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心内科晋升(副)主任医师心源性猝死病因分析专题报告中青年人群的猝死大部分为心源性猝死,这一人群的猝死常常导致家庭的悲剧,常常被冠以“怪物(Bogeyman)”之名。中青年患者猝死最常见的原因为急性心肌梗死,其他原因还包括心脏结构异常、原发性心律失常、先天性心脏病等(详见表2)。表2中青年人群猝死的常见原因

2018年,发表在Circulation杂志上的一篇文章对中国大陆人群的SCD和SCA相关数据进行系统综述。研究数据跨越1980年至2016年,共6876个案例纳入该研究。研究结果显示,中国大陆SCD发病率为40.7/100000人年,平均年龄69.5岁,男性多于女性(55.5%)。大部分发生在院外(69.6%),仅30.4%的SCA发生在医疗机构。所有SCA案例中,仅4.0%的患者被成功复苏。分析SCA/SCD的病因,冠心病为第一大病因(53.5%),本案例所述的风湿性心脏病在中国人群中亦不少见(见表3)。表3

中国SCA/SCD病因分析

小结SCD是中青年患者猝死的最常见原因,除了最常见的急性心肌梗死之外,一些少见的原因同样不容忽视。在临床工作中,完善相关检查识别SCD高危人群,采取干预措施,对SCD的预防至关重要。为避免SCA走向SCD,应对SCA患者进行及时规范的心肺复苏。如前研

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