儿科复习资料：5儿科传染病题

天坛儿科试题

Al型题D.定期口服减毒活疫苗

1.曾患过佝偻病的2岁男孩，大年初一随其母E.隔离病人，检疫接触者

探亲时，接触一名正在发疹中的麻疹患者因此立8.D（易）

即返回家，并及时请教地段医师，最晚要在多少

天内进行被动免疫才能预防麻疹发病。9.18个月男婴，刚入托一周，同班发现麻疹患

A.3天内儿，与立密切接触.四天后，最佳的预防措施是:

B.5天内A.隔离观察三周

C.7天内B.立即口服病毒噗

D.10天内C.立即肌注丙种球蛋白

E.14天内D.立即接种麻疹疫苗

1.B（易）E.皮下注射转移因子

9.C（中等）

4.三岁患儿，8月份突然高热40.5℃,反复抽

搐，面色苍白，口后发组，BP8/5.5kPa（60/16.12岁，女孩，因突发寒战，高热伴头痛半

40mmHg）,瞳孔右＞左，WBC10X10/L,N天，呕吐1次，于3月初来院急诊。体检:T39.5℃,

0.80,L0.20,肛管取便，镜检WBC5—8个/P120次，BP9.1/6.5kpa（70/50mmhg）,精神不

HP,脑脊液压力高，蛋白20mg/dL糖40mg/振，面色苍白，全身皮肤可见淤点淤斑，颈软，

db氧化物720mg/dl,哪个诊断可能性大？心肺（一）。克氏征（一）。血WBC（16X10/L）,

A.乙脑N0.86o下列那项实验室检查最早出现改变？

B.脑型疟疾A.脑脊液改变

C.脑型构体病B.瘀点涂片检菌阳性

D.流脑C.血小板减少

E中毒性菌痢D.血培养阳性

4.E（易）E.血尿素氮增IWJ

16.B（中等）

5.一15岁男孩，发病5小时，急诊诊断为暴

发型流脑休克型，其父为残疾人，靠母一人工作20.1994年2月份，某男10岁，畏寒，高热10

维持生计，经济困难，无钱支付住院抢救费用，小时，伴头痛，呕吐，眼结膜充血，神志不清颈

此时医务人员的态度应是：部稍有抵抗，血压7/4kPa（52.5/30mmHg）,

A.把病人拒之门外，不作抢救初步纠正血压后，查脑脊液细胞数15X106/L,

B.即刻收治病人，并积极抢救，有钱无钱一视糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/L,血常规白细胞

同仁总数28X109/L,N：0.86,最有临床鉴别意义

C.先要求付费，付了钱再治疗的是：

D.因费用关系不作积极抢救，仅作一般治疗A.意识障碍的出现和程度

E.因无钱而把病人转送其它医院B.生理反射异常

5.B（易）C.皮肤瘀点、瘀斑

D.出现病理反射

8.脊髓灰质炎最有效的预防措施是：E.颅内压增高程度

A.本病流行期间，小儿应少去公共场所20.C（易）

B.抓好饮食卫生，水源消毒和粪便管理

C.流行季节对婴幼儿肌注丙种球蛋白27.患儿4岁，4天来发热，体温39℃以上，伴

流涕、咳嗽、流泪，服感冒药及复方新诺明无好是：

转。今日发现面颈部出皮疹体温更高而来诊。体A.浅表淋巴结肿大及脾肿大

检T39C,结膜充血及眼部，头颈部及上胸部散B.球结合膜充血，脸结合膜充血可见粘膜疹

在棕红色斑丘疹，压之褪色，咽部充血，扁桃体C.胸腹部前驱疹

I°肿大无分泌物，两侧颊粘膜有散在的1mm大D.软腭可见散在性白色小点，白点周围有红晕

小的白点。二肺散在少量湿性罗音，腹平软，肝E.口腔两颊粘膜见散在性白色小点，白点周围

脾均刚可触及。患儿居住偏僻山区，未进行预防有红晕

注射。此患儿本病治疗痊愈后，几年后可能发生33.E（易）

下列那种远期并发症？

A.进行性多灶性白质脑病34.男性12岁，2月5日入院，今晨起突然畏

B.亚急性硬化性全脑炎寒发热伴头疼呕吐，中午发现身上皮肤有散在红

C.库鲁病色斑点，皮疹，颈软，压之不退，克氏征（一）,

D.多发性硬化症布氏征（-）,巴氏征（-）,血：WBC21X10/L中

E.皮质-纹壮体-脊髓变性性0.80,淋巴0.20,CSF清亮，细胞数10X10

27.B（较难）/L,糖正常，考虑系流脑败血症期.该期主要

病理变化是：

30.小儿5岁，6天前发热，服感冒药3天后热A.血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓

退，2天来又发热，T38C,呕吐2次，烦躁、形成

哭闹、多汗。今日发现两下肢无力，不能站立及B.血管内皮坏死脱落，血管腔内有血栓形成，

行走而来诊。预防接种史不详.最可能出现下列皮肤，肺，心，胃肠道及肾上腺均有广泛出血

哪组临床表现C.软脑膜充血，少量浆液性渗出及局灶性小出

A.神志不清，频繁抽搐血点

B.双下肢肌张力增高，腱反射亢进D.脑组织有明显充血和水肿，颅内压明显增高

C.双下肢肌力减退，肌张力减退，腱反射消失E.颅脑膜化脓性炎症和粘连

D.双下肢肌力及肌张力正常，腱反射引不出34.A（较难）

E.双下肢肌力及肌张力均减退，痛觉消失

30.C（中等）35.女5岁，骤起发热6小时伴寒颤，头痛，呕

吐，病后4小时抽搐一次来急诊，入院体检体温

31.男孩3岁，5天前突然发热轻咳，咽痛，发用39.6℃,意识朦胧，颈无抗力，心肺阴性，

病第二天高热伴头痛，呕吐，多汗，发病第三天腹软，肝脾未及,肠鸣音活跃，四肢冷，血压9.3

发现左下肢疼痛，母亲抱他患肢疼痛加剧，并发/8kPa（70/60mmHg）,WBC15.OX10/L中性

现左下肢不能站立和跨步，来门诊就诊.左下肢0.82,最可能的诊断：

膝反射（一），肌张力减弱.下列处理方法中哪A.败血症

项是恰当？B.乙型脑

A.绝对安静，卧床休息，减少刺激，避免过劳C.化脓性脑膜炎

B.肌肉注射加兰他敏D.中毒性细菌性痢疾

C.应用肾上腺皮质激素E.脑型疟疾

D.加强患肢主、被动活动，针灸，理疗等治疗35.D（中等）

E,患肢局部温湿热敷，减轻疼痛

31.B（中等）36.患儿1岁，高热食少3天，抽搐一次来急诊,

体检：嗜睡，两大腿内侧皮肤散在瘀点，左口角

33.女孩，6岁，发热3天伴流涕，咳嗽，流泪，外皮肤有一簇疱疹，颈微硬，脑脊液压力

畏光，于12月17日门诊就诊。10天前其邻居300mmH20,微混浊，细胞数1200x10/L,多核

有麻疹病人.体检时最简易且具有特征性体征90%,糖2mmol/L,氯化物降低，蛋白0.8g/L,

涂片检菌阴性.最恰当的处理是：被拒收，母亲为了解孩子病情及传染性，来传染

A.按肺炎球菌脑膜炎处理科门诊咨询，表示乙肝病毒复制及有较强传染性

B.接流感杆菌脑膜炎处理应是哪一组病毒标志？

C.按流行性脑背髓膜炎处理A.HBsAg(+),抗一Hbe(+)抗一HBc(+)

D.按结核性脑膜炎处理B.HBSAg(+),HBeAg(+),HBV-DNA(+)

E.待脑脊液培养出病原菌后处理C.HBSAg(+),抗-HBC(+),DNA-P(+)

36.C(中等)D抗-HBs(+),抗-Hbe(+)抗一HBc(+)

E.HbsAg(+),抗-HBs(+),抗一HBc(+)

38.7岁男孩，因高热四天，意识障碍一天来急44.B(中等)

诊.查：T41℃,深昏迷，紫组，呼吸表浅，节

律不齐，双吸气，时有暂停，瞳孔放大，光反应45.一岁小儿，发热、畏光、眼鼻分泌物多与咳

弱,BP17.3/9.33kPa(130/90mmHg).最适宜嗽已五日，面部、颈及躯干部有稀疏淡红色充血

的急救措施是：性皮疹两日，呼吸急促而前来急诊。体检：体温

A.亚冬眠疗法降温40.2℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,四

B.气管切开应用人工呼吸器肢凉，两肺前后可闻中小湿罗音，肝在右肋下

C.静脉给予地塞米松减轻脑水肿5cm处及，你考虑的诊断应该是：

D.应用654-2改善呼吸衰竭状况A.麻疹合并病毒性肺炎

E.雾化吸入，保持呼吸道通畅B.麻疹合并细菌性肺炎

38.B(中等)C.麻疹合并心血管功能不全

D.麻疹合并肺水肿

40.5岁女孩，因高热一天反复惊厥于8月急E.麻疹合并肺炎和心力衰竭

诊.体检：浅昏迷，四肢厥冷，紫组，BP9.3345.E(中等)

/5.33Kpa(70/40mmHg),瞳孔不等大，呼吸节

律不齐。于急诊立即进行的检查是65.2岁患儿，发热5天，体温38.5℃,于发热

A.立即腰穿查C.S.F第4天发现患儿不能竖头，不能坐起及翻身来

B.立即测定C.V.P诊。体检：左侧膝腱反射消失，脑脊液中检出

C.灌肠或肛门拭于取便检查特异性IgM抗体阳性，该病神经系统的病理改变

D.作脑CT检查主要在：

E.查血气分析A.中脑

40.C(中等)B.脑子

C.小脑

42.4岁男孩因突起高热5小时反复惊厥1小时D.脊髓

于8月7日急诊入院.T40℃,BP6/2kPa(45E.延脑

/15mmHg),昏迷，颈强(-),心率140次/分,65.D(中等)

律齐，肺(-),克氏征(一)，布氏征")，病

理征(-),肛拭取粪便检查：粘液(+),白细67.6个月男婴，突然高热抽搐4小时来院，体

胞十/HP,红细胞十十/HP适宜的治疗是：检：意识不清，口唇发穿，皮肤可见大片淤斑，

A.头抱霉素镇静抗休克脉细速，该患者诊断流脑应属于下列哪个临床

B.青霉素肝素抗休克型：

C.降温镇静甘露醇脱水A.普通型脑膜脑炎期

D.水台氯醛镇静甘露醇脱水B.暴发型流脑休克型

E.灭滴灵镇静抗休克C.暴发型流脑，脑膜脑炎型

42.A(中等)D.混合型

43.3岁小孩，入托儿所前体检，HBsAg(+)E.普通型败血症期

67.B（中等）关该患儿的处理，以下哪项是不妥当的？

A.卧床休息，隔离40天.对密切接触的易感者

A2型题进行医学观察20天

12.一名4岁患儿，因发热2天，反复抽搐2B.局部湿敷，置患肢于功能位

小时，于8月10日晚入急诊。体检：T41.5℃,C.静脉注射50%葡萄糖液和维生素C

深度昏迷呼吸呈叹息样，拟诊乙脑，根据其临床D.口服地巴噗和加兰他敏

表现下列哪种不襁？E.辅以针刺、推拿及理疗等康复治疗

A.高热可加重病情，应积极降温17.E（中等）

B.告诉家长，患儿预后较差

C.告诉家长，经抢救，可顺利恢复，不留后遗18.1岁小儿，在某山区托儿所半托。该区要普

症遍开展麻疹预防。进行麻疹减毒活疫苗接种，以

D.估计近期内将出现脑症而危及生命下哪一项措施患不在藏砌”

E.告诉家长，假若患儿存活，可能留有后遗症A.凡婴儿年龄在8个月以上的易感儿均应接种

12.C（中等）B.应于冬春可能发病季节前1个月接种

C.若有发热或其他疾病时不宜接种

13.一名“感冒”两日后右下肢不能活动的2D.正在应用免疫抑制剂者不宜接种

岁儿童，来门诊，在询问病史与体检时，下列哪E.接种疫苗同时应肌注人血丙种球蛋白以增强

一项对诊断分者不大？疫苗预防作用

A.有无和类似病人的密切接触史18.E（中等）

B.确定身体其他部位是否有瘫痪

C.确定瘫痪是否具备下运动神经原瘫痪的性质20.5岁男性，7月15日突然高热，频繁抽搐4

D.感觉是否存在小时，呕吐一次来急诊就医。居处蚊虫较多.体

E.瘫痪前右下肢有无外伤史、注射史检:体温39℃,血压8/5Kpa（60/40mmHg）,昏睡

13.A（易）状,面色苍白,腮腺不肿大,颈和肢体肌肉张力增

15.九龄童，在农村度暑假。突发高热二天，嗜强，心肺正常。腹平软，肠鸣音稍亢进，四肢凉,

睡一天，抽搐二次前来急诊.体温39.7℃,血皮肤呈花纹状。血白细胞20.0X10/L,N81%,

压14.7/9.3kpa（110/70mmHg）,嗜睡，颈稍抵便常规检查白细胞2-7个/HP。CSF:压力稍高

抗，心率120次/分，两肺听诊无异常，腹软，无色透明，蛋白0.3g/L,糖2.8mmol/L,

肠鸣音不亢进，双侧巴氏征可疑阳性.以下辅助细胞9X10/L,淋巴细胞占多数。下列治疗方

检查哪项是松要的？案中哪项不铮当？

A.血常规检查A.须采用综合性抢救抬疗

B.脑脊液常规检查B.解除微血管痉挛

C.头颅CT检查C.以抗高热，抗惊厥，抗休克为主

D.肛试做粪便检查D.抗生素应采用注射途径

E.乙脑特异性IgM抗体检查E.常规采用大剂量肾上腺皮质激素

15.C（中等）20.E（易）

17.男孩，13月龄，因发热4天（体温39—40℃）,A3型题

伴嗜睡、烦操不安，多汗，拒抱，来院就诊。体

检：神志清，T39.2℃,呼吸平稳，皮肤潮红，〔问题7-9）

心肺检查无特殊，腹壁反射消失，右下肢肌力稍女孩5岁，年初一吃海蟹后，突然发冷发热10

减，颈稍抵抗，布氏征（土）.脑脊液检查：细小时，伴呕吐，皮肤有大小不等，形态不一瘀点，

胞数中性0.55,淋巴0.44,蛋精神萎靡不振,血压8/5.5kPa（60/40mmHg）,

白（士），糖2.8mmol/L（50mg/dl）以上.有颈软，四肢厥冷.

A.加强护理，足量饮水

7.最适宜的诊断方法是：B.扑热息痛0.5克口服降温

A.咽拭子细菌培养C.中草药清热解毒

B.血培养D.止咳化痰剂

C.脑脊液检查E.抗生素防治继发感染

D.便常规检查14.B（易）

E.皮肤瘀点涂片检菌

7,E（易）〔问题15-17）

2岁半女婴，间断性发热一周，哭闹不安，全身

8.最可能的诊断是疼痛伴左下肢不肯着地半天，来门诊，一周前感

A.中毒性菌痢冒,发热用38.5℃左右，伴咳涕，大便滤薄，

B.流脑肌注病毒噗及青霉素，3天后症状好转，热曾退,

C.乙脑来诊前一天又升高，查体，T39.2℃,神萎，烦

D.脑型疟疾躁不安,皮肤感觉过敏，拒按,咽稍红，心肺（一）,

E.出血热左下肢肌张力降低，左膝座反射（-）o

8.B（易）

15.该病儿病变部位在：

9.该患在诊治过程中，出现抽搐并且瞳孔大小A.大脑右半球运动区细胞

不等，此时紧急的处理是：B.脑干神经细胞

A.肌注安定C.脊髓前角细胞

B.大剂量静点青霉素D.左侧坐骨神经细胞

C.快速扩充血容量E.局部关节和肌肉细胞

D.快速静点甘露醇15.C（中等）

E.快速纠正酸中毒

9.D（中等）16.最可能的诊断是：

A.急性感染性多发性神经根炎

〔问题13-14）B.脊髓灰质炎

14个月女婴,发热4-5天,初低热伴咳嗽、流涕，C.婴儿急性偏瘫综合征

昨起体温升高，咳加重，哭闹不安，曾用过青霉D.假性瘫痪

素无效。体检：T40.8℃,眼结膜充血，唇干裂，E.周期性麻痹

咽充血，口腔颊粘膜白色小点，心肺（-），耳后、16.B（易）

颈部、躯干散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，血

白细胞4.0X10/L,中性0.48,淋巴0.52。17.确诊该病的方法是：

A.脑CT检查

13.可能的诊断是：B.肌电图检查

A.猩红热C.血钾测定

B.风疹D.血抗“0”测定

C.幼儿急疹E.以上都不是

D.青霉素过敏17.E（易）

E.麻疹

13.E（易）

14.基于患儿目前病情，下列那项处理是在正前〔问题38-40）

的男孩10岁，畏寒高热10小时，伴有头痛，呕

吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软。体检：69.A（中等）

血压9/5.2kPa（70/40mmHg）,脑脊液检查：

细胞数15X10/L,蛋白微量,糖4.5mmol/Lo70.最适宜的治疗原则是：

A.大剂量有效抗生素快速静脉滴入

38.下列哪项有助于快速诊断：B.有效抗生素和亚人工冬眠疗法

A.血培养C.扩容纠酸抗凝和有效抗生素

B.CSF涂片找细菌D.脱水剂快滴和有效抗生素

C.皮肤瘀点涂片找细菌E.血管活性药和有效抗生素

D.反向血凝法找抗原70.C（易）

E.放射免疫法找抗原

38.C（易）〔问题80-82）

5岁男孩，11月来诊，发热10小时，尿少，曾

39.该病人病原治疗首选药物：呕吐二次，惊厥一次。体检：T38℃,血压偏低

A.青霉素波动，末梢循环差，皮肤发花，皮肤散在瘀点数

B.磺胶药十个。WBC25.5X10/L,N：95%。曾口服

C.氯霉素SD一次。瘀点涂片见G双球菌。

D.氨苇青霉素

E.头抱氨睡月亏80.下列哪一项观察最能说明败血症未能控制？

39.A（易）A.皮肤粘膜瘀点瘀斑迅速扩大融合

B.尿量少，血压波动

40.与该患者有密切接触的患者弟弟，应采取什C.瞳孔与眼底

么方法预防为妥：D.3P试验与血小板计数

A.肌注青霉素三天E.脑膜刺激征与病理反射

B.医学观察三天80.A（较难）

C.口服磺胺药三天

D.口服交沙霉素三天81.此病人用S.D治疗不恰当的理由首先考虑应

E.肌注丙种球蛋白10ml是：

40.C（易）A.透过血脑屏障到C.S.F浓度低

B.病原菌对其可能耐药

（问题69-70）C.用磺胺易有副作用

男孩6岁，2月15日上午突然畏寒发热伴头痛D.抗菌谱太窄且为抑菌剂

呕吐，傍晚发现患儿身上有大小不等红色斑点。E.因早期休克

并逐渐增多，因患儿精神萎靡，四肢冰冷急诊入81.E（中等）

院。体检：T39.8℃,BP5.2/OKpa（40/0mmHg）,

躯干和四肢有较多的淤点淤斑，颈软。血象：82.此病人的临床表现是由于：

WBC15X10/L,N90%,LIO%,CSF清亮，细胞数15X10A.该细菌产生的外毒素造成的休克

/L,糖正常。B.该细菌在血管栓塞所致

C.机体对病原菌产生霉素发生过敏反应

69.简易且快速的确诊检查是：D.细菌内毒素致微循环障碍

A.瘀点取样涂片查脑膜炎球菌E.发热呕吐所致血容量减少

B.咽分泌物培养脑膜炎球菌82.D（较难）

C.血培养脑膜炎球菌

D.CSF培养脑膜炎球菌〔问题88-90）

E.血清检测脑膜炎球菌抗体14岁，男性，除夕夜突起寒战、高热10小时伴

抽搐，神志不清2小时入院。体检：颈软，血压124.该病人首要的抢救措施为：

测不出，心率134次/分，齐、全身皮肤可见A.大量抗生素

散在瘀斑，腹部及大腿有大片状融合。B.大量镇静剂

C.大量阿托品或654—2

88.为尽快明确诊断，须立即检查：D.大量脱水剂

A.周围血象E.肾上腺皮质激素

B.脑脊液常规及生化124.D（易）

C.皮肤瘀斑涂片找菌

D.咽拭于培养〔问题130-132）

E.血清抗体检测患儿三岁，发烧38.5℃三天，伴有流涕，畏光,

88.C（易）第4天，热仍然不退来诊.

89.入院后出现多次呕吐，颈强（土），最可能的130.此患疑似麻疹,在体检时最有意义诊断体征

诊断是：为：

A.金黄色葡萄球菌败血症A.耳后淋巴结肿

B.暴发休克型流行性脑脊髓膜炎B.全身充血性皮疹

C.流行性出血热C.帕氏线

D.中毒型细菌性痢疾D.杨霉舌

E.中毒性肺炎并发脑膜炎E.Koplik's斑

89.B（易）130.E（易）

90.首先应采取的适当治疗措施是：131.该患已确诊为麻疹，最常见合并症为：

A.20%甘露醇静脉滴注A.心肌炎

B.强心剂十吠曝米（速尿）静脉注射B.脑炎

C.静脉滴注血管活性药物C.喉炎

D.快速扩充血容量十大剂量青霉素GD.亚急性硬化性全脑炎

E.静脉摘注SD十纠正酸中毒E.支气管肺炎

90.D（中等）131.E（中等）

（问题123-124）132.与该患发病前三天，接触的易感儿，应采取

5岁男孩，4月15日突然发病，高热剧烈头痛，下列哪项措施为佳：

频吐，反复抽搐，意识不清迅速来院.体检：意A.接触该病人后5日接种麻疹减毒活疫苗，可

识不清，面色苍白，呼吸节律不整双侧瞳孔不等有预防效果

大，皮肤瘀点（+）,颈强（+）克氏征（++）,B.接触该病人后2日因接种麻疹减毒活疫苗，

便常规脓细胞0—3/HP可有预防效果

C.接过该病人6日内注射丙种球蛋白，可有保

123.最可能的诊断是什么？护作用

A.中毒型痢疾D.接触该病人后一周内注射丙种球蛋白，可减

B.流脑轻症状

C.乙型脑炎E.接触该病人后8日内注射丙种球蛋白，可减

D.脑型疟疾轻症状

E.病毒性肝炎132.B（中等）

123.B（易）A4型题

（问题29-33）

在流行性脑脊髓膜炎流行季节，有一3岁小儿发B.扩容，纠酸等抗休克

热头痛12小时，呕吐多次，平时跌交或碰撞皮C.予肝素抗凝治疗

肤易有乌青块，未曾求医，今来院就诊时，神志D.用山■若碱改善微循环

朦胧，面色苍白.E.用20%甘露醇降颅压

33.E（易）

29.在体格检查中，作为流脑诊断，最常见的发

现是：〔问题51-54）

A.呼吸不规则，肺部闻及哮鸣音患儿2岁，发烧，咽疼2天来院就诊。体检：

B.皮肤有瘀点，瘀斑T39℃,扁桃腺H'肿大有脓点，草梅舌，口周

C.脉搏细速苍白圈，心率120次/分，全身皮肤弥漫充血发

D.肝脾肿大红，广泛散布密集均匀针尖大小充血疹WBC18X

E.咽部充血，扁桃体有渗出109/L（N85%）

29.B（易）

51.该病人的病原菌可能是：

30.（假设信息）A.A组溶血性链球菌

如果这小儿有休克出现,体格检查最早的发现是B.乙型链球菌

A.皮肤有出血点C.丙型溶血性链球菌

B.神志不清，频繁抽搐D.粪链球菌

C.口唇发细，皮肤花纹，肢冷，心率增快E.金葡萄球菌

D.两侧瞳孔散大，对光反应迟钝51.A（中等）

E.颈有阻力

30.C（易）52.该病人治疗首选药为：

A.红霉素

31.急诊室医师拟为流脑，但暂不作腰穿检查，B.青霉素

原因是：C.氨平青霉素

A.小儿不合作，穿刺容易失败D.庆大霉素

B.已明确诊断，不必用E.氧氟沙星

C.家长不同意作腰穿52.B（易）

D.病情转重，应先积极抢救

E.脑脊液检查意义不大53.下列哪一项不是该病的并发症:

31.D（中等）A.风湿热

B.急性肾小球肾炎

32.（假设信息）：若患儿已住院根据目前情况，C.肠系膜淋巴结炎

实验室哪项检查具有意义？D.支气管肺炎

A.血常规，血小板计数E.颈部蜂窝组织炎

B.抽血测乳酸，C反应性蛋白53.C（中等）

C.凝血酶原时间测定，3P试验

D.抽血测肝，肾功能54.与该患儿接触者，可采取措施下列哪项不治

E.腰穿，脑脊液检查并作培养当:

32.E（易）A.接触者可用青霉素40—80万u/日连用3—4

H

33.根据上述患儿情况，下列哪项治疗是校前B.口服复方新诺明2天

的?C.芾星青霉素120万U,肌注一次

A.应用青霉素D.立即肌注猩红热菌苗

E.口服红霉素50mg/kg,连服2日

54.D（中等）〔问题1-2）

A.是由于脑皮质及脑干病变所致

（问题55-58）B.是由于锥体束及基底核受累所致

10岁患者，高热畏寒8小时，伴有剧烈头痛，C.是丘脑病变所致

呕吐，眼球结膜充血，全身有大小不等散在瘀点D.是小脑病变所致

和瘀斑，血压50/30mmHg（8.5/4KPa）E.其原因与以上均无关

55.下列哪项检查，有助于快速诊断？1.5岁男孩高热头痛2天，嗜睡1天，7月发病。

A.血培养于急诊体检体温40℃,颈克氏征阳性，脑脊液

B.血常规检查符合乙脑，住院后出现呼吸节律不整是由于

C.咽拭子细菌培养1.A（较难）

D.腰穿脑脊液涂片及常规检查或做脑脊液培养

E.刺破皮肤瘀斑，挤出少量组织液涂片染色镜2.此例患儿入院后第三天出现木僵及不随意运

检细菌动是由于：

55.E（易）2.B（较难）

56.该患病菌特点是：〔问题3-4）

A.革兰氏染色阳性A.口服灭滴灵

B.抗力强，耐寒，热，干燥B.静滴环丙沙星

C.脑脊髓液可在3小时内检查C.静滴青霉素

D.可从带菌者血，尿，脑脊液中检出D.静滴病毒嗖

E.在体外可产生自溶酶E.以上都不是

56.E（较难）

3.3岁男孩，来自黑龙江农村，3月发病，发热,

57.该患已诊断为暴发型流脑（败血症期），其咽痛，轻度腹泻后体温下降，出现下肢瘫痪，不

始动因素是：能翻身，于儿童医院诊断为脊髓灰质炎，此时应

A.细菌内毒素采取哪种治疗？

B.细菌外毒素3.E（中等）

C.细菌损害血管壁

D.细菌引起肾上腺皮质坏死4.18岁中学生，因全身不适持续高热半个月于

E.细菌引起血管中枢传染病院住院。体检：发现肝大1.0cm,血培养

57.A（较难）伤寒杆菌生长，此时应首选哪种疗法（病原疗

法）？

58.该患可能是流行性脑脊髓膜炎菌什么菌群引4.B（中等）

起的？

A.A群（问题7-8）

B.B群A.大剂量青霉素，山蔗着碱（654—2）,5%低分

C.C群子右旋糖酎等

D.D群B.20%甘露醇或3。蹒素，控制高热，惊厥等。

E.W群C.庆大霉素或丁胺卡那霉素与氨卡青霉素，山

58.A（中等）葭着碱（654—2）,5%低分于右旋糖酎等

D.氯硅，伯氨硅琳，20%甘露醇等

B1型题E.物理降温，将病人立即放置阴凉通风处等

7.患儿5岁，8月中旬来院，寒战高热6小时，23.4岁女孩，白血病患者，住院治疗期间，病

伴头痛呕吐，病后4小时抽搐1次，无大便.血房中有出麻疹患儿，密切接触。

压8/4kPa（60/30mmHg）,皮肤无出血点，四23.B（中等）

肢凉,颈部抵抗。WBC15X10/L,N084.最恰当

的抢救治疗方案是：（问题31-32）

7.C（中等）A.周围性弛缓性瘫痪,瘫痪肌群不规则，不对称,

感觉存在

8.患者20岁，女性，因高热3天，抽搐1次于B.周围性弛缓性瘫痪，呈上行性，对称性，伴

8月10日入院。T40.5℃,血压计17/12kPa,感觉障碍

（127/90mmHg）,昏迷状态，皮肤无出血点，颈C.中枢性强直性瘫痪，瘫痪肢体不对称

部有抵抗，巴彬斯基征：双侧（+）,WBC15xlOD.突然迅速发生的对称性瘫痪

/L,N0.80,L0.20,治疗方案应首选：E.中枢性强直性瘫痪，伴吞咽困难，失语

8.B（中等）

31.请问脊髓灰质炎的瘫痪特点是：

（问题14-15）31.A（中等）

A.红斑疹

B.