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文档简介

新农合双向转诊协作书2024年合同编号:__________甲方(转出方):__________地址:_________________联系人:_______________联系电话:_____________乙方(转入方):__________地址:_________________联系人:_______________联系电话:_____________第一条转诊原则1.1双方遵循平等、自愿、诚信、互利的原则进行双向转诊。1.2甲方应严格按照新农合政策规定,为参合农民提供基本医疗服务,对符合转诊条件的患者及时转诊至乙方。1.3乙方应优先接收甲方转诊的患者,并提供优质的医疗服务。第二条转诊流程2.1甲方在发现患者病情需要转诊时,应及时与乙方沟通,告知患者情况,征得患者同意后,填写《新农合双向转诊申请表》。2.2乙方收到甲方的转诊申请后,应在____小时内予以回复,确认接收患者。2.3甲方将患者转诊至乙方后,应将患者的病历资料、检查结果等全部医疗信息完整地移交给乙方。2.4乙方接收患者后,应按照甲方提供的病历资料,及时为患者提供相应的医疗服务。第三条费用结算3.1甲方转诊至乙方的患者,其医疗费用按照新农合政策规定予以结算。3.2乙方应按照新农合政策规定,合理收取医疗费用,并提供详细的费用清单。3.3双方应定期对医疗费用进行核对和结算,确保费用的准确无误。第四条信息共享与保密4.1双方应建立信息共享机制,定期交换医疗、药品、费用等信息,提高医疗服务水平。4.2双方应严格遵守国家有关保密法律法规,对患者的个人信息、病历资料等保密,不得泄露给第三方。第五条协作期限本协作书自双方签署之日起生效,有效期为____年。协作期满后,双方如需继续协作,应签订新的协作书。第六条违约责任6.1任何一方违反本协作书的规定,导致对方损失,应承担相应的违约责任。6.2双方应积极履行本协作书规定的义务,如因不可抗力等特殊情况导致无法履行,应及时通知对方,并协商解决。第七条争议解决本协作书在履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第八条其他事项8.1本协作书一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本协作书的修改、补充,应由双方共同协商,并以书面形式确认。8.3本协作书未尽事宜,双方可根据实际情况协商补充。甲方(转出方):__________乙方(转入方):__________签署日期:____年____月____日注意事项:1.明确合同主体:合同中应详细填写甲乙双方的名称、地址、联系人及联系电话,确保合同主体明确,便于履行合同和解决争议。法律名词解释:合同主体指的是参与合同关系的各方当事人,是合同权利和义务的承担者。2.转诊原则和流程:双方应明确转诊的原则、条件和流程,包括转诊的申请、确认、病历资料移交等环节。法律名词解释:转诊是指医疗机构之间因医疗技术、设备等条件限制,将患者从一家医疗机构转至另一家医疗机构进行治疗的行为。3.费用结算:双方应约定明确的费用结算方式和时间,确保医疗费用的准确无误。法律名词解释:费用结算是指医疗机构之间或医疗机构与患者之间,根据医疗服务的实际发生费用进行计算、支付和收取的过程。4.信息共享与保密:双方应建立信息共享机制,同时遵守保密法律法规,确保患者信息的保密。法律名词解释:信息共享是指各方在遵守相关法律法规的前提下,相互交换和利用信息的行为。保密是指对特定信息采取保护措施,防止其泄露、非法获取或滥用。5.违约责任:双方应明确约定违约责任,包括违反合同义务时应承担的赔偿责任。法律名词解释:违约责任是指当事人违反合同义务,应承担的民事责任,包括继续履行、采取补救措施、赔偿损失等。6.争议解决:双方应约定争议解决的方式,如协商、调解或诉讼。法律名词解释:争议解决是指当事人之间因合同履行发生的纠纷,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式予以解决的过程。解决办法:1.协商解决:双方在合同履行过程中发生的争议,应通过友好协商解决。2.调解解决:如协商不成,双方可寻求第三方调解机构进行调解。3.诉讼解决:如调解仍无法达成一致,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。法律名词解释:协商解决是指当事人通过友好商谈,达成一致意见以解决争议。调解解决是指当事人通过第三方调解机构的协助,达成一致意见以解决争议。诉讼解决是指当事人通过人民法院的审判程序,解决争议。特殊应用场合及合同补充条款:1.场合:遇到突发公共卫生事件,如疫情爆发、自然灾害等情况,需要迅速转诊大量患者。补充条款:“在发生突发公共卫生事件时,甲乙双方应启动紧急转诊机制。甲方应及时通知乙方,乙方应根据实际情况和自身医疗资源,尽力接收并妥善安置患者。双方应互相配合,共同应对紧急情况,确保患者得到及时救治。”2.场合:节假日或特殊时期,医疗机构人力资源紧张,需要临时调整转诊安排。补充条款:“在节假日或特殊时期,若甲方或乙方人力资源紧张,双方应提前沟通,协商调整转诊计划。必要时,双方可临时增加转诊频次或调整转诊条件,以确保医疗服务的连续性和质量。”3.场合:患者需要跨区域转诊,涉及不同地区的新农合政策差异。补充条款:“对于跨区域转诊的患者,甲乙双方应充分了解并遵守各自所在地区的新农合政策,共同协商解决因政策差异导致的费用结算等问题。双方应确保患者权益不受影响,同时维护新农合政策的严肃性和统一性。”合同所需附件列表:1.《新农合双向转诊

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