儿童护理复习题

第一章：绪论

第三章：营养和营养障碍性疾病

第一节:营养基础

一、单项选择题

1.小儿对能量的需要与成人相比，特殊的方面是B

A.基础代谢所需

B.生长发育所需

C.食物特殊动力作用所需

D.活动所需

E.排泄损失

2.关于小儿能量代谢，以下哪一种说法是不正确的C

A.年龄愈小能量所需相对愈多

B.1岁以内每天每千克需llOkcal

C.1岁以上每天每公斤需150kcal

D.1岁以后每3岁减去lOkcal推算

E.总能量的12%〜15%应来自蛋白质

3.婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比(蛋白质:脂肪:碳水化合物)正确的是B

A.15:50:35

B.15:35:50

C.25:40:35

D.25:35:40

E.25:25:50

4.正常婴儿，每日每公斤体重需要热量B

A.377~418kJ(90~100kcal)

B.418~460kJ(100~110kcal)

C.439~418kJ(105〜lOOkcal)

D.460~502kJ(110~120kcal)

E.502~544kJ(120~130kcal)

5.婴儿每日每公斤体重需水B

A.100ml

B.150ml

C.175ml

D.200ml

E.250ml

6.有关母乳喂养，以下哪一■项是不正确的B

A.母乳营养丰富，比例适当，易于吸收消化

B.母乳喂养的婴儿不需添加辅食

C.母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质

D.可以随时喂哺，不需加温消毒

E.有利于促进母子间感情的联结

7.母乳能增进婴儿的免疫力，下列哪项是错误的B

A.母乳中含有抗体

B.母乳中不含有SIgA

C.母乳中有T、B淋巴细胞

D.含有较多的乳铁蛋白

E.含有双歧因子

8.3个月婴儿体重5kg,行人工喂养，下列哪项是错误的B

A.每日需能量为550kcal

B.每日需糖量为55g

C.每日需鲜牛奶为550ml

D.每日需含8%糖牛奶为550ml

E.每日除鲜牛奶量外，还需另补充水量200ml

9.母乳中钙磷比例为B

A.1:2

B.2:1

C.2:3

D.1:3

E.1:1

10.牛乳的成分和特点不包括D

A.以酪蛋白为主

B.含饱和脂肪酸多

C.含甲型乳糖量多

D.含抗感染因子多

E.钙磷比例不适宜

116个月以内小儿最理想的食品是A

A.母乳

B.牛乳

C.羊乳

D.全脂奶粉

E.乳儿糕

12.一般小儿生后何时起即可添加鱼肝油、果汁A

A.出生时立即

B.3〜4周

C.4个月

D.5个月

E.6个月

13.小儿断奶时间最迟不超过D

A.10个月

B.12个月

C.16个月

D.18个月

E.20个月

14.用全脂奶粉配制乳液，奶粉与水的比例按容量计算一般为B

A.1:2

B.1:4

C.1:5

D.1:6

E.1:8

15.4个月婴儿应开始添加的辅食是C

A.果汁

B.鱼肝油

C.蛋黄

D.菜泥，稀粥

E.馒头，饼干

二、名词解释

1.基础代谢

2.人工喂养

3.部分母乳喂养（混合喂养）

4.补授法

5.代授法

三、问答题

1.母乳喂养的优点

2.添加辅助食品的原则

3.添加辅助食品的顺序

一、单项选择题答案

1-10BCBBBBBBBD11-15AADBC

第二节:营养不良

一、单项选择题

A1型题

1.那一项不是营养不良的病理生理变化B

A.负氮平衡

B.酮中毒

C.低血糖

D.肝脂肪浸润

E.血浆呈低渗状态C

2.营养不良常见于

A.1岁以下小儿

B.2岁以下小儿

C.3岁以下小儿

D.5岁以下小儿

E.8岁以下小儿

3.营养不良最常见的病因是B

A.先天不足

B.喂养不当

C.缺乏锻炼

D.疾病影响

E.免疫缺陷

4.营养不良最先出现的症状是B

A.食欲不振

B.体重不增

C.身高增长速度减慢

D.脂肪厚度变薄

E.肌肉松弛

5.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为B

A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢

B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部

C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部

D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部

E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部

6.营养不良时最常见的伴有维生素缺乏是A

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素K

7.轻度营养不良时体重比正常平均体重减少D

A.5%〜10%

B.10%〜15%

C.15%〜20%

D.15%〜25%

E.25%〜40%

8.中度营养不良儿体重低于正常D

A.10%〜15%

B.15%〜70%

C.20%〜25%

D.25%〜40%

E.40%以上

9.中度营养不良腹部皮下脂肪减少到D

A.0.5cm

B.0.8cm

C.0.4-0.8cm

D.0.4cm以下

E.完全消失

10.营养不良浮肿原因是由于B

A.心功能不全

B.低蛋白血症

C.低钠性水肿

D.肾功能不全

E.维生素B1缺乏

11.关于营养不良的治疗，哪项最重要B

A.治疗并发症

B.去除病因，调整饮食

C.促进消化功能

D.促进代谢功能

E.加强护理

12.营养不良的并发症不包括D

A.营养性缺铁性贫血

D.感染性疾病

C.维生素缺乏症

D.脑发育不全

E.自发性低血糖

13.营养不良的患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射主要的目的是D

A.起到抗炎，抗病毒作用

B.增强机体的抵抗力

C.增强机体的糖代谢功能

D.促进机体对蛋白质的合成

E.促进食欲

14.营养不良的药物治疗不适宜的是D

A.消化酶

B.维生素

C.苯丙酸诺龙

D.甲状腺素

E.胰岛素

15.预防营养不良最主要的措施是A

A.按时给予足量的蛋白质饮食

B.及时添加维生素B.C

C.可推迟断奶

D.预防各种传染病

E.供给足量的淀粉类食物

A2型题

16.2岁的小儿体重8kg,面色苍白，皮肤弹性差，四肢与面部皮下脂肪减少，腹部皮下脂

肪为0.3cm,肌肉松弛，精神呆滞纳差，应诊断为B

A.轻度营养不良

B.中度营养不良

C.重度营养不良

D.营养不良性贫血

E.多种维生素缺乏

17.1岁男孩，反复腹泻，纳差3月，体重5kg,腹部皮下脂肪已消失，面色苍白，红细胞300

万/立方毫米，血红蛋白75g/L,初步考虑为

A.轻度营养不良,大细胞性贫血D

B.中度营养不良，缺铁性贫血

C.中度营养不良,大细胞性贫血

D.重度营养不良，缺铁性贫血

E.重度营养不良,大细胞性贫血

18.男孩，12个月，因消瘦，近3个月体重不增而来门诊，体重6kg,腹壁皮下脂肪消失，

头发干枯，心肺(-),腹软，诊断为营养不良。在估计出现并发症时，下列哪一项为

最严重的并发症D

A.营养性贫血

B.维生素缺乏症

C.支气管性肺炎

D.自发性低血糖症

E.腹泻病

19.一重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡,最常见原因是B

A.窒息

B.自发性低血糖发作

C.心力衰竭

D.低血容量休克

E.败血症并急性化脓性脑膜炎

20.一重度蛋白质-能量营养不良进行饮食调整治疗，热量应从什么水平开始给予［单位:

kcal/(kg,d)］A

A.40〜60

B.60〜80

C.80-100

D.100-120

E.120〜150

二、问答题

1.何谓营养不良？

2.营养不良的病因有哪些？

3.如何预防营养不良？

一、单项选择题答案

1-10BCBBBADDDB11-20BDDDABDDBA

第三节：维生素D缺乏症

一、单项选择题

A1型题

1.正常体内VitD最主要来源是E

A.牛奶或母乳

B.补充钙剂

C.补充鱼肝油

D.动物肝脏

E.阳光照射皮肤后体内合成

2.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中C

A.含维生素D多

B.含钙多

C.钙磷比例适宜

D.含磷多

E.含磷多，含钙少

3.维生素D抗佝偻病作用最强的是E

A.内源性维生素D3

B.食物中的维生素D3

C.24,25(OH)2D3

D.25-羟胆骨化醇(25-(OH)2D3)

E.1.25二羟胆骨化醇［L25-(OH)2D引

4.4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现A

A.颅骨软化

B.鸡胸

C.上肢弯曲

D.方颅

E.X形腿

5.VitD缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是E

A.颅骨软化

B.方颅

C.肋骨串珠

D.前囱增大

E.激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状

6.维生素D缺乏性佝偻病激期的头部骨骼改变中，应除外B

A.颅骨软化

B.小头畸形

C.方颅

D.前因增大与闭合延迟

E.出牙延迟与出牙顺序颠倒

7.佝偻病激期X线表现A

A.干断端增宽，钙化预备带消失，毛刷样，杯口状改变

B.钙化预备带重新出现，致密增厚

C.长骨钙化预备带模糊或无改变，骨质轻度稀疏

D.长骨短粗和弯曲，干断端弯宽，呈喇叭口状，轮廓光整

E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化

8.维生素D缺乏性佝偻病激期的血生化改变中，下列哪项是错误的B

A.血钙稍降低

B.血钙明显降低

C.血磷明显降低

D.血钙磷乘积常降低

E.血碱性磷酸酶明显升高

9.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现，哪项应除外C

A.方颅

B.肋骨串珠

C.鸡胸或漏斗胸

D.手镯

E.脚镯

10.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期中，尚未恢复正常的表现是D

A.易激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状

B.血钙磷低下

C.血碱性磷酸酶升高

D.骨骼畸形

E.长骨X线示干箭端异常

1L佝偻病一般性预防用维生素D制量是B

A.200单位/日

B.400单位/日

C.1000单位/日

D.100单位/日

E.2000单位/日

12.预防佝偻病应强调D

A.合理喂养

B.经常口服鱼肝油

C.经常口服钙片

D.经常晒太阳

E.母亲孕期与哺乳期的保健

13.佝偻病活动期突击疗法是D

A.维生素D310万u/次/月共3次

B.维生素D310万u/次/月共2次

C.维生素D220万u只1次

D.维生素D330万u次/月共1〜2次

E.维生素D3100万u只1次

14.婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于C

A.钙吸收代谢障碍

B.磷吸收代谢障碍

C.甲状旁腺调节功能不足

D.维生素D缺乏

E.神经系统兴奋性增高

15.手足搐搦症的主要原因是A

A.血清钙降低

B.血清镁降低

C.血清中枸椽酸钙降低

D.血中蛋白的结合钙降低

E.血磷降低

16.哪些不是手足抽搐搦症的特点D

A.Trousseau征（陶瑟氏征）

B.喉痉挛

C.血钙<1.75〜1.88mmol/L

D.血磷<0.87〜L61mmol/L

E.面神经征阳性

17.婴儿手足搐搦症下列哪项最少见？B

A.手足搐搦

B.喉痉挛

C.惊厥

D.夜啼

E.烦躁

18.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是A

A.无热惊厥

B.手足搐搦

C.喉痉挛

D.颅骨软化

E.多汗易惊

19.维生素D缺乏性手足搐搦症突然窒息死亡最主要的原因是C

A.全身抽搐

B.手足痉挛

C.喉痉挛

D.面神经麻痹

E.异物吸入

20.婴儿手足搐搦症的治疗步骤应该是B

A.补钙一止痉7VitD

B.止痉一补钙—VitD

C.VitD7止痉一补钙

D.补钙-VitD一止痉

E.VitD一补钙一止痉

A2型题

21.9个月小儿，身高80cm,体重15kg,每天户外活动2〜3小时，近日出现多汗、烦躁、

夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是C

A.未补钙

B.未加辅食

C.生长过速

D.未补充鱼肝油

E.患有某些疾病

22.4岁男孩，有方颅，肋骨串珠，“O”形腿。精神与睡眠尚可，血清钙、血清磷、碱性磷

酸酶均正常，诊断为D

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗病期

E.呆小病

23.男孩，2岁，平时易出汗，胃纳较差，来院体检发现前卤未闭，指尖大小。胸廓无畸形,

肋串珠可疑阳性。X线片见先期钙化带消失呈毛刷状。诊断考虑是C

A.佝偻病早期

B.正常长骨片

C.佝偻病活动期

D.佝偻病恢复期

E.佝偻病后遗期

24.6个月小儿，突发抽搐，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，除给氧并保持呼吸道通畅

外，应立即采取的治疗措施是C

A.静脉补充钙剂

B.肌注VitD3

C.静注或肌注安定止惊

D.肌注硫酸镁止惊

E.静注高渗葡萄糖或甘露醇脱水

25.患儿4月，咳嗽1周，发热2天，右侧面肌抽动3次，每次1-2分钟，查体38℃,精

神无异常，枕部有乒乓球感，右肺有少许中小水泡音，巴氏征阳性，最可能诊断是

E

A.肺炎并高热惊厥

B.肺炎并中毒性脑病

C.肺炎并婴儿痉挛征

D.肺炎并颅内感染

E.肺炎并婴儿手足搐搦症

二、名词解释

1.肋骨串珠

2.郝氏沟

3.面神经征

4.陶瑟征（Trousseau氏征）

5.腓神经征

三、问答题

1.简述维生素D缺乏性佝偻病的病因

2.简述佝偻病患儿不同年龄骨骼畸形变化的特点

四、病例分析

男，10个月，因哭吵，多汗一个月就诊，混合喂养，未添加辅食，小儿常居在室内，常腹

泻，至今不能扶站。体检：体重9kg,身长70cm,发育营养尚可，前卤2cmX1.5cm,

枕秃，未出牙，肋缘外翻，肝右肋下1cm,脾（一），轻度"O”型腿。

（1）请写出该患儿入院诊断及诊断依据

（2）进一步该做些检查

（3）治疗原则及预防措施

一、单项选择题答案

1-10ECEAEBABCD11-20BDDCADBACB

21-25CDCCE

第四章：新生儿及新生儿疾病

一、单项选择题

A1型题

1.足月儿外观特点，错误的是C

A.肤色红润，囊毛少

B.耳舟成形，直挺

C.乳腺结节＜4mm

D.头发分条清楚

E.指甲达到指端

2.新生儿正常的呼吸频率为D

A.25〜30次/分

B.30〜35次/分

C.35〜40次/分

D.40〜45次/分

E.45〜50次/分

3.早产儿有呼吸暂停，主要是因为B

A.肺泡数量相对少

B.呼吸中枢相对不成熟

C.肺泡表面活性物质少

D.肋间肌肌力弱

E.膈肌位置高

4.下列哪项不属新生儿特殊生理状态D

A.生理性体重下降

B.生理性黄疸

C.生理性乳腺肿大及假月经

D.生理性贫血

E.脱水热

5.未成熟儿护理应特别注意A

A.保暖

B.加强喂养

C.预防感染

D.加强脐部护理

E.加强臀部护理

6.早产儿使用温箱保暖，箱温的选择根据哪项来决定D

A.该早产儿的体重

B.比该早产儿的体温高1〜2oC

C.比该早产儿的体温低1〜2oC

D.该早产儿的体重和日龄

E.该早产儿的体温、脉搏、呼吸频率

7.早产儿外观特点不正确的是C

A.乳晕不清

B.哭声轻

C.胎毛少

D.耳壳软

E.足底纹少

8.新生儿的神经反射，下列哪项不正常E

A.觅食反射阳性

B.握持反射阳性

C.巴彬斯基征阳性

D.腹壁反射阴性

E.拥抱反射阴性

9.新生儿青紫窒息Apgar评分C

A.0-2分

B.3-5分

C.4-7分

D.8-10分

E.以上都不是

10.新生儿窒息复苏，应在出生后首先C

A.弹足底或刺激皮肤以引起啼哭

B.用面罩供氧

C.用吸管吸出鼻，口腔及咽喉中分粘液和泌物

D.注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂

E.心脏按摩

11.新生儿肺透明膜病病因中最直接的因素是E

A.母亲患糖尿病

B.新生儿窒息

C.胎盘早剥

D.肺内液体过多

E.肺表面活性物质缺乏

12.新生儿肺透明膜病症状出现的时间多为B

A.2小时内

B.4~6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

13.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现D

A.两肺野透亮度普遍降低

B,均匀散在的细颗粒和网状阴影

C.支气管充气征

D.部分肺泡代偿性气肿

E.严重病例呈“白肺”

14.新生儿生理性黄疸的主要原因是C

A.喂奶较迟

B.胎便排出延迟

C.红细胞破坏增多

D.胆红素肠肝循环增加

E.Y,Z蛋白合成不足

15.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是E

A.使用白蛋白

B.使用血浆

C.光照治疗

D.使用能量合剂

E.不必处理

16.关于病理性黄疸的特点，应除外E

A.可出现在生后24小时以内

B.足月儿血清总胆红素超过205Umol/L

C.足月儿黄疸在第2周末仍未消退

D.黄疸退而复现

E.均表现为血清间接胆红素增高

17.新生儿病理性黄疸的原因不包括E

A.病毒感染

B.细菌感染

C.血型不合

D.母乳性黄疸

E.新生儿脱水热

18.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过D

A.10mg/dl

B.12mg/dl

C.15mg/dl

D.20mg/dl

E.25mg/dl

19.新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征E

A烦躁尖叫

B角弓反张

C惊厥

D黄疸程度

E嗜睡、肌张力低

20.新生儿黄疸伴发惊厥时，止惊剂最好选用B

A.水合氯醛

B.苯巴比妥钠

C.氯丙嗪

D.异丙嗪

E.地西泮

21.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是B

A.一氧化碳中毒

B.围产期窒息

C.产伤

D.脑血管栓塞

E.贫血

22.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法C

A.供氧

B.苯巴比妥控制惊厥

C.青霉素抗感染

D.脱水剂

E.康复干预

23.新生儿颅内出血的常见病因不包括C

A.缺氧因素

B.产伤因素

C.血清胆红素浓度过高

D.高渗液体输入过快

E.机械通气不当

24.新生儿颅内出血的特征性表现是E

A.拒奶、反应差

B.惊厥、前囱隆起

C.肌肉松弛

D.昏迷或拥抱反射消失

E.中枢神经系统兴奋和抑制相继出现

25.对于颅内出血，下列哪项检查首选A

A.头颅B超

B.头颅CT扫描

C.脑电图检查

D.脑电地形图

E.头颅X线摄片

26.预防新生儿破伤风的重点是A

A.推广无菌接生法

B.保证营养

C.控制痉挛

D.对症治疗

E.预防感染

27.新生儿破伤风的主要临床特征是E

A.烦躁不安

B.口唇发组

C.嗜睡

D.抽搐

E.呈苦笑面容

28.预防新生儿破伤风主要措施是E

A.断脐后盖消毒纱布

B.早期使用破伤风抗毒素

C.早期使用破伤风免疫球蛋白

D.及时使用大剂量青霉素

E.普及新法接生，严格无菌操作

29.典型的破伤风下列哪些症状是错误的

A.面肌痉挛，呈苦笑面容E

B.喉肌或呼吸肌可发生痉挛

C.四肢阵发性或强直性痉挛或呈角弓反张状

D.光声检查可诱发痉挛发作

E.大多数病儿可自行痊愈

30.新生儿败血症的病原菌在国内的优势菌群是A

A.葡萄球菌、大肠杆菌

B.B族B溶血性链球菌、大肠杆菌

C.绿脓杆菌、链球菌

D.肺炎克霄白杆菌、大肠杆菌

E.表皮葡萄球菌、假单胞杆菌

31.晚发型新生儿败血症主要感染途径是E

A.产道

B.呼吸道

C.泌尿道

D.消化道

E.脐部

32.新生儿败血症早期最主要的临床特点是E

A.周热

B.白细胞总数增高

C.皮肤有感染灶

D.四肢硬肿

E.缺乏特异症状

33.新生儿败血症最常见的并发症是C

A.肺炎

B.骨髓炎

C.化脓性脑膜炎

D.肝脓肿

E.坏死性小肠结肠炎

34.新生儿败血症治疗的关键步骤是A

A.病因治疗及病灶清除

B.免疫治疗

C.维持体液平衡

D.营养支持

E.对症治疗

35.新生儿败血症最有助诊断的检查是C

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.血气分析

E.腰穿脑脊液检查

36.硬肿症的发生与下列哪种情况无关D

A.棕色脂肪少

B.体表面积相对较大

C.寒冷损伤

D.免疫功能低下

E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多

37.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最早出现在D

A.面部

B.躯干

C.大腿

D.小腿外侧

E.会阴部

38.诊断重度新生儿硬肿症，硬肿面积应超过C

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

39.诊断新生儿硬肿症的主要依据是C

A.寒冷季节出生，早产，呼吸困难，体温不升

B.寒冷季节出生，有难产或产钳助产史，皮肤硬肿

C.四肢躯干皮肤硬肿，体温不升，拒奶，不哭

D.小腿皮肤硬肿，呼吸困难不能吸吮

E.呼吸暂停，心率慢，体温不升

40.治疗新生儿硬肿症的首要措施是C

A.供给足够的热量

B.供给足够的液体

C.逐渐复温

D.预防各种感染

E.加强皮肤护理

A2型题

41..新生儿胎龄35周，生后4小时出现气促，紫维，进行性加重，两肺呼吸音低，吸气时

可听到细湿罗音，最可能的诊断是D

A.新生儿窒息

B.新生儿羊水吸入综合征

C.新生儿肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.新生儿颅内出血

42.一顺产新生儿，胎龄38周，出生体重3.2kg,日龄7天，母乳喂养，一般情况尚好，但

生后第3天面部出现黄染，第5天加重。检查示：血红蛋白152g/L,血清总胆红素

171Umol/L,直接胆红素3.41Umol/Lo下列诊断中哪项最为准确A

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血病

E.新生儿母乳性黄疸

43.早产儿，日龄2天，出生时有窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36h后嗜

睡，肌肉松弛，体温与血常规正常。应考虑为E

A.新生儿败血症

B.新生儿脑膜炎

C.新生儿肺炎

D.新生儿破伤风

E.新生儿颅内出血

44.6天男婴，旧法接生，昨日起哭吵易惊，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉

挛，频繁发作。应考虑为B

A.新生儿败血症

B.新生儿破伤风

C.新生儿肺炎

D.新生儿颅内出血

E.新生儿窒息

45.患儿生后第5天，吃奶差，精神萎靡2天，体温37℃,呼吸急促，皮肤黄疸，双肺闻

及少许湿罗音，脐窝有少量稀薄分泌物，脾肋下1cm,血清胆红素156Nmol/L,以

间接胆红素为主，最可能诊断是E

A.新生儿肝炎

B.新生儿肺炎

C.新生儿溶血症

D.新生儿硬肿症

E.新生儿败血症

二、名词解释：

1.低出生体重儿

2.呼吸暂停

3.“马牙”

4.假月经

5.生理性乳腺肿大

6.生理性黄疸.

三、问答题：

1.比较正常足月儿与早产儿在外观上的特点。

2.如何鉴别新生儿生理性与病理性黄疸？

3.怎样预防新生儿破伤风？

4.简述新生儿败血症的临床表现。

5.试述新生儿硬肿症的复温方法。

第五章：消化系统疾病

一、单项选择题

A1型题

1.婴儿易发生溢乳的原因是A

A.贲门括约肌较松弛

B.幽门痉挛

C.幽门肥大性狭窄

D.胃酸分泌少

E.消化能力差

2.关于小儿消化道的解剖生理特点正确的是E

A.婴儿食管的粘膜纤弱，腺体丰富

B.新生儿胃容量60〜80ml

C.年龄越小每天喂食的次数应较年长儿少

D.新生儿胃呈垂直位

E.小婴儿唾液中淀粉酶含量低，故3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。

3.鹅口疮的口腔清洗应为C

A.3%过氧化氢溶液清洗口腔

B.0.1%利凡诺溶液含漱

C.2%碳酸氢钠溶液清洗口腔

D.2.5%金霉鱼肝油涂患处

E.5%碳酸氢钠溶液清洗口腔

4.小儿鹅口疮的病原是E

A.腺病毒

B.单纯疱疹病毒

C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

5.疱疹性口炎的病原体是A

A.单纯疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.腺病毒

D.轮状病毒

E.白色念珠菌

6.小儿体液特点，下述正确的是A

A.年龄愈小，体液占体重的百分比愈高

B.年龄愈小细胞内液量相对为多

C.年龄愈小，每日水的交换量相对为少

D.血清钠含量高于成人

E.需水量同于成人

7.2:1等渗液其成分为C

A.2份10%葡萄糖液:1份生理盐水

B.2份生理盐水:1份10%葡萄糖液

C.2份生理盐水:1份1/6M碱性液体

D.2份1.87%葡萄糖液:1份1.4%生理盐水

E.2份10%葡萄糖液:1份1.4%碳酸氢钠

8.4份生理盐水:3份10%葡萄糖液:2份1.4%碳酸氢钠其张力为B

A.1/2张

B.2/3张

C.1/3张

D.等张

E.高张

9.口服补液盐液体的张力为C

A.1/3张

B.1/2张

C.2/3张

D.等张

E.高张

10.代谢性酸中毒，欲提高二氧化碳结合力Immol/L,用1.4%碳酸氢钠的剂量是A

A.3ml/kg

B.5ml/kg

C.8ml/kg

D.lOml/kg

E.12ml/kg

11.重度脱水补充累积损失量为E

A.20ml/kg

B.30ml/kg

C.50〜80ml/kg

D.80〜lOOml/kg

E.100〜120ml/kg

12.低渗性脱水伴休克，需迅速补充血容量，宜选用下列哪种液体D

A.0.9%NaCL

B.5%碳酸氢

C.3:2:1液

D.2:1等渗液

E.100%葡萄糖液

13.小儿腹泻时轻度脱水静脉补液总量应给予D

A.30〜50ml/kg

B.50-70ml/kg

C.70〜90ml/kg

D.90〜120ml/kg

E.120~150ml/kg

14.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为B

A.1/2张

B.1/3张

C.1/6张

D.等张

E.2/3张

15.重度脱水是指脱水量占体重的D

A.5%

B.5%〜8%

C.8%〜10%

D.10%以上

E.15%以上

16.下列哪项不是判断小儿脱水程度的指标D

A.皮肤弹性

B.眼窝、前卤凹陷

C.末梢循环情况

D.血钠含量

E.尿量

17.腹泻重度脱水的诊断依据是C

A.吐泻严重

B.皮肤弹性差

C.外周循环衰竭

D.前因明显凹陷

E.少尿

18.小儿腹泻合并脱水时，静脉补液的原则哪项正确E

A.先快后慢

B.见尿补钾

C.先盐后糖

D.先浓后淡

E.以上均正确

19.静脉补钾，何种说法不正确A

A.宜早宜快

B.见尿补钾

C.浓度应W0.3%

D.严禁静推

E.速度宜慢

20.ORS液适用于D

A.腹泻伴心肺功能不全患儿

B.新生儿

C.腹泻伴呕吐腹胀患儿

D.轻、中度脱水且无周围循环障碍患儿

E.重度脱水伴周围循环障碍患儿

21.重度脱水补液开始时快速输入等张含钠液是为了C

A.纠正低渗性脱水

B.纠正酸中毒

C.改善循环血量

D.改善心功能

E.预防脑水肿

22.低渗性脱水时血钠浓度为A

A.血钠＜130mmol/L

B.血钾＜3.5mmol/L

C.血糖＜3.5mmol/L

D.血钙＜2.0mmol/L

E.以上都不对

23.小儿腹泻的病因，下列哪一项是不正确的D

A.肠道内感染（细菌，病毒等）

B.喂养不当

C.消化系统发育不成熟

D.血液中IgG偏低

E.肠道外感染

24.轮状病毒性肠炎好发年龄是B

A.新生儿

B.婴幼儿

C.学龄期儿童

D.青壮年

E.任何年龄

25.肠道内细菌感染的腹泻病的最常见病原菌是B

A.变形杆菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

E.以上都不是

26.侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中最具特点的是E

A.呕吐

B.发热

C.腹痛

D.恶心

E.排粘液脓血便

27..患儿腹泻重度脱水，酸中毒治疗后突然出现抽搐，双眼上翻应考虑伴发D

A.低糖血症

B.低钾血症

C.低镁血症

D.低钙血症

E.水中毒

28.腹泻病患儿有低钾血症时其心电图主要表现是A

A.S-T段降低，T波平坦或倒置，出现U波

B.T波高尖，呈帐蓬状

C.Q-T间期缩短

D.P-R间期缩短

E.S-T段上升

29.除去下列哪一项以外，均为低渗性脱水的特点C

A.失钠〉失水

B.主要为细胞外液减少

C.粘膜干燥，口渴剧烈

D.易出现休克表现

E.多发生于长期腹泻或营养不良患者

30.婴儿秋季腹泻的主要病原是A

A.轮状病毒

B.肠道腺病毒

C.鼠伤寒沙门菌

D.致泻性大肠杆菌

E.隐胞子虫

31.小儿腹泻轻型和重型的区别关键在于D

A.吐泻量的多少

B.大便有无脓血

C.有无全身中毒症状

D.有无水、电解质、酸碱平衡紊乱

E.以上均不对

32.下列何种情况需应用抗生素D

A.食饵性腹泻

B.轮状病毒肠炎

C.黏附性大肠杆菌肠炎

D.侵袭性大肠杆菌肠炎

E.真菌性肠炎

33.小儿秋季腹泻的治疗方法最好选用B

A.禁食

B.饮食及对症支持疗法

C.广谱抗生素的使用

D.口服庆大霉素

E.以上均不对

34.对于迁延性腹泻，下列哪项正确D

A.长期使用抗生素

B.长期食用脱脂奶

C.长期控制进食量

D.饮食、支持及对症治疗

E.长期静脉高营养

35.关于抗生素诱发的肠炎哪项不正确E

A.与长期应用抗生素有关

B.肠道菌群失调

C.肠道内耐药菌及真菌大量繁殖引起

D.免疫功能低下者更易发病

E.应加大原抗生素剂量以控制感染

A2型题

36.2个月小儿，母乳喂养，近2日口腔粘膜上有白色乳凝块样物，不痛，下列哪项诊断是正确的

B

A.单纯性口炎

B.鹅口疮

C.疱疹性口炎

D.溃疡性口炎

E.卡他性口炎

37.患儿，5个月，因腹泻3天入院，每日大便十余次，尿少，哭时泪少。查血钠125mmol/L,

大便常规示黄稀,余阴性。考虑诊断为C

A.婴儿腹泻,中度脱水,等渗性

B.婴儿腹泻,轻度脱水,低渗性

C.婴儿腹泻,中度脱水,低渗性

D.婴儿腹泻,轻度脱水,等渗性

E.婴儿腹泻,重度脱水,低渗性

38.6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量极

少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱，血清钠128mmol/L,。应立即静脉输注B

A.1.4%的碳酸氢钠

B.2：1的等张含钠液

C.4：3：2液

D.10%氯化钠

E.10%的葡萄糖

39.8个月小儿，因中度等渗性脱水入院，经输液及补充碱性液体后，出现烦躁、哭闹、易惊,

应考虑为B

A.低血糖

B.低血钙

C.低血钾

D.酸中毒

E.低血镁

40.11个月患儿，因腹泻、呕吐入院，诊断为重型婴儿腹泻，经输液6h后排尿，但出现精

神萎靡，心音低钝，四肢无力，腹胀，肠鸣音减弱，应考虑为C

A.酸中毒

B.低血钠

C.低血钾

D.低血钙

E.低血镁

41.患儿8个月，呕吐，腹泻3天，大便每日15次，皮肤弹性极差，无尿。血清钠140mmol/L,

患儿脱水的程度和性质是D

A.轻度高渗性脱水

B.重度低渗性脱水

C.轻度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.轻度低渗性脱水

42.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200mL此液体中最多可加入

10%氯化钾多少毫升B

A.4ml

B.6ml

C.8ml

D.10ml

E.12ml

43.患儿，女，3个月，混合喂养，腹泻50余天，大便4〜5次/d,为黄色稀糊状，食欲可,

精神佳，体重6.8kg。最可能的诊断为B

A.迁延性腹泻

B.生理性腹泻

C.慢性腹泻

D.食饵性腹泻

E.症状性腹泻

二、名词解释

1.生理性流涎

2.胎粪

3.生理性腹泻

4口服补液盐(ORS)

三、问答题

1.感染性腹泻病的病原有哪些？

2.感染性腹泻主要的致病机理？

3.人类轮状病毒肠炎有何特点？

4.静脉滴注补充钾盐应注意什么？

5.简述轻、重型腹泻的临床表现。

五、病例分析

L患儿1岁2个月，腹泻8天，每天10余次，黄色稀水便，体检：体重10kg,精神萎靡，

皮肤弹性极差。前卤及眼窝明显凹陷，血压偏低，四肢冰冷，可见皮肤花纹，血清

钠125mmol/L,血清钾2.8mmol/L,请作出诊断并制定第一天的补液方案。

第六章：呼吸系统疾病

一、单选题

A1型题

1.婴幼儿上呼吸道哪一项不正确C

A.鼻腔比成人短

B.后鼻道狭窄

C.鼻毛多

D.粘膜柔嫩

E.血管丰富

2.婴幼儿上呼吸道感染易发生中耳炎的原因是A

A.耳咽管短、宽、呈水平位

B.缺少分泌型IgA

C.鼻道狭窄

D.鼻窦发育差

E.扁桃体炎症扩散

3.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是B

A.血清中IgA缺乏

B.分泌型IgA缺乏

C.血清中IgG缺乏

D.血清中IgM缺乏

E.细胞免疫功能低下

4.健康幼儿的呼吸次数每分钟是B

A.15〜20次

B.25〜30次

C.35〜40次

D.45〜50次

E.55〜60次

5.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是B

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

6.三个月内婴儿上呼吸道感染最突出的症状是E

A.鼻阻

B.流涕

C.打喷嚏

D.咳嗽

E.发热

7.年长儿患链球菌性上呼吸道感染后可引起B

A.肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎和风湿热

C.过敏性紫瘢

D.类风湿性关节炎

E.单纯性肾病

8.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是C

A.发热

B.头痛

C.咽部充血，有疱疹

D.乏力

E.食欲差

9.咽结合膜热的主要临床特点是B

A.发热

B.咽炎、结膜炎

C.咽部有疱疹

D.乏力

E.食欲差

10.预防急性上呼吸道感染的关键是B

A.利巴韦林雾化吸入

B.加强体格锻炼，增强机体抵抗力

C.合理喂养

D.积极防治佝偻病

E.流行季节避免去公共场所

11.急性支气管炎的病因下列哪一项不正确B

A.凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎

B.常在细菌感染的基础上继发病毒感染

C.特异性素质常为反复发作的原因

D.空气污染亦为本病的发病因素

E.营养不良，副鼻窦炎患儿易反复发作

12.急性支气管炎临床确诊的条件是C

A.发热

B.气急，发穿

C.粗，中湿罗音及多变的干罗音

D.白细胞数正常或稍高

E.咳嗽

13.哮喘性支气管炎D

A.咽部充血，有疱疹

B.易合并脓胸、脓气胸

C.发热合并结膜炎

D.中度发热、咳喘，肺部闻及喘鸣音

E.只有大环内酯类抗生素有效

14.小儿易发生肺炎的原因是B

A.鼻腔狭窄易堵塞，出现张口呼吸

B.肺血管丰富，含血量多而含气量相对较少

C.咽鼓管相对宽、直、短，呈水平位

D.支气管管腔相对狭小，感染后易阻塞

E.以上都不是

15.小儿迁延性肺炎是指病程在B

A.1个月以内

B.1—3个月

C.3〜4个月

D.4~5个月

E.6个月以上

16.小儿最常见肺炎的病理类型为A

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支原体肺炎

17.支气管肺炎的主要病理生理改变是B

A.二氧化碳潴留

B.低氧血症

C.毒血症

D.酸中毒

E.心功能异常

18.支气管肺炎的主要体征为B

A.干性啰音

B.细湿啰音

C.粗湿啰音

D.呼吸音减低

E.管状呼吸音

19.婴幼儿支气管肺炎最常见的并发症是A

A.心力衰竭

B.DIC

C.中毒性脑病

D.中毒性肠麻痹

E.中毒性休克

20.婴幼儿肺炎时由于缺氧和毒血症引起消化系统的严重表现是D

A.食欲减退

B.频繁呕吐、腹泻

C.腹胀

D.呕吐咖啡样物，大便隐血阳性或排柏油样便

E.肠鸣音减弱

21.治疗小儿支气管肺炎抗生素应持续用至B

A.临床症状基本消失后1天

B.临床症状基本消失后3天

C.临床症状基本消失后5天

D.临床症状基本消失后7天

E.临床症状基本消失后10天

22.小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给D

A.酚妥拉明

B.地塞米松

C.地高辛

D.西地兰

E.速尿

23.肺炎支原体肺炎首选的抗生素是A

A.红霉素

B.青霉素

C.万古霉素

D.头抱拉咤

E.阿莫西林加克拉维酸

24.支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是E

A.发热的高低

B.咳嗽轻重

C.全身情况好坏

D.血白细胞数的多少

E.肺部固定湿啰音与否

25.重症支气管肺炎并发心力衰竭时，下列哪项不符E

A.呼吸困难忽然加重，烦躁不安

B.心率2180次/min

C.肝脏迅速增大

D.心音低钝或有奔马律

E.咯粉红色泡沫痰

26.肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征，应除外C

A.中毒症状明显

B.严重喘憋

C.出现肺气肿、肺大泡

D.伴有脑水肿或中毒性脑病

E.伴有感染性休克

27.金黄色葡萄球菌肺炎患儿忽然出现呼吸急促，应优先考虑D

A.局热

B.酸中毒

C.心力衰竭

D.脓气胸

E.肺炎加重

28.最易并发脓胸、脓气胸或肺大泡等的小儿肺炎是D

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

29.喘憋为下列哪一种肺炎的突出表现A

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.流感嗜血杆菌肺炎

E.肺炎衣原体肺炎

30.X线表现为易变性的肺炎为E

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.流感嗜血杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

A2型题

31.一患儿生后3天，发热、鼻塞，体检：体温39.8℃,咽部充血，诊断为“上感”。对该患

儿应首选A

A.解开过厚衣被散热

B.口服退热药物

C.用退热栓降温

D.用0.5%麻黄素滴鼻

E.用50%乙醇擦浴

32.患儿，10个月，发热伴咳嗽5天。查体：体温39℃,双肺底可闻及固定的细小水泡音。

初步诊断为B

A.急性支气管炎

B.急性支气管肺炎

C.急性上呼吸道感染

D.毛细支气管炎

E.支气管哮喘

33.患儿，18个月，发热、咳嗽3天，气喘2天。体检，T：38.1℃,P：180次/minR：80

次/min,烦躁不安，满肺哮鸣音，可闻及中细湿啰音，肝右肋下2cm,下肢水肿。

最可能的诊断是E

A.腺病毒肺炎

B.支气管肺炎

C.喘息性支气管炎

D.急性上感

E.支气管肺炎并心衰

34.患儿，2岁。因肺炎入院，经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。

该患儿可能并发了E

A.急性心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性心肌炎

E.脓胸

35.4个月肺炎患儿，咳嗽，气促，口周青紫，体温40c突然出现两眼上翻,口吐白沫泗肢抽搐,

前囱隆起，脑脊液检查无明显改变，应首先考虑C

A.高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.脑积水

E.婴儿手足搐搦症

二、问答题

1.试述婴幼儿哮喘性支气管炎的临床特点

2.试述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点

3.支气管肺炎抗生素治疗的原则是什么？

4.试述金黄色葡萄球菌肺炎X线征象

四、病例分析：

患儿，1岁半，因发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温39.CTC,嗜睡，

精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，左肺可闻及散在的中小水泡音。

血常规显示：WBC22X109/L,N0.90,LO.lOo

患儿住院后，经治疗病情曾一度好转，但今天起病情突然加重，出现高热及呼吸困难，查体:

体温39.5℃,呼吸60次/min,烦躁不安，呼吸困难加重，可见鼻扇及三凹征，面色

苍白，唇周发绢，心率140次/min,心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，

肝脾无肿大。

(1)入院诊断。

(2)可能出现的并发症有哪些

(3)对此患者应采取的治疗措施

第七章循环系统疾病

一、单项选择题

A1型题

1.心脏胚胎发育的关键时期是B

A.第2〜4周

B.第2〜8周

C.第4〜8周

D.第8〜12周

E.第12〜16周

2.胎儿期下列器官血氧含量最高的是D

A.心

B.脑

C.肺

D.肝

E.肾

3.80%〜95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为D

A.生后1〜2天

B.生后1〜2周

C.生后1〜2个月

D.生后3〜12个月

E.生后满1岁后

4.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是B

A.2~4个月

B.5〜7个月

C.8〜10个月

D.1岁

E.2岁

5.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确E

A.新生儿平均120〜140次/min

B.<1岁为110―130次/min

C~3岁为100〜120次/min

D.〜7岁为80—100次/min

E.~14岁60~70次/min

6.下列先天性心脏病属右向左分流型的是D

A.室间隔缺损

B.右位心

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.房间隔缺损

7.先天性心脏病中最常见的类型是A

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

8.法洛四联症脑缺氧发作时，应采取的体位是E

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

E.胸膝位

9.法洛四联症患儿喜蹲踞主要是因为这能使E

A.心脑供血量增加

B.缓解漏斗部痉挛

C.腔静脉回心血量增加

D.休息、缓解疲劳

E.增加体循环阻力、减少右向左分流血量

10.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是C

A.心脏杂音

B.发育迟缓

C.持续发绢（青紫）

D.心前区隆起

E.活动耐力下降

11.法洛四联症常见合并症为D

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺水肿

D.脑血栓

E.脑膜炎

12.下列何种先心病可出现周围血管征B

A.肺动脉狭窄

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

13.先天性心脏病最主要的病因是B

A.遗传因素

B.宫内感染

C.孕母接触大剂量放射线

D.孕母妊娠期服药

E.孕母患糖尿病等代谢性疾病

14.先天性心脏病最经济、最重要的无创性诊断方法是C

A.心电图检查

B.心脏X线摄片

C.彩色多普勒超声心动图检查

D.心导管检查和心血管造影

E.心脏MRI检查

15.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点C

A.肺循环血量增多，体循环血流减少

B.晚期可产生梗阻型肺动脉高压

C.可出现差异性青紫

D.易反复患支气管肺炎

E.常有生长发育落后

16.左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为E

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心房、左心室增大

D.左心室增大

E.右心室增大

17.有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确D

A.可出现Eissenmenger综合征

D.胸骨左缘3、4肋间可闻及III〜IV级全收缩期杂音

C.以左、右心室及左房增大为主

D.常出现缺氧发作

E.并发症包括肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等

18.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是B

A.左心室增大，压迫喉返神经

B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经

C.左、右心室扩大，压迫喉返神经

D.右心室增大，压迫喉返神经

E.右心房增大，压迫喉返神经

19.动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是由于周围动脉D

A.收缩压升高

B.收缩压降低

C.舒张压升高

D.舒张压降低

E.收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显

20.先天性心脏病仅出现下半身发维、杵状指（趾）时，首先考虑的疾病是C

A.房间隔缺损合并肺动脉高压

B.室间隔缺损合并肺动脉高压

C.动脉导管未闭合并肺动脉高压

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

21.法洛四联症右向左分流量的大小及临床表现主要取决于B

A.主动脉骑跨的程度

B.肺动脉狭窄的程度

C.室间隔缺损位置的高低

D.室间隔缺损的大小

E.右心室肥厚的程度

22.法洛四联症患儿哭闹时突然昏厥、抽搐，最常见的原因是C

A.哭闹时耗氧量增加，缺氧加重

B.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓

C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧

D.合并脑脓肿

E.合并脑膜炎

A2型题

23.1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机

器样杂音，诊断考虑C

A.房室隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

24.5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及IV级粗

糙全收缩期杂音，诊断考虑B

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

25.3岁患儿，体格瘦小，心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2〜3肋间可闻及III级收缩吹

风样杂音，P2亢进、固定分裂。最可能的诊断为A

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

26.10个月患儿，出生后反复呼吸道感染。2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸70

次/min,脉搏168次/min,唇发绢，胸骨左缘3〜4肋间有III级响亮粗糙的全收缩期

杂音，P2亢进，可触及震颤，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的

诊断是D

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.房间隔缺损合并支气管肺炎

D.室间隔缺损、重症支气管肺炎、心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

27.5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无发绢，胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮连续性杂音，

胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。最可能的诊断是A

A.动脉导管未闭

B.肺动脉狭窄

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

28.一家长带其6岁小儿前来就诊，患儿自幼即有唇周发组，发育落后于同龄儿童。追问病

史：患儿自1岁起即发现口唇发组，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查体：

胸骨左缘第2肋间可闻及II〜III级收缩期杂音，动脉血氧饱和度80%,X线片示心

脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。该患儿最可能的诊断是D

A.原发性肺动脉高压

B.肺动脉狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

29.一名6月患儿，诊断为法洛四联症，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。

最可能的原因是E

A.急性心力衰竭

B.脑脓肿

C.脑栓塞

D.肺栓塞

E.缺氧发作

30.5岁患儿，气促、发绢4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2〜4肋

间有III级收缩期杂音，P2减弱。最可能的诊断是E

A.室间隔缺损合并肺动脉高压

B.法洛四联症合并脑肿瘤

C.动脉导管未闭合并肺动脉高压

D.房间隔缺损合并肺动脉高压

E.法洛四联症合并脑栓塞

二、名词解释

1.先天性心脏病

2.艾森曼格综合征

3.“肺门舞蹈”征

4.差异性紫绢

三、填空题

四、问答题

1.试述正常胎儿血循环特点。

2.简述胎儿血液循环出生后的主要改变。

3.试述小儿先天性心脏病分类。

4.法乐氏四联症患儿，为什么有蹲踞症状？

5.简述动脉导管未闭的心脏听诊特点。

6.法乐氏四联症主要的临床表现及并发症有哪些？

7.如何预防先天性心脏病？

第八章泌尿系统疾病

一、单项选择题

A1型题

1.小儿泌尿系统解剖特点正确的是D

A.肾脏位置偏低，6岁以内查体可触及

B.输尿管短而弯曲，易受压及扭曲

C.膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及

D.女婴尿道较短，容易发生感染

E.男婴尿道较长，不易发生感染

2.关于小儿泌尿系统解剖生理特点，下列哪项是错误的D

A.婴儿期肾脏浓缩功能较差

B.婴幼儿期输尿管壁肌肉及弹力纤维发育不成熟，容易出现尿潴留

C.2岁以下小儿肾脏体积相对较大且位置较低，容易触及

D.新生儿不易发生酸中毒。

E.2岁时肾小球滤过率可达到成人水平

3.婴幼儿少尿的标准为一昼夜尿量少于A

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.400~500ml

E.600~800ml

4.新鲜尿离心沉渣中每高倍视野红细胞＞5个，可称为A

A.镜下血尿

B.肉眼血尿

C.肾小球性血尿

D.非肾小球性血尿

E.脓尿

5.关于小儿尿液特点下列不正确的是C

A.尿沉渣镜检，红细胞＜3个/HP。

B.尿沉渣镜检，白细胞＜5个/HP。

C.12小时尿Addis计数，红细胞计数＜100万个

D.12小时尿Addis计数，白细胞计数＜100万个

E.12小时尿Addis计数，管型总数＜5000个

6.在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为常见B

A.原发性肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.急慢性肾功能衰竭

E.慢性肾炎

7.小儿急性肾小球肾炎最常见病因是A

A.A组B溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.支原体

E.乙型肝炎病毒

8.急性肾炎的常见发病年龄是C

A.1—3岁

B.1岁以下

C.5-10岁

D.13岁以上

E.任何年龄

9.急性肾小球肾炎水肿的主要机理是C

A.继发性心功能不全

B.血浆白蛋白减少

C.肾小球滤过率急骤下降致水，钠潴留

D.继发性醛固酮增多

E.继发性抗利尿激素增多

10.急性肾小球肾炎的主要临床表现A

A.血尿、浮肿、高血压

B.血C3增高

C.尿中纤维蛋白降解产物阳性

D.肾功能减退

E.贫血

11.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色是由于A

A.酸性尿中红细胞破坏

B.尿比重增高

C.尿酸盐结晶

D.饮水少

E.尿蛋白太高

12.急性肾小球肾炎严重病例通常发生的时间是A

A.起病1〜2周内

B.起病2〜3周内

C.起病3〜4周内

D.起病4〜5周内

E.起病2个月内

13.下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现E

A.氮质血症

B.尿毒症

C.严重循环充血

D.高血压脑病

E.肉眼血尿

14.急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的客观指标是C

A.浮肿消退

B.血压正常

C.血沉正常

D.尿常规检查

E.抗链球菌溶血素“O”正常

15.关于急性肾小球肾炎的治疗，下列哪项正确D

A.应卧床休息4周以上

B.无盐饮食至血压正常

C.低蛋白饮食至尿蛋白消失

D.应用抗生素7〜10天，以消除残存感染

E.肉眼血尿消失后，可恢复正常活动

16.下列哪项不是急性肾小球肾炎的特点E

A.可有蛋白尿及白细胞尿

B.几乎均有血尿

C.抗链球菌溶血素“0”多升高，少数可正常

D.血C3大多下降

E.多为凹陷性水肿

17.急性肾炎患儿低盐饮食必须持续至D

A.全部症状消失

B.水肿消退

C.尿蛋白消失

D.水肿消退，血压正常

E.镜下血尿消失

18.急性肾小球肾炎会导致脑病的原因是C

A.血尿

B.高度水肿

C.IWJ血压

D.高胆固醇血症

E.少尿

19.急性肾炎注射青霉素的目的是B

A.控制肾脏炎症

B.清除先驱感染病灶

C.预防并发症

D.预防复发

E.缩短病程

20.急性肾小球肾炎患儿可以正常活动的标准是D

A.尿常规正常

B.血沉、补体正常

C.血压正常

D.尿阿迪计数正常

E.抗链球菌溶血素。效价正常

21.急性肾炎患儿，在疾病早期要求绝对卧床休息，其目的主要是A

A.预防并发症的发生

B.维持血压正常