

A.多见于青少年

B.常发生于生长活跃的干骺端

C.生长年龄结束后，肿瘤不停止生长

D.1%的单发骨软骨瘤发生恶性变

E.多发性骨软骨瘤的恶变机会多

5．男性患者，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是

A.大脑中动脉深穿支闭塞

B.大脑前动脉皮质支闭塞

C.大脑前动脉深穿支闭塞

D.大脑中动脉皮质支闭塞

E.大脑中动脉主干闭塞

6．女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗

A.左肾切除

B.左肾部分切除

C.抗结核治疗左肾切除

D.抗结核治疗6～9个月左肾部分切除

E.抗结桉治疗

7．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好

A.同位素肝扫描

B.血清甲胎蛋白动态观察检查

C.肝区超声波检查

D.血清γ-谷氨酰转肽酶

E.选择性肝动脉造影

8．男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽骨质破坏。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.滑膜结核

C.风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

9．AFP＞200μg／L.排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

A.ALT同步升降持续1个月

B.ALT同步升降持续2个月

C.ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月

D.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周

E.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月

10．男，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐3天。体检：血压145／90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10个／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A.低热型

B.复发型

C.血尿型

D.隐匿型

E.高血压型

11．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

12．阑尾肿胀，浆膜充血覆盖脓性分泌物。病理类型属于

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.阑尾周同脓肿

E.慢性阑尾炎

13．患者，女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影左肾区可见斑片状高密度阴影。右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为

A.左肾结核

B.右肾结核

C.双肾结核

D.左输尿管结石肾积水

E.左肾癌

14．男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑内血肿

15．女性，38岁，小肝癌切除后10年，近来发现甲胎蛋白低浓度升高，B-US示肝内2cm可疑占位，最可能的诊断

A.肝血管瘤

B.肝硬化结节

C.肝癌复发

D.肝腺瘤

E.局部脂肪浸润

16．先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后

A.2个月内

B.3个月内

C.4个月内

D.5个月内

E.6个月内

17．早期食管癌的临床表现中不包括下列哪一项

A.梗噎感

B.疼痛感

C.进食后呛咳感

D.食管内异物感

E.食物停滞感

18．对脊髓小脑(旧小脑)纤维联系的描述，错误的是

A.经小脑中间核接替的纤维投射到对侧红核

B.传出纤维经顶核和中间核(栓、球状核)离开小脑

C.经顶核接替的纤维投射到前庭神经核和网状结构

D.部分纤维可直接投射至大脑皮质躯体运动中枢

E.主要接受脊髓小脑束的纤维

19．前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是

A.麻刺感

B.麻痹

C.无桡动脉搏动

D.疼痛

E.手指苍白

20．不能显示阴性结石的检查是

A.B超

B.CT

C.腹部平片

D.排泄性尿路造影

E.逆行造影

21．肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的

A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压

B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术

C.血管重建手术是常用的手术方案

D.自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄

E.患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾

22．脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是

A.预防感染

B.增强肌体的免疫

C.补充营养

D.促进脑细胞能量代谢

E.降低颅内压

23．患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是

A.坐骨神经损伤

B.胫前肌损伤

C.胫后肌损伤

D.腓总神经损伤

E.胫后神经损伤

24．颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括，

A.呼吸道感染

B.心血管系统紊乱

C.泌尿系感染和结石

D.压疮

E.高热

25．女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压。160／90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑栓塞

D.TIA

E.脑血栓形成

26．形成肉芽肿的心肌炎是

A.特发性的巨细胞性心肌炎

B.柯萨奇B病毒性心肌炎

C.埃可病毒性心肌炎

D.白喉性心肌炎

E.腺病毒

27．男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80／66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.洋地黄

D.补液

E.抽取心包积液

28．下列哪项不是排尿困难的症状

A.排尿时间延长

B.排尿踌躇

C.尿线无力变

D.尿频尿急

E.尿后滴沥不尽

29．在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是

A.双氢克尿噻

B.50％甘油

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇

E.呋塞米(速尿)

30．脊柱外伤时关节交锁是指

A.关节突完全骨折

B.关节突不完全脱位

C.上关节突位于下一椎体下关节突的前方

D.下关节突位于下一椎体上关节突的前方

E.关节突骨折伴脱位

31．可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是

A.肥大细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.杯状细胞

E.主细胞

32．治疗颈椎单侧小关节脱位错误的是

A.可用持续颅骨牵引复位

B.牵引重量不能超过l0kg

C.牵引过程中应施以手法复位

D.应及时摄X线片检查。

E.复位困难者可以手术治疗

33．女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。最可能的诊断是

A.慢性硬膜外血肿

B.多发颅内血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.急性颅内血肿

E.脑震荡后遗症

34．怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大

A.大剂量延缓的排泄性尿路造影

B.KUB

C.逆行肾盂造影

D.MRI

E.肾穿刺造影

35．关于心脏压塞征，下列哪项是错误的

A.动脉压降低

B.心排血量降低

C.心搏微弱，心音遥远

D.静脉压降低

E.回心血量减少

36．尿液细菌学检查，采集尿液的最常用方法是

A.初段尿

B.中段尿

C.终末尿

D.导尿

E.膀胱穿刺抽尿

37．女性，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110／65mmHg。心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

38．单侧隐睾手术治疗应在

A.2岁以前

B.3～6岁

C.7～10岁

D.青春期

E.婚后影响生育时

39．处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是

A.骨盆骨折→休克→膀胱损伤

B.膀胱损伤→休克→骨盆骨折

C.休克→膀胱损伤→骨盆骨折

D.同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克

E.同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤

40．腹部手术选择开始进流质饮食的时间是

A.切口疼痛轻微

B.体温低于37.5℃

C.肛门排气之后

D.病人要求进食时

E.恶心、呕吐消失

41．女，35岁，左胸部外伤已6小时，HR135bpm，BP88／60mmHg，左侧胸穿抽出血液，静置后不凝固，化验：Hb和RBC均降低。此时应采取的主要方法是

A.输血、输液、抗休克治疗

B.行胸腔闭式引流术

C.输血、输液、抗休克的同时积极准备开胸探查

D.伤情稳定后，早期清除血凝块

E.给予止血药物等对症支持处理

42．下列哪项不是降主动脉瘤破裂的表现

A.胸痛

B.休克

C.腹痛

D.血雄

E.猝死

43．关于多发性大动脉炎，下列说法错误的是

A.为全层动脉炎，节段性分布

B.因其多累及大动脉，故冠状动脉不受累

C.可分为头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型

D.本病活动期可有免疫异常

E.青年女性多见

44．溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于

A.20岁以前

B.20～40岁

C.40～50岁

D.50～60岁

E.60岁以上

45．关于骨折复位的要求，错误的是

A.成人下肢骨折短缩不超过1cm

B.成人骨折成角移位不超过10°

C.成人骨折侧方成角移位不超过10°

D.长骨干横形骨折对位应达1/3以上

E.关节内骨折要求解剖复位

46．盲肠癌病人最少见的并发症是

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

47．门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的

A.病人有明显黄疸

B.血清白蛋白低于50g／L时不宜进行

C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

D.适用于严重腹腔积液病人

E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

48．肛裂切除时，切除内容不包括

A.增生的裂缘

B.前哨痔

C.肥大的肛乳头

D.发炎的隐窝

E.肛管直肠环

49．颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管插管，呼吸机辅助呼吸

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

50．膀胱癌最常见的组织类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.非上皮性肿瘤

D.小细胞癌

E.移行细胞癌

51．我国泌尿系统结石最多见的成分是

A.黄嘌呤结石

B.胱氨酸结石

C.草酸盐结石

D.碳酸盐结石

E.磷酸盐结石

52．下列哪种类型的脊髓损伤预后最好

A.脊髓震荡

B.脊髓挫伤

C.脊髓断裂

D.脊髓和神经根损伤

E.马尾损伤

53．根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为

A.切割性和撕裂性两大类

B.完全性与不完全性断肢两大类

C.撕裂性和辗压性两大类

D.切割性和辗压性两大类

E.部分离断和撕裂性离断两大类

54．慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为

A.导静脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.板障静脉

E.硬脑膜中动脉

55．4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断

A.肩关节脱位

B.臂丛神经损伤

C.锁骨骨折

D.肱骨外科颈骨折

E.桡骨小头半脱位

56．有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是

A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处

B.仅能解决乳突尖一下颌角连线以下的病灶

C.腔内径狭窄50%即应手术治疗

D.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧

E.一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

57．肠结核最常见的发病部位是

A.直肠

B.乙状结肠

C.回盲部

D.同肠末段

E.升结肠

58．下列最易引起感染性休克的疾病是

A.胆道蛔虫症

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.肝脓肿

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎

59．下列关于IgA肾病错误的说法是

A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

B.确诊有赖于肾活检病理检查

C.青少年好发

D.预后良好，很少有肾功能恶化

E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

60．脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为

A.金黄色葡萄球菌性脓胸

B.大肠杆菌性脓胸

C.厌氧菌脓胸

D.腐败性脓胸

E.混合性脓胸

61．关于中央型肺癌，下述哪项正确

A.起源于主支气管、肺叶支气管

B.起源于肺段以下支气管

C.病理上以腺癌多见

D.切除率高

E.均可通过纤维支气管镜确诊

62．关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确

A.多见于枕部

B.婴幼儿少见

C.不出现神经受损症状

D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗

E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

63．男性，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张，首选的有效治疗是

A.禁食、补液

B.手法复位

C.应用止痛或镇静剂

D.急诊手术

E.应用抗生素

64．阑尾炎引起肝脓肿是通过下列哪条途径

A.阑尾静脉→肠系膜下静脉→下腔静脉→肝脏

B.阑尾静脉→肠系膜下静脉→上腔静脉→肝脏

C.阑尾静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝脏

D.阑尾静脉→肠系膜上静脉→下腔静脉→肝脏

E.阑尾静脉→肠系膜上静脉→肝静脉→肝脏

65．以下对于溃疡性结肠炎的叙述，哪项正确

A.女性多于男性

B.年龄以12～20岁多见

C.病情无反复发作

D.病因已经明确

E.慢性腹泻、便血是主要的临床表现

66．肾蒂损伤的病因主要是

A.锐性暴力所致损伤

B.医源性损伤

C.病理肾基础上损伤

D.高空坠落致肾蒂牵拉

E.肋骨骨端刺破肾蒂血管

67．62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

68．开放性气胸的急救首先是

A.充分给氧

B.肋间插管引流

C.开胸探查

D.迅速封闭胸壁伤口

E.气管插管辅助呼吸

69．男性，45岁，有慢性肝炎中10年，近来腹胀伴皮肤巩膜黄染，自己摸到右上腹拳头大质硬包块，最可能的诊断

A.转移性肝癌

B.原发性肝癌

C.慢性肝炎活动

D.肝脓肿

E.肝硬化

70．男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是

A.前十字韧带断裂

B.关节内游离体

C.内侧副韧带断裂

D.内侧半月板损伤

E.骨软化症

71．明确肺动脉口狭窄诊断的方法是

A.心脏听诊

B.心电图检查

C.X线检查

D.心导管检查

E.CT检查

72．男，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.2～37.6℃，厌食、消瘦、贫血貌。首选

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.免疫学检查

73．女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为

A.颈椎增生

B.交感神经型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎管内肿瘤

74．急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

A.急性胆囊炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.总胆管结石

D.肝破裂

E.肠扭转

75．鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

A.溃疡大小

B.大便潜血

C.胃液pH值

D.胃黏膜组织病理学检查

E.幽门螺杆菌检查

76．在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是

A.多囊肾

B.肾结核

C.肾小球肾炎

D.肾血管病变

E.肾挫伤

77．下列哪项不符合出生6个月内脑积水患儿的体征的

A.头围增大

B.囟门隆起

C.颅缝增宽

D.视乳头水肿

E.叩诊破罐音

78．不宜用膀胱镜检查的疾病是

A.尿道狭窄

B.排尿困难

C.血块尿

D.膀胱结核

E.膀胱肿瘤

79．重型颅脑损伤最常见的并发症是

A.褥疮

B.消化道出血

C.角膜溃疡

D.尿路感染

E.肺炎

80．肩周炎不正确的治疗方法是

A.物理治疗

B.封闭

C.按摩

D.服用非甾体抗炎药物

E.限制肩关节活动

81．绞窄性腹股沟斜疝原则上应施以何种手术

A.手法复位术

B.疝囊高位结扎术

C.Ferguson法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.无张力疝修补术

82．周围型肺癌是指癌肿位于

A.主支气管以下，位置在肺的周围

B.细支气管，位置在肺的周围

C.叶支气管以下，位置在肺的周围

D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围

E.肺段支气管以下，位置在肺的周围

83．患者，男，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160／90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张BUN40mmol／L，血钾6.5mmol／L，最宜采用

A.5％碳酸氢钠

B.生理盐水

C.50％葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

84．对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养计数>105／ml

C.畏寒发热，尿白细胞数增高

D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

E.肾小管功能持续性损害

85．一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸中等，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。首眩灸急救措施是

A.高流量给氧

B.加快输血、输液

C.肋间神经阻滞+包扎固定

D.气管插管或气管切开

E.应用升压药、镇静止痛

86．动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的

A.杂音的性质

B.杂音的部位

C.杂音的强度

D.杂音的传导方向

E.有无合并震颤

87．颅底骨折的诊断主要依靠

A.CT的骨窗像

B.MRI的T2加权像

C.临床表现

D.颅底X线平片

E.耳、鼻、喉科检查

88．关于尿三杯试验，以下哪项是错误的

A.尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯

B.其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位

C.若第一杯尿液异常，提示病变在尿道

D.第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊

E.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位

89．诊断前列腺增生症简单易行的方法是

A.超声波探查

B.残余尿测定

C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

E.直肠指诊

90．运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是

A.直接暴力

B.间接暴力

C.病理性骨折

D.肌肉拉力

E.积累性劳损二

.

多选题（共10题，每题1分）

1．防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施

A．及时纠正休克

B．大剂量抗生素

C．依靠外用药

D．支持疗法

E．早期切痂、植皮

正确答案：A,E考生答案：

2．大脑皮质各层内神经元相互作用的方式有

A．局部回路

B．同步

C．汇聚

D．扩散

E．反馈

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

3．胃癌浸润和转移的途径包括

A．直接浸润

B．淋巴结转移

C．腹腔种植转移

D．手术污染

E．血行转移

正确答案：A,B,C,E考生答案：

4．胃大部切除术治疗溃疡的原理是

A．减少了壁细胞和主细胞的数量

B．切除了溃疡本身

C．消除神经性胃酸分泌

D．切除了溃疡的好发部位

E．切除了胃窦部，减少胃泌素所引起的胃酸分泌

正确答案：A,B,D,E考生答案：

5．原发性肝癌手术治疗，正确的是

A．手术切除的效果最好

B．肝癌切除不受肝硬化的限制

C．目前主张局部切除，切除的范围包括肿瘤及周围5cm以上的肝组织

D．合并门静脉或胆管癌栓属于晚期，不主张手术切除治疗

E．明显黄疸和腹水是手术的绝对禁忌

正确答案：A,E考生答案：

6．细菌性肝脓肿的叙述中，不准确的

A．继发于胆道、门静脉或其他感染

B．常造成肝昏迷

C．起病急，中毒症状明显

D．肝肿大有压痛

E．穿刺脓液稀薄呈灰褐色

正确答案：B,E考生答案：

7．考虑胃泌素瘤存在的依据包括

A．溃疡病手术后复发

B．多发溃疡

C．溃疡位置不典型

D．溃疡伴高钙血症

E．溃疡病伴腹泻

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

8．按病理形态可将胸主动脉瘤分为以下哪几类。

A．真性动脉瘤

B．假性动脉瘤

C．夹层动脉瘤

D．囊性动脉瘤

E．梭形动脉瘤

正确答案：C,D,E考生答案：

9．急性尿潴留常见的机械性梗阻原因为

A．前列腺增生

B．膀胱尿道结石

C．尿道损伤

D．尿道异物

E．盆腔肿瘤

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

10．纵隔囊肿，可选择下列哪些检查

A．胸部X线正侧位拍片

B．超声扫描

C．胸部CT

D．放射性核素131I扫描

E．诊断性放射治疗

正确答案：A,B,C考生答案：泌尿外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/14:19:30一

.

单选题（共90题，每题1分）

1．男性，63岁，半个月前出现黄疸，进行性加重，右上腹隐痛不适，入院前1天出现寒战高热，体温达40℃。上腹部压痛，并可触及胀大胆囊，B超检查示肝内外胆管扩张。此时首先考虑诊断为

A.壶腹部癌合并急性胆管炎

B.壶腹部癌合并急性胆囊炎

C.胆总管下端结石嵌顿并感染

D.胆囊癌合并胆管炎

E.Mirizzi综合征

2．女性，30岁，因右肾结石行ES-WL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是

A.口服维生素B6或氧化镁

B.口服别嘌呤醇

C.碱化尿液，服卡托普利

D.碱化尿液，少食动物内脏

E.控制感染，服氢氧化铝凝胶

3．肝硬化腹腔积液病人，近日发热，腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g／L，细胞数600×109／L，多形核细胞80％，最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.癌性腹膜炎

4．颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系

A.线性关系

B.类似线性关系

C.指数关系

D.类似指数关系

E.没有关系

5．男性，65岁。有长期便秘史，1天来突发腹部绞痛、腹胀、不排气排便，左下腹可触及膨胀、固定有压痛的肠襻，钡灌肠可见鸟嘴形影，诊断最可能是

A.粪便性肠梗阻

B.乙状结肠癌

C.乙状结肠巨大息肉

D.乙状结肠乳头状瘤

E.乙状结肠扭转

6．患者，男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满／HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是

A.右肾切除

B.右肾造瘘

C.右肾切开取石

D.继续消炎治疗

E.体外震波碎石

7．男，25岁，病毒性呼吸道感染后4天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿。应首先怀疑

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.过敏性紫癜性肾炎

D.肺肾综合征

E.狼疮性肾炎

8．男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为

A.耳后软组织损伤

B.头皮血肿

C.颅后窝骨折

D.颅中窝骨折

E.脑震荡

9．急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是

A.应用大剂量抗生素

B.输血、补液，纠正水、电解质紊乱

C.扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱

D.应用大剂量激素

E.手术解除胆道梗阻并减压引流

10．男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg／L。最佳的治疗措施是

A.放射治疗

B.抗感染治疗

C.肝动脉插管栓塞化疗

D.剖腹探查术

E.中草药治疗

11．患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查

A.磁共振

B.CT检查

C.肝功化验

D.B超

E.ERCP

12．患者腹痛、恶心、呕吐，肠呜音亢进，排便、排气停止，应考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.胃溃疡

13．出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是

A.上消化道出血

B.黄疸

C.呕

D.感染性休克，失血性休克

E.脓肿形成

14．当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

A.心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低

B.心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低

C.心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强

D.心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强

15．雷诺综合征是小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现

A.青紫疼痛、苍白发冷、潮红后复原

B.苍白发冷、青紫疼痛、潮红肿胀

C.苍白发冷、青紫疼痛、潮红后复原

D.潮红肿胀、青紫疼痛、苍白发冷

E.苍白发冷、潮红后复原、青紫疼痛

16．溃疡性结肠炎腹痛的规律为

A.腹痛-便意-便后缓解

B.腹痛-进餐-缓解

C.腹痛-便意-便后加剧

D.腹痛多遍及全腹

E.腹痛多位于上腹

17．男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留、烦躁不安。最佳的处理方法是

A.肌注地西泮10mg

B.观察

C.口服止痛药

D.静注氨甲酰甲胆碱

E.留置导尿管

18．女性，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物。尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗

A.继续抗结核治疗

B.右肾造瘘术

C.有输尿管皮肤造口术

D.结肠扩大膀胱术

E.中药治疗

19．女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是

A.膀胱全切除

B.化疗

C.电切

D.放疗

E.膀胱部分切除

20．食管癌患者进食呛咳提示

A.癌侵犯吞咽神经

B.上段食管癌

C.食管气管瘘

D.癌肺移

E.伴有气管炎

21．手外伤的术后处理不正确的是

A.抬高患肢防止肿胀

B.注射破伤风抗毒血清

C.将桡茎突部的敷料剪开

D.术后用石膏托将手固定于伸直位

E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

22．食管癌病人出现持续胸背痛说明

A.癌肿病变较大

B.癌肿部位有炎症

C.食管外组织已受侵犯

D.已合并食管胸膜瘘

E.已合并食管支气管瘘

23．哪一类来源的血胸多可自行停止

A.心房破裂

B.主动脉破裂

C.肋间动脉破裂

D.肺组织裂伤出血

E.右心室破裂

24．腰5骶1椎间盘突出，压迫的神经根是

A.腰2神经根

B.腰3神经根

C.腰4神经根

D.腰5神经根

E.骶1神经根

25．易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

A.服用硫氮瘩酮

B.静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心律，心率70／分

26．__________不属于下肢静脉曲张微创手术。

A.TriVex手术

B.激光手术

C.泡沫硬化剂手术

D.射频手术

E.超声消融手术

27．男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120ng／ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移。对此患者目前最适宜的治疗是

A.根治性前列腺切除+放射治疗

B.根治性前列腺切除+化疗

C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

D.前列腺切除+综合治疗

E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

28．关于肾绞痛，以下哪项是错误的

A.常见于输尿管结石患者

B.疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍

C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛

D.可向会阴部放射

E.无恶心、呕吐

29．风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol／L，正确处理是

A.继续服用地高辛

B.停用地高辛，加用毛花苷C

C.停用地高辛，加用利多卡因

D.停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因

E.停用地高辛，静点钾盐

30．男，40岁，主诉腰部疼痛伴右下肢麻木，弯腰及咳嗽时加剧。既往2周前有扭伤史。体查：腰4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧35。，加强试验（+），腱反射正常。下列处理最恰当的是

A.口服非甾体消炎镇痛药

B.手术摘除椎间盘

C.卧床休息，骨盆牵引，理疗

D.卧床休息，神经根封闭

E.髓核化学溶解疗法

31．心脏压塞的典型体征是

A.动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝

B.动脉压下降、奇脉和心音低钝

C.动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝

D.动脉压上升、奇脉和心音低钝

E.动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝

32．男性，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，下列哪项诊断最不可能

A.畸胎瘤

B.胸骨后甲状腺肿

C.胸腺瘤

D.支气管囊肿

E.降主动脉瘤

33．骨囊肿好发于

A.长管状骨干骺端

B.扁骨骨端

C.长管状骨骨端

D.短状骨骨端

E.短骨干骺端

34．精索静脉曲张多见于左侧原因应除外

A.左侧垂直进入肾静脉

B.左侧受乙状结肠压迫

C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉

D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大

E.下尿路梗阻列，可发生左精索静脉曲张

35．转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的

A.抗生素应用

B.可食流质饮食

C.中药辅助治疗

D.行阑尾切除术

E.针灸或理疗

36．女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR10mm/h，血尿常规均正常，X线片示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择

A.雷公藤总苷片

B.非甾体抗炎镇痛药

C.甲氨蝶呤+氯喹十柳氮磺胺吡啶

D.外科治疗，如关节置换等手术治疗

E.甲氨蝶岭+激素

37．男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×109／L，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠残端漏

38．不属于肱骨髁上骨折的临床表现是

A.肘部疼痛肿胀

B.肘部皮下淤斑

C.肘后三角异常

D.手部皮肤苍白、皮温较低

E.前臂缺血性肌坏死

39．在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期。需紧急处理的电解质失调是

A.高钾血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.低氯血症

40．闭合性胸部损伤不可引起

A.心肌损害

B.心包积血

C.心功能不全

D.心包填塞

E.脓胸

41．男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压。160／100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol／L，诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.过敏性紫癜肾炎

E.急进型肾炎

42．女性，45岁。反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次／日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑

A.感染性腹泻

B.肠易激综合征

C.更年期综合征

D.抗生素相关性腹泻

E.炎症性肠病

43．下列哪项一般不考虑为肺癌转移的表现

A.声音嘶哑

B.血性胸水

C.吞咽困难

D.骨关节痛，杵状指

E.持续剧烈的胸痛

44．对于所有重型颅脑外伤患者短期内不能清醒的，应尽早

A.手术治疗

B.激素治疗

C.气管切开

D.冬眠低温治疗

E.高压氧治疗

45．一前胸部受重物撞击的病人，主诉心悸、气促，ECG示ST段抬高和室性期前收缩，需考虑的诊断是

A.心脏裂伤、心脏压塞

B.外伤性室间隔破裂

C.心脏挫伤

D.胸骨骨折

E.创伤性窒息

46．肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少，最主要是因为

A.病毒感染

B.消化道出血

C.肝功能减退

D.脾功能亢进

E.肝功能亢进

47．下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者

B.窦道流脓，经久不愈者

C.脊柱结核合并截瘫者

D.患者全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者

E.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者

48．女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么

A.上呼吸道感染

B.心房颤动

C.输液过快

D.洋地黄量不足

E.血容量不足

49．手外伤的术后处理，不正确的是

A.包扎时用纱布隔开手指、露出指尖

B.游离植皮处应适当加压

C.术后用石膏托固定于伸直位

D.抬高患肢防止肿胀

E.注射破伤风抗毒素血清

50．膀胱癌介入的适应证，错误的是

A.恶病质

B.术后复发

C.拒绝手术者

D.合并出血

E.手术前化疗

51．脊柱结核易发生于

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶尾椎

E.胸腰椎

52．胸主动脉瘤多见于

A.儿童

B.青年

C.老年

D.男性

E.女性

53．单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

A.脑脊液漏

B.迟发性乳突部皮下淤血斑

C.CT显示神经管骨折

D.单纯鼻出血

E.“熊猫眼”征

54．大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点

A.不伴有颅神经瘫痪

B.偏瘫以下肢为重

C.为均等性轻偏瘫

D.偏瘫以下肢较轻

E.上下肢均为0级瘫

55．Crohn病最常见的临床表现是

A.腹痛腹泻

B.高热

C.肠梗阻

D.腹部肿块

E.肛门直肠周围病变

56．球部尿道断裂最好的治疗应是

A.耻骨上膀胱造瘘

B.留置导尿管

C.多刀切开引流

D.损伤组织切除对端吻合

E.以上都不是

57．电损伤造成的严重程度主要取决于

A.电压

B.电流

C.电阻

D.接触时间

E.电流密度

58．对于结核性腹膜炎，下列哪种方法在腹水中发现结核杆菌的阳性率高

A.浓缩法

B.直接涂片法

C.病理切片法

D.动物接种法

E.培养法

59．关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A.喷射性呕吐多见

B.后期常伴视力障碍

C.阵发性头痛是主要症状之一

D.某些病例可始终不出现“三主症”

E.在婴幼儿头痛出现较早且较重

60．女性患者，62岁，以“言语不清，吞咽困难、饮水呛咳10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A.进行性延髓麻痹

B.假性延髓麻痹

C.吉兰一巴雷综合征

D.延髓空洞症

E.小脑后下动脉血栓形成

61．下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是

A.尿抗体包裹细菌阳性

B.尿沉渣示白细胞管型

C.抗生素治疗后症状消失，停药2周复发

D.发热伴腰痛、肾区叩击痛

E.清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105／ml

62．嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

A.深(内)环口的大小

B.有无休克

C.疝气的位置

D.有无肠梗阻

E.有无血循环障碍

63．男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1／HP，RBC7～10／HP。最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂结石

E.输尿管结石

64．下肢缺血PTA+STENT术后的常用联合用药是

A.已酮可可碱+西洛他唑

B.氯吡格雷+阿司匹林

C.前列环素+阿司匹林

D.阿司匹林+西洛他唑

E.西洛他唑+前列环素

65．SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是

A.蛛网膜下腔出血再发

B.脑动脉瘤破裂

C.脑积水

D.脑血管痉挛

E.脑内继发感染

66．男，32岁。1小时前从3米高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体：BP60／40mmHg。腹软，无压痛。最可能的诊断是

A.输尿管损伤

B.膀胱损伤

C.肾盂撕裂伤

D.肾裂伤

E.肾挫伤

67．女性，25岁，出现尿频，尿急。尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个／HP视野，红细胞3～5个／HP，白细胞10～15个／HP，常见于

A.膀胱炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.尿道炎

E.肾盂肾炎

68．上肢止血带的压力应控制在

A.100～150mmHg

B.150～200mmHg

C.200～250mmHg

D.250～300mmHg

E.300～350mmHg

69．某男，19岁。甲亢(原发性)，体温37℃，脉搏92次／分，基础代谢率±20％，131I摄取量为2小时是28％，适用于哪种疗法

A.甲状腺大部切除术

B.甲状腺部分切除术

C.放射性碘治疗

D.抗甲状腺药物

E.皮质激素

70．女，50岁。晚餐后4小时开始上腔疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已30个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断.最有价值的检查是

A.测定血淀粉酶

B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D.结肠镜

E.腹部X线检查

71．颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在

A.上颈段

B.下颈段

C.寰枕关节

D.寰枢关节

E.整段颈椎

72．风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol／L，正确处理是

A.继续服用地高辛

B.停用地高辛，加用毛花苷丙

C.停用地高辛，加用利多卡因

D.停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因

E.停用地高辛，静点钾盐

73．通过腕管的结构，除指屈肌腱外还有

A.拇长屈肌腱、正中神经

B.正中神经、桡动脉

C.桡神经、尺神经手掌支

D.正中神经、桡神经深支、尺动脉

E.桡神经

74．慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A.血磷升高

B.血钾升高

C.血肌酐增高

D.维生索D减少

E.肾功能低下

75．女，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-)，红细胞10个、HP，白细胞20—30个/HP下列哪一项不符合急性肾盂肾炎

A.发热

B.尿白细胞管型

C.高血压

D.膀胱刺激征

E.肾区叩痛

76．入肝血流70～75％来自

A.肝动脉

B.肝静脉

C.门静脉

D.下腔静脉

E.胆总管

77．张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是

A.吸氧

B.呼吸机辅助

C.气管插管或切开

D.开胸手术

E.胸腔穿刺抽气减压

78．腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是

A.疝环在腹壁下动脉外侧

B.疝囊在腹股沟管内

C.疝囊在耻骨结节下方

D.疝环在腹壁下动脉内侧

E.疝环不在直疝三角内

79．女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饿糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤的好发部位依次是

A.胰头、胰颈、胰体

B.胰头、胰体、胰尾

C.胰颈、胰体、胰尾

D.胰体、胰尾、胰头

E.胰尾、胰体、胰头

80．对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗

A.发病6小时以内

B.CT证实无出血灶

C.病人无出血素质

D.出凝血时间正常

E.头部CT出现低密度灶

81．男，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.2～37.6℃，厌食、消瘦、贫血貌。首选

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.免疫学检查

82．女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

83．2岁内小儿发生机械性肠梗阻时首先考虑

A.蛔虫团堵塞

B.先天畸形

C.肠套叠

D.肿瘤

E.嵌顿性腹外疝

84．58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常

A.腔隙性脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

85．男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是

A.左枕顶部硬膜外血肿

B.左额颞硬膜外血肿

C.左额颞硬膜下血肿

D.小脑血肿

E.右额颞硬膜下血肿

86．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括

A.血尿素氮增高

B.脾脏缩小

C.腹水减少

D.意识障碍

E.少尿

87．肠结核最常见的发病部位是

A.直肠

B.乙结肠

C.回盲部

D.回肠末段

E.升结肠

88．·下列哪一项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)

A.GFR>50ml/min，Cr<178μmol/L(<2mg/dl)

B.GFR<50ml/min，Cr>l78μmol/L(>2mg/dl)

C.GFR<25ml/min，Cr>450μmol/L(>7mg/dl)

D.GFR<15ml/min，Cr>607μmol/L(>3mg/dl)

E.GFR<10ml/min，Cf>884μmol/L(>10mg/dl)

89．关于颅内压增高的一般处理，哪项不正确

A.应留院观察

B.频繁呕吐者，给予禁食

C.给予吸氧

D.便秘者，给予高位灌肠通便

E.意识障碍者，考虑气管切开

90．发生切口疝最主要的病因是

A.腹部手术切口为纵形切口

B.切口过长，缝合不够严密，对合差

C.引流物放置过久

D.切口发生感染

E.病人术后腹胀二

.

多选题（共10题，每题1分）

1．有关上尿路结石，下列哪些是正确的

A．肾结石、输尿管结石称上尿路结石

B．钙、磷酸镁铵结石与尿路感染有关

C．膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能

D．双侧输尿管结石，应先治疗梗阻严重的一侧

E．上尿路结石可导致尿闭

正确答案：A,B,D,E考生答案：

2．纵隔扑动可出现在

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．单侧多根多段肋骨骨折

E．开放性血气胸

正确答案：B,D,E考生答案：

3．腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点

A．创伤小、痛苦轻

B．对病人全身及腹腔局部的干扰少

C．安全性更高

D．术后恢复快

E．遗留瘢痕较小

正确答案：A,B,D,E考生答案：

4．尿路结石在下列哪些部位形成

A．肾盂

B．膀胱

C．尿道

D．输尿管上段

E．输尿管下段

正确答案：A,B考生答案：

5．肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大

A．桡骨小头脱位

B．肱骨髁上骨折

C．肘关节脱位

D．尺骨鹰嘴骨折

E．肱骨外髁骨折

正确答案：B,C考生答案：

6．以下哪些是肺癌的早期表现

A．声嘶

B．痰中带血

C．血性胸腔积液

D．一侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼睑下垂

E．刺激性咳嗽

正确答案：B,E考生答案：

7．室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

A．无症状，房室无扩大的小缺损立即手术

B．小缺损、房室扩大者学龄前手术

C．肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术

D．缺损大、分流量大者早期手术

E．艾森曼格综合征禁忌手术

正确答案：B,D,E考生答案：

8．确定尿路结核哪两种检查具有重要意义

A．尿常规

B．尿抗酸杆菌集菌

C．尿细菌培养

D．尿结核菌培养

E．尿PCR查结核菌

正确答案：B,E考生答案：

9．关于结肠癌正确的是

A．在右半结肠，肿瘤多形成溃疡

B．在左半结肠，易引起狭窄

C．在右半结肠，易发生炎症症状

D．左半结肠穿孔者，多在病灶的侧端

E．组织学上，分化型腺癌多

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

10．关于食管癌放疗以下说法正确的是

A．术前放疗常用的剂量是60～70Gy

B．放疗手术后2～3周为手术最佳时期

C．食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗

D．术前放疗提高远期生存率

E．食管癌术后肝转移，可用放射治疗

正确答案：B,C,D考生答案：泌尿外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/14:19:44一

.

单选题（共90题，每题1分）

1．梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

A.放射性核素胰腺扫描

B.PTC

C.低张十二指肠造影

D.ERCP

E.CT

2．男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是

A.十二指肠球炎

B.胃溃疡

C.复合性溃疡

D.十二指肠球前壁溃疡

E.十二指肠球后壁溃疡

3．女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80IU／L。最有可能的诊断是

A.急性心包炎

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性心脏病

4．关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述，错误的是

A.肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据

B.成人液体量少于250mm，儿童少于150mm时，X线难以检出积液

C.X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎都有很高的诊断价值

D.对渗出性心包炎可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失

E.对缩窄性心包炎可见心影偏小，左右心缘变直，有时可见心包钙化

5．血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300：1，应考虑

A.进行性血胸

B.感染性血胸

C.凝固性血胸

D.需严密观察

E.血胸可能尚未感染

6．双肾结核，一侧破坏严重另一侧病变较轻，如何处理

A.抗结核药物治疗

B.病重侧肾切除术

C.先积极抗结核治疗，再切除严重的一侧肾脏

D.一侧肾切除，另侧病灶清除

E.待病变轻微侧病变好转后，再清除严重侧肾

7．男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190／110mmHg，HB60g／L，尿蛋白(+)，RBC0～1个／HP，WBC0～1个／HP。颗粒管型1-2个／HP，肌酐清除率降低，应诊断为

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.隐匿性肾炎

D.慢性肾炎

E.高血压病肾动脉硬化

8．学生在训练时，站立不稳倒地，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动，可能为何种损伤

A.寰椎前脱位

B.枢椎齿突基底骨折

C.寰椎单侧半脱位

D.寰椎后弓骨折

E.寰椎后脱位

9．对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

A.全程血尿

B.合并尿道刺激征

C.尿潜血阳性

D.肉眼血尿

E.变形红细胞血尿

10．男，35岁，2个月前由高处跌下，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫，此时应采用

A.自身功能复位

B.双踝悬吊牵引

C.椎管侧后方减压术

D.两桌法复位

E.椎板切除减压术

11．不通过内囊后肢的结构是

A.皮质红核束

B.丘脑上(中央)辐射

C.视、听辐射

D.丘脑前辐射

E.顶枕颞桥束

12．患者，男，25岁，肾病综合征，血压130／70mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2～4／HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑

A.全身感染

B.下肢静脉血栓形成

C.淋巴管炎

D.股骨头坏死

E.下肢静脉栓塞

13．8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并

A.广泛软组织挫伤

B.主要静脉损伤

C.血管神经损伤

D.肌肉断裂伤

E.正中、尺、桡神经损伤

14．早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是

A.单一关节肿胀

B.血沉增快

C.X线平片关节间隙有无狭窄

D.关节穿刺行关节液检查

E.活组织检查

15．有一名脑外伤病人，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

16．急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为

A.应用广谱抗生素

B.胸穿后注入抗生素

C.开放引流

D.闭式引流

E.纤维板剥脱术

17．20岁外伤患者，X线摄片发现胸12椎体前方压缩1/3，双下肢感觉运动好，大小便正常。最适宜采取的治疗方法是

A.腰部垫厚枕，加强功能锻炼

B.石膏背心固定

C.手术复位，内固定

D.两桌法过伸复位加石膏背心固定

E.双踝悬吊法复位加石膏背心固定

18．胸部损伤后，产生连枷胸的原因是

A.2根以上肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.胸骨骨折

D.反常呼吸

E.二氧化碳潴留

19．下列哪一个不是胚胎干细胞的特点

A.具备自我更新能力

B.来源自胚胎或胎儿的多功能细胞团

C.细胞的核型正常

D.能够分化为各种细胞类型

E.单个细胞不能形成基因型相同的细胞群体

20．测试大隐静脉瓣膜功能的试验是__________。

A.Trendelenburg试验

B.Perthes试验

C.Pratt试验

D.Finkelstein试验

E.Allen试验

21．男，55岁，诊断为右肾结核、膀胱结核，哪项不能作为泌尿生殖系结核的诊断依据

A.有慢性膀胱炎持续进行性加重

B.右肾可扪及，表面凹凸不平

C.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结

D.前列腺有硬结

E.膀胱区可触及包块

22．颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A.颅骨牵引

B.手法复位、石膏固定

C.颌枕带牵引

D.两桌法复位

E.切开复位

23．A50-yearmalewithparoxysmalabdominalpainfor6days，nauseaandabdominaldistensionfor2daysadmittedtotheER.Physicalexaminationshowedabdominalbulgeandvisibleperistalsis.Activebowlsoundandgurglingcouldbeheardbyauscultation.X-rayshowedfluidlevelinthedilatedsmallintestineinthemiddleabdomenandasmallamountofgasinthecolon.Themostpossiblediagnosisis：

A.Paralyticintestinalobstruction

B.Lower-levelsmallintestinalobstruction

C.Higher-levelsmallintestinalobstruction

D.Necrosticenteritis

E.Sigmoidvolvulus

24．直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是

A.齿状线上的直肠有神经反射弧

B.齿状线上的血肠易受感染

C.齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

D.齿状线、肛管容易受伤

E.齿状线下是外括约肌所在部位

25．关于强直性脊柱炎的描述错误的是

A.属结缔组织的血清阳性反应疾病

B.早期常累及双侧骶髂关节

C.HLA-B27阳性率高

D.可累及椎间关节，导致关节僵直

E.可累及髋关节，导致关节僵直

26．门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是

A.胃底、食管下段的交通支

B.直肠下段，肛管交通支

C.腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.以上都不是

27．下列哪项临床表现不见于椎-基底动脉血栓形成

A.眩晕

B.眼球运动障碍

C.吞咽困难

D.失语

E.交叉性瘫痪

28．女，65岁。间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.胰腺癌

29．男性病人，35岁，右手中指近节指骨肿胀，疼痛，查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限，可能性最大的诊断是

A.骨囊肿

B.骨结核

C.骨巨细胞瘤

D.骨肉瘤

E.内生软骨瘤

30．男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影。右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸活动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右肺呼吸音减弱

31．早期食管癌最简单易行的确诊方法是

A.食管镜检查

B.X线钡餐检查

C.CT

D.锁骨上淋巴结活检

E.带网气囊食管脱落细胞检查

32．下列哪项不是动脉硬化的高危因素

A.糖尿病

B.吸烟

C.高脂血症

D.高血压

E.酗酒

33．哪一种胃炎易导致贫血

A.慢性活动性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.急性糜烂性胃炎

E.急性化脓性胃炎

34．急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

A.阵发性右下腹痛

B.腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性

C.发热

D.转移性腹痛

E.恶心呕吐

35．下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外

A.腹膜内严重感染

B.腹膜后血肿

C.腹部大手术

D.低血钾、低血镁

E.肠道肿瘤

36．蛋白尿是指

A.成人每日尿蛋白持续超过50mg

B.成人每日尿蛋白持续超过100mg

C.成人每日尿蛋白持续超过150mg，尿蛋白／肌酐比率＞200mg／g

D.成人每日尿蛋白持续超过200mg

E.成人每日尿蛋白持续超过250mg

37．不出现管型尿的疾病是

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性膀胱炎

38．门腔静脉分流术后引起肝性脑玻灸原因是

A.血糖升高

B.血清镁升高

C.血清钾升高

D.血氨升高

E.血栓形成

39．穿过海绵窦外侧壁的脑神经自上而下依次是

A.上颌神经、滑车神经、动眼神经、眼神经

B.动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经

C.眼神经、上颌神经、滑车神经、动眼神经

D.动眼神经、眼神经、滑车神经、上颌神经

E.滑车神经、眼神经、动眼神经、上颌神经

40．男性，27岁，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为

A.扭伤

B.挫伤

C.冲击伤

D.胸部刀刺伤

E.切割伤

41．一施工现场发生爆炸事故而受伤的病人，昏迷不醒，发绀，呼吸深慢，双肺充满湿性啰音，不久即抽搐而死亡。死因最可能是

A.肺裂伤

B.损伤性血胸

C.损伤性气胸

D.肺水肿

E.脑气栓

42．女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，化验结果：比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35g／L，LDH250U／L，ADA70U／L。最可能的诊断是

A.胸腔漏出液

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.肺炎致反应性胸腔积液

E.病毒性胸膜炎

43．急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D.血尿、肾区叩痛、发烧

E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

44．Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关

A.血流加速

B.肺动脉高压

C.左房巨大血栓形成

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

45．原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A.轻微性肾小球病变

B.局灶性节段性病变

C.肾病综合征

D.膜性肾病

E.增生性肾炎

46．男性，25岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感。偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

A.肠道功能紊乱

B.溃疡性结肠炎中度

C.溃疡性结肠炎轻度

D.溃疡性结肠炎重度

E.Crohn病

47．男性青年，骑自行车跌倒，左小腿下1/3处腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大的可能是

A.胫骨闭合性骨折

B.腓骨闭合性骨折

C.胫腓骨闭合性双骨折

D.左小腿软组织损伤

E.左小腿下1/3软组织挫伤

48．颈内动脉系统