公共卫生临床中心2024年度“三基三严”考试试题

公共卫生临床中心2024年度“三基三严”考试试题一、单选题（以下每题下面有A、B、C、D、E5个备案选答案，请从中选择一个最佳答案，每题2分，共计60分）1.主诉的含义下列哪项正确（）A．指病人的主要症状或体征及其看病的时间B．指病人的主要症状或体征及其起病的时间C．指病人的主要症状或体征及其持续的时间（病程）(正确答案)D．指病人的主要症状或体征及其发作的频率E．指病人的主要症状或体征及其严重的程度2.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.肠球菌D.草绿色链球菌(正确答案)E.支原体3.艾滋病最常见的机会性感染是（）A.口腔念珠菌B.卡氏肺孢子虫肺炎(正确答案)C.外阴部疱疹病毒感染D.疱疹性直肠炎E.巨细胞病毒性视网膜炎4.提示重症肝炎最有意义的指标是()A.血清胆红素水平升高B.γ－谷氨酰转肽酶水平明显升高C.凝血酶原时间明显延长(正确答案)D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰转肽酶增高5.副高以上医师需每周查房至少（）A.2次(正确答案)B.1次C.4次D.3次E.5次6.传染病报告卡现住址的填写应精确到（）A.所在市B.所在区C.行政街道D.门牌号(正确答案)E.工作单位7.上消化道大出血指短时间内出血量超过()A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml(正确答案)E.1200ml8.男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38.6℃，查体:上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为()A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎(正确答案)D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）A.ALT>500U/LB.总胆红素>171umol/LC.PTA<40%(正确答案)D.电解质紊乱E.WBC15×10910.急性心梗患者心电监护示室颤应行（）A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤(正确答案)E.同步直流电除颤11.报告传染病时，（）岁及以下人群须填写其家长姓名。A.12B.13C.14(正确答案)D.15E.1812.一般来说，早期肿瘤治疗的首选方法为（）A.手术治疗(正确答案)B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.靶向治疗13.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是()A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压(正确答案)E.皮质激素的应用14.骨关节结核的好发年龄为（）A.新生儿B.婴幼儿C.儿童及青少年(正确答案)D.中年E.老年15.突然发作的吸气性呼吸困难，临床最常见于()A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.气管内异物或梗阻(正确答案)E.阻塞性肺气肿16.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为()A.两性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬净D.伏立康唑E.氟康唑(正确答案)17.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是()A.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大D.意识丧失.无大动脉搏动(正确答案)E.呼之不应18.问诊正确的是（）A.你心前区痛反射到左肩吗?B.你右上腹痛反射到右肩痛吗?C.解大便有里急后重吗?D.你觉得最主要的是哪里不适?(正确答案)E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗?19.AIDS合并结核病患者推荐抗病毒治疗开始时间是在抗结核治疗的（）A.同时进行B.抗结核治疗1周内C.抗结核治疗2~8周内(正确答案)D.抗结核治疗8周后E.抗结核治疗12周后20.男性，40岁，酒醉后发现右手活动不灵活。查体:患侧手腕部背屈无力。最可能损伤的是()A.正中神经B.肱桡神经C.肌皮神经D.桡神经(正确答案)E.尺神经21.男性，60岁，突然出现右侧上.下肢无力，不能讲话。查体:神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失.右侧偏瘫。最可能累及的血管是()A.左侧椎动脉B.基底动脉C.右侧大脑中动脉D.左侧大脑前动脉E.左侧大脑中动脉(正确答案)22.血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D.肾小球肾炎(正确答案)E.感染性心内膜炎23.下列属于麻醉药品的是()A.布桂嗪(正确答案)B.哌醋甲酯C.丁丙诺啡D.地西泮E.艾司噪仑24.78岁老年男性，既往曾有高血压病史，因“活动后胸痛2月余，加重伴夜间不能平卧2天”入院。入院查体:血压150/80mmHg，端坐位，双肺呼吸音粗，双肺可闻及广泛湿啰音，心率108次/分，律齐，胸骨右缘1-2肋间可闻及，粗糙而响亮的射流性杂音，向颈部传导。心脏彩超检查提示“主动脉瓣重度狭窄，LVEF40%”，下一步最安全有效的治疗措施可能为（）A.药物保守治疗，抗心衰B.药物保守治疗，降压C.经导管主动脉瓣置换术(正确答案)D.外科换瓣治疗E.以上均可25.疲劳骨折最易发生的部位是()A.尺骨与桡骨B.第二.三跖骨(正确答案)C.胫骨干下1/3D.腓骨干上1/3E.股骨下端26.糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（）A.植物神经B.第Ⅲ对颅神经C.脊髓神经根D.周围神经(正确答案)E.脊髓前角27.能够确诊感染性心内膜炎的检查是（）A.超声心动图B.X线检查C.免疫学检查D.心电图E.血培养(正确答案)28.关于消化性溃疡的癌变，以下哪项是正确的()A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生于溃疡边缘(正确答案)C.癌变率可达1%以上D.病症经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关29.当一个传染病病人发生多种法定传染病时，应填写（）张报告卡:A.1张B.2张C.有几种法定传染病就填几张(正确答案)D.3张E.5张30.对病重患者，至少每（）天记录一次病程记录。A.3天B.1天C.2天(正确答案)D.4天E.6小时二、多选题（以下每题下面有A、B、C、D、E5个备案选答案，请从中选择一个或多个答案，多项、少选、错选、不选均不得分，每题2分，共计20分）1.必须在24小时内完成的记录有（）A.手术记录(正确答案)B.入院记录(正确答案)C.出院记录(正确答案)D.死亡记录(正确答案)E.抢救记录2.治疗心衰的药物中，可引起血钾增高的药物有哪些（）A.螺内酯(正确答案)B.呋塞米C.美托洛尔D.沙库巴曲缬沙坦(正确答案)E.咪达普利(正确答案)3.吞咽困难的病人除食管癌外应考虑（）A.幽门梗阻B.贲门失弛缓症(正确答案)C.食管炎D.食管平滑肌瘤(正确答案)E.食管静脉曲张4.下列哪种骨折属不稳定骨折()A.粉碎骨折(正确答案)B.斜形骨折(正确答案)C.嵌插骨折D.裂纹骨折E.螺旋形骨折(正确答案)5.脊柱结核X线检查主要表现有哪些A.早期表现有骨质紊乱、破坏，可形成死骨或空洞B.椎间隙变窄或消失，有时两个相邻椎体压缩在一起(正确答案)C.脊柱生理曲度失常(正确答案)D.寒性脓肿影像，颈椎结核出现椎前阴影增宽(正确答案)E.胸椎结核椎旁有圆形或梭形阴影，腰椎结核可见腰大肌阴影增宽或膨隆(正确答案)6.腰穿的禁忌证为()A.小脑肿瘤(正确答案)B.病毒性脑膜炎C.腰椎外伤畸形并颅内感染(正确答案)D.蛛网膜下腔出血E.腰部局部皮肤发炎(正确答案)7.下列哪些属于乙类传染病()A.病毒性肝炎(正确答案)B.艾滋病(正确答案)C.伤寒(正确答案)D.肺结核(正确答案)E.霍乱8.抗菌药物分哪三类进行分级管理()A.非限制使用(正确答案)B.限制使用(正确答案)C.特殊使用(正确答案)D.随意使用E.经验使用9.慢性肺源性心脏病的诊断依据包括A.心尖搏动剑突下明显(正确答案)B.肺动脉瓣第二心音亢进(正确答案)C.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)D.肝于肋下3cm触及E.右心室流出道内径≥30mm(正确答案)10.下面哪些是肝硬化的并发症:A.原发性肝癌(正确答案)B.电解质酸碱平衡紊乱(正确答案)C.肝脓肿D.自发性腹膜炎(正确答案)E.肝性脑病(正确答案)三、判断题：（每题2分，共计20分）1.慢性化率最高的病毒性肝炎是乙型肝炎。（）[判断题]对错(正确答案)2.EGFR驱动基因突变晚期肺腺癌首选免疫肿瘤治疗。（）[判断题]对错(正确答案)3.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是按颈.胸.腰.骶次序，由内向外。（）[判断题]对(正确答案)错4.多发性硬化病理中不出现的病理变化是传导束(纤维束)变性。（）[判断题]对(正确答案)错5.胸骨角两侧平对第3肋。（）[判断题]对错(正确答案)6.体循环淤血可