麻醉与护理名词解释

【第六章麻醉与护理】

一、名词解释

1、全脊髓麻醉：是硬脊膜外麻醉中大量局部麻醉药误入蛛网膜下腔

所致，表现为呼吸困难，血压下降，甚至呼吸、心跳骤停。

2、全身麻醉：麻醉药物作用于中枢神经系统，使意识消失，全身痛

觉消失、肌肉松弛、，反射活动减弱。

3、局部麻醉：麻醉药物作用于外周神经中的某个部位，使其支配的

相应部位的痛觉消失、运动障碍、反射消失，但意识清醒。

4、复合麻醉：几种麻醉药物和（或）方法（如低温、控制性低血压）

的配合使用称为复合麻醉。

5、基础麻醉：为保证麻醉的顺利进行，在实施麻醉前使病人进入类

似睡眠状态，这种麻醉前处理称为基础麻醉。

二、填空题

6、局部麻醉分为（局部浸润麻醉）、（区域阻滞麻醉）、（神经阻滞麻

醉）、（表面麻醉）、（椎管内麻醉）。

7、基础麻醉是使用某些药物使病人进入（类似睡眠状态），并同时给

（局部麻醉）。

8、麻醉前用药的目的在于（安定镇静）以缓解病人的焦虑，缓解术

前（疼痛），抑制（呼吸道分泌物），减少（麻醉药）不良反应，使麻

醉过程平稳。

9、全麻后易造成呼吸道阻塞的原因包括（呕吐与误吸）、（舌后坠）、

（粘液阻塞）、（喉痉挛）。

10、手术中血压下降的可能原因有（麻醉前血容量不足），（术中失血

失液），（内脏牵拉反应）或（麻醉过深）等。

n、全麻后病人即将苏醒的表现，如（眼球）活动、（睫毛反射）恢

复、（瞳孔稍大）、（呼吸稍快），甚至有（呻吟）、（躁动）。

12、局麻药毒性反应常见的原因有（药物浓度过高）；（用量过大）；

（药物注入血管）；（局部血循丰富）；（对局麻药耐受力低）；（药物间

相互影响）等。

13、术后卧位，全麻未清醒病人应取（去枕平卧）；蛛网膜下隙麻醉

病人应（头侧向一边）以防头痛；硬脊膜外隙麻醉病人应取（去枕平

卧6〜8小时）。麻醉清醒、血压平稳后，（平卧4〜6小时）、（颈胸腹）

手术病人一般应取半卧位。

三、简答题

14、麻醉前用药的目的？

答：①稳定病人情绪，减轻紧张、焦虑及恐惧等心理反应，使之能充

分合作。②抑制唾液及呼吸道分泌物，保持气道通畅，防止术后肺部

并发症。③对抗某些麻醉药物的毒副作用和某些不利的神经反射（特

别是迷走神经反射），以减少麻醉并发症。④提高痛阈，减轻原发疾

病或麻醉前有创操作引起的疼痛，并能增强麻醉镇痛效果。

15、腰麻后头痛的原因及护理措施？

答：多发生在术后1〜2日，多数在1周内消失。当穿刺针较粗或反

复穿刺刺破硬脊膜时，脑脊液不断漏入硬脊膜外腔，使颅内压下降，

颅内血管扩张而引起血管性头痛。为预防头痛，术中和术后应补充足

够量的液体；术后平卧24小时。出现头痛时，嘱病人平卧休息，给

予镇痛剂，鼓励多饮水；严重者可硬脊膜外腔注入生理盐水、5%葡萄

糖溶液或右旋糖醉。

16、麻醉期间的监测指标有哪些？

答：①体温。②循环系统：包括脉搏、血压、中心静脉压、肺动脉压

及肺毛细血管嵌楔压、心脏排出量、失血量、血容量及心电图等。③

呼吸系统：包括呼吸、脉搏血氧饱和度、潮气量和分钟通气量、动脉

血气分析及呼吸末二氧化碳等。④肾功能：主要监测尿量。⑤肌松弛

度。⑥中枢神经系统：包括脑电图、脑血流图、脑代谢、脑氧饱和度、

颅内压及诱发电位等。

17、全身麻醉后苏醒期间病人的护理要点？

答：1.安置卧位安置病人于仰卧位（有特别医嘱例外），头偏向一

侧，以保持呼吸道通畅。

2.即刻评估询问术中情况；检查生命体征、切口敷料、引流管;

估计可能出现的问题，并做好应急准备。

3.连续观察定时检查生命体征、意识、肢体活动、皮肤粘膜色

泽等，以判断苏醒的程度，并注意有无出血征象。

4.维持呼吸常规给氧，及时清除呼吸道分泌物。

5.维持循环注意保暖，保证输液通畅，记录出入量。

6.防止意外适当约束，防止坠床或抓脱敷料和管道。

7.转回病房的标准①意识清醒，定向力恢复，能正确回答问题。

②呼吸平稳，能深呼吸和咳嗽，Sa02>95%o③血压、脉搏稳定已超过

30分钟，心电图无严重心律失常和S-T、T波改变。

18、简述局麻药的用途和成人一次限量？

答：①普鲁卡因：用于局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，使用前需作过

敏试验，一次限量1g。②丁卡因：用于表面麻醉，一次限量40mg；

神经阻滞麻醉，一次限量80mgo③利多卡因：用于表面麻醉，一次

限量lOOmg；局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，一次限量500mgo④布

比卡因：用于神经阻滞麻醉，一次限量150mg。

19、局部麻醉常用药物？

答：①安定镇静药：如地西泮、劳拉西泮、氟哌利多、异丙嗪。②催

眠药：主要为巴比妥类，如苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴必妥。③镇

痛药：如吗啡、哌替咤、芬太尼。④抗胆碱药：阿托品、东蔗若碱。

四、是非题

20、粘膜表面麻醉常选用毒性较低的局部麻醉药，如0.5%普鲁卡因。

（X）

21、麻醉前禁食禁水的主要目的是防止腹胀，影响手术操作。（义）

22、局部麻醉药中毒反应是指在单位时间内，血液中局部麻醉药浓度

超过了机体的耐受力所引起的反应。（J）

23、全身麻醉患者喉头出现鼾声多为喉痉挛的表现。（X）

24、硬膜外麻醉中出现的最严重的异常情况是全脊髓麻醉。（，）

25、全身麻醉患者喉头发出鼾声，应想到的异常情况为舌后坠和分泌

物过多。（J）

26、全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣印多为喉痉挛所致。（J）

五、选择题

（一）Al/A2型题

27、为防止麻醉后引起呕吐或窒息，一般手术前禁食、禁饮的时间是

A、术前4小时禁食，2小时禁饮B、术前6小时禁食，4小

时禁

C、术前8小时禁食，6小时禁饮D术前10小时禁食，4小

时禁

E、术前12小时禁食，4〜6小时禁饮

28、术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是

A、苯巴比妥钠B、阿托品C、东蔑若碱D、哌替咤

E、吗啡

29、全麻术前禁食、禁水的主要目的是

A、防止术后腹胀B、防止术后尿潴留C、防止呕吐物误吸

D、利于术后胃肠功能恢复E、减轻胃肠切开时对手术野的污染

30、吸入麻醉必不可少的术前用药是

A、吗啡B、哌替咤C、阿托品D、苯巴比妥钠E、地西泮

31、麻醉前应用阿托品的目的是

A、镇静、催眠B、提高痛阈C、降低基础代谢

D、对抗局麻药的毒性反应E、抑制口腔、呼吸道腺体分泌

32、测眼压可选用

A、表面麻醉B、神经阻滞麻醉C、区域阻滞麻

D、局部浸润麻醉E、全身麻醉

33、与预防局麻药中毒无关的措施是

A、术前做局麻药皮肤过敏试验B、局麻药中加少量肾上腺素

C、术前肌内注射苯巴比妥纳D、避免将局麻药注入血管

E、限制局麻药用量

34、与麻醉前用药作用无关的一项是

A、镇静、催眠B、减少麻醉药不良反应C、减轻术后病人

D、减少呼吸道分泌E、减轻内脏牵拉反应

35、全麻未醒的病人应取的卧位是

A、半卧位B、平卧位C、头高斜坡位

D、休克卧位E、去枕平卧位，头转向一侧

36、不符合硫喷妥钠麻醉的特点是

A、兴奋迷走神经B、小量反复注射C、麻醉浅、镇痛完全

D、对呼吸中枢有抑制作用E、麻醉中刺激喉头易激发喉头痉挛

37、全麻病人完全清醒的标志是

A、睫毛反射恢复B、能睁眼看人C、眼球转动

D、呻吟、躁动E、能准确回答问题

38、气管内麻醉的主要优点是

A、麻醉起效快B、可进行有效的人工或机械通气

C、便于吸出气管内分泌物D、始终保持呼吸道通畅

E、便于控制麻醉深度

39、氯胺酮麻醉时可引起

A、镇痛作用弱B、颅内压增高C、意识抑制较深

D、喉头痉挛E、血压下降

40、基础麻醉一般采用

A、呼吸道吸入B、静脉输入C、静脉推入

D、肌内注射E、皮下注射

41、硬膜外麻醉最严重的并发症是

A、血压下降B、头痛C、尿潴留D、呼吸抑制E、全脊髓麻醉

42、蛛网膜下隙麻醉术后去枕平卧主要是为了预防

A、血压下降B、呼吸抑制C、头痛D、恶心、呕吐E、全脊髓麻醉

43、蛛网膜下隙麻醉术后观察的重点是

A、血压B、有无头痛C、呼吸情况D、体温E、尿量

44、蛛网膜下隙麻醉后出现血压下降的原因是

A、部分交感神经抑制B、迷走神经抑

C、肋间神经麻痹D、膈神经麻E、呼吸中枢麻痹

45、蛛网膜下隙麻醉适用于

A、脾切除术B、阑尾切除术C、胃大部切除术

D、全肺切除术E、胸部大面积烧伤创面清创

46、局部麻醉时，在普鲁卡因中加适量肾上腺素的主要作用是

A、预防过敏反应B、防止手术野大出血C、增强心肌收缩能力

D、防止血压下降E、延长麻醉时间

47、胆囊手术病人麻醉清醒后，应采取的卧位是

A、头低足高位B、膝胸位C、平卧位D、半坐卧位E、头高足低位

48、硬膜外麻醉手术病人回病室后，应取的卧位是

A、去枕平卧6〜8小时B、平卧可不去枕

C、半坐卧位D、侧卧位E、俯卧位

49、*术后尿潴留最常见于哪种手术

A、脾切除术B、胃大部切除术C、疝修补

D、直肠肛管手术E、阑尾切除术

50、*下列哪种麻醉术后搬运病人时，应特别注意

A、局部麻醉B、腰麻C、硬膜外麻醉D、静脉麻醉E、低温麻醉

51、颅脑手术病人麻醉清醒后的卧位是

A、去枕平卧，头侧向一边B、侧卧位C、半卧位

D、垫高头端床脚15°〜30°角E、去枕平卧6〜8小时

52、一全麻下行全肺切除病人，术后未清醒前应多长时间观察生命征

1次

A、15〜30分钟B、30〜60分钟C、1〜2小时D、4小E、8小时

53、颈、胸、腹手术病人在麻醉清醒、血压平稳后，其合适的卧位是

A、头高斜坡卧位B、半卧位C、侧卧位

D、平卧位E、垫高床尾脚20cm

54、手术后早期病人出现恶心、呕吐的常见原因是

A、麻醉反应B、颅内压增高C、糖尿病酸中毒

D、尿毒症E、低钾血症

55.麻醉前禁食水最主要的目的是

A.便于术中操作B.防止术后便秘C.防止术后腹胀

D.防止术后尿潴留

E.预防术中呕吐误吸

56.吸入性麻醉前为了减少呼吸道分泌物，给病人使用的药物是

A.安定B.异丙嗪C.阿托品D.吗啡E.苯巴比

妥钠

57.为预防全麻病人术后发生误吸的术后措施是

A.留置鼻饲管B.继续禁食禁水C.麻醉清醒前去枕平卧

D.用阿托品

E.用止吐药

58.与静脉麻醉相比，吸入麻醉的优点有

A.诱导迅速B.操作方便C.药物安全无爆炸性D.对

呼吸道无刺激

E.肌肉松弛效果较好

59.为了预防腰麻后头痛，应采取的措施是

A.保持环境安静B.减少术中输液量C.垫枕平卧4小

时

D.去枕平卧6小时E.做好麻醉前心理准备

60.全脊髓麻醉的主要危险是

A.低血压B.剧烈头痛C.麻醉作用持久D.呼吸

心搏骤停

E.损伤脊髓导致截瘫

61.使用前必须做皮肤过敏试验的

A.普鲁卡因B.丁哌卡因C.利多卡因D.依替卡因

E.罗哌卡因

62.全麻病人发生高血压可能的原因是

A.年老B.术中镇痛药用量不足C.手术牵拉或直接刺

激迷走神经

D.术中长时间容量补充不足E.麻醉过深导致血管扩张

63.男性，67岁，因盆腔脓肿须行手术，其麻醉方式应采取，

A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.局部浸润麻醉D.神

经阻滞麻醉

E.区域阻滞麻醉

64.女性，用1%普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心

率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况，正确的措施

是。

A.将药物直接注入血管B.一次性给足量麻醉药

C.在普鲁卡因中加少量肾上腺素D.发生毒性反应时应减少

用药量

E.体弱病人应增加药量

65.男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术

后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是

A.观察病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起病人

下颌

E.吸痰，注射阿托品

66、麻醉前禁食、禁饮的主要目的是

A预防呕吐物误吸B防止术中排便C防止术后腹胀

D利于术后胃肠功能恢复E防止术后尿潴留和便秘

67、维持全麻病人的呼吸功能，下列不妥的是

A舌后坠应托起下颌B抽吸咽喉分泌物C喉痉挛立即作人

工呼吸

D牵拉内脏时呕吐应暂停手术E呕吐时应放低头部并转向一侧

68、病人麻醉前准备，下列哪项是错误的

A高血压病人应降压治疗B严重贫血者少量多次输血C

纠正水电解质平衡失调

D有活动性出血的病人待失血补足后，才能施行手术E心衰者

抗心衰

69、护理全麻未清醒病人时，一般多少分钟测一次血压、呼吸、脉搏

A5minB15minC20minD30minE60min

70、腰麻病人腰椎穿刺时的体位是

A侧卧位，低头弓腰抱膝B侧卧位，上肢抱头，下肢伸直

C侧卧位，上肢抱胸，下肢伸直D侧卧位，上肢前伸，双下肢

贴腹

E俯卧位，双手抱头

71、吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是

A苯巴比妥钠B地西泮C阿托品D吗啡E异丙嗪

72、预防全麻术后病人发生呼吸困难，下项哪项最重要

A气管插管B加压给氧C注射阿托品D注射激素E

去枕头侧位

73、腰麻时腰椎穿刺部位通常是

A胸12与腰1椎间隙B第1、2或2、3腰椎间隙（：第2、3

或第3、4腰椎间隙

D第3、4或第4、5腰椎间隙E第5腰椎与舐1间隙

74、男性病人，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、

恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为

A中毒反应B过敏反应C注药过快D剂量过大

E平面过高

75、男性病人，30岁，在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤

切除，两侧同时手术。手术中，病人突然大叫，惊厥，发组，心率

120次/分，处理应

A静脉输液B静脉注射间羟胺C静脉注射硫喷妥钠D吸

氧

E静脉注射肾上腺素

76、秦先生，64岁。硬麻下行阑尾切除术，术后6小时，生命征平

稳。宜取的卧位是

A、平卧位B、俯卧C、半卧位D、低斜坡卧位E、头低

脚高位

77、杜先生,51岁。拟在指神经阻滞麻醉下行左手食指脓性指头炎切

开引流术。护理中错误的措施是

A、常规麻醉前用药B、局麻药限量使用

C、防止局麻药注入血管D、局麻药中加入适量肾上腺素

E、局麻药浓度不能过高

78、许女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理

的要求是

A、禁食4小时B、禁食6小时C、禁食8小时

D、禁食12小时E、不必禁食

79、李先生，28岁。阑尾切除术前，腰麻注药后，即感胸闷，并出

现烦躁、恶心呕吐及血压下降，随后呼吸困难。首先考虑为()

A、麻醉平面过高B、麻醉药过敏反应

C、麻醉药中毒反应D、注药速度过快E、麻醉药剂量过大

80.患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式

应采取

A.硬膜外麻醉B.基础麻醉加局部麻醉C.静脉给药的全

身麻醉

D.特制面罩给药的吸人性全身麻醉E.气管内插管给药的吸

人性全身麻醉

81.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已醒，应采取的卧位是

A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧头转向

一侧E.侧卧位

82.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问

题

A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将醒

来E.以上都不是

83.一男性患者30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得

少于

A.4时B.14小时C.6小时D.12时E.8小时

84.男，51岁。全麻手术后未清醒，突然出现鼾声，这是因为

A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将苏

醒E.以上都不是

85.患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式

应采取

A.基础麻醉加局部麻醉B.静脉给药的全身麻醉C.硬膜

外麻醉

D.气管内插管给药的吸人性全身麻醉E.特制面罩给药的吸

人性全身麻醉

86.女性，35岁，在局麻下行阑尾切除术，术中用l%i鲁卡因150nli

后出现嗜睡、心律紊乱、血压下降，先考虑为

A.过敏反应B.臆病发作C.兴奋性中毒反应D.抑制

性中毒反应

E.中毒性休克

87.某患者腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，

血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为

A.中毒反应B.过敏反应C.注药过快D.药量过大

E.平面过高

88.一男病人，行臂丛麻醉，局部注入利多卡因0.z后，表现呼吸急

促、心率增快、血压升高、澹妄、肌肉震颤。应考虑

A.精神高度紧张B.过敏反应C.局麻药毒性反应

D.局麻药用量不足E.局麻药用量过多

（二）A3/A4型题

（89-92题共用题干）

女性，45岁，饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。

89.对该病人首选的麻醉方式是

A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下腔阻滞麻醉

D.颈丛神经阻滞

E.臂丛神经阻滞

90.该病人麻醉后完全清醒的标志是

A.眼球活动B.呼吸加快C.呻吟、转动D.睫毛反射

恢复

E.正确回答问题

91.麻醉后并发症中最常发生的是

A.呕吐误吸B.肺脂肪栓塞C.低血压D.苏醒延迟

E.急性支气管痉挛

92.病人可能发生的最严重的循环系统并发症是

A.高血压B.低血压C.心搏停止D.心房纤颤

E.室性心律失常

（93〜94题基于以下病例）

张先生，26岁。行双侧腋臭切除术，采用普鲁卡因局部浸润麻

醉。术中病人出现烦躁、惊厥，发组，心率126次/分。

93、应首先考虑

A、兴奋型毒性反应B、抑制型毒性反应C、过敏反应

D、中毒性休克E、瘠病发作

94、抗惊厥的主要措施是

A、停用局麻药B、静脉输液C、给予吸氧

D、肌注苯巴比妥钠E、静脉注射硫喷妥钠

（95-96题共用病例）

张某，男，