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文档简介

中国青少年视力健康大普查1、您现在的视力情况【多选题】□非常好□轻微近视，不戴眼镜□近视，已配戴眼镜□高度近视500度以上□散光□弱视□其他2、您认为视力保护重要吗【多选题】□非常重要□重要□不重要□无所谓3、您的身份是【单选题】○小学生○中学生○高中生○大学生○孩子的母亲○孩子的父亲○老师○其他4、您认为应该从什么时候开始保护视力【单选题】○幼儿园○小学○初中○高中○其他5、您知道如何预防近视吗【单选题】○不知道○知道很多○了解，但不是很多6、您对眼部健康知识了解吗？【单选题】○了解○不了解7、您认为什么是导致视力下降的主要因素【多选题】□读书写字的姿势不正确，眼离书本太近□学习压力太大□父母遗传因素□看电视玩电脑太多□没认真做眼保健操□学习环境（书桌，台灯）□饮食□用眼不卫生8、视力不好，您最担心什么【多选题】□戴上眼镜影响美观□视力每年都在下降□影响未来事业发展□对生活有影响□对学习有影响9、您或者您的孩子看书写字姿势端正吗？【单选题】○端正○有时不端正○不端正○经常趴在写，歪着写10、您认为有必要定期开展针对家长以及孩子有关视力健康方面的知识教育和专业指导吗？【单选题】○非常有必要○没必要○无所谓11、日常生活中您会耐心的矫正孩子错误的坐姿以及其他对眼睛不好的行为吗？【多选题】□会，直到孩子矫正为止□会，但一两次之后孩子还是无法改正□不会，时间有限12、您是否接受专业的工具和专业的老师来给孩子们进行视力健康教育和训练【单选题】○非常希望○没必要○可以13、您认为眼近视后应该如何做【多选题】□找到近视的原因□去眼科医院□眼镜店验光配镜14、公益免费书《21天优等惯性》领取信息，凡参与调查均有机会获得，电子版填写邮件全部赠送，感谢您参与以上公益普查【多项填空】姓名________________________电话________________________邮寄地址___

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