2016年北京初级主治医师基础知识考试题

2016年北京初级主治医师（全科）基础学问考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、全科医疗的基本特征

A：以门诊服务为主体的基层医疗服务

B：以社区卫生服务为主体的服务

C：是一种以患者为中心的整体性服务

D：以初级卫生保健为主体的服务

E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务

2、一般感染性发热约占发热缘由的

A：30%

B：40%

C：50%

D：60%

E：80%

3、家庭的功能可分为很多方面有

A：生活功能

B：询问功能

C：训练功能

D：满意情感的需要

E：预防和健康促进功能

4、男性，40岁，反复消失胸骨后烧灼样痛苦，多在餐后一小时消失，卧位时症

状加重。其最可能的诊断是

A：变异性心绞痛

B：反流性食管炎

C：慢性胆囊炎

D：慢性胰腺炎

E：慢性胃炎

5、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外

A：肺炎

B：腹型过敏性紫瘢

C：腹型风湿热

D：铅中毒

E：血口卜咻病

6、对于便秘，哪种说法是不正确的

A：便秘可分为器质性和功能性

B：便秘是指排便频率削减，每周少于2〜3次

C：粪便少且干硬，并有排便困难

D：排便每日少于1次即认为是便秘

E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘

7、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重

A：5%

B：10%

C：15%

D：20%

E：30%

8、原发性头痛是指

A：丛集性头痛

B：脑出血头痛

C：脑膜炎头痛

D：肿瘤性头痛

E：低颅压性头痛

9、便秘是指7天内排便次数少于

A：1〜2次

B：2〜3次

C：3〜4次

D：4〜5次

E：5〜6次

10、下列疾病消失慢性腹痛的是

A：胆囊结石

B：胃、十二指肠溃疡

C：异位妊娠裂开

D：肠系膜动脉栓塞

E：胃穿孔

11、全科医生的素养包括

A：对患者有高度的怜悯心和责任感

B：精彩的管理力量

C：科学的态度

D：自我进展的力量

E：不仅会处理患者的常见健康问题，还肯定要能处理患者的疑难危重问题

12、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状

A：偶发室性期前收缩

B：阵发性室上性心动过速

C：心房抖动

D：完全性左束支传导阻滞

E：II度房室传导阻滞

13、筛检与个案发觉的主要区分是

A：是否早期发觉疾病

B：检查的对象是就诊病人还是目标人群

C：是否早期诊断疾病

D：能否为讨论疾病供应依据

E：能否为流行病学检测供应资料

14、一级预防又称之为

A：三早预防

B：病因预防

C：康复治疗

D：非特异性预防

E：特异性预防

15、中年男性患者，发觉陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量渐渐增

加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是

A：抗生素

B：止咳剂

C：输注单采血小板

D：凝血剂

E：血管加压素

16、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39C,脉率

160次/分，呕吐，腹泻，烦躁，追妄，最可能的诊断是

A：急性胃炎

B：急性胰腺炎

C：急性肠炎

D：甲亢危象

E：甲状腺功能减退

17、女性，33岁，无明显诱因，消失巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增

大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为

A：胰头癌

B：病毒性肝炎

C：胆石症

D：原发性胆汁性肝硬化

E：原发性肝癌

18、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括

A：精神健康

B：躯体健康

C：社会适应良好

D：言语力量好

E：思维灵敏

19、家庭照看的含义

A：家庭的系统评估

B：家访

C：家庭的治疗干预

D：强调家庭作用的患者照看

E：家庭问题的预防

20、以下何种措施不利于改善遵医行为

A：改善医患关系，加强医患沟通

B：缩短医生接诊时间

C：开展患者小组活动

D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽

E：简化药物处方

21、关于肾性水肿的发生气制，下列哪项是不对的

A：水肿是肾脏病必备的表现

B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致

C：水肿程度与肾脏病严峻程度不完全全都

D：肾病综合征水肿的主要缘由是大量蛋白尿致低蛋白血症

E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

22、关于非结合胆红素均是正确的，但除外

A：与白蛋白结合运输

B：不溶于水

C：不经肾小球滤过

D：与Y、Z两种载体蛋白结合

E：随胆汁排入肠道

23、有关家庭询问的描述不正确的是

A：家庭询问的对象是整个家庭

B：家庭询问的内容是全部成员的共同问题

C：询问需要建立一种互信任任、公平相处的人际关系

D：询问者可以代替被询问者去解决问题

E：家庭询问和家庭治疗是一个连续的过程

24、有关临床预防中筛检的理解，错误的是

A：目的是早期发觉患者

B：目的是准时发觉高危人群

C：其观看对象是健康人群

D：目的是为讨论疾病自然史供应依据

E：为流行病学检测供应资料

25、日尔贝综合征（Gilbert）综合征是由于

A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍

B：肝细胞对某些阴离子（如靛青绿）向毛细胆管排泄障碍

C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常

D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍

E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外

A：溃疡性结肠炎

B：血友病

C：钩端螺旋体病

D：流行性出血热

E：暴发型肝炎

2、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了

A：迷走神经

B：喉下神经

C：舌咽神经

D：喉返神经

E：三叉神经

3、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项

A：细菌侵入机体后

B：病毒侵入机体后

C：支原体侵入机体后

D：感染后低热

E：寄生虫侵入机体后

4、中国人咯血最常见的缘由是

A：肺结核

B：肺炎

C：肺梗死

D：支气管肺癌

E：支气管扩张

5、呼吸道疾病最常见咯血病因是

A：肺脓肿

B：肺结核

C：慢性支气管炎

D：肺炎球菌性肺炎

E：肺癌

6、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，

躁动1周。查体：BP165/90mmHg,唇发绡，心率100次/分，律齐，双肺呼

吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm,脾未及，双下肢凹陷性水

肿。除慢性支气管炎外还应考虑为

A：慢性肺源性心脏病

B：慢性肾功能不全

C：高血压心脏病

D：肝硬化

E：急性肾功能不全

7、病理性心脏搏动增加所导致的心悸正确的是

A：左心房肥大

B：右心房肥大

C：左心室肥大

D：心房抖动

E：房性早搏

8、男性，48岁，无明显诱因消失皮肤粘膜黄染、渐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈

浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm,H°

硬，脾未触及，试验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增

高，最可能的诊断是

A：重症肝炎

B：原发性胆汁性肝硬化

C：钩端螺旋体病

D：溶血性贫血

E：肝癌

9、大咯血是指24小时咯血量在

A：100ml以上

B：200ml以上

C：500ml以上

D：800ml以上

E：1000ml以上

10、患者训练的内容有

A：疾病性质及其规律

B：健康观、疾病因果观

C：相关疾病的预防、治疗和康复

D：药物治疗的有关学问

E：各种资源的作用和利用

11、男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100ml以上，

该病人可能合并了

A：肺心病

B：气胸

C：肺间质纤维化

D：严峻肺部疾病如肿瘤

E：肺气肿

12、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外

A：慢性肠炎

B：霍乱

C：血管活性肽瘤

D：促胃液素瘤

E：小肠汲取不良综合征

13、黄疸患者，同时伴有脾大，除外

A：钩端螺旋体病

B：病毒性肝炎

C：溶血性贫血

D：壶腹癌

E：肝硬化

14、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开头时右侧胸痛，体检：右

下胸部叩诊实音，呼吸音消逝，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020,李凡

试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数8X109/L、淋巴80%,最可能的初步诊

断是

A：癌性胸腔积液

B：肺炎引起反应性胸膜腔积液

C：肺脓肿并发脓胸

D：结核性渗出性胸膜炎

E：病毒性胸膜炎

15、全科医生应持有的预防保健态度与学问

A：了解社区健康问题

B：改善患者的生活质量

C：能猜测健康问题

D：能系统地预防疾病

E：能设计个人医疗保健方案

16、养分不良性水肿的主要机制是

A：血浆胶体渗透压下降

B：毛细血管内静水压增加

C：淋巴液回流受阻

D：血管通透性增加

E：钠水潴留

17、以下哪一种头痛与心情最为亲密

A：偏头痛

B：肌收缩性头痛

C：丛集性头痛

D：脑出血性头痛

E：低颅压性头痛

18、下列病因中，引起无痰干咳的是

A：二尖瓣狭窄

B：气管炎

C：支气管扩张

D：肺炎

E：胸膜炎

19、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项

A：铁锈色痰-大叶性肺炎

B：大量脓臭痰-肺脓肿

C：粉红色泡沫样痰-急性左心衰

D：砖红色胶冻样痰-克雷白杆菌肺炎

E：烂桃样痰-肺结核

20、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外

A：脑膜炎

B：迷路炎

C：颅内血肿

D：脑出血

E：抗癌药物

21、健康促进涉及的领域有

A：制造环境

B：制定公共政策

C：进展个人技能

D：加强社区活动

E：乐观参加救治

22、全科医生所关注的家庭包括

A：同性恋家庭

B：健全家庭

C：单亲家庭

D：同居家庭

E：单身家庭

23、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中消失全身性轻度水肿。

此水