妇产科主治医师《专业知识》考前点题卷一

［单选题］L以下检查不能应用于压力性尿失禁的是

A.压力试验

B.亚甲蓝试验

C.指压试验

D.棉签试验

E.尿动力学实验

参考答案：B

［单选题］2.子宫肉瘤I期患者首选的治疗措施是

A.单纯放疗

B.单纯化疗

C.子宫及双附件切除

D.大剂量孕激素制剂治疗

E.子宫切除及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除

参考答案：C

［单选题］3.关于骨盆测量，下列哪项是错的

A.骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄

B.舐胚外径值减去1/2尺楼周径值，即相当于骨盆入口前后径值

C.骼棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度

D.根据骼棘间径可间接推测中骨盆横径的长度

E.测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm

参考答案：D

参考解析：根据骼棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。

［单选题］4.36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0,孕38周，因阵发性腹

痛、见红入院，宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，

羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑

A.先兆早产

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.妊娠期糖尿病

D.巨大胎儿

E.胎儿畸形

参考答案：D

参考解析：1.该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇，羊水指数

提示有羊水过多，因此高度怀疑巨大胎儿。2.该孕妇为高龄初产妇，且有不孕

症病史，故应放宽剖宫产指征，且体检及B型超声均提示巨大胎儿，因此应选

择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。3.产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见

的并发症，因此生产时应做好预防工作。

［单选题］5.36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0,孕38周，因阵发性腹

痛、见红入院，宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，

羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择

A.直接行剖宫产终止妊娠

B.经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术

C.经阴道试产，必要时阴道助产

D.根据孕妇要求，可行阴道试产

E.根据孕妇要求，可行阴道助产

参考答案：A

参考解析：1.该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇，羊水指数

提示有羊水过多，因此高度怀疑巨大胎儿。2.该孕妇为高龄初产妇，且有不孕

症病史，故应放宽剖宫产指征，且体检及B型超声均提示巨大胎儿，因此应选

择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。3.产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见

的并发症，因此生产时应做好预防工作。

［单选题］6.33岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4〜5/28天，

继发痛经并进行性加重5年，多次测基础体温呈双相型。妇检：子宫后位，不

活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cmX3cmX4cm大

小，囊实性，固定在子宫后方。为明确诊断，以下哪项辅助检查最有意义

A.宫腔镜检查

B.腹腔镜检查

C.子宫输卵管造影

D.B超检查

E.血CEA测定

参考答案：B

参考解析：1.本例有不孕、继发痛经进行性加重病史；子宫固定不活动，峡部

有触痛结节，一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。2.

对于子宫内膜异位症，最可靠的诊断方法是腹腔镜检查，在腹腔镜下见到典型

病灶即可确诊内异症，并可进行临床分期。

［单选题］7.经产妇，32岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今

晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg,脉搏96次/分，宫高

31cm,腹围86cm,臀先露、未入盆，胎心144次/分。为明确诊断，首选辅助

检查是

A.阴道检查

B.肛门检查

C.胎心监护

D.B型超声检查

E.凝血功能

参考答案：D

参考解析：1.对于妊娠晚期的无原因、无痛性阴道流血，应首先考虑到前置胎

盘的可能。2.B超检查能清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根

据胎盘下缘与宫颈内口的关系，明确前置胎盘的类型。故为可疑前置胎盘患者

首选的辅助检查。3.该患者目前妊娠〈34周，阴道流血量不多，血压

110/75mmHg,脉搏96次/分，臀先露、未入盆，胎心144次/分，提示母儿目

前状况尚好，故应期待治疗。应住院卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧，提

高胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，配血备用，予镇静药

及补血药，必要时给宫缩抑制药。

［单选题］8.初产妇，25岁，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明

显，子宫平脐。本例符合实际的诊断应是

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔结缔组织炎

E.盆腔腹膜炎

参考答案：A

［单选题］9.胎儿电子监护中，下述提示胎儿窘迫的是

A.胎动后胎心律加速＞15次/分以上，持续时间＞15秒

B.子宫收缩后胎心率基线增加15次/分以上，持续时间＞15秒

C.胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅速恢复正常，下降幅度＜50次/

分，时间短，恢复快

D.胎心率与宫缩无恒定关系的减速，下降迅速且幅度＜50次/分，持续时间长

短不一，恢复迅速

E.子宫收缩开始后一段时间，出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50次

/分，时间长，恢复慢

参考答案：E

［单选题］10.28岁已婚妇女，因停经47天，尿妊娠试验(+),要求行人工流产

术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深

9cm,吸出物未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是

A.蜕膜

B.葡萄胎

C.子宫内膜息肉

D.增生期子宫内膜

E.分泌期子宫内膜

参考答案：A

参考解析：1.根据该患者的临床表现和相关检查结果可判断，该患者最可能的

诊断是异位妊娠。异位妊娠时子宫内膜出现蜕膜反应，所以吸出组织最可能是

蜕膜。2.B型超声检查发现附件区有妊娠囊图像即可确诊宫外孕。

［单选题］11.经产妇，32岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，

今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg,脉搏96次/分，宫高

31cm,腹围86cm,臀先露、未入盆，胎心144次/分。本例首先考虑的诊断是

A.胎盘早剥

B.先兆早产

C.前置胎盘

D.胎膜早破

E.凝血功能障碍

参考答案：C

参考解析：1.对于妊娠晚期的无原因、无痛性阴道流血，应首先考虑到前置胎

盘的可能。2.B超检查能清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根

据胎盘下缘与宫颈内口的关系，明确前置胎盘的类型。故为可疑前置胎盘患者

首选的辅助检查。3.该患者目前妊娠〈34周，阴道流血量不多，血压

110/75mmHg,脉搏96次/分，臀先露、未入盆，胎心144次/分，提示母儿目

前状况尚好，故应期待治疗。应住院卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧，提

高胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，配血备用，予镇静药

及补血药，必要时给宫缩抑制药。

［单选题］12.36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0,孕38周，因阵发性腹

痛、见红入院，宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，

羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最易发生的并发症是

A.产褥感染

B.胎盘植入

C.胎盘滞留

D.产道损伤

E.产后出血

参考答案：E

参考解析：1.该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇，羊水指数

提示有羊水过多，因此高度怀疑巨大胎儿。2.该孕妇为高龄初产妇，且有不孕

症病史，故应放宽剖宫产指征，且体检及B型超声均提示巨大胎儿，因此应选

择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。3.产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见

的并发症，因此生产时应做好预防工作。

［单选题］13.32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，

宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。此例处理错误的是

A.平卧位休息

B.抗生素药物治疗为主

C.纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱

D.必要时少量输血

E.必要时手术治疗

参考答案：A

参考解析：1.该患者有药物流产病史（急性盆腔炎的诱因），“宫体压痛，宫

颈触痛、附件区压痛，附加标准高热、脓性分泌物、实验室检查”等也符合急

性盆腔炎的特点。2.急性盆腔炎患者应卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直

肠子宫陷凹而使炎症局限。

［单选题］14.下列哪一项是诊断子宫内膜结核最可靠的依据

A.旧结核菌素试验

B.盆腔X线摄片

C.子宫内膜病理检查

D.B型超声

E.子宫输卵管碘油造影

参考答案：C

参考解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，刮宫时注意

刮取子宫角部内膜，但阴性结果并不能排除结核的可能。

［单选题］15.关于宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适

A.微波治疗

B.硝酸银腐蚀

C.宫颈锥形切除术

D.红外线凝结疗法

E.息肉摘除术

参考答案：E

参考解析：最佳的治疗为进行息肉摘除术，术后将切除息肉送做病理组织学检

查。

［单选题］16.关于激素替代治疗的说法不正确的是

A.绝经及相关症状是应用HRT的首要适应证

B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险

C.应用HRT是预防绝经后骨质疏松的有效方法

D.HRT可用于心血管疾病的一级和二级预防

E.应用HRT时，应根据情况，制订个体化用药方案

参考答案：D

［单选题］17.子宫肌瘤变性说法不恰当的是

A.红色变时腹痛剧烈

B.囊性变是癌变的前期

C.玻璃样变最常见

D.肉瘤变多见于较大年龄女性

E.钙化多见于蒂部狭小的浆膜下肌瘤

参考答案：B

［单选题］18.羊水过多者放羊水治疗的论述，哪一项是错误的

A.症状严重，无法忍受

B.要求放羊水速度小于500ml/小时

C.总量最好超过2000ml

D.放羊水太多，可引起早产

E.3〜4周后可重复

参考答案：C

参考解析：孕妇自觉症状严重且无法忍受时应当治疗，用B型超声定位穿刺

点，放羊水速度不宜过快，每小时500ml,一次放羊水量不超过1500ml,以缓

解症状，3〜4周后可重复。

［单选题］19.若患者想改用口服短效避孕药避孕，以下哪种情况不是短效口服避

孕药的禁忌证

A.糖尿病

B.月经量过多

C.慢性肾炎

D.血液病

E.血栓性疾病

参考答案：B

参考解析：药物避孕禁忌证：①重要器官病变；②血液及内分泌疾病；③恶性

肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块；④精神病生活不能自理；⑤月经稀少

或年龄》45岁；⑥年龄＞35岁的吸烟妇女不宜长期服用；⑦哺乳期、产后未满半

年或月经未来潮。

［单选题］20.初孕妇，32岁。24周妊娠，月经周期正常，B型超声检查，LOA,

双顶径为44mll1,胸径40nlm,腹径40mlli,胎动正常，胎心124次/分，羊水池最

大直径2cm,肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。目前的诊断是

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少

B.胎儿窘迫

C.胎儿宫内发育迟缓

D.正常妊娠

E.羊水过少

参考答案：A

［单选题］21.高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案是

A.5-FU

B.5-FU+KSM

C.EMA-CO

D.ACM

E.MTX

参考答案：C

参考解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤对化疗不及绒癌敏感，化疗仅为辅助治疗，

首选EMA-CO方案。

［单选题］22.酮症酸中毒对胎儿的影响，不包括

A.胎儿窘迫

B.胎儿畸形

C.宫内发育迟缓

D.巨大儿

E.死胎

参考答案：D

［单选题］23.下列关于内异症性激素治疗说法错误的是

A.抑制雌激素合成

B.切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激

C.适用于较大的卵巢内异症

D.GnRH-a是常用药物之一

E.达那喋直接抑制和竞争子宫内膜的雌、孕激素受体

参考答案：C

［单选题］24.关于子宫内膜癌孕激素治疗，以下哪点是错误的？

A.有严重内科合并症不能手术者

B.晚期或复发癌患者

C.细胞分化好

D.选用大剂量孕激素1个月后观察疗效

E.孕激素受体阳性者

参考答案：D

［单选题］25.输卵管梗阻的原因，以下哪项不是

A.PCOS

B.盆腔结核

C.淋菌感染

D.子宫内膜异位症

E.IUD所致慢性盆腔炎性疾病

参考答案：A

参考解析：PCOS主要影响排卵，不影响输卵管。

［单选题］26.反映体内雌激素水平的指数不包括

A.CI

B.EI

C.KI

D.MI

E.RI

参考答案：E

参考解析：CI(cornificationindex)为角化指数，指鳞状细胞中表层细胞中嗜

伊红致密核细胞所占的百分率，表示雌激素水平；El(eosinophilicindex)为嗜

伊红细胞指数，指鳞状上皮表层中红染细胞所占的比率，EI越高上皮越成熟；

KI(karyopyknoticindex)为致密核细胞指数，指鳞状上皮表层细胞中致密核细

胞所占的百分率，KI越高提示雌激素越高。MI(maturationindex)为成熟指数，

指计算阴道上皮3层细胞百分比，按底层/中层/表层顺序写出。RI为超声检查

中的阻力指数。

［单选题］27.下列哪项是宫腔镜远期并发症

A.宫颈裂伤

B.宫腔粘连

C.输卵管破裂

D.心脑综合征

E.稀释性低钠血症

参考答案：B

参考解析：宫腔镜手术可造成宫颈裂伤、子宫穿孔、输卵管破裂、出血、感

染、气体栓塞、心脑综合征、TURP综合征、子宫内膜去除输卵管绝育术后综合

征、电意外损伤、宫腔积血、医源性腺肌病等，远期可造成宫腔粘连。当宫腔

内手术操作破坏了大面积的基底层，又合并术后感染，则可能继发宫腔粘连，

术后放置IUD、雌孕激素周期治疗、间断探扩宫腔等方法是预防术后宫腔粘连的

有效措施。

［单选题］28.放疗效果和手术效果类似的肿瘤是

A.卵巢无性细胞瘤

B.子宫颈鳞癌

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.子宫颈腺癌

E.子宫内膜癌

参考答案：B

参考解析：卵巢肿瘤中，无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上

皮性癌也有一定敏感，适用于术后残余灶直径〈2cm,无腹水，无肝、肾转移

者。但卵巢恶性肿瘤以手术为主，化疗为辅，放疗仅对个别特殊类型疗效较

好；子宫内膜癌也是以手术为主，存在手术禁忌证的可放疗；子宫颈鳞癌的任

何期别，手术和放疗的结局类似，11b以上的原则是放化疗。

［单选题］29.初产妇III度胎盘早剥，宫口开大4cm,最佳的处理方法是

A.人工破膜加静滴缩宫素

B.剖宫产

C.人工破膜加头皮钳牵引

D.静滴缩宫素

E.抗休克同时给予抗凝药

参考答案：B

参考解析：一旦确诊in度胎盘早剥，应及时终止妊娠。

［单选题］30.发生尿屡的原因以下不正确的是

A.难产处理不适当

B.妇科手术损伤

C.生殖器放疗后

D.膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形

E.子宫内膜异位症侵犯膀胱

参考答案：E

参考解析：尿屡以产伤和手术损伤为主，其他包括外伤、放疗后、晚期泌尿系

肿瘤、生殖器结核、先天性畸形、局部治疗子宫脱垂等，子宫内膜异位症侵及

膀胱导致尿屡罕见。

［单选题］31.性交后试验用于检查

A.男性不孕

B.免疫性不孕

C.子宫性不孕

D.有无排卵

E.精神因素引起的不孕

参考答案：B

参考解析：性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和

子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。精子在颈管黏

液中不是向前游走，而是在原地摇摆或抖颤，则提示有可能是因免疫反应所

致。

［单选题］32.有关前庭大腺，哪项不正确

A.前庭大腺又称巴氏腺

B.腺管细长4〜5cm

C.正常情况下，不能触及此腺

D.位于大阴唇后部

E.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内

参考答案：B

参考解析：前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，开口于前庭后方小阴唇与

处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色黏液，起润滑作用。正常情况检查时

不能触及此腺。如感染、腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。

出口长度1.5〜2cm。

［单选题］33.关于闭经泌乳综合征，下列哪项错误

A.PRL是由腺垂体分泌的

B.PIF是由下丘脑分泌的

C.当GnRH受到抑制时，促性腺激素水平减低，而PRL水平升高

D.TSH可刺激PRL的分泌

E.甲低的患者可出现乳汁分泌的现象

参考答案：D

参考解析：促甲状腺激素释放激素(TRH)能刺激催乳激素的分泌。

［单选题］34.最容易合并皮-杰综合征(Peutz-Jegheossyndrome)的卵巢肿瘤是

A.内胚窦瘤

B.纤维瘤

C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌

D.透明细胞癌

E.环管状性索间质瘤

参考答案：E

参考解析：皮杰综合征是指一组皮肤黏膜色素沉着、胃肠道息肉为特点的综合

征，常伴有卵巢性索间质肿瘤。

［单选题］35.关于苗勒管混合瘤哪项不正确

A.含有肉瘤和癌两种成分

B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生

C.恶性程度低，预后好

D.对放疗敏感

E.葡萄状肉瘤多发生于幼女

参考答案：C

参考解析：恶性中胚叶混合瘤、癌肉瘤及腺肉瘤等一起称为恶性苗勒管混合

瘤，恶性中胚叶混合瘤常发生在女性生殖系统，此病发病率很低，恶性程度

高，无良好的治疗方法，预后不佳。

［单选题］36.关于病理性缩复环，下列哪项是错误的

A.是子宫破裂先兆

B.由子宫平滑肌不协调收缩引起

C.腹部脐水平可见一环状凹陷，环的下方有压痛

D.常伴有胎心听不清，血尿

E•环的位置随宫缩而上升

参考答案：B

［单选题］37.妊娠期糖尿病对胎儿的影响不包括

A.巨大儿

B.胎儿畸形

C.胎儿生长受限

D.早产

E.脐带异常

参考答案：E

［单选题］38.最易发生肺水肿的心脏病类型为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

参考答案：C

［单选题］39.妊娠合并重症胰腺炎的产科处理不正确的是

A.严密监测胎儿情况

B.禁食、禁水、胃肠减压

C.营养支持和抗休克治疗

D.不宜剖宫产终止妊娠

E.保守无效时外科手术

参考答案：D

参考解析：重症胰腺炎产科处理为适当放宽剖宫产指征。

［单选题］40.特发性血小板减少性紫瘢妊娠期的处理正确的是

A.一旦妊娠应尽快终止

B.应用丙种球蛋白是治疗首选

C.肌注雄激素

D.有出血倾向时可输血小板

E.大量使用免疫抑制剂治疗

参考答案：D

［单选题］41.肥胖、多毛的不孕症常见的妇科疾病是

A.多囊卵巢综合征

B.子宫内膜异位症

C.子宫腺肌病

D.卵巢肿瘤

E.子宫肌瘤

参考答案：A

［单选题］42.关于单侧外阴原位癌，正确的治疗方法是

A.单侧外阴切除

B.单侧广泛切除

C.外阴广泛切除

D.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫

E.放射治疗

参考答案：A

［单选题］43.关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是

A.IV期患者仍可选择放疗

B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗

C.大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感

D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗

E.II>III期术前放疗可减少复发或缩小手术范围

参考答案：C

参考解析：子宫内膜癌手术治疗为首选治疗方法，以早期为宜。手术联合放射

治疗n、ill期可在术前放射治疗，可减少复发或缩小手术范围。也可在术后根

据手术病理情况，辅助放疗。对于病理类型为透明细胞癌、浆液性乳头状腺

癌，组织分化差，侵肌深，淋巴结转移者应术后进行放射治疗。单纯放射治疗

适用于老年或有严重合并症不能耐受手术者，IILw期病例不宜手术者，均可

考虑放射治疗，或放化疗同步。

［单选题］44.急性盆腔炎的治疗措施，错误的是

A.卧床休息，半卧位

B.静滴足量抗生素

C.行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验

D.盆腔脓肿破裂时应保守治疗

E.盆腔脓肿抗感染治疗后，仍持续存在可以手术治疗

参考答案：D

［单选题］45.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据

A.蛋白尿、水肿

B.皮肤瘙痒、黄疸

C.妊娠晚期上腹部疼痛、吐咖啡样物

D.黄疸、昏迷

E.血中谷丙转氨酶增高、HBsAg阳性

参考答案：E

［单选题］46.多囊卵巢综合征导致的闭经属

A.原发性闭经

B.子宫性闭经

C.卵巢性闭经

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

参考答案：C

［单选题］47.28岁已婚妇女，因停经47天，尿妊娠试验(+),要求行人工流产

术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深

9cm,吸出物未见绒毛，出血少。为排除宫外孕，有价值的辅助检查项目是

A.尿HCG定量

B.妇科B型超声检查

C.急查血常规

D.阴道后穹隆穿刺

E.吸出物送病理检查

参考答案：B

参考解析：1.根据该患者的临床表现和相关检查结果可判断，该患者最可能的

诊断是异位妊娠。异位妊娠时子宫内膜出现蜕膜反应，所以吸出组织最可能是

蜕膜。2.B型超声检查发现附件区有妊娠囊图像即可确诊宫外孕。

［单选题］48.经产妇，32岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，

今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg,脉搏96次/分，宫高

31cm,腹围86cm,臀先露、未入盆，胎心144次/分。下列关于该患者的治疗

原则，错误的是

A.住院观察

B.绝对卧床休息

C.配血备用

D.B超检查

E.立即剖宫产终止妊娠

参考答案：E

参考解析：1.对于妊娠晚期的无原因、无痛性阴道流血，应首先考虑到前置胎

盘的可能。2.B超检查能清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根

据胎盘下缘与宫颈内口的关系，明确前置胎盘的类型。故为可疑前置胎盘患者

首选的辅助检查。3.该患者目前妊娠〈34周，阴道流血量不多，血压

110/75mmHg,脉搏96次/分，臀先露、未入盆，胎心144次/分，提示母儿目

前状况尚好，故应期待治疗。应住院卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧，提

高胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，配血备用，予镇静药

及补血药，必要时给宫缩抑制药。

［单选题］49.32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，

宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.宫外孕

C.急性盆腔炎

D.卵巢巧克力囊肿破裂

E.肠穿孔

参考答案：C

参考解析：1.该患者有药物流产病史（急性盆腔炎的诱因），“宫体压痛，宫

颈触痛、附件区压痛，附加标准高热、脓性分泌物、实验室检查”等也符合急

性盆腔炎的特点。2.急性盆腔炎患者应卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直

肠子宫陷凹而使炎症局限。

［单选题］50.33岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4〜5/28天，

继发痛经并进行性加重5年，多次测基础体温呈双相型。妇检：子宫后位，不

活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cmX3cmX4cm大

小，囊实性，固定在子宫后方。关于此病人的诊断，最可能的诊断为

A.盆腔结核

B.卵巢癌

C.双附件炎性包块

D.盆腔子宫内膜异位症

E.多囊卵巢综合征

参考答案：D

参考解析：1.本例有不孕、继发痛经进行性加重病史；子宫固定不活动，峡部

有触痛结节，一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。2.

对于子宫内膜异位症，最可靠的诊断方法是腹腔镜检查，在腹腔镜下见到典型

病灶即可确诊内异症，并可进行临床分期。

［单选题］51.女，45岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大，轻

度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏ni级，阴道镜下宫

颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎，再次宫颈刮片仍为巴氏ni级。进一步的处

理应首选以下哪种措施

A.全子宫切除术

B.宫颈锥形切除术

C.3个月后复查宫颈刮片

D.分段诊断性刮宫术

E.宫颈激光治疗

参考答案：B

［单选题］52.氯米芬(CC)不是一种

A.价格昂贵的促排卵药

B.类雌激素药物

C.阻断内生雌激素负反馈作用的药物

D.有抗雌激素作用的药物

E.降低子宫内膜留体激素受体的药物

参考答案：A

参考解析：氯米芬是廉价的促排卵药物。

［单选题］53.WHO确立男性精子密度正常值为

A.2X107ml以上

B.2X107/ml以上

C.2X107ml以上

D.2X105/ml以上

E.2X107ml以上

参考答案：B

［单选题］54.关于尿屡，哪项不正确

A.产伤是引起尿屡的主要原因

B.尿屡患者常合并有尿路感染

C.行膀胱镜检查，可直接了解屡孔位置

D.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道屡

E.产后1周时如发现尿屡，即行修补

参考答案：E

参考解析：器械损伤所致新鲜清洁瘦孔一经发现立即手术修补，坏死型尿屡或

瘦孔伴感染者应等待3〜6个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后

再行手术。

［单选题］55.关于HELLP综合征的论述错误的是

A.常与特发性血小板减少性紫瘢并存

B.有肝酶升高

C.有血小板减少

D.常与先兆子痫与子痫并存

E.有溶血发生

参考答案：A

参考解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶

升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。

［单选题］56.关于子宫肉瘤诊断，哪项不正确

A.分段诊刮可以是有效的诊断方法

B.CT/B超可以协助诊断

C.病理检查可以确诊

D.手术中切除肌瘤肉眼检查可以协助诊断

E.术前通过辅助检查均可以确诊

参考答案：E

参考解析：B型超声及CT等检查可协助诊断，但最后确诊必须根据病理切片检

查结果。

［单选题］57.狭窄骨盆的处理原则下列哪项正确

A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm,可经阴道助产

B.出口横径+后矢状径之和为15cm,剖宫产

C.出口横径5cm,估计胎儿体重4000g,在严密监护下试产

D.均小骨盆，估计胎儿体重3500g,可试产

E.骨盆畸形，选择性剖宫产

参考答案：E

参考解析：骨盆绝对性狭窄已很少见，临床多见的是骨盆相对性狭窄。分娩时

应明确狭窄骨盆的类型和程度，了解产力、胎方位、胎儿大小、胎心率、宫口

扩张程度、胎先露下降程度、破膜与否，同时结合年龄、产次、既往分娩史进

行综合分析、判断，决定分娩方式，故E正确。根据题意，正确答案选择E

［单选题］58.不宜妊娠的心脏病是

A.动脉导管未闭

B.艾格曼斯综合征

C.房间隔缺损

D.二尖瓣关闭不全

E.室间隔缺损

参考答案：B

［单选题］59.妊娠期高血压疾病的孕妇当出现以下症状时，不能作为预示有可能

发生子痫的是

A.持续头痛

B.视觉异常

C.体重每周突然增加20.9kg

D.恶心、呕吐

E.上腹部持续疼痛

参考答案：C

参考解析：体重突然增加每周20.9kg或每月2.7kg是子痫前期的信号。

［单选题］60.目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是

A.CA125和CA199

B.血沉和球蛋白总量

C.性激素水平

D.AFP和hCG

E.CA274和C反应蛋白

参考答案：A

［单选题］61.近绝经期的症状不明显的子宫腺肌病患者治疗首选

A.子宫或病灶切除术

B.子宫+一侧卵巢切除术

C.子宫+双侧卵巢切除术

D.药物治疗诱导绝经

E.股动脉插管高选择性子宫动脉栓塞治疗

参考答案：D

［单选题］62.葡萄胎的高危因素不包括

A.hCG>100000U/L

B.子宫明显大于相应孕周

C.卵巢黄素化囊肿大于6cm

D.年龄大于30岁

E.重复葡萄胎

参考答案：D

［单选题］63.绒毛膜癌化疗用药，下列哪项是不正确的

A.低危患者选择单一药物

B.推荐单一药物为MTX或5-FU

C.中、高危患者选择联合化疗

D.目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案

E.每周测血B-hCGl次，连续3次转阴后，再巩固治疗1疗程，即可停药

参考答案：E

参考解析：化疗停药指征：化疗应持续到症状和体征消失，原发和转移灶消

失，每周测血B-hCGl次，连续3次转阴后，再巩固治疗2〜3疗程。

［单选题］64.不属于高危妊娠范畴的是

A.34岁初产妇

B.过期妊娠

C.妊娠合并急性肾盂肾炎

D.有子宫肌瘤切除术史

E.前置胎盘

参考答案：A

［单选题］65.关于羊水的叙述，下列哪项正确

A.羊水不属于胎儿附属物的一部分

B.妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞分泌

C.羊水量超过3000ml,为羊水过多

D.羊水量低于100mL为羊水过少

E.足月妊娠时羊水量为500~1000ml

参考答案：E

［单选题］66.关于痛经，下列哪项表述正确

A.痛经患者血中前列腺素含量下降

B.痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降

C.痛经患者应给予前列腺素治疗

D.行经前后或月经期出现下腹疼痛者称痛经

E.痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2a和PGE2含量较正常妇女明显升高

参考答案：E

参考解析：PGF2a是造成痛经的决定性因素，痛经患者中PGF2a的含量更高，引

起子宫收缩过强，甚至痉挛导致痛经。

［单选题］67.妊娠高血压综合征基本病理变化是

A.过度水钠潴留

B.脑血管自身调节功能失调

C.全身各组织器官缺氧缺血

D.慢性血管内弥散性凝血

E.全身小动脉痉挛

参考答案：E

参考解析：全身小动脉痉挛是妊高征的病理基础。

［单选题］6&关于产前检查，哪项是正确的

A.孕早期第一次检查不应做内诊，以防流产

B.有遗传病家族史的孕妇，都不应该继续妊娠

C.高危孕妇应与其他孕妇一样，每月做一次产前检查

D.早孕检查不需要测尿蛋白

E.早孕检查测量血压作为基础血压

参考答案：E

参考解析：早孕检查应该对产妇做一个较全面的查体，了解产道、基础血压、

肝肾功能等情况，为妊娠后期做一参考。

［单选题］69.有关外生殖器的神经支配错误的是

A.支配外阴部的神经主要是交感神经和副交感神经

B.由第2、3、4舐神经的分支所组成

C.与阴部内动脉走向相同

D.在坐骨结下内侧下方合成分支

E.将下神经的阴蒂背神经及会阴神经分布于肛门、阴蒂、阴唇、会阴

参考答案：A

参考解析：外阴部的神经主要为阴部神经，系体干神经，由第2、3、4舐神经

的分支所构成，与阴部内动脉取相同途径，在坐骨结节内侧下方分为3支，即

痔下神经、阴蒂神经及会阴神经。

［单选题］70.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈

表面均有癌转移，最大直径为1.5cm,余未见转移。该患者分期应为

A.11c期

B.Ilie期

C.111b期

D.Illa期

E.IV期

参考答案：C

参考解析：腹腔腹膜种植〈2cm,淋巴结阴性为卵巢癌111b期。

［单选题］71.28岁孕妇，20周妊娠，近1个月面部及下肢水肿，尿蛋白微量至

(+)o近3天血压增高至160/110mmHg,尿蛋白(++―+++),有时可见颗粒管

型，经治疗孕34周行剖宫产，术后血压120/75mmHg,尿蛋白持续(+〜++),最

可能的诊断是

A.妊娠合并急性肾炎

B.慢性肾炎合并重度妊娠高血压综合征

C.妊娠合并嗜格细胞瘤

D.重度妊娠高血压综合征

E.原发性高血压合并重度妊娠高血压综合征

参考答案：B

参考解析：根据病史、临床表现、体征及辅助检查不难诊断。

［单选题］72.女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就

诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当

的处理是

A.宫颈细胞学检查

B.分段诊刮

C.止血及抗生素治疗

D.阴道镜检查

E.激素药物治疗

参考答案：B

参考解析：绝经后妇女出现阴道流血应警惕内子宫膜癌可能，绝经后出血的首

要诊断手段是分段诊刮。

共享题干题

初产妇，29岁，宫内孕40周，1am.临产，8am.宫口开大3cm,10am.检查宫口

仍开大3cm,胎膜未破，先露头，S-2,宫缩20〜30秒/5〜6分，弱。

［单选题目前情况符合以下哪项诊断

A.滞产

B.潜伏期延长

C.潜伏期停滞

D.活跃期停滞

E.活跃期延长

参考答案：D

［单选题］2.目前子宫收缩情况是

A.子宫收缩不协调

B.子宫收缩过强

C.子宫收缩乏力

D.子宫痉挛性收缩

E.子宫收缩正常

参考答案：C

［单选题］3.目前的处理应是

A等待自然分娩

B.产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产

C.产钳助产

D.静脉点滴缩宫素加强宫缩

E.人工破膜观察宫缩，必要时静脉点滴缩宫素加强宫缩

参考答案：E

22岁初产妇，孕39周，肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破，头先露，有宫缩，

但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B超提

示：胎儿双顶径9.0cm。

［单选题］4.出现以上情况最可能的诊断是

A.子宫收缩过强

B.胎儿过大

C.子宫收缩乏力

D.骨盆狭窄

E.胎儿畸形

参考答案：C

参考解析：〃宫口8cm,先露0〃提示产程已进入第一产程的活跃期，此时宫缩持

续时间短（30秒）、间隔时间长（5分钟）、强度低（有宫缩时子宫体部不变

硬），故考虑子宫收缩乏力。

［单选题］5.此病例最适宜的处理是

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.静脉点滴缩宫素5U

D.肌注哌替咤100mg

E.观察2小时后再决定

参考答案：A

参考解析：此患者为第一产程协调性宫缩乏力，胎膜未破，且宫口扩张＞3cm、

无头盆不称、胎头已衔接，所以此病例最适宜的处理是人工破膜。破膜后，胎

头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。

女，33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，

宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常。

［单选题］6.该病人的诊断为

A.单纯阴道膨出

B.子宫I度脱垂合并膀胱膨出

c.子宫n度脱垂

D.子宫n度脱垂合并膀胱膨出

E.子宫I度脱垂

参考答案：B

参考解析：根据〃宫颈外口距阴道口约2cm〃可判断该患者为子宫脱垂I度。根据

〃用力时阴道壁膨出〃可判断该患者合并有膀胱膨出。

［单选题］7.对于该病人适合的治疗为

A.子宫托保守治疗

B.阴道壁修补术

C.阴式子宫切除术

D.腹式子宫全切术

E.阴式子宫切除术+阴道壁修补

参考答案：A

参考解析：该患者为I度子宫脱垂，且无其他自觉症状，故不必手术治疗，可

采用子宫托保守治疗。

孕妇，29岁，妊娠32周，阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经

量，无腹痛，血压100/80mniHg,脉率96次/分，宫高30cm,腹围85cll1,臀先

露，未入盆，胎心144次/分。

［单选题］8.应最先考虑的疾病是

A.早产

B.前置胎盘

C.胎盘早期剥离

D.宫颈息肉

E.子宫颈癌合并妊娠

参考答案：B

参考解析：前置胎盘症状表现为妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复

阴道流血。

［单选题］9.以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大

A.血常规

B.血小板测定

C.B超

D.X线摄片

E.阴道检查

参考答案：C

参考解析：B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明

确前置胎盘的类型。

［单选题］10.下述何项处理是不正确的

A.住院观察

B.绝对卧床休息

C.配血备用、抑制宫缩

D.口服镇静剂

E.肛指检查

参考答案：E

参考解析：前置胎盘尽量避免肛诊及阴道检查。

患者女性，38岁，G3P1A1L1O双胎妊娠。30+4周妊娠，水肿6周，发现血压升

高5天。查体：T37℃,P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助

检查：血常规：WBC11.5X109L,N84%,Hbl04g/L,Pltl48X109/Lo尿蛋白

+++oALB21g/Lo肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

［单选题］11.患者入院诊断应为

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.慢性高血压并发子痫前期

参考答案：C

［单选题］12.患者入院后积极评估及治疗，血压控制满意。出现胸闷气促，夜间

不能平卧。干咳。查体：T37℃,P122次/分，R23次/分，BP130/95mmHg。心音

低钝。双肺底部闻及小水泡音，咳嗽后不消失。Sa0292%o考虑最可能的诊断为

A.肺炎

B.心力衰竭

C.气胸

D.气管炎

E.肺栓塞

参考答案：B

［单选题］13.为进一步明确诊断，最有意义的辅助检查为

A.心电图

B.胸片

C.心脏彩超

D.心导管检查

E.冠脉造影

参考答案：C

共享答案题

A.子宫n度脱垂

B.阴道前壁膨出

c.子宫in度脱垂

D.会阴in度裂伤

E月^力，牛

［单选题］L一老年女性，绝经2年，生2胎，近2年来行走时有块物脱出阴

道，平卧时消失，妇检嘱患者使用腹压时，见宫颈口外露于阴道外口，可能的

诊断是

A.子宫H度脱垂

B.阴道前壁膨出

c.子宫in度脱垂

D.会阴in度裂伤

E.压力性尿失禁

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.子宫n度脱垂

B.阴道前壁膨出

c.子宫in度脱垂

D.会阴in度裂伤

［单选题］2.女星，26岁，农民，生1胎（在家中分娩），产婆接生，自产后有

尿急感，近一年在参加劳动或大笑时有尿液流出，经常湿了内裤，可能的诊断

是

A.子宫n度脱垂

B.阴道前壁膨出

c.子宫in度脱垂

D.会阴in度裂伤

E.压力性尿失禁

参考答案：E

参考解析：共享答案题

A.子宫n度脱垂

B.阴道前壁膨出

c.子宫in度脱垂

D.会阴in度裂伤

E.压力性尿失禁

［单选题］3.女性，33岁，农民，生1胎，诉F腹坠胀、腰痛半年，久站或负重

时以上症状加重，妇检时，患者使用腹压时，见阴道前壁向外突出，触及宫颈

外口在坐骨棘水平，可能的诊断是

A.子宫n度脱垂

B.阴道前壁膨出

c.子宫in度脱垂

D.会阴in度裂伤

E.压力性尿失禁

参考答案：B

共享答案题

A.剖宫产

B.内倒转术

C.臀位牵引术

D.臀位助产

E.碎胎术

［单选题］4.臀位分娩，胎身自然娩出，助产者协助胎肩及胎头娩出者

A.剖宫产

B.内倒转术

C.臀位牵引术

D.臀位助产

E.碎胎术

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.剖宫产

B.内倒转术

C.臀位牵引术

D.臀位助产

E.碎胎术

［单选题］5.横位、活胎，宫口开全，胎膜已破

A.剖宫产

B.内倒转术

C.臀位牵引术

D.臀位助产

E.碎胎术

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.剖宫产

B.内倒转术

C.臀位牵引术

D.臀位助产

E.碎胎术

［单选题］6.臀位分娩，胎儿全部由助产者牵出

A.剖宫产

B.内倒转术

C.臀位牵引术

D.臀位助产

E.碎胎术

参考答案：C

共享答案题

A.一般在产后3〜7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的产褥感染类型

D.产后1〜2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛，向腹股沟放射

E.冰冻骨盆

［单选题］7.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

A.一般在产后3〜7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的产褥感染类型

D.产后1〜2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛，向腹股沟放射

E.冰冻骨盆

参考答案：C

参考解析：急性子宫内膜炎、子宫肌炎是最常见的产褥感染的病理和临床表现

形式。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫

旁组织，若侵及整个盆腔，可形成“冰冻骨盆”。下肢血栓性静脉炎，产后1〜

2周内出现，病变多在股静脉、胭静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼

痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发

白，习称“股白肿”。

共享答案题

A.一般在产后3~7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的产褥感染类型

D.产后1〜2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛，向腹股沟放射

E.冰冻骨盆

［单选题］8.盆腔血栓性静脉炎

A.一般在产后3〜7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的产褥感染类型

D.产后1〜2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛，向腹股沟放射

E.冰冻骨盆

参考答案：D

参考解析：急性子宫内膜炎、子宫肌炎是最常见的产褥感染的病理和临床表现

形式。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫

旁组织，若侵及整个盆腔，可形成“冰冻骨盆”。下肢血栓性静脉炎，产后1〜

2周内出现，病变多在股静脉、胭静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼

痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发

白，习称“股白肿”。

共享答案题

A.一般在产后3〜7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的产褥感染类型

D.产后1〜2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛，向腹股沟放射

E.冰冻骨盆

［单选题］9.急性盆腔结缔组织炎

A.一般在产后3〜7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的产褥感染类型

D.产后1〜2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛，向腹股沟放射

E.冰冻骨盆

参考答案：E

参考解析：急性子宫内膜炎、子宫肌炎是最常见的产褥感染的病理和临床表现

形式。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫

旁组织，若侵及整个盆腔，可形成“冰冻骨盆”。下肢血栓性静脉炎，产后1〜

2周内出现，病变多在股静脉、胭静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼

痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发

白，习称“股白肿”。

共享答案题

A.一般在产后3~7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的产褥感染类型

D.产后1〜2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛，向腹股沟放射

E.冰冻骨盆

［单选题］10.下肢血栓性静脉炎

A.一般在产后3〜7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的产褥感染类型

D.产后1〜2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛，向腹股沟放射

E.冰冻骨盆

参考答案：B

参考解析：急性子宫内膜炎、子宫肌炎是最常见的产褥感染的病理和临床表现

形式。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫

旁组织，若侵及整个盆腔，可形成“冰冻骨盆”。下肢血栓性静脉炎，产后1〜

2周内出现，病变多在股静脉、胭静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼

痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发

白，习称“股白肿”。

共享答案题

A.NST

B.OCT

C.B型超声检查AFI

D.血尿雌三醇检查

E.羊膜镜检查

［单选题］11.孕妇24岁，GIPOo41周妊娠，反复胎动减少，NST为无反应型，

进一步的检查选择哪项合适