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文档简介
【每日一练】医师资格考试历年考题+解析
(1〜2题共用题干)(2017)
男,45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg
(+)。实验室检查:血ALT420U/L,TBil
6411moi/L,PTA88%,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc
(+),HBVDNA4.5X10'copies/ml9
1.首选的治疗药物是
A.恩替卡韦
B,护肝片
C.茵桅黄口服液
D.甘草酸二胺
E.干扰素
2.化验结果正常后的随访间隔时间最好是
A.30天
B.15天
C.180天
D.60天
E.90天
▼
【答案】1.A2.E
【解析】患者PTA88%,HBsAg(+),HBeAg(+),抗
HBc(+),HBVDNA4.5X105copies/ml,考虑为急性黄
疸型乙型肝炎,应给予抗病毒治疗,但胆红素高于正常值
上限2倍,不能使用干扰素,只能应用恩替卡韦,抗感
染结束后90天应复查肝炎病毒标志物及肝功能。
(3~5题共用题干)(2018)
男,45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2
个月外出旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食
物。实验室检查:ALT860U/LzAST620U/L,TBil
260pmol/L,DBilWOpmol/L,PTA85%e
3.未明确诊断,应追问的病史不包括
A.饮酒史
B.服用损肝药物史
C.输血史
D.既往肝炎病史
E.宠物接触史
4.如查体发现患者有肝掌,脾大。化验抗HAV-IgMs抗
HEV均(-),HBsAg、HBeAg及抗HBc(+),HBV-DNA
5.lX106copies/mlo应诊断为
A.HBsAg携带者
B.肝衰竭乙型肝炎
C.HBV携带者
D.急性乙型肝炎
E.慢性乙型肝炎
5.最重要的治疗是
A.中药治疗
B.抗HBV治疗
C.对症治疗
D.抗肝纤维化治疗
E.保肝治疗
▼
【答案】3.E4,D5.B
【解析】外出旅游+不洁饮餐史+黄疸一急性肝炎。②可能
是饮酒导致的肝炎、药物导致的肝炎、输血传染感染、既
往既有肝炎等。③本病与宠物接触史关系不大(E错),故
3题选E°HBsAg、HBeAg及抗HBc(+)就是乙肝大三
阳(D对),故4题选D。①治疗原则,如果HBV-DNA>
1.0X10copies/ml,说明病毒在大量复制,需要抗病毒治
疗。②该患者HBV-DNA5.lX106copies/ml>
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