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文档简介

合同编号:__________名称:____________________地址:____________________法定代表人:________________联系电话:________________名称:____________________地址:____________________法定代表人:________________联系电话:________________鉴于甲方为合法公民,乙方为具备相应资质的医疗服务提供者,双方为明确双方的权利义务,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容(详细服务内容见附件)第二条服务地点、时间及方式2.1服务地点:____________________2.2服务时间:____________________2.3服务方式:____________________第三条服务费用3.1本合同的服务费用为人民币(大写):____元整(小写):¥_____元。3.2甲方应按照本合同约定的时间和方式支付服务费用。第四条双方权利义务4.1甲方权利义务:(1)按照约定时间支付服务费用;(2)提供乙方所需的医疗信息;(3)遵守乙方的医疗规定和安排。4.2乙方权利义务:(1)按照约定时间和方式提供医疗服务;(2)保护甲方的医疗隐私;(3)按照医疗规范为甲方提供医疗服务。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。第六条争议解决6.1对于因执行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议,双方应友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。7.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):________________乙方(盖章):________________甲方代表(签名):_____________乙方代表(签名):_____________签订日期:____年__月__日注意事项及解决办法:1.确保合同双方主体资格合法,具有完全民事行为能力。解决办法:双方应提供有效的身份证明和资质证明,以确保主体资格合法。2.明确服务内容、地点、时间及方式,避免因误解导致的纠纷。解决办法:在合同中详细列明服务内容、地点、时间及方式,双方确认无误后签订。3.注意服务费用的支付时间和方式,避免违约情况发生。解决办法:双方按照约定的时间和方式支付服务费用,如有变更应提前通知对方。4.保护医疗隐私,遵守相关法律法规。解决办法:乙方应采取保密措施,确保甲方医疗隐私不受泄露;甲方也应遵守乙方的医疗规定和安排。5.妥善解决违约责任,避免造成损失。解决办法:双方应明确违约责任,一旦发生违约行为,应按照合同约定承担违约责任,并向对方支付违约金。6.如有争议,及时协商解决或依法提起诉讼。解决办法:双方应友好协商解决争议,协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。法律名词及名词解释:1.医疗服务合同:是指医疗服务提供者与患者之间,就医疗服务内容、方式、时间、地点等事项达成的一致协议。2.甲方:指接受医疗服务的患者或其法定代理人。3.乙方:指提供医疗服务的医疗机构或其法定代理人。4.服务费用:指乙方为甲方提供医疗服务所收取的费用。5.违约金:指一方违反合同约定,应向对方支付的赔偿金。6.医疗隐私:指患者在医疗过程中涉及的个人隐私信息,包括病情、治疗情况、个人信息等。7.争议解决:指双方在合同履行过程中发生的纠纷,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式予以解决。8.人民法院:指具有管辖权的人民法院,根据我国法律规定,合同纠纷案件由合同签订地人民法院管辖。应用场合:1.个人与医疗机构之间的医疗服务合同。2.企业或团体为员工提供的医疗保险服务合同。3.任何需要提供医疗服务的情况,包括但不限于门诊、住院、体检等。补充条款:1.特殊服务要求:如甲方有特殊医疗需求,应在合同中明确附加条款,详细说明特殊服务的要求和乙方的义务。2.医疗风险提示:乙方应在合同中明确医疗过程中可能存在的风险,并告知甲方相应的预防措施和处理办法。3.医疗费用结算方式:如甲方需异地结算医疗费用,应在合同中明确附加条款,约定结算方式和流程。4.隐私保护措施:乙方应采取何种措施保护甲方的医疗隐私,如违反隐私保护规定,应承担何种责任。附件列表:

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