《社区护理学》课件第9章

第9章

常见躯体残疾和精神障碍的社区护理姚娟李宁学习内容：残疾与残疾后遗症的概念、原因、分类常见躯体残疾的社区护理社区精神卫生服务的概念、对象和目的精神障碍患者的社区管理社区常见精神障碍的类型及各自的表现精神障碍患者的社区保健护理学习目标：1．掌握残疾、疾病后遗症、社区精神卫生服务的概念；残疾与疾病后遗症的社区康复护理要点；精神障碍患者的社区保健护理。2．熟悉致残分类；社区精神卫生服务的服务对象和目的；社区常见精神障碍的类型。3.了解致残原因；精神障碍患者的社区组织管理方法。课前思考：

患者，男，52岁，患精神分裂症2年余，现在家中休息。医嘱给予帕罗西汀口服。近5天来，患者家属发现患者夜间难以入睡，自述有人监视自己，认为自己没有病拒绝服药，遂向社区卫生服务中心求助。问题：1.社区护士应如何为该患者实施睡眠护理？2.针对该患者拒服药问题，社区护士还应评估哪些方面？如何对患者及其家属进行用药指导？9.1常见躯体残疾的社区护理

9.1.1残疾与疾病后遗症概述[内容具体]1.相关概念：

1）残疾[内容具体]2）疾病后遗症[内容具体]2.致残的原因：原发性残疾：致残性感染和疾病、营养失调、先天性发育缺陷、意外伤害、慢性病和老年病等。继发性残疾：各种原发性残疾后引起的并发症所致的功能障碍。3.残疾的分类：

1）残损[内容具体]2）残疾[内容具体]3）残障[内容具体]9.1常见躯体残疾的社区护理

9.1.2残疾与疾病后遗症的社区康复护理1.残疾的社区康复护理：

1）残疾的社区康复护理特点[列出要点]2）残疾人的社区康复护理措施

①视力残疾的社区康复护理[列出要点]

②听力语言残疾的社区康复护理[列出要点]

③智力残疾的社区康复护理[列出要点]

9.1常见躯体残疾的社区护理3）疾病后遗症的社区康复护理

①偏瘫患者的社区康复护理[列出要点]②脊髓损伤患者的社区康复护理[列出要点]③脊髓灰质炎的社区康复护理[列出要点]④骨折患者的社区康复护理[列出要点]⑤类分湿关节炎患者的社区康复护理[列出要点]9.2常见精神障碍的社区护理精神障碍[内容具体]9.2.1社区精神障碍概述1.社区精神卫生服务（1）概念[内容具体]（2）服务对象[内容具体]（3）目的[内容具体]2.精神障碍患者的社区管理

[列出要点]

9.2常见精神障碍的社区护理9.2.2社区常见精神障碍的类型1.精神分裂症[内容具体：概念和临床表现]2.神经症[内容具体：概念和临床表现]3.心境障碍

[内容具体：概念和临床表现]4.阿尔茨海默病[内容具体：概念和临床表现]5.儿童及少年期精神障碍[内容具体：概念和临床表现]6.精神活性物质所致精神障碍[内容具体：概念和临床表现]9.2常见精神障碍的社区护理9.2.3精神障碍患者的社区保健护理1.精神障碍患者的心理护理

[列出要点]

2.精神障碍患者的安全管理[列出要点]

3.精神障碍患者的社区康复训练[列出要点]

4.精神障碍患者的生活护理1）饮食护理[内容具体]

2）睡眠护理[列出要点]

3）个人卫生护理[内容具体]9.2常见精神障碍的社区护理9.2.3精神障碍患者的社区保健护理5.精神障碍患者的用药指导（1）急性发作期患者的用药指导[内容具体]

（2）恢复期患者的用药指导[内容具体]（3）药物不良反应的观察和护理[内容具体]（4）提高服药依从性[内容具体]6.精神障碍患者及其家属的健康教育[列出要点]

7.重性精神障碍患者的随访[列出要点]

[链接图9-1]

课后思考：残疾、疾病后遗症、残损、残疾、残障的含义与相互区别。