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文档简介

评估皮肤评估皮肤情况皮肤卫生指导评估皮肤情况皮肤与其附属物构成皮肤系统。皮肤是身体最大的器官，由表面和真皮、皮下组织组成。皮肤功能：

保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等。皮肤颜色皮肤弹性皮肤柔软度和厚度皮肤温度皮肤完整性皮肤感觉皮肤清洁度评估皮肤情况项目正常异常皮肤颜色红润、有光泽苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着皮肤弹性富有弹性及活力失去弹性、皮肤松弛、出现皱纹皮肤柔软度和厚度柔软、细腻粗糙、皲裂、皮肤厚度或变薄皮肤温度正常高于或低于正常体温皮肤完整性完整水肿、破损，有无斑点、丘疹、水泡、硬结皮肤感觉正常，不敏感对冷、热、触觉、痛觉刺激敏感、钝或无反应、易过敏皮肤清洁度滋润、有光泽、光滑、平整干燥、油腻，汗液量多正常皮肤与异常皮肤的比较表皮肤卫生指导合理选择皮肤清洁方法正确选择清洁用品沐浴方法指导全身状况良好者：沐浴、盆浴活动受限者：床上擦浴患者沐浴的范围、方法和需要协助的程度取决于其活动能力、健康状况及个人喜好等根据患者的皮肤情况、个人喜好以及清洁用品的性质、效果来选择。123床上擦浴适应症方法与要点注意事项适应症

适用于使用石膏、牵引和必需卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人。方法与要点核对解释浴前准备擦洗面颈擦洗上肢擦洗胸腹擦洗背部更衣平卧擦洗下肢浸泡双足清洗会阴穿裤梳发整理记录床上沐浴操作要点

毛巾处理按序擦洗↓穿脱衣服↓保护隐私↓注意节力↓密切观察

脱衣服先近侧→对侧（外伤:健→患）穿衣服先对侧→近侧（外伤：患→健）床上沐浴操作要点

注意事项1.应遵循节力原则，减少体力消耗2.掌握擦洗的步骤，及时更换温水，皮肤皱褶处应擦洗干净3.动作轻柔，敏捷，防止受凉，保护病人自尊4.观察病情变化及全身皮肤状况，如出现寒战，面色苍白等变化，立即停止擦洗，并给予适当处理沐浴法目的方法与要点注意事项目的清洁皮肤、促进舒适，增进健康。放松紧张的肌肉。刺激皮肤的血液循环，预防感染和压疮等并发症。提供护理人员观察并与患者建立专业关系的机会。方法与要点准备交代↓护送入浴

↓留意浴中↓观察浴后↓协助整理在门上注明正在使用防止意外盆浴水位入浴时间地面防滑、浴盆内防滑入浴室后不要锁门，可挂“正在使用”牌子调室温22-26℃，水温40-45℃盆浴时水位不可超过心脏水平操作要点：注意事项妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。须在进食1h后沐浴，以免影响消化。患者盆浴时间不宜过长（<2

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