病情观察、抢救工作的组织与设备管理（护理技术课件）

常用抢救护理【学习目标

】1.知识目标：1.1掌握心肺复苏目的和注意事项。1.2熟悉心肺复苏的概念和呼吸心跳骤停的原因。1.3掌握心肺复苏、洗胃法、人工呼吸器及呼吸机操作技术。2.技能目标：能运用护理程序对患者实施心肺复苏、洗胃法、人工呼吸器及呼吸机操作技术，并进行监测病人病情变化，操作规范熟练。3.素养目标：

具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。

常用抢救护理教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一心肺复苏术1呼吸心搏骤停10重点：呼吸、心跳骤停指针难点：呼吸、心跳骤停的判断依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。2临床表现10重点：临床表现难点：原因3心肺复苏操作技术25重点：按压位置、深度、开放气道的方法；复苏指针难点：按压频率、开放气道的方法【教学设计】

常用抢救护理【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题二洗胃术1操作程序20重点：常用洗胃溶液、自动洗胃机各参数难点：洗胃的适应症、注意事项依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。三人工呼吸器及呼吸机操作技术1操作程序25重点：人工呼吸器各参数难点：注意事项

常用抢救护理学习目标1.知识目标：掌握心肺复苏、洗胃法、人工呼吸器及呼吸机操作技术；熟悉心肺复苏的概念和呼吸心跳骤停的原因；掌握心肺复苏、洗胃法、人工呼吸器及呼吸机操作技术。2.技能目标：能运用护理程序对患者实施心肺复苏、洗胃法、人工呼吸器及呼吸机操作技术，并进行监测病人病情变化，操作规范熟练。3.素养目标：具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。思维导图

【内容概述】临床案例李女士怀孕36周因食用被乐果污染的食物后出现剧烈恶心、呕吐、头晕等中毒症状。家人将其急送医院。经评估李女士有冠心病史25年，心功能Ⅲ级10年。护士遵医嘱准备给予李女士洗胃，但李女士突感剧烈胸痛，面色苍白，呼之不应，颈动脉搏动未能触及。心电监护示：P0次/分，BP0mmHg，R0次/分，SpO260%……讨论1.该病人目前出现了什么情况？2.你认为应对该病人实施哪些常用抢救技术？如何进行？抢救过程中应注意哪些问题？一、心肺复苏术

心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR）是对由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心搏骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。概述呼吸心搏骤停临床表现心肺复苏操作技术一、心肺复苏术基础生命支持技术是指专业或非专业人员在事发的现场，对病人进行及时、有效的初步救护，为建立并恢复病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，为急救赢得时间，为进一步治疗奠定基础。概述呼吸骤停临床表现一、心肺复苏术（1）面色死灰、意识丧失（2）大动脉搏动消失：首选部位颈动脉，其次股动脉；摸不到颈动脉或股动脉搏动概述呼吸骤停临床表现一、心肺复苏术1.通过实施基础生命支持技术，建立病人的循环、呼吸功能。2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复2.基础生命支持目的操作程序注意事项健康教育一、心肺复苏术

操作程序评估计划实施评价一、心肺复苏术意识：轻摇或轻拍重喊患者，如无反应，说明意识丧失大动脉搏动：触摸颈动脉或其他大动脉，确认摸不到动脉搏动，可确认心搏停止操作程序评估计划实施评价一、心肺复苏术呼吸：应在保持气道开放的情况下进行判断，如病人的口鼻部无气体逸出，胸腹部无起伏，说明呼吸停止操作程序评估计划实施评价一、心肺复苏术

操作程序评估计划实施评价计划护士患者环境用物一、心肺复苏术操作步骤：C→A→B操作程序评估计划实施评价一、心肺复苏术胸外心脏按压Circulation，C按压深度：胸骨下陷至少5cm（成人），儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3，儿童大约5cm，婴儿大约4cm按压频率：每分钟至少100次以上，但不超过每分钟120次操作程序评估计划实施评价一、心肺复苏术操作程序评估计划实施评价开放气道：Airway，A

一、心肺复苏术操作程序评估计划实施评价方法：1.仰头提颏法抢救者一手的小鱼际置于病人前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于病人的下颌骨下方，将颏部向前上抬起

一、心肺复苏术操作程序评估计划实施评价方法：1.仰面提颏法一、心肺复苏术操作程序评估计划实施评价方法：2.仰头抬颈法一、心肺复苏术操作程序评估计划实施评价方法：3.双下颏上提法一、心肺复苏术操作程序评估计划实施评价人工呼吸Breathing，B

病情观察【学习目标

】1.知识目标：1.1掌握病情观察的内容。1.2熟悉病情观察的方法。2.技能目标：能正确运用所学知识根据患者的临床表现判断患者的病情。3.素养目标：

具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。

病情观察

【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题二病情观察的方法（一）直接观察法5难点：触诊、听诊依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。（二）间接观察法5

病情观察教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一病情观察的内容1一般情况15重点：面容表情、呕吐难点：姿势步态依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。2生命体征5重点：体温、血压难点：脉搏、呼吸3中心静脉压与脉搏血氧饱和度5重点：中心静脉压正常值难点：中心静脉压异常值【教学设计】

病情观察教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一病情观察的内容4意识状态5重点：嗜睡、昏睡难点：意识模糊依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。5瞳孔5重点：瞳孔散大、缩小所见疾病难点：瞳孔散大、缩小所见疾病6特殊检查、治疗和药物治疗和观察5【教学设计】

病情观察

【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题二病情观察的内容7心理状态5重点、难点：异常血压值及常见疾病依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。

抢救工作的组织与设备管理教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一抢救工作的组织管理与抢救设备管理1抢救工作的组织管理10重点：各种抢救物品及药品的使用方法依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。2抢救设备管理4重点：抢救车物品管理【教学设计】

抢救工作的组织与设备管理教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题二危重病人的护理1严密监测病情5难点：各种病情监测依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。2保持呼吸道通畅3难点：昏迷病人防止窒息3加强基础护理10重点：眼部护理、补充营养和水分、安全护理难点：安全护理4做好心理护理3【教学设计】

病情观察学习目标1.知识目标：

掌握病情观察的方法、内容。2.技能目标：能正确运用所学知识根据患者的临床表现判断患者的病情。3.素养目标：具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。

2.3.思维导图

【内容概述】临床案例病人，女性，40岁，农民，因头部外伤急诊入院。入院时病人神志清楚，双侧瞳孔等大，对光反射正常。诊断：头部外伤。医嘱：密切观察病情。体格检查：T36.3℃,P84次／min,R22次／min,Bp110/70mmHg.2h后，护士发现病人意识不清，两侧瞳孔不等大，左侧2.5mm,右侧4.0mm,立即向医生汇报，医生通过检查确诊：右颞部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血。在全麻下紧急施行颅内血肿清除术。术程顺利，10d后痊愈出院。讨论

1.病情观察的方法有哪些？

2.该病人在病情观察时，需要观察哪些方面的内容？一、病情观察的方法直接观察法间接观察法

利用感觉器官或借助医疗仪器对病人进行观察主要方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等。一、病情观察的方法直接观察法间接观察法

通过与医生或其他医务人员、病人及其家属的交流，以及通过阅读病历、检验报告、交接班报告，以及医疗仪器检查等，了解病人的病情。一、病情观察的方法直接观察法间接观察法

（1）视诊

用视觉来观察病人全身和局部状态的方法（2）触诊

用手的感觉来感知病人的身体某部位有无异常（3）叩诊

用手指或手掌拍击被检查部位体表，据声响来了解脏器大小、形状、位置及密度一、病情观察的方法直接观察法直接观察法

（1）听诊

利用耳直接或借助听诊器或其他仪器来听取病人身体各个部分发出的声音，并分析判断声音所代表的不同含义（2）嗅诊

利用嗅觉来辨别病人的各种气味一、病情观察的方法直接观察法间接观察法

通过与医生或其他医务人员、病人及其家属的交流，以及通过阅读病历、检验报告、交接班报告，以及医疗仪器检查等，了解病人的病情。二、病情观察的内容一般情况

（1）发育与体型

（2）饮食与营养状态（3）面容与表情

（4）体位

（5）姿势与步态

（6）皮肤与黏膜

（7)呕吐发育：正常状态的判断指标：头部的长度为身高的1/7～1/8，胸围约为身高的1/2，双上肢展开的长度约等于身高，坐高约等于下肢的长度。体型：临床上把成人的体型分为三种：

①均称型（正力型）②瘦长型（无力型）

二、病情观察的内容（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐二、病情观察的内容饮食：观察病人的食欲、食量、进食后反应、饮食习惯，有无特殊嗜好或偏食等（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐二、病情观察的内容营养状态：根据皮肤的光泽度、弹性，毛发、指甲的润泽程度，皮下脂肪的丰满程度，肌肉的发育状况等综合判断。

临床一般分为良好、中等和不良三个等级（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐临床上常见的典型面容有：①急性病容：如肺炎球菌肺炎的病人②慢性病容：如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病病人③二尖瓣面容：如风湿性心脏病病人二、病情观察的内容（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐④贫血面容：如各种类型的贫血病人除了以上这四种典型的面容外，临床上还有甲状腺功能亢进面容、满月面容、脱水面容以及面具面容等

二、病情观察的内容（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐二、病情观察的内容（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐

二、病情观察的内容（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐

不同疾病可使病人采取不同的体位。例如：昏迷或极度衰竭的病人，不能自行调整或变换肢体的位置，呈被动体位；胆石症、肠绞痛的病人，常辗转反侧，坐卧不宁，采用被迫体位二、病情观察的内容（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐健康成人躯干端正，肢体动作灵活自如患病时可以出现特殊的姿势常见的异常步态：蹒跚步态（鸭步）醉酒步态共济失调步态慌张步态剪刀步态间歇性跛行保护性跛行（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐二、病情观察的内容主要观察皮肤和黏膜的颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。例如：

贫血病人，其口唇、结膜、指甲苍白

缺氧病人，其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀严重脱水、甲状腺功能减退者，皮肤弹性差

心源性水肿病人，可表现为下肢和全身水肿

肾源性水肿病人，多于晨起眼睑、颜面水肿二、病情观察的内容（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐二、病情观察的内容呕吐可将胃内有害物质吐出，因而是一种具有保护意义的防御反射时间：妊娠呕吐常发生在清晨；幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚和凌晨方式：喷射性呕吐、反射性呕吐（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐二、病情观察的内容性状：一般呕吐物含有消化液及食物量：成人胃容量约为300ml颜色：鲜红色、咖啡色、黄绿色气味：酸味、碱味、苦味、腐臭味、粪臭味、大蒜味（1）发育与体型（2）饮食与营养状态（3）面容与表情（4）体位（5）姿势与步态（6）皮肤与黏膜（7)呕吐(8)睡眠

注意观察睡眠的形态、时间，有无难以入睡、失眠、梦游或睡眠中易醒等现象

(9)排泄物二、病情观察的内容(8)睡眠

排泄物包括汗液、痰液、粪、尿等，应注意观察其性状、量、色、味、次数等

(9)排泄物二、病情观察的内容生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标

正常人的生命体征在一定范围内相对稳定，当机体患病时，生命体征会发生不同程度的变化二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态体温脉搏呼吸血压注意脉率、节律、强弱注意观察收缩压、舒张压和脉压差注意体温的变化注意呼吸的频率、节律、性质、深浅度及呼吸音血氧饱和度注意观察血氧浓度95%以上1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态二、病情观察的内容正常值为5～12cmH2O

小于5～12cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足

大于5～12cmH2O表示右心功能不良二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态正常人意识清晰反应敏捷精确，语言流畅、准确，思维合理，情感活动正常，对时间、地点、人物的判断力和定向力正常意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍程度分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态嗜睡意识模糊是最轻度的意识障碍。轻度刺激唤醒，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡病人有定向障碍，思维和语言也不连贯1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态二、病情观察的内容昏睡昏迷强刺激可被唤醒，醒后答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态最严重的意识障碍按程度可分为：①浅昏迷②中度昏迷③深昏迷深浅反射均消失1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态二、病情观察的内容格拉斯哥昏迷评分量表（GlasgowComaScale，GCS）是对病人的意识障碍及其严重程度进行观察与测定的量表。包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个子项目，使用时分别测量3个子项目并计分，然后再将各个项目的分值相加求其总和二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态GCS量表总分范围为3～15分，15分表示意识清醒。按意识障碍的差异分为轻、中、重三度

轻度13～14分中度9～12分重度3～8分低于8分者为昏迷低于3分者为深昏迷或脑死亡二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态项目状态分数睁眼反应自发性的睁眼反应声音刺激有睁眼反应疼痛刺激有睁眼反应任何刺激均无睁眼反应4321语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题言语不流利，但字意可辨言语模糊不清，字意难辨任何刺激均无语言反应54321运动反应可按指令动作能确定疼痛部位对疼痛刺激有肢体退缩反应疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直）疼痛刺激时肢体过伸（去大脑强直）疼痛刺激时无反应654321格拉斯哥昏迷评分量表正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆。正常的瞳孔直径为2～5mm。病理情况下，瞳孔的大小可出现变化瞳孔变大二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态正常瞳孔瞳孔变大二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态瞳孔缩小直径小于2mm瞳孔直径小于1mm称为针尖样瞳孔。单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期瞳孔变大二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态瞳孔变大直径大于5mm一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生瞳孔变大二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态瞳孔变大瞳孔变大二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态正常瞳孔对光反应灵敏，并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷病人。观察瞳孔要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应。对光反应

二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态特殊检查和治疗后的观察

临床实际中，会对未明确诊断的病人，进行一些常规和特殊专科检查。这些检查均会对病人产生不同程度的创伤，护士应重点了解其注意事项，观察生命体征、倾听病人的主诉，防止并发症的发生。如锁骨下静脉穿刺后的病人，应注意观察有无胸闷或呼吸困难。二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态特殊药物治疗病人的观察

药物治疗是临床常用的治疗方法：♠护士应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。♠服用降压药的病人应注意血压的变化。♠应用止痛药时，应注意病人疼痛的规律和性质，用药后的效果。♠如果药物具有成瘾性还应注意使用的间隔时间等。二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态从病人对健康的理解、对疾病的认识、处理和解决问题的能力、对疾病和住院的反应，价值观、信念等方面，来观察和判断其语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情况等是否处于正常状态，是否出现记忆力减退、思维混乱、反应迟钝、语言或行为异常等情况及有无焦虑、恐惧、绝望、忧郁等情绪反应。病人的心理状态是一般心理状态和患病时特殊心理状态的整合二、病情观察的内容1.一般情况2.生命体征3.中心静脉压4.意识状态5.瞳孔6.特殊检查和治疗后的观察7.心理状态知识树▲▲▲练习、提问或作业

1.患者男，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于A.急性病容B.慢性病容C.病危面容D.二尖瓣面容E.贫血面容练习、提问或作业

2.病人男性,78岁,肝硬化,大量腹水。今日始病人出现嗜睡状态,当剧烈摇动身体才可唤醒,醒后答非所问,刺激停止后进入睡眠状态。其意识障碍属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.中度昏迷E.重度昏迷练习、提问或作业

3.正常的瞳孔直径为A.2―4毫米B.3―5毫米C.1―4毫米D.2―6毫米E.2―5毫米练习、提问或作业

4.有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔忽大忽小E.右侧瞳孔缩小

抢救工作的组织与设备管理【学习目标

】1.知识目标：1.1掌握抢救室抢救物品管理。1.2熟悉各种抢救物品与药品的使用方法。2.技能目标：能运用护理程序对危重病人实施护理3.素养目标：

具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。

抢救工作的组织与设备管理学习目标1.知识目标：掌握抢救室抢救物品管理。2.技能目标：熟悉各种抢救物品与药品的使用方法。3.素养目标：具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。思维导图

【内容概述】临床案例董某，女，27岁。因感情纠葛自服敌百虫自杀未遂，被家人迅速送至医院急诊室，病人神志清楚，面色苍白，P96次/分，R25次/分，BP80/56mmHg，呕吐2次，为胃内容物。讨论1.如何组织抢救工作与组织管理？2.如何为该病人进行护理？一、抢救工作的组织管理1.建立责任明确的系统组织结构2.制定抢救方案3.做好核对工作4.及时、准确做好各项记录5.护士参加医生组织的查房、会

诊及病例讨论6.抢救室内抢救器械和药品管理7.抢救用物的日常维护8.做好交接班工作组成抢救小组，指定抢救负责人，各级医务人员必须听从指挥，既要分工明确，又要密切配合。♠抢救时护士可在医生未到之前，根据病情需要，给予及时、适当的紧急处理。

一、抢救工作的组织管理1.建立责任明确的系统组织结构2.制定抢救方案3.做好核对工作4.及时、准确做好各项记录5.护士参加医生组织的查房、会

诊及病例讨论6.抢救室内抢救器械和药品管理7.抢救用物的日常维护8.做好交接班工作休克－迅速建立静脉通道活动性大出血－紧急止血极度呼吸困难－给氧心脏呼吸骤停－胸外心脏按压（心肺复苏）窒息、淹溺－清理呼吸道一、抢救工作的组织管理1.建立责任明确的系统组织结构2.制定抢救方案3.做好核对工作4.及时、准确做好各项记录5.护士参加医生组织的查房、会

诊及病例讨论6.抢救室内抢救器械和药品管理7.抢救用物的日常维护8.做好交接班工作♠根据病人情况，医生、护士共同参与抢救方案的制定，使危重病人能及时、迅速得到抢救。

一、抢救工作的组织管理1.建立责任明确的系统组织结构2.制定抢救方案3.做好核对工作4.及时、准确做好各项记录5.护士参加医生组织的查房、会

诊及病例讨论6.抢救室内抢救器械和药品管理7.抢救用物的日常维护8.做好交接班工作各种急救药物须经两人核对，正确无误后方可使用。执行口头医嘱时，须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕后，由医生及时补写医嘱和处方（6小时内具实补写）。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶、输血空瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对一、抢救工作的组织管理1.建立责任明确的系统组织结构2.制定抢救方案3.做好核对工作4.及时、准确做好各项记录5.护士参加医生组织的查房、会

诊及病例讨论6.抢救室内抢救器械和药品管理7.抢救用物的日常维护8.做好交接班工作抢救记录要求字迹清晰、及时准确、详细全面，且注明执行时间与执行者一、抢救工作的组织管理1.建立责任明确的系统组织结构2.制定抢救方案3.做好核对工作4.及时、准确做好各项记录5.护士参加医生组织的查房、会

诊及病例讨论6.抢救室内抢救器械和药品管理7.抢救用物的日常维护8.做好交接班工作熟悉危重病人的病情、重点监测项目及抢救过程，做到心中有数一、抢救工作的组织管理1.建立责任明确的系统组织结构2.制定抢救方案3.做好核对工作4.及时、准确做好各项记录5.护士参加医生组织的查房、会

诊及病例讨论6.抢救室内抢救器械和药品管理7.抢救用物的日常维护8.做好交接班工作严格执行“五定”制度：

定数量品种定点放置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修保证抢救时使用一、抢救工作的组织管理1.建立责任明确的系统组织结构2.制定抢救方案3.做好核对工作4.及时、准确做好各项记录5.护士参加医生组织的查房、会

诊及病例讨论6.抢救室内抢救器械和药品管理7.抢救用物的日常维护8.做好交接班工作抢救用物使用后，要及时清理，归还原位，并及时补充，要保持整齐清洁如系传染病病人，应严格按有关消毒隔离要求进行消毒、处理，防止交叉感染一、抢救工作的组织管理1.建立责任明确的系统组织结构2.制定抢救方案3.做好核对工作4.及时、准确做好各项记录5.护士参加医生组织的查房、会

诊及病例讨论6.抢救室内抢救器械和药品管理7.抢救用物的日常维护8.做好交接班工作保证抢救和护理措施的落实抢救室二、抢救设备管理

1.抢救室2.抢救床3.抢救车4.急救器械二、抢救设备管理急诊室和病区均应设抢救室。病区抢救室宜设在靠近护士办公室的单独房间内。要求宽敞、整洁、安静、光线充足1.抢救室2.抢救床3.抢救车4.急救器械二、抢救设备管理最好为多功能床，必要时另备木板一块，做胸外心脏按压时使用1.抢救室2.抢救床3.抢救车4.急救器械二、抢救设备管理1.抢救室2.抢救床3.抢救车4.急救器械（1）急救药物（2）各种无菌急救包（3）无菌用物（4）非无菌用物

二、抢救设备管理1.抢救室2.抢救床3.抢救车4.急救器械

二、抢救设备管理1.抢救室2.抢救床3.抢救车4.急救器械

注射盘输液器×2输血器手套×2留置针×25mL针筒2付10mL针筒2付20mL针筒2付等二、抢救设备管理1.抢救室2.抢救床3.抢救车4.急救器械

抢救车第一层

二、抢救设备管理1.抢救室2.抢救床3.抢救车4.急救器械

抢救车第二层

急救药品类别常用药物心三联盐酸利多卡因、盐酸阿托品、盐酸肾上腺素呼二联尼可刹米（可拉明）、山梗菜碱（洛贝林）升压药多巴胺强心药去乙酰毛花苷丙（西地兰）抗心绞痛药硝酸甘油平喘药氨茶碱促凝血药垂体后叶素、维生素K1镇痛、镇静、抗惊厥药哌替啶（度冷丁）、地西泮（