《外科》主治医师考试第二次综合训练卷含答案

《外科》主治医师考试第二次综合训练卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展，伸肘，屈肘功

能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗

A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

B、手法复位，横8字绷带固定

C、手法复位，石膏外固定

D、手法复位，夹板固定

E、牵引复位

【参考答案】：A

2、男性，23岁，主因渐发活动后心悸、气短3年，发现活动后口

唇青紫1年就诊。室间隔膜周部可见一直径约2cm的双向分流束。下列

诊治措施中，不恰当的是

A、及早行根治手术矫正畸形

B、适当强心、利尿

C、口服卡托普利

D、吸氧

E、行右心导管检查

【参考答案】：A

3、关于大动脉转位以下哪些叙述是正确的

A、复杂大动脉转位的手术年龄一般要晚于单纯大动脉转位

B、复杂大动脉转位的手术年龄与单纯大动脉转位的相同

C、复杂大动脉转位的病情往往较单纯大动脉转位更严重

D、复杂大动脉转位的发病率高于单纯大动脉转位

E、复杂大动脉转位的手术年龄一般要早于单纯大动脉转位

【参考答案】：A

4、一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml,

胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml0病人一般情况良好，无发热。

各项化验检查基本于正常范围。下一步的治疗为

A、继续抗感染治疗

B、拔除胸腔引流管

C、胸廓成型术

D、继续胸腔闭式引流术

E、变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

【参考答案】：C

5、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是

A、吻合口边缘空肠侧

B、吻合口部位

C、吻合口边缘胃侧

D、吻合口对侧空肠壁

E、胃与空肠联合溃疡

【参考答案】：D

6、腹部平片上显示典型的花斑状阴影，多提示是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、腹膜后血肿

D、肾损伤

E、腹膜后十二指肠或结、直肠穿孔

【参考答案】：E

7、浅ni度烧伤创面削痂合适的平面是

A、基底呈瓷釉色，湿润而有光泽

B、可见网状血管栓塞

C、呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网

D、脂肪层中可见密集点状出血

E、基底组织致密无光泽

【参考答案】：C

8、下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A、脊索瘤

B、骨纤维肉瘤

C、尤文瘤

D、骨髓瘤

E、成软骨细胞瘤

【参考答案】：E

9、关于痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见

A、足内翻

B、跟腱挛缩

C、膝屈曲挛缩

D、靛屈曲挛缩

E、髓外展挛缩

【参考答案】：E

10、关于睾丸鞘膜积液哪项是不恰当的

A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液

D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

E、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液

【参考答案】：B

H、对冲伤最常造成

A、弥漫性轴索损伤

B、脑干损伤

C、硬膜下血肿

D、枕叶损伤

E、颗、额叶挫裂伤

【参考答案】：E

12、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括

A、胆管癌

B、急性胰腺炎

C、胰腺癌

D、胆管结石

E、乳头炎性狭窄

【参考答案】：B

13、男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃,局部皮

温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最

关键的

A、联合应用大剂量抗生素

B、患肢制动

C、全身支持疗法，注意水电解质平衡

D、局部减压引流

E、避免外伤骨折

【参考答案】：D

14、对松毛虫性骨关节炎描述错误的是

A、多见于我国南方，10月份最多

B、是一种变态反应

C、全身淋巴结均肿大

D、在治疗上以预防为主

E、合并痿管者需手术治疗

【参考答案】：C

15、关于食管癌的放射治疗，哪种说法正确

A、腔内照射可改善预后

B、术前放疗常用剂量为50〜60Gy

C、如能耐受70Gy以上剂量，则能改善预后

D、HA期食管鳞癌，术后放疗不提高5年生存率

E、食管重复癌，无论其TNM分期如何，术后均应行全纵隔放疗

【参考答案】：D

16、骨折体征中下列哪项是错误的

A、疼痛、肿胀

B、反常活动

C、畸形

D、弹性固定

E、骨擦音

【参考答案】：D

17、主动脉瓣关闭不全时主要引起

A、右心室压力负荷过重

B、左心室容量负荷过重

C、左心室压力负荷过重

D、右心室容量负荷过重

E、心肌代谢障碍

【参考答案】：B

18、神经上皮肿瘤的发病年龄多见于

A、＜10岁

B、10〜20岁

C、30〜40岁

D、50〜60岁

E、70〜80岁

【参考答案】：C

19、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为

A、输血以补充血容量

B、镇静，吸氧

C、快速补充液体

D、应用抗生素

E、抗休克同时手术探查止血

【参考答案】：E

20、胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是

A、骨质缺损

B、感染

C、切应力

D、血液供应差

E、内固定不可靠

【参考答案】：C

21、颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下种疾病

A、甲状腺舌囊肿

B、皮脂腺囊肿

C、舌下腺囊肿

D、鲤源性囊肿

E、错构瘤

【参考答案】：A

22、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：

体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛,

可及肿大胆囊，血白细胞26X109/L。诊断为

A、肝内胆管结石继发胆道感染

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、急性化脓性胆囊炎

D、胆囊穿孔

E、急性出血坏死性胰腺炎

【参考答案】：B

23、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦

部2.0cm龛影，治疗方法应为

A、口服甲氟咪服

B、胃大部切除术

C、迷走神经切断术

D、胃疡平治疗

E、以上都不正确

【参考答案】：B

24、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为

A、血压

B、每小时尿量

C、脉率

D、口渴烦躁等临床表现

E、中心静脉压

【参考答案】：B

25、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A、脑脊液循环通路受阻

B、颅腔内压力梯度明显改变

C、脑细胞水肿

D、脑组织体积增大

E、脑干受压

【参考答案】：B

26、女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触

及肿物。结肠镜检查未发现异常。车贝灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：

右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗,

症状无缓解。对该病人最适

A、继续使用抗生素治疗

B、做右下腹经腹直肌切口剖腹探查

C、改用抗结核药物治疗

D、进行腹腔镜探查

E、做麦氏切口阑尾切除术

【参考答案】：D

27、先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是

A、腹壁缺损

B、腹壁强度降低

C、腹内压过高

D、腹膜鞘状突未闭

E、先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

【参考答案】：D

28、关于脑转移瘤，瘤周围水肿系

A、细胞性

B、渗透性

C、脑积水性

D、血管源性

E、脑缺血性

【参考答案】：D

29、一侧小脑裂孔疝出现对侧肢体瘫患的原因是

A、患侧大脑脚受压

B、延脑的同侧受压

C、桥脑的同侧受压

D、同侧内囊受压

E、同侧大脑皮质运动区受压

【参考答案】：A

30、腋窝淋巴结分组不包括

A、锁骨上组

B、锁骨下组

C、肩胛下组

D、胸肌组

E、中央组

【参考答案】：A

31、一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈

椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后一月渐有右上肢麻木无力，考

虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是

A、血管压迫

B、血管栓塞

C、组织增生

D、局部不稳

E、韧带钙化

【参考答案】：D

32、男8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是

尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀

胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理

A、输液及抗生素治疗，继续观察

B、耻骨上穿刺造屡

C、麻醉下再次试行留置尿管

D、立即行经会阴手术止血，修复尿道

E、会阴部加压包扎

【参考答案】：C

33、有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法

A、保守治疗

B、局部坏死组织切除

C、游离植皮

D、比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮

E、背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮

【参考答案】：E

34、男，26岁，左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节

固定的位置为

A、肩关节置于内收内旋位，屈肘90°

B、肩关节置于外展、外旋、伸肘位

C、肩关节置于外展外旋位，屈肘90°

D、肩关节置于外展内旋位，屈肘90°

E、肩关节置于内收、内旋、伸肘位

【参考答案】：A

35、关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的

A、造成不育

B、隐睾恶变

C、睾丸扭转

D、易受外伤

E、合并两性畸形

【参考答案】：E

36、开放性损伤的定义是

A、胸部皮肤裂伤

B、肋骨骨折合并气胸

C、气胸伴皮下气肿

D、胸膜腔与外界相通

E、气管与食管破裂

【参考答案】：D

37、胆石形成的原因不包括

A、胆汁中胆固醇过多

B、胆汁中游离胆红素过多

C、胆汁中胆汁酸过多

D、胆道有感染因素

E、胆汁排出不畅

【参考答案】：C

38、脑血流的自动调节有赖于

A、脑血管（阻力血管）的舒缩变化

B、血压的升降

C、颅内血液粘稠度的改变

D、体位的改变

E、脑脊液的变化

【参考答案】：A

39、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为

A、利用游离组织移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）

B、埋藏皮条重建尿道

C、局部皮瓣重建尿道

D、阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

E、尿道延伸一期修复尿道

【参考答案】：D

40、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是

A、基础代谢率测定

B、放射性碘摄取试验

C、放射免疫分析测定T3

D、放射免疫法测定T4

E、血清蛋白结合碘测定

【参考答案】：C

41、急性动脉栓塞临床表现中不包括的是

A、动脉搏动减弱，以至消失

B、皮肤呈苍白色，皮肤温度下降

C、往往最早出现疼痛，常伴有触痛

D、患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损

E、疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致

【参考答案】：E

42、对放疗最敏感的睾丸肿瘤是

A、胚胎癌

B、精原细胞瘤

C、绒毛膜上皮癌

D、恶性畸胎瘤

E、间质细胞肿瘤

【参考答案】：B

43、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A、暴力多是直接的且局部软组织少

B、胫骨的脆性较大

C、暴力间接的通过腓骨传导

D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持

E、胫骨在解剖上多有变异

【参考答案】：A

44、下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

A、小腿水肿

B、色素沉着

C、皮肤厚硬

D、小腿下1/3内侧溃疡

E、局部瘙痒

【参考答案】：D

45、等渗性脱水多发生于

A、水分丧失过多

B、进水量不足

C、补充等渗盐水过多

D、胃肠道消化液慢性丧失

E、胃肠道消化液急性丧失

【参考答案】：E

46、关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的

A、多为神经鞘瘤

B、多为胶质瘤

C、多有感觉障碍自上向下发展的特点

D、如系脂肪瘤，可全切除

E、儿童以先天性肿瘤多见

【参考答案】：B

47、男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、

可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是

A、原发性脑干损伤

B、继发性脑干损伤

C、枕骨骨折

D、中颅窝底骨折

E、后颅窝底骨折

【参考答案】：E

48、按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的

A、热力烧伤

B、物理烧伤

C、化学烧伤

D、电烧伤

E、放射烧伤

【参考答案】：B

49、膝关节三联征是指

A、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤

B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤

C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

D、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤

E、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

【参考答案】：C

50、尿结石的病生理描述，下列哪项是错误的

A、结石不会导致癌的发生

B、尿路梗阻和感染可以促发结石形成

C、结石可引起尿路梗阻

D、结石可损伤尿路粘膜导致出血

E、绝大多数输尿管结石继发于肾结石

【参考答案】：A

51、女，6岁，烧伤50%,11120%,体温37(,心率136次/分,

呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌，其应诊断为

A、败血症

B、菌血症

C、创面脓毒症

D、脓毒血症

E、真菌败血症

【参考答案】：A

52、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用

A、卵泡刺激素

B、促肾上腺皮质激素

C、地塞米松

D、烯雌酚

E、双侧卵巢切除术

【参考答案】：E

53、关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

A、骨肉瘤

B、损伤性骨化

C、骨结核

D、骨髓炎

E、腱鞘炎

【参考答案】：B

54、下述有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是

不恰当的

A、血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛

B、常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎

C、日常活动时，可穿弹力袜

D、应用抗生素控制感染

E、待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张

【参考答案】：D

55、对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,

但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔

A、2天

B、1周

C、2周

D、3月

E、半年

【参考答案】：C

56、胫骨干中1/3骨折，容易发生

A、骨缺血坏死

B、血管损伤

C、神经损伤

D、骨折不愈合

E、骨筋膜间隔综合征

【参考答案】：E

57、下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗

A、胸骨旁裂孔疝

B、胸腹裂孔疝

C、先天性食管裂孔疝

D、后天性食管裂孔疝

E、创伤性膈疝

【参考答案】：D

58、胆石形成的原因是

A、胆汁中胆汁酸盐减少

B、胆汁中游离胆红素增多

C、胆汁中胆固醇增多

D、胆汁中有异物如蛔虫卵

E、以上都是

【参考答案】：E

59、腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的

A、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治

疗失败

B、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症

C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症

D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适

应证无关

E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

【参考答案】：D

60、吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果

A、气管狭窄

B、一氧化碳中毒

C、肺部感染

D、气道梗阻

E、蜕膜脱落

【参考答案】：D

61、休克时，5〜10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高

而中心静脉压不变则提示

A、心功能不全

B、容量血管过度收缩

C、血容量不足

D、血容量过多

E、肾功能不全

【参考答案】：C

62、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检

查双肺浸润性结核，6〜8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h,在

支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

A、病灶清除术

B、石膏背心

C、卧硬板床

D、冷脓肿穿刺

E、矫正驼背

【参考答案】：C

63、下列哪一项可以区别真性和继发性前斜头畸形

A、额颅和整个面部歪斜

B、眶跖增宽

C、X线正位片

D、眼眶不齐

E、小额畸形

【参考答案】：C

64、有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是

A、手术需在体外循环下完成

B、急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术

C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补

D、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术

E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

【参考答案】：D

65、成人每24小时尿量少于多少为无尿

A、500ml

B、100ml

C、110ml

D、120ml

E、150ml

【参考答案】：B

66、关于梗阻性脑缺水，颅内高压的处理错误的是

A、甘露醇脱水

B、脑室外引流

C、药物治疗，例如乙酰唾胺

D、分流手术

E、腰穿放脑脊液

【参考答案】：D

67、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天,

无黄染，体温37.8℃,脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹

压痛，轻度肌紧张，白细胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶

2560U/L,下列哪项处置正确

A、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

B、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

C、半流食，解痉，助消化药

D、半流食，针刺疗法

E、手术疗法

【参考答案】：A

68、骨折的特殊体征是

A、压痛

B、肿胀

C、骨摩擦音

D、功能障碍

E、局部淤斑

【参考答案】：C

69、8岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂粗大似阴

茎，下列哪项对确诊有重要意义

A、性腺探查

B、尿道膀胱造影

C、促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定

D、性染色体测定

E、口腔上皮细胞涂片

【参考答案】：C

70、Colles骨折近端的典型移位是

A、远侧端向尺侧移位

B、近侧端向背侧移位

C、近侧端向掌侧移位

D、近侧端向尺侧移位

E、远侧端旋转移位

【参考答案】：C

71、某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓全离断，当时经

当地卫生所止血处理，断肢无菌包扎，10小时后送大医院。处理方法

是

A、两侧小腿中段截肢

B、双侧残端清创缝合

C、两侧断肢再植

D、左侧断肢再植于右侧

E、右侧小腿截肢，左侧断肢再植

【参考答案】：D

72、上述病例如手术治疗，宜选择何种术式

A、肺段切除术

B、肺叶切除术

C、肺楔型切除术

D、肺叶切除+肺段切除术

E、全肺切除术

【参考答案】：D

73、脐周静脉曲张提示有

A、心功能不全

B、肝门静脉梗阻

C、骼血管栓塞

D、肾脏疾病

E、下肢静脉曲张

【参考答案】：B

74、防治大面积烧伤感染，哪项正确

A、抗生素的应用是防止感染的唯一办法

B、抗生素可以清除创面所有细菌

C、所有病人均需预防性使用抗生素

D、清创包扎

E、临床须合理使用抗生素

【参考答案】：E

75、烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的

A、保护胃肠道黏膜增强其屏障功能

B、改善吸收功能

C、预防消化道出血

D、减轻高代谢反应

E、易引起胃扩张

【参考答案】：E

76、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即

A、腹痛、肿物、哭闹

B、腹痛、面色苍白、哭闹

C、腹痛、呕吐、肿物

D、腹痛、呕吐、血便

E、腹痛、血便、肿物

【参考答案】：E

77、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出

现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可

扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.511mmol/L,尿液检查胆红素阳

性。最可能的诊断是

A、胆石症

B、肝内胆汁淤积症

C、胰头癌

D、病毒性肝炎

E、慢性胰腺炎

【参考答案】：C

78、成年患者，烧伤面积53%,III度烧伤面积54%,创面处理方

法宜选择

A、分次切痂，大张中厚皮移植

B、分次切痂，自体、异体皮相间移植

C、一次性切痂，复合皮移植

D、一次性切痂，微粒皮移植

E、右上肢一次性切痂，复合皮移植

【参考答案】：D

79、属于闭合伤的是

A、擦伤

B、火器伤

C、刺伤

D、直肠破裂

E、撕脱伤

【参考答案】：D

80、男，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.22,脉率

88次/min,血压HO/80mmHg,腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻

及，以下处理措施中最不合理的一项是

A、密切观察腹部体征及生命体征变化

B、腹部穿刺检查

C、腹部B超检查

D、禁食及输液治疗

E、尽快剖腹探查，以防延误治疗

【参考答案】：E

81、男性，52岁，半年前因直肠癌作Miles手术，近2周左髓痛,

X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，

适宜采取哪一种治疗方案

A、病灶整块切除

B、病灶刮除+植骨

C、截肢+化学治疗

D、化疗+免疫治疗

E、病段切除+人工假体移植

【参考答案】：D

82、闭神性肠梗阻的特点是

A、呕吐频繁

B、疼痛为阵发性剧痛

C、肠鸣音高亢时，有高调金属音

D、可排出粘液血样便

E、腹部有不对称隆起

【参考答案】：E

83、以下哪种肿瘤不常见于CPA区

A、听神经瘤

B、脑膜瘤

C、胆脂瘤

D、三又神经鞘瘤

E、颅咽管瘤

【参考答案】：B

84、甲状舌管囊肿及窦道

A、不需要外科手术切除

B、在胸锁乳突肌后面开口

C、经常穿过舌骨

D、在壁内可含胸腺组织

E、同癌肿没有任何关系

【参考答案】：C

85、某男，40岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车

时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生

A、髓关节前脱位

B、雕关节后脱位

C、懿关节中心脱位

D、骸韧带断裂

E、半月板损伤

【参考答案】：B

86、男，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个

月，查体：消瘦、贫血面容，体温37七，血沉50nlm/L,左膝关节梭形

肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破

坏：为了确诊及排除其他疾病，哪项最有意义

A、脓液结核杆菌培养

B、豚鼠接种实验

C、结核菌素试验

D、CT

E、滑膜活检病理切片检查

【参考答案】：E

87、有关食管内镜超声检查食管癌的描述错误的是

A、可判断肿瘤侵犯深度

B、可观察局部淋巴结大小

C、可观察局部淋巴结内部结构

D、可观察食管周围组织有无受侵

E、可适用于几乎所有食管癌病例

【参考答案】：E

88、女，26岁，上腹部反复疼痛半年。专贝餐造影发现胃、十二指

肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L,该病诊断为

A、多发溃疡

B、复合溃疡

C、胰腺B细胞瘤

D、胰腺非B细胞瘤

E、复合性溃疡恶变

【参考答案】：D

89、关于头皮血肿描述错误的是

A、分为皮下，帽状腱膜下以及骨膜下血肿三类

B、帽状腱膜下血肿多局限

C、帽状腱膜下血肿多广泛

D、帽状腱膜下血肿多有被动感

E、骨膜下血肿多局限于某一颅骨范围

【参考答案】：B

90、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿

物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的

A、若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳

入腹腔后行一期缝合修补术

B、对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治

疗

C、若无手术禁忌证，应尽早手术

D、若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术

E、不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔：的完整

性

【参考答案】：E

91、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是

A、溃疡病急性穿孔

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、肠伤寒穿孔

D、急性水肿性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

【参考答案】：B

92、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

A、骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

B、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

C、骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应

D、骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显

E、骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显

【参考答案】：B

93、腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成痿孔或缺损时，何时再

行二次手术修复为好

A、术后1个月

B、术后2周即修复

C、术后3个月

D、术后5个月

E、术后半年以上

【参考答案】：D

94、口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是

A、长期抗生素治疗

B、早期切开引流

C、避免手术治疗

D、穿刺引流

E、不可行气管切开

【参考答案】：B

95、临床上最常见的肠套叠类型是

A、盲肠套入回肠

B、回肠套入回肠

C、回肠套入结肠

D、空肠套入回肠

E、结肠套入结肠

【参考答案】：C

96、以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的

A、脑缺氧

B、中毒

C、脑损伤早期

D、重度低温

E、脑缺血

【参考答案】：C

97、细胞毒类抗肿瘤药物又被称为

A、激素类药物

B、烷化剂类药物

C、抗代谢类药物

D、生物碱类药物

E、抗生素类药物

【参考答案】：B

98、青年运动员，骸下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯

困难。查体：黑骨边缘压痛，骸骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。

右膝平片未见异常，核素扫描见骸骨局限性放射性浓聚。临床诊断为

A、交叉韧带损伤

B、骸腱炎

C、半月板损伤

D、副韧带损伤

E、骸骨软骨软化症

【参考答案】：E

99、下列哪项有助于脑包虫病的诊断

A、有食溪蟹史

B、有狗羊接触史

C、有生食猪肉史

D、有疫水接触史

E、皮下结节

【参考答案】：B

100、瘢痕疙瘩罕见发生的部位是

A、下颌

B、耳郭

C、肩三角肌部

D、上颌部

E、足跖部

【参考答案】：E

101、有关暴露疗法的描述，错误的是

A、创面外用1%磺胺喀唳银保痂灭菌

B、要定时翻身，防止受压部位潮湿

C、干燥环境利于上皮生长，创面愈合快

D、暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深

E、in度焦痂可外涂2%碘酊

【参考答案】：C

102、风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是

A、主动脉瓣病变

B、二尖瓣病变

C、肺动脉瓣病变

D、三尖瓣病变

E、二尖瓣与主动脉瓣联合病变

【参考答案】：B

103、女，28岁，因甲亢行手术治疗，术后第2天突然出现面部及

四肢抽搐，请给出诊断

A、喉返神经损伤

B、甲状腺功能低下

C、甲亢危象

D、甲状旁腺损伤

E、神经损伤

【参考答案】：D

104、易早期出现颅内层增高症状的是

A、额叶肿瘤

B、颗叶肿瘤

C、鞍区肿瘤

D、顶叶肿瘤

E、四脑室肿瘤

【参考答案】：E

105、低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

A、直肠盲端位于PC线之上

B、直肠盲端位于PC线与I线之间

C、直肠盲端位于I线之下

D、肛门闭锁合并泌尿系统痿管

E、肛门闭锁合并阴道痿

【参考答案】：C

106、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm,广基，最合适

的处理方法为

A、定期复查

B、直肠镜下电灼切除

C、从肛门部局部切除

D、腹会阴联合切除术

E、以上都不正确

【参考答案】：C

107、男性，24岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精

原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但：AFP仍高，腹部CT怀

疑有增大的腹膜盾淋巴结，胸部CT未发现异常。该患者下一步治疗应

采取

A、采取PVB化疗

B、先腹膜后放疗、然后行化疗

C、腹膜后放疗

D、腹膜后加纵隔放疗

E、腹膜后淋巴结清扫术

【参考答案】：B

108、全厚皮片是指

A、含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物

B、只含有全部真皮的移植物

C、含有表皮、全厚真皮的移植物

D、含有全部表皮的移植物

E、含有表皮、真皮和全厚皮下组织的移植物

【参考答案】：C

109、急性胆囊炎最严重的并发症是

A、细菌性肝脓肿

B、胆囊积脓

C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

D、并发急性胰腺炎

E、胆囊十二指肠内痿

【参考答案】：C

110,降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首

先考虑

A、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术

B、一期左半结肠切除术

C、局部肠段切除术

D、癌肿上、下肠道侧侧吻合术

E、先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术

【参考答案】：E

in、睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊

A、3个月

B、4个月

C、4〜5个月

D、7〜8个月

E、出生前后

【参考答案】：D

112、女，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血

压80/50mmHg,脉搏108次/min,全腹压痛、反跳痛。化验：血淀粉

酶升高，白细胞20X10[〜9.gif]/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的

原因是

A、心源性休克

B、神经源性休克

C、失血性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

【参考答案】：E

113、男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术

后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾

轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑

A、继续抗结核治疗

B、肾造疼

C、左输尿管皮肤造口术

D、左肾切除术

E、结肠膀胱扩大术

【参考答案】：E

114.屈指肌腱在某一部位损伤时，治疗效果往往不理想，这个部

位是

A、前臂部

B、腕部

C、在乎掌内到远侧掌横纹止

D、手指腱鞘内（即N区内）

E、接近肌腱的止点处

【参考答案】：D

115、复苏时给药的途径首选

A、心内注射

B、皮下注射

C、肌内注射

D、静脉给药

E、气管内给药

【参考答案】：D

116、液体复苏时，下列哪项不正确

A、主要目的是为了恢复有效循环容量

B、液体复苏可参照各种公式

C、受伤早期输液速度要快

D、要严格按照公式补液

E、输液速度和内容要根据临床表现随时调整

【参考答案】：D

117、男性，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流

管口垂直距离最少为多远

A、50cm

B、100cm

C、60cm

D、40cm

E、80cm

【参考答案】：A

118.有关睑黄斑瘤，以下哪项是错误的

A、多见于中年妇女

B、好发于近内毗部的皮肤上

C、常两侧对称发生

D、无自觉症状也不影响功能

E、手术切除不复发，也不会有新生病变出现

【参考答案】：E

119、以下不属于DukesC期结肠癌的是

A、结肠壁淋巴结转移

B、结肠旁淋巴结转移

C、结肠系膜根部淋巴结转移

D、锁骨上淋巴结转移

E、结肠系膜淋巴结转移

【参考答案】：D

120、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5〜舐1间压痛，并放

射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断

是

A、椎间盘突出症

B、棘上韧带炎

C、棘间韧带炎

D、腰椎管狭窄症

E、棘突炎

【参考答案】：A

121、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的

A、腹痛剧烈，但药物常可以缓解

B、早期即表现出明显的腹膜刺激征

C、频繁呕吐

D、多有冠心病或房颤史

E、早期可出现休克现象

【参考答案】：A

122、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确

A、PaO2FiO2比Pa02更能反应呼吸衰竭的程度

B、呼吸频率开始快，后来逐渐减慢

C、肺泡气与动脉氧分压差(A-AD02)及肺内分流量减少

D、早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影

E、呼吸频率由慢变快

【参考答案】：A

123、新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选

A、悬吊牵引

B、皮肤牵引

C、骨牵引

D、手法复位外固定

E、手术切开复位内固定

【参考答案】：D

124、蜂窝织炎是指

A、发生于皮下组织及阑尾的炎症

B、一种弥漫性化脓性炎症

C、以淋巴细胞渗出为主的炎症

D、由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

E、没有明显坏死的渗出性炎症

【参考答案】：B

125、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为

A、104/ml

B、105/ml

C、106/ml

D、108/ml

E、110/ml

【参考答案】：A

126、急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿量

A、<400ml

B、<450ml

C、<500ml

D、<550ml

E、<660ml

【参考答案】：A

127、10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触

及腊肠样包块，最可能的诊断

A、先天性巨结肠

B、急性肠套叠

C、急性坏死性小肠结肠炎

D、细菌性痢疾

E、先天性肠扭转不良

【参考答案】：B

128、BPH的鉴别诊断中不包括

A、神经源性膀胱

B、膀胱颈挛缩

C、前列腺癌

D、尿道狭窄

E、膀胱憩室

【参考答案】：E

129、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

A、手足麻木

B、口渴明显

C、视物模糊

D、恶心、呕吐

E、脉压减小

【参考答案】：B

130、下述哪一项是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是

A、X线检查

B、内镜检查

C、核素检查

D、免疫学检查

E、根据症状和体征

【参考答案】：B

二、多选题（共30题，每题2分）

1、直肠癌的主要诊断方法是

A、X线上消造影

B、直肠指检

C、粪便隐血试验

D、直肠镜检查

E、活组织检查

【参考答案】BDE

2、符合室间隔缺损的表现是

A、胸骨左缘3〜4肋间收缩期杂音

B、X线显不左心室扩大

C、心电图示左心室肥厚

D、右心导管到达左心室

E、分流量小者，无症状

【参考答案】ABC

3、下述哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关

A、静脉壁薄弱

B、静脉瓣膜功能不全

C、静脉内压力升高

D、深静脉血栓形成

E、工作长久站立

【参考答案】ABCE

4、输尿管损伤的病因包括

A、开放性手术损伤

B、腔内器械损伤

C、放射性损伤

D、外界暴力损伤

E、尿道造影时损伤

【参考答案】ABCD

5、型象皮肿体征，可继发感染、皮肤溃疡甚至致残。29.肢体象

皮肿属于下肢淋巴水肿

A、I期

B、II期

C、IC期

D、IV期

E、晚期水肿

【参考答案】DE

6、以下哪些特征符合肠旋转不良

A、上腹可见明显胃蠕动波

B、呕吐物含胆汁

C、腹立位平片双泡征

D、专贝灌肠盲端位于右上腹

E、右上腹可触及橄榄样肿物

【参考答案】ABCD

7、下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的

A、腹痛是主要的临床症状

B、经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可缓解

C、血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比

D、可以有脐周青紫色斑

E、血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标

【参考答案】ADE

8、骨结核晚期形成非自限性继发病变有

A、膀胱挛缩

B、"肾自截"

C、结核性脓肾

D、对侧肾积水

E、伴有生殖系结核

【参考答案】AD

9、胆道闭锁辅助诊断方法是

A、B超

B、十二指肠插管引流

C、腹腔镜

D、放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验

E、经皮肤穿刺胆管造影

【参考答案】ABCDE

10、关于Casoni氏试验

A、阳性率为90%〜93%

B、必须用新鲜的囊液行皮下注射

C、皮下红晕大于2cm为阳性

D、是用术中的棘球坳囊液作为抗原

E、泡状棘球坳的阳性率更高

【参考答案】ACDE

11、强直性脊柱炎能器关节X线改变中期表现特点

A、关节间隙狭窄

B、关节间隙加宽

C、关节间隙消失

D、骼骨侧骨致密带增宽

E、关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状

【参考答案】ADE

12、急性出血坏死性胰腺炎的诊断，应包括下列哪些

A、高度腹胀、积液，腹穿有血性液体

B、腹痛、腹膜刺激征

C、心率＞120次/分，心律失常，低血压

D、血糖＞11.2mmol/L

E、呼吸困难,肺部湿啰音，Pa02＜8kPa(60mmHg