药物疗法-注射给药法（护理技术）

护理学课件

药物疗法注射给药法肌内注射法掌握肌内注射的定位方法、操作方法和注意事项。学习目标知识目标技能目标素质目标1.能在模型上或自己身上准确定位注射部位。2.能规范操作肌内注射法。1.培养学生慎独精神。2.培养学生较强的责任心。01目的02部位03操作流程04注意事项内容肌内注射法是将一定量的药液注入肌肉组织的方法。一、目的1.需要药物在短时间内发挥疗效但不宜采用静脉注射；2.注射剂量较大或刺激性较强的药物。二、部位(一)选择原则

肌肉丰厚、远离大血管、远离神经部位(二)常用的部位

臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌1.臀大肌注射定位法(1)十字法

臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角。1.臀大肌注射定位法(2)联线法

取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处。2.臀中肌、臀小肌注射定位法(1)构角法

示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指构成的三角形。2.臀中肌、臀小肌注射定位法(2)三指法

髂前上棘旁三横指处（以病人的手指宽度为准）。3.股外侧肌注射定位法大腿中段外侧膝关节上10cm髋关节下10cm宽约7.5cm4.上臂三角肌注射定位法上臂外侧，肩峰下2-3横指处肩峰：肩胛冈外侧端膨大而隆起处三、操作流程(一)评估

1.患者的病情、治疗情况

2.患者的意识状态、心理反应、合作程度

3.患者注射部位的皮肤及肌肉组织状况三、操作流程(二)计划

1.护士准备

2.用物准备3.患者准备4.环境准备侧卧位：上腿伸直并放松，下腿稍弯曲俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用坐位：座椅应稍高，以便于操作三、操作流程(三)实施准备药液核对解释定部位消毒再次核对、排气侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位进针核对、整理、记录抽回血拔针执笔式持注射器，前臂带动腕部的力量垂直刺入针梗的2/3干棉签轻压穿刺点至不出血三、操作流程(四)评价1.患者积极配合，无不适，护患沟通良好2.护士操作规范，正确，严格执行查对和无菌制度四、注意事项1.防疼痛原因：针头不锐利、体位不当、注射点选择不当、护士技术不熟练、药物刺激性强；预防：对应处理。2.防晕厥原因：患者精神紧张、恐惧、体质虚弱、过度疲劳、药物刺激性强、注射快；预防和处理：分散病人的注意力、采用无痛注射技术。3.防硬结原因：药物吸收差、针头刺入过浅，未达肌层、长期注射；表现：触之有硬结、疼痛；预防和处理：进针直、深、正，长期注射应有计划的更换注射部位，用热敷、仙人掌等治疗。四、注意事项4.防感染原因：没有严格执行无菌操作原则；表现：红肿热痛；预防和处理：严格无菌操作。5.防神经损伤原因：注射部位选择偏内下；表现：坐骨神经损伤，影响关节内收屈曲；预防和处理：注射部位正确，50%硫酸镁局部热敷，注射营养神经药。6.防断针原因：进针刺到髂骨，病人躁动紧张；处理：保持镇静，一手固定局部，下压肌肉，另一手持止血钳夹住断端，迅速拔出。护理学课件

药物疗法注射给药法静脉注射法掌握静脉注射的操作方法和注意事项。学习目标知识目标技能目标素质目标能规范操作静脉注射法。1.培养学生慎独精神。2.培养学生较强的责任心。内容01目的02部位03操作流程04注意事项静脉注射法是将一定量的无菌药物注入静脉内的方法。一、目的1.药物不宜口服、皮下或肌内注射，又需要迅速发生药效时；2.通过静脉注入药物，协助诊断性检查；3.静脉输液、输血或静脉高营养治疗者。二、部位(一)四肢浅静脉注射法上肢：常选用肘部静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）及腕部、手背静脉；下肢：常选用大隐静脉、小隐静脉和足背部静脉。(二)股静脉注射法股三角区，股神经和股动脉内侧股动脉：髂前上棘和耻骨结节连线中点股静脉：股动脉内侧0.5cm三、操作流程(一)评估

1.患者的病情、治疗情况

2.患者的意识状态、心理反应、合作程度

3.患者注射部位的皮肤及静脉状况三、操作流程(二)计划

1.护士准备

2.用物准备3.患者准备4.环境准备注射盘内另加无菌注射器（根据药液量准备）、针头为7号或头皮针、止血带、软枕、注射卡、胶布。按医嘱准备药物。三、操作流程(三)实施-四肢浅静脉注射法准备药液核对解释定部位消毒再次核对、排气选择粗直、弹性好、易固定的血管进针核对、整理、记录抽回血、推药拔针干棉签轻压穿刺点至不出血针头斜面与皮肤呈15～30，在静脉上方或侧方刺入皮下后沿静脉走向潜行刺入°°三、操作流程(三)实施-股静脉注射法准备药液核对解释定部位消毒再次核对、排气仰卧位，两腿伸直略外展、外旋进针核对、整理、记录抽回血拔针右手持注射器，针头与皮肤呈45或90，在静脉上方在股动脉内侧0.5cm处刺入无菌纱布按压穿刺点3～5分钟°°三、操作流程(四)评价1.患者积极配合，无不适，护患沟通良好2.护士操作规范，正确，严格执行查对和无菌制度四、注意事项严格执行查对制度、消毒隔离制度及无菌操作原则根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推药速度，随时听取病人主诉，观察病人及注射局部情况。注射对组织有强烈刺激性的药物时另备有生理盐水的注射器和头皮针；注射穿刺成功后，先注入少量生理盐水，证实针头在静脉内；再换上抽有药液的注射器缓慢推药，以免药液外溢而致组织坏死。四、注意事项股静脉注射法有出血倾向的病人不宜采用此法.抽出鲜红色血：说明进入股动脉立即拔出针头用无菌纱布紧压穿刺处5～10min护理学课件

药物疗法注射给药法皮内注射法掌握皮内注射法的目的、操作流程及注意事项。能对患者正确实施皮内注射法。1.关心爱护患者。2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。学习目标知识目标技能目标素质目标内容01目的02操作流程03注意事项皮内注射法是将少量无菌药液注于表皮与真皮之间的方法一、目的1.药物过敏试验----前臂掌侧下段；2.预防接种---卡介苗接种：上臂三角肌下缘；3.局部麻醉的先驱步骤---实施局麻处。二、操作流程(一)评估

1.患者的病情、治疗情况和“三史”

2.患者的意识状态、心理反应、合作程度

3.患者注射部位的皮肤状况二、操作流程(二)计划

1.护士准备

2.用物准备3.患者准备4.环境准备注射盘、1ml注射器、注射卡、药液、手套。如做药物过敏试验另备0.1%盐酸肾上腺素1支、2ml注射器。二、操作流程(三)实施准备药液核对解释定部位消毒再次核对再次询问“三史”用70%乙醇消毒，忌碘酊进针整理、观察注射拔针核对后调针尖斜面、排气嘱患者勿按揉、勿离开病房皮内注射进针1.左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°2.针头斜面完全进入皮内，左拇指固定针栓，右手注射，推入

0.1mL药液3.注射成功：皮球呈半球形、隆起的皮肤变白、毛孔变大二、操作流程(四)评价1.患者积极配合，无不适，护患沟通良好2.护士操作规范，正确，严格执行查对和无菌制度三、注意事项1.注射前询问病人有无过敏史2.忌用含碘消毒剂3.进针角度不宜太大4.嘱病人勿按揉注射部位护理学课件

药物疗法注射给药法皮下注射法掌握皮下注射法的目的、操作流程及注意事项。能对患者正确实施皮下注射法。1.关心爱护患者。2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。学习目标知识目标技能目标素质目标内容01目的02操作流程03注意事项皮下注射法是将少量无菌药液注于皮下组织的方法皮内注射法皮下注射法一、目的1.用于不宜口服，且需在一定时间内发挥药效的药物2.预防接种，如各种菌苗、疫苗；3.局部供药。注射部位二、操作流程(一)评估

1.患者的病情、治疗情况

2.患者的意识状态、心理反应、合作程度

3.患者注射部位的皮肤状况二、操作流程(二)计划

1.护士准备

2.用物准备3.患者准备4.环境准备注射盘、1-2ml注射器、注射卡、药液、手套。二、操作流程(三)实施准备药液核对解释定部位消毒再次核对常规消毒皮肤，待干进针整理、观察抽回血拔针核对后调针尖斜面、排气与皮肤呈30-40刺入针梗的1/2-2/3°干棉签轻压穿刺点至不出血°皮下注射进针左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30°-40°刺入针梗的1/2-2/3二、操作流程(四)评价1.患者积极配合，无不适，护患沟通良好2.护士操作规范，正确，严格执行查对和无菌制度三、注意事项1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。2.注射少于1ml的药物，需用1ml注射器，保证药物的剂量准确。3.对刺激性强或注射剂量大的药物不宜皮下注射。4.对长期皮下注射者，应经常更换注射部位，以保证药物的充分吸收。护理学课件

药物疗法注射给药法药液抽吸法掌握药液抽吸的目的、操作流程和注意事项。能正确实施自安瓿内抽吸药液和自密封瓶内抽吸药液。具有慎独精神。学习目标知识目标技能目标素质目标01目的02操作流程03注意事项内容正确抽吸药液，为各种注射做准备。一、目的二、操作流程(一)评估

1.药液名称、浓度、剂量、有效期、批号，确保安瓿完整、药液质量完好

2.注射器及针头，型号合适，在有效期内，包装无漏气二、操作流程(二)计划

1.护士准备

2.用物准备3.环境准备二、操作流程(三)实施-自安瓿瓶内抽吸药液核对打开安瓿连接注射器抽吸药液排尽空气妥善放置，保持无菌消弹锯消掰抽→→→→→看挤撕取，一紧一松注射器刻度向上，针头斜面向下做到不余、不漏、不污染先回抽再轻推自安瓿瓶内抽吸药液大安瓿小安瓿二、操作流程(三)实施-自密封瓶内抽吸药液核对打开药液连接注射器注入空气排尽空气妥善放置，保持无菌抽吸药液启瓶器开启，常规消毒，待干注入与所需药液等量的空气自密封瓶内抽吸药液1.向密封瓶内注入与所需药液等量的空气2.倒转药瓶，使针头在液面下，吸取药液至所需量3.示指固定针栓，拔出针头二、操作流程(四)评价1.严格执行查对制度和无菌原则2.排尽空气3.未浪费药液，剂量准确，操作规范三、注意事项1.严格执行无菌操作和查对制度2.药液要现用现抽，避免药液污染及药效降低3.药液抽吸时手不可触及活塞，避免污染药液4.排气时不可浪费药液，要确保药量准确护理学课件

药物疗法注射给药法注射用物掌握注射盘的放置、注射器及针头的构造。能够选择合适的注射用物。具有慎独精神。学习目标知识目标技能目标素质目标01注射盘02注射器03针头内容

一、注射盘

亦称基础治疗盘，置于治疗车上层，常规放置以下物品：

1、无菌持物镊

2、皮肤消毒液：2%碘酊、70%乙醇或0.5%碘伏

3、其它：无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、小棉枕等

二、注射器

由空筒和活塞组成。

三、针头

由针尖、针梗和针栓三部分组成。注射器和针头规格及主要用途注射器规格针头型号主要用途1mL41/2号皮内注射、注射小剂量药液1mL、2mL5~6号皮下注射2mL、5mL6~7号肌内注射、静脉采血5、10、20、30、50、100mL6~9号静脉注射、静脉采血护理学课件

药物疗法注射给药法注射原则掌握注射原则。在注射法中能够规范应用注射原则。1.关心爱护患者。2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。学习目标知识目标技能目标素质目标

一、严格遵守无菌操作原则

1、环境符合无菌操作要求2、注射前洗手、戴口罩、剪指甲，保持衣帽整洁。3、注射部位消毒：2%碘酊+70%乙醇脱碘手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒面积：直径在5cm以上，待干（约20s）后脱碘：范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后方可注射。用0.5％碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒1~2遍，无需脱碘

二、严格执行查对制度

1、“三查七对”。2、检查药液质量。3、同时注射多种药物，查对配伍禁忌。

三、严格执行消毒隔离制度

1、注射时确保一人一套注射用物：注射器、止血带、棉垫等，以防交叉感染。2、注射后用物应按消毒隔离制度和一次性用物处理原则进行处理，不可随意丢弃。