医疗废物管理整改措施

医疗废物管理整改措施一、目的和范围：

制定医疗废物管理整改措施的目的在于进一步规范医疗废物的管理流程，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境可能产生的危害。此举旨在提升医疗废物处理的科学性、合理性与安全性，保障人民群众的生命安全和生态环境的健康。本整改措施适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，涵盖医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的各类医疗废物。通过全面加强医疗废物的分类收集、转运、储存及处置等环节的管理，确保医疗废物得到安全、高效、合规的处理。

二、定义：

医疗废物系指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质可能对人体健康和环境造成直接或间接危害的废物。为确保此类废物的有效管理，特将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指在医疗活动中，可能含有病原微生物，具有引发感染风险的废物。此类废物包括但不限于：

-使用过的医疗用品，如注射器、针头、输液器等；

-污染的血液、体液、分泌物、排泄物等；

-病原体培养物、疫苗、菌种、毒种等；

-其他被患者体液、分泌物、排泄物等污染的物品。

2.损伤性废物：指在医疗活动中，可能造成人体伤害的尖锐物品和硬质物品。此类废物包括：

-穿刺针、解剖刀、缝合针等尖锐物品；

-玻璃制品、陶瓷制品等硬质物品；

-其他可能导致人体损伤的物品。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理性组织、器官或胚胎的废物。此类废物包括：

-手术切除的病变组织、器官等；

-死亡胚胎、胎儿的遗体；

-医学实验用动物尸体等。

4.药物性废物：指过期、淘汰、污染或因其他原因不再使用的药物及其包装材料。此类废物包括：

-过期的药物；

-污染的药物；

-因生产、储存等原因导致变质的药物；

-废弃的药物包装材料。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学性质危害的废物。此类废物包括：

-诊断、治疗过程中产生的化学试剂；

-医疗设备维护、消毒过程中产生的化学废物；

-医疗机构实验室产生的化学废物；

-其他具有化学危害的废物。

三、职责：

为确保医疗废物管理整改措施的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下是各部门的具体职责划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，定期评估制度执行效果，提出改进措施；

-制定医疗废物管理的长远规划和年度工作计划；

-对医疗废物管理中出现的问题提供技术指导和决策支持。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理相关知识的培训，确保全院职工了解并掌握医疗废物处理规范；

-监督医疗废物管理制度的执行情况，对违反规定的行为进行纠正；

-定期对医疗废物处理流程进行督查，确保各项措施得到有效落实。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物不外泄和环境污染；

-配置符合标准的医疗废物分类收集容器，定期检查和更新；

-建立医疗废物转运和储存的记录系统，确保可追溯性。

4.各部门负责人：

-负责本部门内医疗废物管理工作的具体实施，确保员工遵守医疗废物处理规定；

-监督本部门医疗废物的分类收集、交接和记录工作，发现问题及时整改；

-定期向医院感染管理办公室汇报本部门医疗废物管理情况，接受指导和监督。

四、内容：

为确保医疗废物的规范化管理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.分类收集方法：

-科室应设置符合国家标准的医疗废物分类收集容器，容器颜色、标识应符合规定，以便于识别；

-每个科室应根据产生的医疗废物类型，设置足够数量的收集容器，确保废物不混合收集；

-医疗废物应严格按照以下分类标准进行收集：

a.感染性废物放入黄色容器；

b.损伤性废物放入红色容器；

c.病理性废物放入黄色容器；

d.药物性废物放入白色容器；

e.化学性废物放入蓝色容器。

2.管理要求：

-科室工作人员应接受医疗废物管理培训，掌握医疗废物分类知识和操作规范；

-医疗废物产生后，应立即进行分类，并放入相应的收集容器中，禁止将医疗废物与其他垃圾混合；

-收集容器应定期清洁、消毒，防止交叉污染；

-科室应建立医疗废物交接记录制度，确保废物在收集、转运过程中的可追溯性。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应密封包装，标注过期时间，定期交由专业机构处理；

-化学性废物：应根据其性质采取相应的中和、稀释等措施，防止发生化学反应，再进行安全包装和储存，最终交由专业机构处理。

4.应急处理：

-发生医疗废物泄漏、散落等意外情况时，应立即启动应急预案，采取隔离、清洁、消毒等措施，防止污染扩散；

-科室负责人应及时上报医院感染管理办公室，并记录事故经过和处理情况。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构必须建立健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有序进行。以下为监督管理方面的具体内容：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责；

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理措施得到有效执行。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括分类收集、转运、储存、处置等各个环节的操作规程；

-明确医疗废物管理的工作流程，确保各环节衔接顺畅，责任到人；

-定期对规章制度和工作流程进行评审和更新，以适应管理需求的变化。

3.监控部门与职责：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作；

-监控部门应定期对医疗废物处理情况进行评估，发现问题及时报告并督促整改；

-对医疗废物管理中的违规行为进行记录和处理，确保规章制度的严肃性和执行力。

4.培训与教育：

-定期对全院职工进行医疗废物管理知识的培训，提高员工