2023年主治医师全科专项练习试题10（附答案解析）-1-31

2023年主治医师全科专项练习试题10（附答

案解析）

第1题：A1/A2型题小急性腹泻的病程是

A、大于2周

B、小于2周

C、小于1个月

D、2周至1个月

E、1〜2个月

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第2题：A1/A2型题下面哪一项不是透视的优点

A、可转动患者体位，进行多方向观察

B、价格低廉

C、可实时了解气管的动态变化

D、操作简单

E、图像对比度和清晰度较好

［正确答案］:E

【答案解析】：透视图像的对比度和清晰度较差；A〜D均正确。

第3题：A1/A2型题COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

A、肺部残气量严重减少

B、通气/血流比率失调

C、弥散功能障碍

D、动-静脉血分流

E、肺泡通气量降低

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第4题：B1型题A.从出生到不满2岁B.从出生到不满1岁C.1岁到不满3岁D.2岁到不满3

岁E.3岁到7岁

每年应定期查体4次的是

【正确答案】：B

【答案解析】：1.从出生到不满1岁的1年内应体检4次，安排在3、6、9、12个月进行。2.1岁到不

满3岁应每半年体检一次。

第5题：A1/A2型题关于急性鼻炎的描述不正确的是

A、急性鼻炎与"流行性感冒，是同一种疾病

B、急性鼻炎的主要病因是病毒感染

C、急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素

D、受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因

E、急性鼻炎即俗称的“伤风"、"感冒"

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:A

第6题：A1/A2型题临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是

A、间接凝集反应

B、试管凝集法

C、玻片凝集法

D、ELISA法

E、间接凝集抑制反应

［正确答案］:C

【答案解析】：玻片凝集法常用于ABO血型鉴定。

第7题：A1/A2型题下述相关肝炎的描述不正确的是

A、甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性

B、乙型与丙型肝炎可导致肝硬化

C、丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因

D、慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎

E、甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎

【正确答案】：C

【答案解析】：乙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因。

第8题：A1/A2型题对乙肝两对半检测下列判断错误的是

A、HBeAg阳性表明血清有传染性

B、HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良

C、抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力

D、HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性

E、HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒

【正确答案］：B

【答案解析】：HBsAg持续阳性表明机体感染乙肝病毒，可以是病毒携带者，不一定肝脏有慢性损害、

预后不良。

第9题：_A1/A2型题下列抗结核药中不属于杀菌药物的是

A、利福平

B、链霉素

C、异烟明

D、乙胺丁醇

E、口比嗪酰胺

【正确答案】：D

【答案解析】：乙胺丁醇为抑菌剂。

第10题：B1型题A.基底节出血

B.中脑出血

C.脑桥出血

D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血

男性，46岁。高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP180/

120mmHg,口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力IIIIV级，右侧Babinski征（+）,颈部有抵抗，应

诊断为

【正确答案】：A

【答案解析】：1.根据患者为男性，56岁。高血压病史5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。考虑为

脑出血。双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧Babinski征

(+),出血定位小脑。

2.根据患者为46岁男性，高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。考虑脑出血。

根据查体：口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力III〜IV级，右侧Babinski征

(+),颈部有抵抗。考虑基底节区出血。

第11题：A1/A2型题患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：

右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18X109/L,以下哪种疾病最有可能

A、肺脓肿

B、肺囊肿

C、肺癌

D、真菌性肺炎

E、肺结核空洞

【正确答案】：A

【答案解析】：肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓

肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多

于女性。

第12题：A1/A2型题产妇系统管理是指以下哪个时期内的管理

A、从妊娠早期开始到产后6周末

B、从初次产前检查开始到分娩

C、从初次产前检查到产后6周末

D、从妊娠早期开始到分娩

E、不论早期只要产前检查5次

［正确答案］:A

【答案解析】：孕产妇系统管理应从怀孕开始至产褥期(产后6周)为止。

第13题：A1/A2型题诊断早期肺心病的主要根据是

A、咳嗽、咳痰

B、长期肺部及支气管疾病病史

C、两肺干、湿性啰音及肺气肿体征

D、肺动脉高压及右心室增大征象

E、呼吸性酸中毒

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第14题：A1/A2型题可使血糖水平下降的激素是

A、肾上腺激素

B、胰高血糖素

C、生长素

D、胰岛素

E、甲状腺素

［正确答案］:D

【答案解析】：胰岛素由胰岛的0细胞所产生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明显。

第15题：B1型题A.不经肝脏代谢B.慢性失血性贫血95%的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳

酸酸中毒

D.作用时间超过24小时

E.有调节凝血机制的作用降糖灵（苯乙双月瓜）

【正确答案］：C

【答案解析】：1.格列毗嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性，减低血小板黏附和聚集，有利于减轻和延

缓糖尿病血管并发症的发生。2.苯乙双服可引起乳酸酸中毒，后果较严重，有些国家该药已禁用。

第16题：A3/A4型题患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽

或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40。时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：

L4〜5椎间隙变窄。

最可能的诊断为

A、急性腰扭伤

B、

第3腰椎横突综合征

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出症

E、梨状肌综合征

【正确答案】：D

第17题：B1型题A.胃肠道反应

B.低血糖反应

C.肝功能损害

D.肾功能损害

E.粒细胞减少硫眼类药物的主要副作用是

【正确答案】：E

【答案解析】：硫胭类药物是抗甲状腺药物，主要副作用是粒细胞减少；磺胭类药物是口服降糖药，

主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。

第18题：A3/A4型题患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，

呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。

患者诊断为

A、瘠症

B、失神发作

C、局限性癫痫

D、复杂部分性发作

E、肌阵挛发作

【正确答案】：B

第19题：B1型题A.神经损伤

B.内翻位愈合

C.骨折不愈合

D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征下列骨折最常见的并发症是股骨颈骨折

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:8.C,9.E

第20题：A1/A2型题1岁半患儿，发热3天，体温39℃40℃,一般情况良好，肌注青霉素2天，

第4天体温降至37.5℃,但见全身有红色斑丘疹。诊断为

A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、猩红热

E、青霉素过敏性药疹

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第21题：A1/A2型题5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈

强直性痉挛，频繁发作。应考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿颅内出血

C、新生儿肺炎

D、新生儿破伤风

E、新生儿窒息

【正确答案】：D

【答案解析】：新生儿破伤风一般在生后5〜7天左右发病，首发症状表现为吸奶困难及肌张力增高,

结合不洁分娩史可考虑诊断。

第22题：A1/A2型题循证医学的基本概念是指

A、一切医疗举措必须要有证据B、临床决策必须依据动物实验或药物作用机制研究的结果

C、将病人的临床征象和大规模、长期临床人体研究，特别是随机对照临床试验结果相结合，将当前

能够获得的最好的证据明智地精确地用于个体病人的临床决策D、病人的最后诊断必须建立在科学的、

可靠的现代化实验室及特检基础上E、通过查找患者的临床表现、症状以明确病情诊治的临床决策

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第23题：A1/A2型题精神分析疗法年轻者比老年人容易成功的主要原因是

A、年轻者经历少

B、年轻者问题简单

C、年轻者容易理解

D、年轻者抗拒程度低

E、以上都不是

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第24题：A1/A2型题在假设检验中，P值和口的关系为

A、P值越大，a值就越大

B、P值越大，a值就越小

C、P值和a值均可由研究者事先设定

D、P值和a值都不可以由研究者事先设定

E、P值的大小与a值的大小无关

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第25题：B1型题A.

第一恒磨牙蹒坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤

老年人牙丧失的主要原因是

二、：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中

选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案：56.C,57.E,58.D,59.A,60.B

第26题：Bl型题A.蜜炙

B.酒炙

C.醋炙

D.姜汁炙

E.盐水炙为增强药物润肺止咳的作用，宜采用的炮制方法是

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:4.B,5.A

第27题：A1/A2型题男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为

A、急性根尖周炎

B、急性牙髓炎化脓期

C、急性成周炎

D、急性牙周脓肿

E、可复性牙周炎

【正确答案】：B

【答案解析】：急性牙髓炎表现为自发性、阵发性痛，温度刺激使疼痛加剧，化脓期时，冷刺激可使

疼痛缓解。

第28题：A3/A4型题患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后

病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

大咯血首选何种治疗方案

A、肾上腺色腺10mg口服

B、生理盐水250ml+6-氨基己酸4.0g静滴

C、生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴

D、口服云南白药

E、生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维

持

【正确答案】：E

第29题：A1/A2型题老年人跌倒常见危险因素中属外在因素的是

A、生理因素

B、心理因素

C、疾病因素

D、药物因素

E、环境中的危险因素

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第30题：A3/A4型题患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止

痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。

有关心绞痛的描述哪项是错误的

A、多为压榨样

B、多为紧缩感

C、发作时有恐惧感

D、胸闷

E、心悸不是心绞痛

【正确答案】：E

第31题：A1/A2型题抑郁发作的临床表现不包括

A、显著而持久的情感低落

B、思维迟缓

C、生活疏懒，行动迟缓

D、食欲亢进，体重明显增加

E、情感有昼重夜轻的特点

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第32题：A1/A2型题下列有关寻常疣的治疗，错误的是

A、数目较少时可用冷冻疗法

B、数目多的可外用抗病毒霜剂或维A酸软膏

C、对于数目多，经久不愈者可使用干扰素皮下注射

D、治疗以口服抗病毒药药为主

E、对于手足部位的多性寻常疣可用药煎水后浸泡

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第33题：A3/A4型题患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1

个月来诊。查体：T36.4C,P100次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-）,肝脾肋下未触

及。

问题1：应先做的检查是

A、心电图

B、血脂测定

C、血糖测定

D、肝脾超声波

E、血常规

F、血沉

G、妇科B超

【正确答案】：AEG

第34题：A1/A2型题男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛

素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜（++）,（+）；下半夜（++）,

（++）o应考虑何种可能性

A、夜间胰岛素作用不足

B、黎明现象

C、Somogyi现象

D、胰岛素剂量太大

E、胰岛素抗药性

【正确答案】：A

【答案解析】：患者出现夜间尿糖，考虑夜间血糖升高，为夜间胰岛素作用不足所致。

第35题：A1/A2型题某病的发病率指的是

A、一定时期内，某人群中发生某病例的频率

B、一定时期内，某人群中发生某病新病例的频率

C、一定时期内，某人群中发生所有疾病新病例的频率

D、一定时期内，所有患病人数占总人口数的比例

E、以上均不正确

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第36题：B1型题A.3个月

B.6个月

C.8个月

D.9个月

E.12个月小儿会抬头的月龄是

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:7.A,8.B,9.D

第37题：A1/A2型题男性，30岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身

肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。

心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。最可能诊断是

A、败血症

B、伤寒、副伤寒

C、肾综合征出血热

D、钩端螺旋体病

E、流行性脑脊髓膜炎

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第38题：A1/A2型题CT扫描使影像诊断的范围扩大的根本原因是

A、密度分辨力强

B、显示的范围大

C、可获得冠状面、矢状面图像

D、病人接受X线少

E、空间分辨力高

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:A

第39题：A1/A2型题砖红色胶冻样痰主要见于

A、肺脓肿

B、肺炎克雷伯杆菌肺炎

C、支气管哮喘

D、肺炎球菌肺炎

E、大叶性肺炎

【正确答案】：B

【答案解析】：肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰

第40题：A1/A2型题肾综合征出血热实验室检查正确的是

A、血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞

B、血小板于发病早期即可减少

C、尿蛋白阳性

D、特异性IgM阳性有助确诊

E、发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

［正确答案］:D

【答案解析】：特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上，均

有确诊价值。

第41题：A1/A2型题需与马拉色菌毛囊炎鉴别的主要疾病是

A、激素性座疮

B、瘗疮样药疹

C、寻常瘗疮

D、细菌性毛囊炎

E、日光性皮炎

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第42题：A1/A2型题治疗要获得病人的知情同意，其实质是

A、尊重患者自主性

B、尊重患者社会地位

C、尊重患者人格尊严

D、患者不会做出错误决定

E、患者提出的要求总是合理的

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:A

第43题：A3/A4型题女，41岁，孕1产0,孕检各项指标正常，由于高龄初产，列为高危管理的范

围这项检查限定的时间段是

A、孕早期

B、孕中期

C、孕末期

D、孕早、中期

E、孕中、晚期

【正确答案】：B

第44题：B1型题A.X线食管吞钢检查所见B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无银影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺

损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱食管癌

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:38.E,39.A,40.D,4LB,42.C

第45题：A1/A2型题需求量变动率大于价格变动率

A、需求完全无弹性

B、需求缺乏弹性

C、单位需求弹性

D、需求富有弹性

E、需求无限弹性

【正确答案】：E

【答案解析】：需求量变动率大于价格变动率需求无限弹性。

第46题：A3/A4型题患者，女性，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常

有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

最有助于确诊的检查是

A、消化道顿餐造影

B、胃镜

C、胃液分析

D、血CEA测定

E、腹部B超

【正确答案】：B

第47题：A1/A2型题下列哪项不属于医学伦理学尊重原则的要求

A、各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意

B、在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权

C、在医疗过程中要为病人保守秘密

D、各种用药目的要详细向病人和家属解释

E、在医疗过程中要保守病人的隐私

［正确答案］:D

【答案解析】：尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格，并强调医务人员尊重病人

及其家属的独立而平等的人格与尊严，尊重病人及其家属做出的理性决定。医务人员具有诊断治疗的

决定权。在有利于病人权益和不危害他人及社会利益的前提下，对病人及其病情的认定、采用何种方

法诊治等，医务人员有权进行自主决策，并应得到尊重。

第48题：B1型题A.PPI类B.枸檬酸铀剂C.阿莫西林和甲硝睫

D.前列腺素E2

E.吗丁咻消除Hp

【正确答案】：C

【答案解析】：LPPI类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/］?-ATP酶，使其不可逆

失活，从而发挥抑酸作用。2.目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝哇、克拉霉素三种抗生素中的两种联

合PPI或胶体秘。3.吗丁琳为上消化道动力药物，可增强食管及胃的排空。

4.前列腺素E2具有促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液与碳酸氢根，增进胃黏膜血流，抑制胃酸

与胃蛋白酶分泌，加强细胞膜的稳定性，促进黏膜细胞再生等作用。5.锚剂既有黏膜保护作用，也有

抗Hp作用。

第49题：A1/A2型题下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准

A、咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上

B、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上

C、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上

D、咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少.3个月，持续2年以上

E、发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:A

第50题：A1/A2型题巨幼细胞贫血发病的本质为

A、血红蛋白合成障碍

B、能量代谢障碍

C、磷脂代谢障碍

D、DNA代谢障碍

E、细胞凋亡过度

【正确答案】：D

【答案解析】：巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞DNA合成障碍而引起的大细

胞性贫血。

第51题：案例分析题患者，男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT124U/L,AST153U/L,

总胆红素9gmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,

Cr256nmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。应优先进行哪些处理？提示：经积极抗休克治疗后,

患者血压维持至120/70mmHg,入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg,HR102次/分

A、三腔二囊管压迫止血

B、胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

C、急诊行门体分流术

D、TIPS

E、选择性肠系膜动脉造影

【正确答案】：B

第52题：案例分析题36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分

泌物，宫颈举痛（+）,子宫增大如孕

q

3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39°C,WBC18X10/L,中性粒细胞90%。如本病例妇科检查

发现盆腔左侧有一6cmx6cmx5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊

断是

A、败血症

B、输卵管卵巢脓肿

C、急性盆腔腹膜炎

D、急性子宫内膜炎

E、急性子宫肌炎

【正确答案】：B

第53题：案例分析题患者，男性，55岁，平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠,

胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

该患者的中医诊断为

A、肺胀

B、胁痛

C、咳嗽

D、便秘

E、肺痛

F、感冒

【正确答案】：C

第54题：案例分析题患者，男，7岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体

温39.5C,脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血

q

象：WBC18X10/L,N0.89-脑脊液：压力300mmH

g一

20,细胞数2300x10/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖氯化物90mmol/L。

下列哪些检查有助于确定诊断

A、瘀点瘀斑组织涂片染色

B、脑脊液涂片

C、血涂片

D、血清特异性抗体监测

E、血培养

F、脑电图

【正确答案】：ABCDE

第55题：案例分析题患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳

少量黄白色黏痰。查体：T37.8C,神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，气管居中，右中下肺叩诊呈浊

音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。

患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示

右中下肺病

灶大部分吸收。目前诊断为

A、社区获得性肺炎

B、医院获得性肺炎

C、大叶性肺炎

D、小叶性肺炎

E、间质性肺炎

F、细菌性肺炎

G、病毒性肺炎

【正确答案】：ACF

第56题：案例分析题女，8个月（冬季出生），因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治，吃喝

量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食，用过4盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片

（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，

胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"0"形，佛氏征阳性，陶氏

征可疑。化验：白细胞及分类下降。

下列血检结果，哪些正确

A、血清钙、磷均低

B、血清碱性磷酸酶高

C、血清1,25-（OH）2D2低

D、血清25-OH-D3[Wj

E、血清25-OH-D3低

【正确答案】：ABCE

第57题：案例分析题患者，男性，55岁，平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠,

胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

可选用下述哪种成药治疗

A、通宣理肺丸

B、养阴清肺膏

C、鹭鹭咳丸

D、百合固金丸

E、连翘败毒丸

F、清金止嗽化痰丸

【正确答案】：F

第58题：案例分析题患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颗侧剧烈头痛，面

色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10

分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A、脑血管畸形

B、颅内动脉瘤

C、脑血管炎

D、烟雾病

E、肿瘤

F、血液病

G、抗凝治疗

H、结缔组织病

【正确答案】：B

第59题：案例分析题患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊

入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍

惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘

蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,白细胞llxl（）9/L,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿镜检（-）,血气分析正常。患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。

此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理

A、出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,剂量应S100IU

B、出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,剂量应N100IU

C、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10m，需缴纳注射费

D、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10席，不需缴纳注射费

E、间隔1和6个月分别接种

第2和

第3针乙肝疫苗

F、绝对禁止母乳喂养G禁止母亲接触婴儿

【正确答案】：BDE

第60题：案例分析题患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血

压30/15mmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸见一2cmx2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸

音减低。

开放性气胸时纵隔的位置变化是

A、吸气时偏向患侧

B、吸气时偏向健侧

C、吸气时回至原位

D、呼气时偏向患侧

E、呼气时偏向健测

F、呼气时回至原位

G、吸气与呼气时均偏向健侧

H、吸气与呼气时均偏向患侧

【正确答案】：BF

第61题：案例分析题患儿，男，1岁，10kg,腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥

臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。

该患儿属何种脱水

A、轻度等渗性

B、重度低渗性

C、重度等渗性

D、中度等渗性

E、中度高渗性

F、中度低渗性

【正确答案】：D

第62题：案例分析题患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既

往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6C,P118次/分，BP120/70mmHg,急性热病

容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些

A、根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B、选用对致病菌敏感的抗生素

C、如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D、抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E、选用对肾损害小的抗生素

F、选用半衰期长的抗生素

G、选用广谱抗生素

【正确答案】：ABCDE

第63题：案例分析题女，8个月（冬季出生），因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治，吃喝

量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食，用过4盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片

（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，

胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"0"形，佛氏征阳性，陶氏

征可疑。化验：白细胞及分类下降。

下列尿检结果，哪些正确

A、钙排出量低

B、磷排出量低

C、新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

D、尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

E、钠排出量增加

【正确答案】：ACD

第64题：案例分析题患者，男性，55岁，平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠,

胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法宜采用

A、清肺

B、润肺

C、化痰

D、止咳

E、祛风

F、利水

【正确答案】：ACD

第65题：案例分析题女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特

殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗经治疗患者好

转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是

A、口服阿托品

B、长期口服氨茶碱

C、长期服用抗生素

D、口服色甘酸二钠

E、必可酮或必可松雾化吸入

【正确答案】：E

第66题：案例分析题患者，男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT124U/L,AST153U/L,

总胆红素91umol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,

Cr256|imol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

此时患者最合适的处理为

A、胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

B、输血、输液抗休克治疗

C、静脉推注60mli5%NaHCO3

D、血液透析治疗

E、急诊行门体分流术

F、肝穿刺活检

G、静脉点滴生长抑素

【正确答案】：BCG

第67题：案例分析题患者，女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳2个月前来就诊。X线胸片检

查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

治疗2个月后查：肝功：ALT340U/L,AST200U/L、T-Bill83.5nmol/L,肝炎分型检查均为阴性。应考

虑为

A、乙型肝炎

B、酒精性肝炎

C、丙型肝炎

D、药物性肝损害

E、急性黄疸型肝炎

F、丁型肝炎

G、甲型肝炎

H、慢性肝炎

【正确答案】：D

第68题：案例分析题患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，

来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌

肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给

予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，

伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨芳西林治疗后，体温可

下降至正常，但1〜2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食

少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，

面

部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，

活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关

节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

门诊辅助检查主要包括哪些项目

A、血常规

B、尿常规

C、胸X线片

D、生化检查

E、肌电图检查

F、风湿病抗体检查

【正确答案】：ABCDEF

第69题：学例分析题患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多”。经

有关检查示：G肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时

866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4席％,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

下列哪些饮食规定是正确的

A、按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡

B、碳水化合物应大于总热卡的60%

C、碳水化合物应至少占总热卡的55%

D、蛋白质超过总热量的15%

E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

F、食盐每日少于6g

G、增加食物中的粗纤维成分

H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品

I、合理控制总热能，选择食物多样化

J、应考虑微量元素摄入问题

【正确答案】：CEFGI

第70题：案例分析题患儿，男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音

和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线

片提示肺纹理增多，外周血WBC7xl()9/L,N0.50,L0.38,E0.12。

最可能的诊断是

A、免疫功能低下

B、肺型肺吸虫病

C、支气管哮喘

D、支气管异物

E、慢性支气管炎

F、支气管肺炎

【正确答案】：C

第71题：案例分析题患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、

疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4xl0g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表

哥。

对本患儿需注意下列哪些并发症

A、脑膜炎

B、喉、气管、支气管炎

C、败血症

D、睾丸炎

E、心肌炎

F、支气管肺炎

【正确答案】：ADE

第72题：案例分析题36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分

泌物，宫颈举痛(+),子宫增大如孕

3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃,WBC18X109/L,中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天

后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cmx7cmx5cm,下一步的处理为

A、继续静滴广谱抗生素

B、口服广谱抗生素

C、立即剖腹探查

D、中药治疗

E、理疗

【正确答案】：C

第73题：案例分析题患者张某，女，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上

腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便

澹薄，舌淡，苔白，脉虚弱。本病中医诊断为

A、胃炎

B、真心痛

C、腹痛

D、胃痛

E、胃溃疡

【正确答案】：D

第74题：案例分析题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,

伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃,右足趾

及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4xl()9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸63(Himol/L。

本病在急性关节炎期，治疗上正确的是

A、绝对卧床休息

B、放低患肢

C、必要时用夹板固定制动

D、必要时发病24小时内可用冰敷

E、发病24小时后可用热敷

F、注意药物的不良反应

【正确答案】：ACDEF

第75题：案例分析题患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多”。经

有关检查示：G肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时

866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4席％,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。患

者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病III期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的

A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病

C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性

D、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性

E、与HLA相关抗原关系明显

F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

H、有酮症发生倾向

I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%

J、本型发病较1型糖尿病发病急

【正确答案】：ADFGI

第76题：案例分析题患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHgo血常规正常，

血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。

对于该例患者下列治疗方案正确的是

A、大剂量青霉素静滴

B、环磷酰胺

C、血浆置换术

D、制酸剂

E、肾上腺皮质激素

F、抗凝剂

【正确答案】：EF

第77题：案例分析题男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大

便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米沿样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：

T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，

心律齐，腹平软，肝脾未触及。

消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法

A、0.5%过氧乙酸

B、煮沸

C、0.5%的漂白粉

D、1%的漂白粉

E、3%的漂白粉

F、2%的漂白粉

【正确答案】：ABE

第78题：案例分析题患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHgo血常规正常，

血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。

对于该例患者有诊断价值的化验结果是

A、肾功能

B、血脂

C、血常规

D、血浆蛋白

E、24小时尿蛋白定量

F、心电图

【正确答案】：ABDE

第79题：案例分析题患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血

压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅，、右上肢II级，右下肢肌力III级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

对该患者进行二级预防应首选

A、阿司匹林

B、波利维

C、华法林

D、阿司匹林+波立维

E、阿司匹林+波立维+华法林

【正确答案】：C

第80题：案例分析题患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，

伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉哇无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，

腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是

A、胃溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、伴穿透性溃疡

D、伴幽门梗阻

E、复合性溃疡

F、胃淋巴瘤

【正确答案】：B

第81题：案例分析题患儿，女，7个月，没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左

右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

出皮疹后的治疗方法为

A、1%甲紫涂抹

B、可用抗生素药膏

C、无明显痒感，不需要特殊治疗

D、明显痒感，给予抗过敏治疗

E、皮炎平涂皮疹

F、用红汞涂抹

【正确答案】：C

第82题：案例分析题患儿，男，1岁，10kg,腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥

臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。

该患儿如果为口服补液，应如何补

A、ORS溶液80〜100ml/kg,于8〜12小时少量多次喂服

B、ORS溶液50〜80ml/kg,于8〜12小时少量多次喂服

C、ORS溶液30〜50ml/kg,于8〜12小时少量多次喂服

D、ORS溶液50〜lOOml/kg,于8〜12小时少量多次喂服

E、ORS溶液50〜80ml/kg,于12〜16小时少量多次喂服

F、ORS溶液80〜100ml/kg,于12〜16小时少量多次喂服

【正确答案】：A

第83题：案例分析题患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳

少量黄白色黏痰。查体：T37.8C,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绢，气管居中，右中下肺叩诊呈浊

音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。

为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求

A、漱口后留痰

B、唾液

C、深部痰液

D、2小时内送检

E、延迟送检标本应置于6℃保存

F、保存标本应在48小时内处理

【正确答案】：ACD

第84题：案例分析题患者男，25岁，因头痛、低热而口服”泰诺感冒片”好转，在

第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无

同样病史。体检：T38C,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心

呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。

该患者皮肤黏膜损害如何处理

A、糜烂渗出损害外用红霉素软膏

B、糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷

C、红斑无渗出外用氧化锌油剂

D、大疱性皮损可剪除疱壁

E、无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

【正确答案】：E

第85题：案例分析题年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血

一天，少于月经量，无腹痛，就诊。

应做的下一步处理是

A、继续保胎治疗

B、绝对卧床休息

C、继续观察，不用任何药物

D、静滴止血药物

E、立即行吸刮宫术

F、静滴缩宫素引产

G、口服硫酸舒喘灵

【正确答案】：E

第86题：案例分析题患者。男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热

1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则

发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。

查体：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹乎软。

应进行哪些防护措施

A、对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

B、隔离患者

C、杜绝不沽注射

D、医务人员应实行标准防护

E、加强AIDS的宣传教育

F、隔离密切接触患者的人员

【正确答案】：ABCDE

第87题：案例分析题某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾

有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

根据临床表现考虑为

A、衣原体性尿道炎

B、淋菌性尿道炎

C、支原体性尿道炎

D、念珠菌性尿道炎

E、滴虫性尿道炎

【正确答案】：ABC

第88题：案例分析题患者张某，女，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上

腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便

澹薄，舌淡，苔白，脉虚弱。本病中医治法是

A、温中健脾

B、消食导滞

C、利水渗湿

D、疏肝理气

E、滋阴益胃

【正确答案】：A

第89题：案例分析题女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特

殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗为明确诊断，

首选的辅助检查是

A、胸部X线检查

B、皮肤试验查过敏源

C、支气管舒张试验

D、血IgE检测

E、血气分析

【正确答案】：C

第90题：案例分析题患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颗侧剧烈头痛，面

色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10

分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：

体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，

深浅感觉正常，颈强直，双侧Ke-ning征(+)。

A、血常规

B、血液生化检查

C、心电图

D、胸片

E、腰穿

F、血气分析

G、头颅CT

H、头颅MRI和MRA

【正确答案】：G

第91题：案例分析题患儿，女，7个月，没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左

右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

本病例最可能的诊断是

A、水痘

B、麻疹

C、风疹

D、幼儿急疹

E、风湿热

【正确答案】：D

第92题：案例分析题患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血

压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅，、右上肢II级，右下肢肌力III级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

为尽早明确诊断，最有价值的检查是

A、DSA

B、MRI

C、TCD

D、SEPCT

E、脑电图

【正确答案】：B

第93题：案例分析题患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既

往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃,P118次/分，BP120/70mmHg,急性热病

容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

实验室检查结果：血白细胞14.2xl()6/L,中性粒细胞占88%,淋巴细胞占12%；尿常规：白细胞

++++/HP,红细

5

胞++/HP；中段尿培养：大肠杆菌生长，菌落计数3xl0