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文档简介
0-6岁儿童常见中医体质辨识与保健
小儿中医体质历来是中医儿科学争论的重点之一。小儿体质是在先天禀麻口后天各种外在
因素及自身调整的根底上形成的阴阳消长的特别状态。在确定时期内,它具有相对的稳定性,
稳定是相对的,可变是确定的[1]。祖国医学在小儿体质争论方面积存了丰富的阅历,我们
在复习文献后,进展了临床争论,觉察0-6岁儿童常见中医体质可以分为7型,并初步制定
出了针对各型体质的中医保健方案。
王琦[2]以为,体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态构造、功能活动方面固有的、
相对^定的个体特征性,并翻!为与心理性格的相关性。体质越为在生理状态下对外界刺激的
反响和适应上的某些差异性,以及发病过程中对某些裕因子的易罹性和病态进展过程中的倾
向性[3]。《内经》即对体质开头有了生疏,《内经》依据阳阳五行学说,将人分为木、火、
土、金、水五种主要类型,又依据五音的属性再分为五类,创立了最早的阴阳二十五人的体质
类型。而小J此体质特点首见于《灵枢•逆顺fl嚷篇》:“婴I堵,其肉脆、血少、气鼠”此
论开小儿体质理论之先河。现代学者对儿童中医体质分型进展了很多争论。朱永芳[4]通过临床
的体验,以四诊合参作为体质分型手段,按中医的寒热、虚实、气血、神色、形态等根本理论,
认为小儿体质类型可分为正常体质、燥热嬴瘦质、虚冷瘦弱质、腻滞肥胖质、晦涩浮胖质、
倦怠萎软质六种。苏树蓉[5]认为小儿体质可以分为均衡质和不均衡质,不均衡质包括阳多阴
少型〔包括肺脾质和脾肾质〕和阴多阳少型〔包括肺脾质和脾肾质
0-6岁儿童是人生命过程中格外重要的一个阶段,儿童体质是发育过程中的一种峻,与
先天禀赋有关,与后天保健、培育、教育、饮食、环境等因素亲热相关。一些常见中医体质
类型,通过保健调整后,可以很快改善体质。异禀质外的其它体质均可以通过中药、^充疗法、
教育等保健来得到较明显的改善,异禀质的改善相对较难。儿童体质正常与否,与疾
病发生进展关系亲热,常常影响到儿童生长发育和智力发育,关系到整个中华民族的素养,
因此争论0-6岁儿童中医体质辨识与保健,有着格外重要的意义。我们阅读了大量的医学
文献,在参考前人争论[6]、[7]的根底上,争论认为0-6儿童中医体质分为7型:生气旺盛
质、脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、异禀质。
一、生气旺盛质
(1)定义。正常体质状态,生长发育正常,智力发育良好,精神状态好,疾病少,恢
复快的体质状态。
(2)形体:身体强健、均匀、生气勃勃、生长旺盛。
(3)素体表现:毛发润泽,皮肤柔嫩,面色红润有光泽,唇色红润,精力充分,活泼
强健,语声清楚,哭声洪亮和顺,耐受寒热,睡眠安静,饮食适度,辅食添加规律,无盗汗
自汗,大便每天1次,成形不枯燥,小便正常,舌体正常,舌淡红,苔薄白,脉滑或缓。
(4)饮食:食欲正常,饮食量按期增加。自我调整力气强,进食寒热食品,体内阴阳
都能自行调和,不会消灭明显不适。
(5)生长发育:小儿身体发育正常,身高、体重发育规律,智力发育到达或超过正常
同期水平。
(6)外界环境:对寒热风雨等天气变化,能够很好的适应。不会由于突然的天气变化
发病或消灭明显不适。
(7)转化:平素不简洁发病。即使发病,简洁也治愈。
(8)成因:先天禀赋良好,后天保健得当。
二、脾虚质
(1)定义。由于元气缺乏,睥气亏虚,以脾胃嫩弱、功能状态低下为主要特征的一种
体质状态。
(2)形体:身体偏庾或虚胖,体弱。
(3)素体表现:神疲懒言,哭声较低,身体度小或虚胖,安静少动,面色苍白或萎黄,
自汗乏力,出汗多,动则尤甚,食欲减退,饮食量少,大便滤软,或夹不消化食物残渣,每日
2-3次,小便量多或正常,舌色淡,舌体胖有齿痕,苔薄白,脉细。
(4)饮食:食欲不佳,食量偏少,偏食、挑食。自我调整力气差,进食寒热食品,或
饮食量稍多,即觉明显不适。
(5)生长发育:小儿身体发育不佳或较差,身高、体重发育不达标,智力发育到达或
低于正常同期水平。
(6)外界环境:对寒热风雨等天气变化,不能很好的适应。突然的寒、热天气,常会
导致小儿发生感冒、泄泻等疾病的发生。
(7)转化:易患疳积、泄泻、厌食、呕吐等疾病。简洁反复发作感冒、泄泻、厌食等
疾病。患病之后易于转化为脾虚证型,患其他系统疾病之后易于消灭脾虚夹积生湿的病理变
化。
(8)成因:先天禀赋欠佳,后天饮食失调,乳食不节,饥饱失调,过食生冷或妄加养分等。
三、积滞质
(1)定义。由于脾胃嫩弱,功能减弱,伤食停乳,积聚中皖,滞而不消引起,以脾虚
积滞、纳呆厌食、食而不化、腹满胀痛为主要特征的一种体质状态。
(2)形体:形体日渐羸瘦。
(3)素体表现:面色苍白或萎黄,精神欠佳,易发脾气,时有哭闹,夜寐担忧,有时
可见吐乳或酸馔食物残渣,不欲吮乳,不思饮食,食而不化,腹部胀满,大便不调,酸臭或
便秘,或夹有食物残渣,舌色淡,舌体胖有齿痕,苔白厚,脉细。
(4)饮食:食欲不振,饮食量较少,饮食不慎则觉明显不适。平素喜食油腻、生冷等
难消化食物。
(5)生长发育:小儿身体发育不佳或较差,身高、体重发育个达标,智力发育到达或
低于正常同期水平。
(5)外界环境:寒热风雨等天气变化,简洁发生疾病。突然的严寒或天气太热,会导
致感冒、外感发热、泄泻等疾病的发生。
(6)转化:易患疳积、厌食、便秘、泄泻等疾病,可转化为养分不良,严峻时可以影
响小儿养分吸取和生长发育。
(7)成因:体质虚弱,饮食不当,乳食不节、饥饱失常,或过食肥甘生冷和难以消化
之物,停聚不化,气滞不行。
四、热滞质
(1)定义。由于脾气亏虚,饮食不节,以积滞化热,功能状态亢奋为主要特征的一种
体质状态。
(2)形体:形体偏庾。
(3)素体表现:面红,下午或夜间面色潮红,或有低热,烦躁多啼,夜卧担忧,或睡
中头汗出,不耐热,口干,口臭,口渴喜冷饮,大便枯燥,小便黄,食欲好,舌质红,苔黄
厚或腻,脉滑数。
(4)饮食:平素恣食肥腻辛辣煎炒等食品,有时喜食冷的食物。自我调整力气差,尤
其进食热气食品后,感觉明显不适。
(5)生长发育:小儿身体发育不佳或较差,身高、体重发育不达标,智力发育到达或
低于正常同期水平。
(6)外界环境:对寒热风雨等天气变化,不能很好的适应。梯天气突然转热,或者
处于高温环境时,消灭明显不适。
(7)转化:易患口腔溃疡、感冒、外感发热、便秘等疾病。患病之后易于转化为热滞
证型,患其他系统疾病之后易于消灭夹热滞的病理变化。
(8)成因:饮食不知自节,恣食、偏食,宿食不消,气机郁滞,久蕴化热;或气郁、
血郁、痰郁、湿郁、情志郁结等日久化热而成。
五、湿滞质
(1)定义。由于脾气亏虚,湿浊阻滞,以脾虚湿滞为主要特征的一种体质状态。
(2)形体:形体虚胖。
(3)素体表现:面色萎黄或院白,精神疲乏,不爱活动,食欲不振,口腻不渴,眼屎
多,面垢多哆、神疲乏力,四肢困乏,厌食油腻,有时呕吐痰涎,纳呆,有时浮肿,皖腹痞
闷,喜揉按,大便澹薄或泄泻,小便浑浊、量少或正常,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉濡
缓。
(4)饮食:食欲差,食量不多,平素嗜食肥甘厚腻的食物。自我调整力气差,尤其进
食湿气重的食物后,感觉明显不适。
(5)生长发育:小儿身体发育一般,有时身高、体重发育不达标,有时体重超过正常
水平,智力发育到达或低于正常同期水平。
(6)外界环境:对寒热风雨等天气变化,不能适应。尤其对阴雨天气感觉明显不适。
(7)转化:易患泄泻、痰饮、呕吐、黄疸、厌食、湿疹、痢疾、水肿等疾病。
(8)成因:脾主运化的生理功能失常,体内水湿停聚.或长期在多雨或潮湿的环境状
态下生活。
六、心火偏旺质
(1)定义。由于小儿心常有余,心火易亢,以心火亢盛为主要特征的一种体质状态。
(2)形体:形体消瘦。
(3)素体表现:面红,心神不宁,多动担忧,易兴奋,留意力不集中,挑食,纳差,
口臭,时有口舌生疮,眼屎多、较急躁,易发脾气,大便干结,小便黄,入睡难,睡觉易惊
悸,夜间喻哭,哭声大,咬牙齿,怕热,睡着时,简洁踢被子、掀衣服,嘴唇偏红,舌质红,
苔黄干,脉滑数。
(4)饮食:平素恣食肥腻辛辣煎炒等食品。食用上述食物后简洁消灭口腔溃疡、失眠、
便秘等疾病。
(5)生长发育:小儿身体发育一般,有时身高、体重发育不达标,智力发育到达或低
于正常同期水平。
(6)外界环境:又擒热风雨等天磔化,不能很W的适应。尤其对燥热天气感觉不适。
(7)转化:易患失眠、疳积、小儿多动症、口臭、口腔溃疡、便秘、感冒、外感发热
等疾病。
(8)成因:先天禀赋偏颇,后天保健失调;嗜食肥腻厚味及烟酒辛辣之物;有的由于
过服温补药物,生火化热;或教育方法不当,情志失调,五志化火。
七,异禀质
(1)定义。由于先天禀赋缺乏和禀赋特异性遗传等因素造成的一种体质。包括过敏体
质、遗传病体质、胎传体质、免疫缺陷体质。
(2)形体:可见先天性、遗传性的生理缺陷、肢体缺陷
(3)素体表现:遗传性疾病有单基因病、多基因病、染色体特别等;胎传性疾病为母
体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征;过敏性疾病因过敏状况不同,而有不同表现。
(4)饮食:自我调整力气差,因异禀质特异状况而不同。
(5)生长发育:小儿身体发育和智力发育因异禀质特异状况而不同。
(6)外界环境:对寒热风雨等天气变化,不能很好的适应。过敏体质面对特定的过敏
源会消灭过敏反映。
(7)转化:可见先天性疾病、遗传性疾病、过敏性疾病、免疫性疾病,以及肢体、生
理缺陷等。过敏体质者易药物、食物、冷空气、花粉等过敏;遗传疾病如先天性聋哑,高度
近视,白化病等;胎传疾病如“五迟”、“五软”、“解颅”、胎黄、胎弱等。
(8)成因:先天禀赋缺乏,遗传因素、环境因素、食物因素、药物因素、免疫因素,
或母亲生产时意外因素等影响。
儿童保健方案
针对各种不同中医体质,需要相应的保健调养干预,以改善偏颇体质,促进儿童生长发育、
智力发育,提高中华民族素养。在文献争论的根底上,结合我们前期临床争论,初步制定了
0-6儿童中医体质保健方案。我们的保健以健脾法为根本方法,再依据各种体质进展变化。
一、生气旺盛质保健方案
1、中药辨体保健方案
无需药物干预。
2、穴位按摩方案
处方:足三里
操作方法:足三里〔双〕,科卜平泻法按摩,使局部有麻胀感,每穴约3分钟。每天
二次,早晚各一次,十天为一疗程。
3、穴位敷贴方案
处方:足三里、关元
操作方法:黄黄、白术打粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时。每天一次,10天为一疗程。
4、穴位针刺方案
处方:足三更、关元
操作方法:直刺1寸,用补法,得气后留针30分钟。每天一次,十天一t疗程。
5、穴位艾灸方案
处方:足三里、关元
操作方法:用艾条温存灸法,每穴灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。每天一次,十天一
个疗程。
6、耳穴保健方案
耳穴取:脾、肾。
将王不留行籽贴在0.6cmx0.6cm大小胶布中心,用镜子挟住蝴在选用的耳穴上,
每日按压2次,每次每穴按压30秒,3-7日更换1次,双耳交替。十次一个疗程。
7、膳食保健方案
饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物,不行{翱过于粘腻或难以消化的食物。饮食应
养分均衡,适时调养。
二、脾虚质儿童保健方案
1、中药辨体保健方案
调理方法:健脾。
方药:四君子汤。太子参10g、白术10g、茯苓10g、甘草3g
每剂煎成100ml,早、晚分服,每次50mlo十天一个疗程。以
上为2岁以上儿童用量,6个月-2岁儿童中药剂量减半。2、
穴位按摩方案
处方:脾俞、足三里
操作方法:脾俞〔双〕,补法按摩,每穴约3分钟;足三里〔双),补法按摩,每穴
约3分钟。每天二次,早晚各一次,十天一个疗程。
3、穴位敷贴方案
处方:脾俞、足二里、关元
操作方法:黄黄、白术打粉,以醋或黄酒调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为
一疗程。
4、穴位针刺方案
处方:脾俞、足三里、关元
操作方法:直刺1寸,用补法,得气后留针30分钟,每天一次,十次一个疗程。
5、穴位艾灸方案
处方:脾俞、足三里、关元
操作方法:用艾条温存灸法,每穴灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。每天一次,十天一
个疗程。
6、耳穴保健方案
耳穴取:脾、皮质下、交感。
将王不留行籽贴在0.6cmx0.6cm大小胶布中心,用银子挟住贴敷在选用的耳穴上,
每日按压2次,每次每穴按压30秒,3-7日更换1次,双耳交替。十次一个疗程。
7、膳食保健方案
应多食有补脾作用的食品,如牛肉、狗肉、鸡肉、太子参、山药、小米、粳米、糯米、
扁豆、红薯、鸡蛋、就鱼、菜花、胡萝卜、香菇等。
三、积滞质儿童保健方案
1、中药辨体保健方案
调理方法:健脾消滞。
方药:四君子汤加味。太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、独脚金10g,象
牙丝10g、白芍5g、炒山楂10g,
每剂煎成100ml,早、晚分服,每次50mlo十天一个疗程。
以上为2岁以上儿童用量,6个月-2岁儿童中药剂量减半。
2、穴位按摩方案
处方:脾瑜、足三里、中月完
操作方法:脾胸、足三里、中皖,泻法按摩,每穴约3分钟。每天二次,早晚各一次,
10天为一疗程。
3、穴位敷贴方案
处方:脾瑜、足三里、中皖
操作方法:厚朴、白术打粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为一疗程。
4、穴位针刺方案
处方:四缝、脾瑜、足三里、中皖
操作方法:四曜穴,挑治,1月1次。脾瑜、足三里、中皖,直刺1寸,用泻法,得气
后留针30分钟,每天一次,十次一个疗程。
5、穴位艾灸方案
处方:脾胸、足三里、中皖
操作方法:用艾条温存灸法,每穴灸3分钟,至皮肤稍起红晕为度。每天一次,早晚各一
次,10天为一痞呈。
6、耳穴保健方案
耳穴取:脾、胃、大肠、皮质下
将王不留行籽贴在0.6cmx0.6cm大小胶布中心,用银子挟住蝴在选用的耳穴上,
每日按压2次,每次每穴按压30秒,3-7日更换1次,双耳交替。十次一个疗程。
7、膳食保健方案
调整饮食,适当削减食物的总量,抑制^食,避开吃巧克力,花生米等月睡过多的食品,僻
清淡可口易消化,富含维生素及蛋白质的t物,如豆腐,颖赫,鱼,蛋,小米粥
四、热滞质儿童保健方案
1、中药辨体保健方案
调理方法:健脾清热消滞。
方药:四君子汤加味。太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、竹茹5g、葫芦
茶10g、布渣叶10g、生山楂10g。
每剂煎成100ml,早、晚分服,每次50mlo十天一个疗程。以上为2岁以上儿童用量,
6个月-2岁儿童中药剂量减半。
2、穴位按摩方案
处方:天枢、上巨虚、足三里
操作方法:天枢、上巨虚、足三里,泻法按摩,每穴约3分钟。每天二次,早晚各一
次,10天为一疗程。
3、穴位敷贴方案
处方:天枢、上巨虚、足三里
操作方法:山桅子、白术打粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为一疗
程。
4、穴位针刺方案
处方:天枢、上巨虚、足三里
操作方法:天枢、上巨虚、足三里,直刺1寸,用泻法,得气后留针30分钟,每天一
次,十次一个疗程。
5、穴位艾灸方案
不宜艾灸保健。
6、耳穴保健方案
耳穴取:胃、大肠、三焦
将王不留行籽贴在0.6cmx0.6cm大小胶布中心,用镜子挟住贴敷在选用的耳穴上,
每日按压2次,每次每穴按压30秒,3-7日更换1次,双耳交替。十次一个疗程。
7、膳食保健方案
宜多吃性质寒凉,具有清胃火、泻肠热作用的食物,如小米、小麦、豆腐、绿豆、绿豆
芽、苦瓜、冬瓜、黄瓜、范莱、白菜、芹菜、西瓜、香蕉、枇杷、梨、桃子等。
五、湿滞质儿童保健方案
1、中药辨体保健方案
调理方法:健脾化湿。
方药:四君子汤加味。太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、绵茵陈10g、扁
豆10g、慧技仁10g、炒山楂10g。
每剂煎成100ml,早、晚分服,每次50ml。十天一个疗科以上为2岁以上儿童用量,
6个月・2岁儿童中药剂量减半。
2、穴位按摩方案
处方:脾腕、足三里、水分、天枢
操作方法:脾胸、足三里、水分、天枢,泻法按摩,每穴约3分钟。每天二次,早晚
各一次,十天一个疗程。
3、穴位敷贴方案
处方:脾瑜、足三里、水分、天枢
操作方法:苍术、厚木附丁粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为一疗程。
4、穴位针刺方案
处方:脾腕、足三里、水分、天枢
操作方法:直刺1寸,用补法,得气后留针30分钟,每天一次,十次一个疗程。
5、穴位艾灸方案
处方:脾胸、足三里、水分、天枢
操作方法:用艾条温存灸法,每穴灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。每天一次,十天一
个疗程。
6、耳穴保健方案
耳穴取:脾、胃、三焦、内分泌。
将王不留行籽贴在0.6cmx0.6cm大小胶布中心,用银子挟住贴敷在选用的耳穴上,
每日按压2次,每次每穴按压30秒,3-7日更换1次,双耳交替。十次一个疗程。
7、膳食保健方案
宜多吃具有健脾、祛湿、醒胃作用的食物,如猪肚、淮山、扁豆、英实、顼仁、鸡爪,
生姜、白术、党参等。
六、心火偏旺质儿童保健方案
1、中药辨体保健方案
调理方法:清心降火。
方药:导赤散加减。生地10g,甘草3g,淡竹叶10g,麦冬5g、通草5、灯心草5
扎。
每剂煎成100ml,早、晚分服,每次50mL十天一个疗程。
以上为2岁以上儿童用量,6
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