推拿学教学课件

推拿学推拿与按摩推拿学内容提要：本章主要介绍运动按摩的定义、分类、作用、治疗疾病的基本原理；按摩的介质、体位、强度、时间、次数及注意事项；运动按摩的17个基本手法；以及运动按摩在体育教学、运动训练和治疗运动损伤中的应用。推拿学按摩的定义：按摩（massage）按摩：亦称推拿，是运用各种不同的手法作用于机体，以提高身体机能、消除疲劳和治疗疾病的一种手段。属于中医外治法。推拿学2、运动按摩的定义：运动按摩是在运动训练或比赛过程中，用于促进运动训练，调整和改善运动员心理情感状态，尽快消除运动疲劳，提高运动成绩，预防运动伤病的发生，康复运动伤病的按摩。它是按摩学的一个分支，也是现代训练学、运动医学的内容之一。其对象是运动员。推拿学二、运动按摩的分类：（一）、根据目的分类：1、预备性按摩：通常在临赛前进行。如果运动员过分紧张、激动，或者失眠，也可在赛前三天内进行按摩。其目的是使运动员的生理机能和心理情感正常化，并尽快进入运动的准备状态，适应激烈竞赛或大运动量训练的需要。依其任务，又可分以下几类：1）、准备活动式按摩：是准备活动的一部分内容，一般在准备活动之前进行。推拿学作用：提高神经系统的兴奋性和神经传导的灵活性，改善植物神经机能，使机体进入运动准备状态，提高运动能力，以适应比赛或训练的体力负荷。2）、镇静性按摩：一般在赛前进行，适用于赛前热症。目的：降低神经系统的兴奋性，调整植物神经的机能，缓解过度紧张或激动的心理，使运动员进入良好的竞技状态。3）、动员性按摩:一般在运动员作好准备活动之后，临赛前10分钟内进行，按摩时配合鼓励性语言，使运动员增强信心，进最大可能完成任务，取得最佳成绩。推拿学4）、增强紧张性按摩：一般在赛前进行，适用于赛前冷证。目的：增强神经系统的兴奋性改善不良的赛前状态。5）、使全身发热的按摩:适用于比赛时间推迟，比赛时间延长或比赛延续数小时的运动项目。如：体操的各项目之间，摔跤的各次比赛之间。目的：使身体保持运动状态。尤其是在寒冷季节进行比赛或训练，更需要这种按摩。推拿学2、训练性按摩：运动按摩是运动训练的一个组成部分，具有以下作用：1）、提高身体素质2）、提高训练程度：3）、恢复竞技状态：4）、保持竞技状态：5）、训练的辅助手段：推拿学3、恢复性按摩：用于消除训练或比赛中因体能消耗而出现的疲劳，恢复和提高运动能力的按摩，称恢复性按摩。4、防治性按摩：即用按摩方法来预防、治疗某些运动性损伤和疾病。（二）、按时间分类：根据按摩在运动或比赛前、中、后的不同时期分：1、运动前按摩：在运动训练或比赛之前进行的按摩，称运动前按摩。推拿学1）训练前按摩：通常用于大负荷运动训练，而一般运动训练是则不需按摩多以局部按摩为主，辅以多处穴位刺激，使局部和全身都进入运动的准备状态。2）比赛前按摩：适用于赛前失眠、起赛热症、起赛冷症、皮凉肌僵等症。比赛与训练的主要区别是，比赛要承受较大的心理压力。2、运动中按摩：在运动训练或比赛的间歇进行按摩，称运动中按摩。如：投掷、跳跃、体操、举重、摔跤等比赛各次之间。推拿学3、运动后按摩：在运动训练或比赛后帮助运动员消除疲劳、恢复体力的按摩，称运动后按摩，又称恢复性按摩。三）、根据按摩的部位分类：1、局部按摩：跑、跳与竞走：下肢投掷：投掷臂球类：手指、腰、腕踝等关节武术：腕部、腰部体操：上肢、踝关节等举重：上肢、下肢、要部推拿学2、全身按摩：一周进行一次。在训练或比赛后休息后2-3?小时再进行。四）、根据按摩的形式分类：1、手法按摩：2、器械按摩：如水力按摩、空气按摩、振动按摩等。推拿学三、按摩对各器系的作用推拿学1、对神经系统的作用(1)推拿是一种良性物理刺激，对神经系统可起兴奋和抑制作用，并可通过神经反射影响各器官的功能。叩打、重推器兴奋作用；抚摸、轻柔起抑制作用。(2)同一种手法，由于应用方式不同，对神经系统其不同的作用。一般来说，缓慢而轻柔的手法，又镇静和抑制神经的作用。(3)推拿对神经系统的兴奋和抑制平衡转化有促进作用。(4)推拿可减少感觉神经冲动的传入，从而起到止痛的作用。推拿学2、对皮肤的作用（1）推拿直接作用于皮肤，能清除局部衰亡的上皮细胞，改善皮肤的呼吸，有利于汉线和皮脂腺的分泌。（2）推拿克是体内产生一种类组织胺的物质，能活跃皮肤的毛细血管和神经，使皮肤的毛细血管扩张、血流量增多，从而改善皮肤的营养，使皮肤润泽而富有弹性。（3）提高皮肤的温度。推拿学3、对运动系统的作用（1）推拿能使肌肉中的毛细血管扩张和后备毛细血管开放，使局部的血液供应加强，营养改善。（2）推拿可加速疲劳肌肉中乳酸的排泄，从而消除疲劳，提高肌肉的工作能力。（3）推拿能增加韧带的柔韧性和大关节的活动范围，有利于运动，并能预防损伤。推拿学4、对循环系统的作用（1）推拿可扩张周围血管，降低外周阻力，促使静脉血液回流，减轻心脏负担，有利于心脏工作。（2）推拿能直接挤压淋巴管，促使淋巴液回流，有助于渗出液的吸收，对局部水肿的吸收有良好作用。（3）推拿能使血液重新分配，调整肌肉和内脏的血流量，以适应运动时的需要。（4）长时间推拿，可使血液中红细胞和血小板增加。推拿学5、对消化系统的作用推拿腹部，通过机械作用和反射机制，能提高胃肠的分泌机能和加强胃肠的蠕动，改善消化功能。实验证明，在做腹部按摩时，人体的需氧量增加10-11%。推拿学6、对呼吸系统的作用推拿直接作用于胸部或通过神经反射使呼吸加深。增加CO2排出量推拿学四、传统医学对按摩作用的认识1、疏通经络：《素问.海论》说：“夫十二经脉者，内属胀腑外络肢节。”《素问.调经论》说：“神不足者，视其虚络，按而致之以通……其经，神气乃平。”推拿学2、流畅营卫气血：“营行脉中，卫行脉外，循行全身，周流不息。”“气为血帅，血为气母”；“不通则痛，通则不痛。”卫气营血的充足，才能维持正常的生理功能3、调和五行、平衡阴阳：“阴平阳密，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”。推拿学五、现代医学对按摩作用的认识1、按摩对血液流变学的影响：（1)按摩能该善血液循环状态：例：按摩治疗颈椎病，脑血流图显示脑供血改变；按摩治疗肩周炎，可见指端微血管及微循环供血改变（2）按摩能使心率减慢，心博出量增加（3）按摩能使弹性扩张系数增加，肢端血流量增加（4）按摩能使血压降低推拿学2、按摩对血液生化成份的影响：1）按摩可使血液中的类啡肽物质明显增加，从而使人体疼痛感减轻或消失。2）按摩对组胺物有一定影响损伤后的家兔脑脊液中的组胺物明显下降，但血浆中含量明显升高。按摩后，中枢及血浆中组胺含量发生改变，即脑脊液中组胺含量升高，血浆中含量明显下降。其中5-HT、色氨酸的下降程度与疗效有关。人体损伤后血中儿茶酚胺（AC）升高，经按摩下降，并促使其分解，增加其代谢产物在尿中的排出。推拿学3）在体育运动中分组对照观察发现，运动后按摩血糖（GLU）下降，很快恢复到安静时水平；血乳酸（LA）、尿酸（BUN）的清除速度加快。3、按摩对组织修复及生物力学的影响：在对家兔跟腱进行实验性损伤缝合后的按摩治疗观察中，发现肌腱组织结构的恢复和肌腱生物力学性质的恢复有良好的促进作用。推拿学六、按摩治疗疾病的基本原理1、纠正解剖位置的异常：2、改变有关系统的内能：3、调整人体的信息：推拿学七、按摩的介质1、粉剂：爽身粉、滑石粉2、油剂：红花油、冬青油、风油精、松节油、麻油3、酒剂：舒活酒、活络酒、风湿酒、木瓜酒4、酊剂：樟脑酊、薄荷酊5、水剂：葱姜水、刨花水、软坚药水推拿学八、按摩的体位1、头、颈、肩、上肢多采用坐位2、胸腹部多采用仰卧位3、腰背部多采用俯卧位4、四肢的按摩应在肌肉放松状态下进行推拿学九、按摩的强度、时间、次数1、强度：轻——重——轻2、时间：赛前按摩应控制在10分钟以内一般按摩10-15分钟以即可慢性、劳损性疾病可适当延长3、次数：每天一次或隔天一次推拿学按摩的基本注意事项（1）按摩者手要清洁，指甲要剪短，天气寒冷时要先把手搓热；（2）体位和姿势要适宜：按摩者便于操作，被按摩者肌肉充分放松；（3）按摩方向一般按淋巴流动方向；（4）按摩用力由轻到重，再到轻，按摩过程中观察、询问被按摩者，以便及时做出调整；（5）一般需应用按摩递质，如油、酒、滑石粉等；（6）有些情况不适宜按摩或应慎作按摩，如肿瘤部位、妇女月经期和妊娠期的腹部、局部皮肤病、急性损伤24小时内。推拿学十、按摩的注意事项有以下情况不宜作按摩：1、各种溃疡或传染性皮肤病2、急性炎症及任何部位的脓肿3、开放性损伤、新伤骨折、脱位、急性软组织损伤初期不能按摩患部4、严重内脏疾病患者5、妇女月经期腰骶部、腹部不作按摩6、恶性或良性肿瘤