妇女保健(092)(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题与参考答案(2025年)

2025年高级卫生专业技术资格考试妇女保健(092)(副高级)自测试题(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、妇女保健工作的核心是：A、提高妇女健康水平B、预防妇女常见病C、改善妇女生活环境D、提高妇女生活质量2、以下哪项不属于妇女保健的范畴？A、孕产妇保健B、儿童保健C、更年期保健D、老年期保健3、以下哪项不属于雌激素的生理作用？A、促进孕晚期胎儿发育B、每月胎儿体重增加可达1000gC、每月胎儿身长平均增加5cmD、促进子宫发育4、围生保健的时间范围是指哪个阶段？A、从受精卵形成到产后1周B、从妊娠20周到产后7天C、从妊娠28周到产后42天D、至少包括孕前、孕期、产时及产褥等各期的保健5、关于宫颈癌的筛查策略，下列哪项是最为正确的？A、所有女性从21岁开始应该每3年进行一次宫颈细胞学检查直至65岁。B、30至65岁的女性可以每5年进行一次细胞学及HPV病毒联合检测。C、对于有免疫力低下状况（如HIV感染）的女性，筛查间隔应延长至5年。D、年龄超过65岁的女性如果从未筛查过，则应开始筛查直至70岁。E、接种了HPV疫苗的女性不需要进行宫颈癌筛查。6、妊娠期高血压疾病的管理中，哪一项不是预防子痫前期的有效措施？A、对于高风险孕妇，建议从妊娠早期开始每日补充低剂量阿司匹林。B、定期监测血压及尿蛋白，及时发现病情变化。C、增加盐分摄入以维持足够的血容量。D、建议孕妇保持适量运动，并避免过度劳累。E、在医疗资源有限的情况下，可以考虑对高危孕妇进行家庭血压监测。7、下列哪项不是妇女保健工作中常见的疾病？A、妊娠期高血压疾病B、宫颈癌C、乳腺癌D、女性生殖道感染8、下列哪项措施不属于妇女保健工作中的预防措施？A、推广孕前检查B、加强宫颈癌筛查C、开展儿童早期教育D、提高已婚女性的避孕意识9、下列哪项不是女童身长增长的特点？A.身长的增长受种族、遗传和环境的影响B.身长的增长在生后第2年最快C.第2年身长平均增长10cmD.身长的增长与营养有关E.女孩身长平均比男孩矮2cm11、关于宫颈癌筛查，下列哪项建议最恰当？A、所有女性从21岁开始接受宫颈细胞学筛查。B、HPV疫苗接种后无需进行宫颈细胞学检查。C、30岁以上的女性应该每年做一次HPV检测。D、65岁以前，如果过去10年内没有异常细胞学结果，可以停止筛查。E、对于免疫功能正常的女性，一旦HPV检测阴性，无需再做进一步筛查。13、题干：以下哪项不属于妇女保健工作中的常见心理问题？A.婚姻满意度降低B.职场压力导致的焦虑C.更年期综合征D.孕期抑郁15、对于妊娠期高血压疾病的管理，下列哪一项不是预防重度子痫前期发展的有效措施？A.妊娠早期补充钙剂B.定期产前检查监测血压C.对于高风险孕妇使用低剂量阿司匹林D.高蛋白饮食E.避免过度劳累17、题干：关于妇女保健中围产期保健，以下哪项说法是错误的？A.围产期保健是从孕妇怀孕开始至产后42天B.围产期保健的主要内容包括孕期检查、分娩准备、产时监护、产后康复等C.围产期保健的目的是降低孕产妇和围产儿死亡率D.围产期保健由孕妇所在地的妇幼保健机构负责19、在评估女性患者子宫内膜异位症时，下列哪项不是首选的诊断方法？A.腹腔镜检查与活检B.盆腔超声检查C.血清CA125水平测定D.磁共振成像(MRI)21、在妇女保健中，以下哪种情况不属于高危妊娠的范畴？A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并糖尿病C.妊娠合并甲状腺功能亢进D.妊娠合并贫血23、以下哪项不是妇女保健工作中常见的精神心理问题？A.孕产期抑郁症B.更年期综合征C.妇科肿瘤术后心理创伤D.妇女节育手术术后感染25、以下哪项不是妊娠期高血压疾病的典型临床表现？A.腹部不适B.蛋白尿C.胎儿宫内发育迟缓D.胸闷、心悸二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪些是妇女保健工作的重要原则？A、预防为主B、保健与临床相结合C、健康教育与个体化服务相结合D、社会参与与家庭支持相结合E、全面发展与持续改进2、以下哪些属于妇女保健工作的重要内容？A、孕产妇保健B、计划生育C、妇女心理卫生D、妇女慢性病管理E、老年妇女保健3、以下哪项不属于妇女保健工作中青春期保健的主要内容？（）A.健康生活方式的指导B.性与生殖健康教育C.妇科疾病的预防D.生育能力的评估4、在妇女保健工作中，以下哪些措施有助于预防围绝经期综合征？（）A.增加钙的摄入B.定期进行妇科检查C.保持适度的体育锻炼D.接受激素替代疗法5、以下哪项不属于妇女保健工作中常见的精神心理问题？A.妇女更年期综合征B.妇女产后抑郁症C.妇女乳腺增生D.妇女子宫肌瘤6、下列哪些措施有助于预防孕产妇死亡？A.提高孕产妇健康素养B.加强产前检查C.实施孕产妇免费孕检政策D.限制孕产妇参加体力劳动7、关于孕前咨询，以下哪些内容属于孕前咨询的主要项目？（）A.了解夫妻双方的家族史B.评估孕前健康状况C.提供孕前营养指导D.推荐孕前免疫接种E.指导合理使用避孕方法8、以下哪些情况属于孕前需要特别注意的健康问题？（）A.高血压B.糖尿病C.心脏病D.甲状腺功能异常E.精神疾病9、下列哪些是妇女保健工作中常见的心理问题？（）A、焦虑情绪B、抑郁情绪C、人际关系问题D、性功能障碍E、睡眠障碍11、以下哪项不属于妇女保健工作中预防女性生殖系统肿瘤的措施？A.定期进行妇科检查B.接受激素替代疗法C.增加体育锻炼D.接受免疫接种13、在妇女保健工作中，以下哪些属于青春期保健的内容？A.健康教育B.青春期心理卫生C.青春期营养指导D.妇科疾病的预防和治疗E.青春期性教育15、以下哪些属于妇女保健工作范围？A.妇女常见病的预防与治疗B.妇女心理健康的维护C.妇女劳动保护D.妇女青春期保健17、以下哪些属于妇女保健中常见的妇科疾病？（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.盆腔炎D.宫颈癌E.乳腺增生19、以下哪些因素会增加妇女患乳腺癌的风险？（）A.遗传因素B.高脂肪饮食C.长期服用激素类药物D.生育年龄晚E.长期接触放射性物质三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、张女士，35岁，已婚，有1名1岁儿童。近1年来，张女士月经周期规律，但经量增多，经期延长。妇科检查：子宫大小如孕7周，表面光滑，无结节，双侧附件区无压痛。该女士最可能的诊断是：A、子宫肌瘤B、子宫内膜异位症C、子宫腺肌病D、宫颈癌2、李女士，28岁，已婚，孕期37周，出现下腹部阵发性疼痛，伴有宫缩，宫缩强度逐渐增强，持续约30秒，间歇时间约5-10分钟。该女士最可能的诊断是：A、早产B、先兆流产C、胎盘早剥D、羊水过多3、题干：某女性，35岁，婚后3年，未采取避孕措施而未孕，夫妇双方进行婚后健康检查，检查发现女方存在以下情况，其中哪一项与婚后不孕关系不大？A.甲状腺功能亢进B.月经周期不规则C.多囊卵巢综合征D.前列腺炎4、题干：某女性，40岁，产后2年，近1年来出现月经量明显减少，伴周期延长，伴有腰骶部酸痛。以下哪项检查结果最有助于明确诊断？A.血常规B.血清性激素水平检查C.妇科B超检查D.宫颈细胞学检查5、患者女性，48岁，因绝经后不规则阴道流血半年就诊。妇检见阴道壁光滑，宫颈萎缩，子宫稍大，质软，活动度好，双附件未触及异常。最可能的诊断是：A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢肿瘤D.子宫肌瘤6、女性，35岁，孕2产1，因外阴瘙痒、阴道分泌物增多伴异味2周就诊。妇检见外阴潮红，阴道黏膜充血，分泌物呈稀薄泡沫状，有臭味。最可能的诊断是：A.细菌性阴道病B.外阴阴道假丝酵母菌病C.滴虫性阴道炎D.宫颈炎7、根据一项关于孕期营养的研究显示，在孕期中补充足够的叶酸可以显著降低新生儿神经管缺陷的风险。如果孕妇在怀孕前及怀孕初期每日摄取推荐剂量的叶酸，则其孩子患神经管缺陷的概率会大大降低。下列选项中哪一项是对推荐叶酸摄入量的正确描述？A、建议孕妇每日额外补充400微克合成叶酸，并从日常饮食中获取天然叶酸B、建议孕妇仅从日常饮食中获取所有所需的叶酸C、建议孕妇每日额外补充1000微克合成叶酸D、建议孕妇仅在孕晚期开始补充叶酸8、假设在某项研究中发现，一种新的孕期维生素补充剂可能对减少早产的风险有积极作用。研究者们正在评估该补充剂的安全性和有效性。以下哪一个步骤不是临床试验评估补充剂安全性和有效性的一部分？A、进行双盲对照实验以确定补充剂的效果B、通过随机抽样选取研究对象并分为实验组与对照组D、监测实验组和对照组的健康状况变化9、在妇女保健中，以下哪项不是围产期保健的内容？A、孕妇的定期产前检查B、孕妇的营养指导C、孕妇的疾病预防D、孕妇的心理健康辅导11、题干：患者，女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件(-)。该患者最可能的诊断是：A.子宫颈息肉B.宫颈糜烂C.子宫颈癌D.子宫颈结核E.宫颈绒癌13、对于该患者的初步诊断最可能是：A.子宫内膜异位症B.卵巢囊肿C.多发性子宫肌瘤D.子宫颈炎E.子宫腺肌病15、在妇女保健工作中，以下哪项措施不属于孕前咨询的内容？A.了解孕前健康状况B.建议调整不良生活习惯C.指导合理膳食D.推广母乳喂养四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题临床案例材料内容：患者张女士，42岁，因“不规则阴道流血半年，伴下腹隐痛1月”就诊。患者既往月经规律，半年前开始出现非经期阴道流血，量时多时少，色鲜红或暗红，伴有血块。近一个月来，下腹隐痛逐渐加重，无发热，无恶心呕吐。查体：一般情况可，心肺无异常，腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫前位，增大如孕2月大小，质中，活动度差，双侧附件区未触及明显异常。妇科检查后建议行超声检查，结果显示子宫肌层内可见多个低回声结节，边界不清，血流信号丰富。进一步行血清CA-125检测，结果轻度升高。问题：1、根据患者临床表现及检查结果，最可能的诊断是？A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.子宫内膜异位症2、关于该患者进一步的治疗方案，下列哪项不是首选？A.立即行子宫全切术+双侧附件切除术B.子宫内膜活检以明确病理分期C.术前评估患者全身状况，制定个性化治疗方案D.术前行盆腔MRI检查以评估肿瘤范围E.术前给予支持治疗，改善营养状况3、关于子宫内膜癌的预防，以下哪项措施不正确？A.定期进行妇科检查，尤其是围绝经期妇女B.积极治疗肥胖、高血压、糖尿病等高危因素C.长期口服避孕药可有效降低子宫内膜癌风险D.绝经过渡期出现阴道不规则流血应立即忽视，等待自然缓解E.保持良好的生活习惯，避免不洁性生活第二题【病例资料】患者，女，45岁，因“月经紊乱半年伴下腹部隐痛2月余”入院。患者自述近半年来月经周期缩短，经期延长，量时多时少，且伴有下腹部隐痛，疼痛性质为阵发性钝痛，无明显放射痛。近期体重下降约5公斤，食欲减退，偶有恶心感，无呕吐。既往无特殊病史，无手术史，无药物过敏史。家族中有乳腺癌病史。查体：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。妇科检查见宫颈光滑，宫体稍增大，质地均匀，触痛（+），双侧附件区未触及异常包块。实验室检查结果显示血常规基本正常，CA125水平轻度升高至45U/ml（参考值<35U/ml），B超提示子宫内膜增厚，回声不均匀，建议进一步行MRI检查明确诊断。根据上述临床资料，请回答下列问题：1、该患者的初步诊断可能包括哪些？A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.卵巢囊肿D.子宫内膜炎E.子宫内膜癌2、为了进一步明确诊断，首选的辅助检查方法是什么？A.宫腔镜检查B.MRI检查C.腹腔镜探查D.盆腔CT扫描E.血液肿瘤标志物检测3、如果病理检查证实为子宫内膜癌，下一步治疗方案应如何制定？A.手术切除为主B.化疗联合放疗C.激素治疗D.中医药保守治疗E.放疗单独使用第三题临床案例材料：患者，女，45岁，已婚，已婚已育。主诉：月经不规则、经期延长、经量增多3年。现病史：患者自3年前开始出现月经不规则，经期延长，经量增多，伴有轻微腹痛。曾于当地医院就诊，诊断为“子宫肌瘤”，建议手术治疗。患者因担心手术风险，寻求中医治疗。查体：神清，精神可，面色晦暗，舌淡，苔薄白，脉细涩。妇科检查：外阴、阴道、宫颈无异常，子宫如孕5个月大，质地较硬，活动度可，双侧附件无异常。辅助检查：B超检查示子宫肌瘤，大小约5cm×4cm×3cm。问题：1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A、子宫肌瘤B、子宫内膜异位症C、子宫腺肌病D、功能性子宫出血2、针对患者的病情，以下哪项治疗方法不适宜？A、中药治疗B、手术治疗C、激素治疗D、物理治疗3、在中医治疗中，以下哪种中药方剂适合该患者？A、当归补血汤B、桃红四物汤C、加味逍遥散D、五味消毒饮第四题临床案例材料：患者李女士，45岁，因“月经周期缩短，经量增多伴贫血症状半年”就诊。患者自述近半年来月经周期由原先的28天缩短至20天，每次月经量明显增加，伴有血块，并出现乏力、头晕、心悸等贫血表现。既往体健，无慢性疾病史，无家族遗传病史。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，睑结膜及甲床苍白，心肺检查无异常，腹部无压痛，妇检示子宫增大如孕3月大小，质地偏硬，活动度好，双侧附件未触及异常。初步诊断为子宫腺肌症合并贫血。不定项选择题：1、针对李女士的病情，下列哪项辅助检查最有助于明确诊断？A.血常规B.尿常规C.血清CA125测定D.盆腔超声检查2、考虑到李女士的年龄、症状及体征，以下哪种治疗方案较为合适？A.立即行子宫全切术B.口服非甾体类抗炎药对症治疗C.放置曼月乐环（含左炔诺孕酮宫内节育系统）D.口服避孕药长期管理3、在李女士的治疗过程中，为了预防其贫血进一步加重，应采取哪些措施？A.增加膳食中铁的摄入，如食用瘦肉、动物肝脏等B.停止所有体力活动，卧床休息C.单纯输注红细胞悬液以纠正贫血D.口服铁剂治疗，定期复查血常规第五题【病例资料】患者王女士，45岁，已婚，育有两子，因月经周期紊乱、经量增多及下腹部不适入院。患者近一年来月经周期由原来的28天变为无规律，经期从原先的5天延长至7-10天，并且经血量明显增多，伴有轻度贫血症状。此外，患者自述近期体重增加、易疲劳，偶有下腹部隐痛感，但无发热、恶心呕吐等症状。体格检查发现，王女士面色苍白，腹部检查未触及包块，但双合诊时发现子宫增大，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。妇科超声检查提示子宫体积增大，内膜厚度正常，未见明显占位性病变。实验室检查结果显示血红蛋白水平为100g/L（正常范围：110-150g/L），其他血液学指标基本正常。根据上述病史及检查结果，请回答下列问题：1、关于王女士的症状及初步诊断可能性，下列说法正确的是：A.王女士可能患有功能性子宫出血；B.子宫肌瘤的可能性较大；C.更年期综合症导致的症状；D.以上均有可能；2、为了进一步明确诊断，下列哪一项检查最为必要？A.血液常规检查；B.妇科内分泌激素测定；C.宫腔镜检查；D.盆腔MRI检查；3、假设最终确诊为子宫肌瘤，对于王女士的治疗方案，以下哪种建议较为合理？A.观察随访，定期复查；B.药物保守治疗；C.手术切除子宫肌瘤；D.以上均可视具体情况而定；第六题【临床案例材料】患者，女，35岁，已婚，孕1产0，因“停经45天，阴道少量出血5天”就诊。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，无痛经史。近半年体重无明显变化。停经后无明显早孕反应，近5天出现少量阴道出血，色暗红，无血块，无腹痛、腰酸、恶心、呕吐等症状。既往体健，无慢性疾病史，家族史无特殊。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物量少，色白，宫颈光滑，无赘生物，宫体大小正常，活动可，无压痛，双侧附件无异常。辅助检查：尿妊娠试验（+），血β-HCG2000ng/ml，超声检查显示宫内妊娠，孕囊大小约1.5cm×1.0cm。【选择题】1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，初步诊断为：A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、异位妊娠2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施不正确？A、卧床休息B、禁止性生活C、给予黄体酮保胎治疗D、给予抗生素预防感染E、无需特殊饮食调整3、患者妊娠期间，以下哪项检查对监测妊娠情况最为重要？A、血常规B、尿常规C、血β-HCGD、超声检查E、肝肾功能检查第七题病例材料：患者，女性，32岁，已婚，因停经45天，阴道少量出血，伴恶心、呕吐来院就诊。患者平素月经规律，周期28-30天，末次月经为2022年5月1日。患者育有一子，孕期及分娩过程顺利，哺乳期过后月经逐渐恢复正常。近半年来自觉情绪波动较大，易怒，食欲不振，体重无明显变化。既往体健，无重大疾病史及家族遗传病史。查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，心率78次/分，呼吸16次/分。全身皮肤黏膜无黄染、出血点，无水肿。心肺听诊无异常。腹部平软，无压痛、反跳痛，子宫及附件未触及明显异常。实验室检查：血常规正常，尿妊娠试验阳性，血清HCG水平升高，血雌激素水平升高，孕酮水平降低。问题：1、根据病例材料，患者可能的诊断是什么？A、先兆流产B、异位妊娠C、无排卵性功能失调性子宫出血D、妊娠滋养细胞疾病2、对于该患者，以下哪些检查是必要的？A、超声检查B、血清孕酮水平测定C、子宫内膜组织学检查D、胸部X光检查3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、卧床休息，避免性生活B、给予孕酮支持治疗C、给予抗感染治疗D、定期监测血清HCG水平第八题临床案例材料：患者，女性，35岁，已婚，主诉：停经40天，阴道不规则出血3天，伴恶心、呕吐。患者既往体健，无慢性疾病史。月经规律，周期为28-30天，末次月经为2023年2月5日。患者停经后出现恶心、呕吐，未引起重视。近日出现阴道出血，呈暗红色，量不多，伴有轻度腹痛。患者无性生活，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹部稍膨隆，无压痛、反跳痛，子宫如孕50天大小，质地软，无压痛。辅助检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞计数10.0×109/L，血小板计数200×109/L。尿妊娠试验阳性。超声检查：宫内可见妊娠囊，大小约5mm，妊娠囊周围未见明显血流信号。请根据以上病例资料，回答以下问题：1、该患者可能的诊断是什么？A、先兆流产B、难免流产C、稽留流产D、异位妊娠E、功能失调性子宫出血2、以下哪项检查对该患者的诊断和治疗最为重要？A、血常规B、尿妊娠试验C、超声检查D、血型检查E、心电图3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、卧床休息B、禁止性生活C、给予黄体酮保胎治疗D、使用抗生素预防感染E、无需特殊治疗，随访观察第九题【临床案例材料】患者王某，女，45岁，已婚，有2子，因月经紊乱、腹痛及异常阴道出血就诊。患者自述近一年来月经周期变得不规律，从原本的28天左右延长至40-60天不等，经期时间也从原来的5天延长到7-10天，并且伴有严重的痛经现象。最近两个月出现非经期的阴道出血，量少，颜色偏暗。患者无明显体重变化，但近一个月来感到疲劳乏力，食欲不振。查体发现子宫质地稍硬，无明显压痛，双侧附件区未触及包块。妇科B超提示子宫内膜增厚，回声不均匀。初步诊断考虑子宫内膜病变可能性大。请根据上述病例信息回答下列问题：1、该患者的症状最可能与下列哪些疾病相关？A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.子宫内膜异位症D.子宫内膜癌2、为了明确诊断，下一步应该采取的最佳检查手段是什么？A.血液常规检查B.宫颈涂片细胞学检查C.子宫内膜活检D.盆腔CT扫描3、如果病理检查确诊为子宫内膜腺癌，患者的治疗方案首选什么？A.手术切除子宫B.化疗C.放疗D.激素治疗第十题一、临床案例材料：患者，女性，32岁，已婚，孕3产1。主诉：停经48天，恶心、呕吐伴乏力2周。患者平素月经规律，周期28天，经期5天，末次月经为2023年2月1日。近2周出现恶心、呕吐，无咖啡色分泌物，无腹痛，无腹泻，无头晕、头痛，无胸闷、心悸，无视力模糊，无皮肤瘙痒。患者否认药物、食物过敏史，无手术史。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温：36.5℃，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤无黄染，无瘀点、瘀斑，无水肿。双侧乳房无压痛，无肿块，外阴无异常，宫颈光滑，无接触性出血，子宫增大如孕8周，质地软，活动好，无压痛。双侧附件区未触及明显异常。实验室检查：血常规：白细胞4.0×109/L，红细胞3.5×1012/L，血红蛋白110g/L，血小板100×10^9/L。尿妊娠试验阳性。B超检查：宫腔内可见妊娠囊，直径约2cm，无胎心搏动。1、根据病例，患者最可能的诊断是什么？A、先兆流产B、宫外孕C、葡萄胎D、妊娠高血压2、针对患者的诊断，以下哪项处理措施最为适宜？A、严密监测病情，定期复查血常规和尿妊娠试验B、给予孕酮治疗，预防流产C、给予抗生素治疗，预防感染D、及时终止妊娠，进行清宫术3、关于葡萄胎的预防措施，以下哪项是错误的？A、加强孕期健康教育，提高孕妇的自我保健意识B、加强孕期检查，早期发现异常C、鼓励孕妇定期进行B超检查D、葡萄胎患者分娩后，应立即进行避孕，避免再次妊娠第十一题案例材料：某女性，35岁，已婚，近一年来出现月经周期延长、经量增多、经期延长，伴随乏力、头晕等症状。患者既往无特殊病史，无手术史。本次就诊时，妇科检查发现子宫如孕7周大小，质地较软，宫口未开，无压痛。附件区无异常。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞计数3.5×10^12/L，红细胞压积0.25。请根据以下情况回答问题：1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是：A、无排卵性功血B、子宫内膜增生C、子宫肌瘤D、子宫内膜异位症2、为明确诊断，以下哪项检查最为重要？A、超声检查B、宫腔镜检查C、宫腔刮片D、宫颈涂片3、针对患者的治疗方案，以下哪项措施是不适宜的？A、调整月经周期B、补充铁剂C、药物治疗（如孕激素）D、手术治疗（如子宫切除术）2025年高级卫生专业技术资格考试妇女保健(092)(副高级)自测试题与参考答案一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、妇女保健工作的核心是：A、提高妇女健康水平B、预防妇女常见病C、改善妇女生活环境D、提高妇女生活质量答案：A解析：妇女保健工作的核心是提高妇女健康水平，包括生理、心理和社会适应等方面的健康。2、以下哪项不属于妇女保健的范畴？A、孕产妇保健B、儿童保健C、更年期保健D、老年期保健答案：B解析：妇女保健的范畴主要针对女性从青春期到老年期的不同生理阶段，包括孕产妇保健、更年期保健、老年期保健等。儿童保健虽然与妇女有关联，但主要针对儿童，不属于妇女保健的范畴。3、以下哪项不属于雌激素的生理作用？A、促进孕晚期胎儿发育B、每月胎儿体重增加可达1000gC、每月胎儿身长平均增加5cmD、促进子宫发育答案：B解析：雌激素在孕期确实对胎儿发育有重要作用，但每月胎儿体重增加可达1000g并不是雌激素的特定生理作用，而是胎儿自然生长的结果，受到多种激素和营养物质的共同影响。雌激素主要促进子宫发育、乳腺发育、卵泡发育等，并在孕期支持胎盘的形成和胎儿的稳定生长。4、围生保健的时间范围是指哪个阶段？A、从受精卵形成到产后1周B、从妊娠20周到产后7天C、从妊娠28周到产后42天D、至少包括孕前、孕期、产时及产褥等各期的保健答案：D解析：围生保健是指从孕前开始，包括孕期、产时及产褥期等各阶段的保健服务，旨在保障母婴健康，降低孕产妇和围产儿的死亡率。其时间范围不仅仅局限于某一特定孕期或产后阶段，而是贯穿整个围生期。因此，正确答案是D，即至少包括孕前、孕期、产时及产褥等各期的保健。5、关于宫颈癌的筛查策略，下列哪项是最为正确的？A、所有女性从21岁开始应该每3年进行一次宫颈细胞学检查直至65岁。B、30至65岁的女性可以每5年进行一次细胞学及HPV病毒联合检测。C、对于有免疫力低下状况（如HIV感染）的女性，筛查间隔应延长至5年。D、年龄超过65岁的女性如果从未筛查过，则应开始筛查直至70岁。E、接种了HPV疫苗的女性不需要进行宫颈癌筛查。答案：B解析：根据当前的临床指南，对于30至65岁的女性，推荐每5年进行一次宫颈细胞学检查与高风险型别HPV病毒的联合检测作为筛查方法，这是因为HPV病毒持续感染是宫颈癌发生的主要原因，而联合检测能够更有效地识别出需要进一步检查或治疗的个体。6、妊娠期高血压疾病的管理中，哪一项不是预防子痫前期的有效措施？A、对于高风险孕妇，建议从妊娠早期开始每日补充低剂量阿司匹林。B、定期监测血压及尿蛋白，及时发现病情变化。C、增加盐分摄入以维持足够的血容量。D、建议孕妇保持适量运动，并避免过度劳累。E、在医疗资源有限的情况下，可以考虑对高危孕妇进行家庭血压监测。答案：C解析：增加盐分摄入并不推荐用于妊娠期高血压疾病的预防或管理，事实上，对于患有高血压的孕妇来说，医生可能会建议限制钠盐的摄入量以帮助控制血压。其他选项均为预防子痫前期的有效或辅助性措施。7、下列哪项不是妇女保健工作中常见的疾病？A、妊娠期高血压疾病B、宫颈癌C、乳腺癌D、女性生殖道感染答案：D解析：本题考查妇女保健工作中常见的疾病。女性生殖道感染是妇女保健工作中常见的疾病之一，而妊娠期高血压疾病、宫颈癌和乳腺癌也是常见的妇女疾病。选项D女性生殖道感染虽然也是常见疾病，但与题干要求“不是常见的疾病”不符，因此选D。8、下列哪项措施不属于妇女保健工作中的预防措施？A、推广孕前检查B、加强宫颈癌筛查C、开展儿童早期教育D、提高已婚女性的避孕意识答案：C解析：本题考查妇女保健工作中的预防措施。推广孕前检查、加强宫颈癌筛查和提高已婚女性的避孕意识都是妇女保健工作中的预防措施。而儿童早期教育虽然也是重要的社会服务项目，但不属于妇女保健工作的范畴，因此选C。9、下列哪项不是女童身长增长的特点？A.身长的增长受种族、遗传和环境的影响B.身长的增长在生后第2年最快C.第2年身长平均增长10cmD.身长的增长与营养有关E.女孩身长平均比男孩矮2cm答案：B解析：女童身长的增长特点中，虽然身长确实在婴儿期（出生后第一年）和幼儿期（出生后第二年到三岁）都有显著的增长，但并非生后第2年最快。通常，婴儿期是身长增长最快的阶段，尤其是出生后的前3个月，增长速度可达到每月约4cm，随后逐渐减缓。幼儿期虽然仍在增长，但速度已经明显不如婴儿期。因此，选项B“身长的增长在生后第2年最快”是不准确的。10、关于围生保健的时间范围，下列哪项描述是正确的？A.围生保健是围生期内开始的保健B.围生保健工作从妊娠20周开始C.围生保健从妊娠28周开始D.围生保健的时间范围是从孕满28周到产后7天E.围生保健至少应包括孕前、孕期、产时和产褥等各期的保健答案：E解析：围生保健的时间范围实际上涵盖了孕前、孕期、产时和产褥期等多个阶段，以确保母婴在整个围生期内的健康和安全。选项A“围生保健是围生期内开始的保健”表述过于笼统，没有明确指出保健的起始和结束时间。选项B“围生保健工作从妊娠20周开始”和选项C“围生保健从妊娠28周开始”都仅关注了孕期的一部分时间，忽略了孕前和产后的保健。选项D“围生保健的时间范围是从孕满28周到产后7天”同样只涵盖了部分孕期和产褥期，没有包括孕前和产时的保健。因此，只有选项E“围生保健至少应包括孕前、孕期、产时和产褥等各期的保健”是全面且准确的描述。11、关于宫颈癌筛查，下列哪项建议最恰当？A、所有女性从21岁开始接受宫颈细胞学筛查。B、HPV疫苗接种后无需进行宫颈细胞学检查。C、30岁以上的女性应该每年做一次HPV检测。D、65岁以前，如果过去10年内没有异常细胞学结果，可以停止筛查。E、对于免疫功能正常的女性，一旦HPV检测阴性，无需再做进一步筛查。【答案】D【解析】根据最新的指南，65岁以前的女性如果之前筛查结果正常（包括细胞学和HPV检测），并且没有宫颈癌病史的情况下，可以停止筛查。其他选项不符合当前的临床实践指南。12、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是什么？A、子痫前期/子痫。B、胎儿宫内发育迟缓。C、HELLP综合征。D、胎盘早剥。E、产后出血。【答案】A【解析】妊娠期高血压疾病最常见的并发症是子痫前期及其进展至子痫。尽管其他选项也是妊娠期高血压疾病的潜在并发症，但它们的发生率低于子痫前期/子痫。13、题干：以下哪项不属于妇女保健工作中的常见心理问题？A.婚姻满意度降低B.职场压力导致的焦虑C.更年期综合征D.孕期抑郁答案：C解析：选项A、B、D都属于妇女保健工作中的常见心理问题。更年期综合征虽然与心理健康密切相关，但它本身是一个生理变化引起的症状群，而不是心理问题。因此，C选项不属于妇女保健工作中的常见心理问题。14、题干：下列哪项措施不属于预防孕产妇抑郁的策略？A.提供孕期心理健康教育B.建立孕产妇心理支持小组C.加强孕期营养指导D.提高孕产妇产检频率答案：C解析：预防孕产妇抑郁的策略主要包括提供心理健康教育、建立心理支持小组、加强孕期心理疏导等。孕期营养指导虽然对孕产妇的健康非常重要，但它主要针对的是营养健康问题，不属于预防孕产妇抑郁的策略。提高孕产妇产检频率也是为了更好地监测和管理孕期健康状况，与预防抑郁无直接关系。因此，C选项不属于预防孕产妇抑郁的策略。15、对于妊娠期高血压疾病的管理，下列哪一项不是预防重度子痫前期发展的有效措施？A.妊娠早期补充钙剂B.定期产前检查监测血压C.对于高风险孕妇使用低剂量阿司匹林D.高蛋白饮食E.避免过度劳累【正确答案】D.高蛋白饮食【解析】虽然营养均衡对孕妇非常重要，但是高蛋白饮食并不是已知的有效预防重度子痫前期的方法。预防重度子痫前期通常包括补充钙剂（对于摄入不足者）、使用低剂量阿司匹林（对于高风险孕妇），以及定期监测血压和避免过度劳累。16、关于宫颈癌筛查和预防，下列哪种说法是正确的？A.HPV疫苗接种可以完全替代宫颈抹片检查B.所有30岁以上的女性都应该每年接受HPVDNA检测C.宫颈癌筛查仅限于有性生活史的女性D.HPV疫苗接种最适宜在性活跃之前进行E.一旦发现HPV感染，就意味着宫颈癌即将发生【正确答案】D.HPV疫苗接种最适宜在性活跃之前进行【解析】HPV疫苗接种最有效的时间是在个体开始性生活之前，因为此时个体暴露于HPV的风险较低。虽然HPV疫苗能显著降低某些类型HPV感染的风险，但它并不能完全取代宫颈抹片检查或其他筛查方法。此外，宫颈癌的发展是一个长期的过程，HPV感染并不意味着宫颈癌必然会发生。定期的宫颈癌筛查适用于所有适龄女性，不论其性生活状况如何。17、题干：关于妇女保健中围产期保健，以下哪项说法是错误的？A.围产期保健是从孕妇怀孕开始至产后42天B.围产期保健的主要内容包括孕期检查、分娩准备、产时监护、产后康复等C.围产期保健的目的是降低孕产妇和围产儿死亡率D.围产期保健由孕妇所在地的妇幼保健机构负责答案：D解析：围产期保健由孕妇所在地的医疗机构共同负责，而不是仅由妇幼保健机构负责。其他选项A、B、C均为围产期保健的正确内容。18、题干：以下哪项不属于妇女保健中的青春期保健内容？A.帮助少女了解生殖健康知识B.提供青春期营养和运动指导C.关注青春期心理卫生问题D.进行婚前检查和性病预防教育答案：D解析：婚前检查和性病预防教育属于婚前保健的范畴，而不是青春期保健的内容。青春期保健主要针对少女的生理、心理和社会适应问题，帮助她们健康成长。选项A、B、C均为青春期保健的内容。19、在评估女性患者子宫内膜异位症时，下列哪项不是首选的诊断方法？A.腹腔镜检查与活检B.盆腔超声检查C.血清CA125水平测定D.磁共振成像(MRI)【答案】C【解析】血清CA125水平测定虽然可以用于辅助诊断，但它并不是子宫内膜异位症的首选诊断方法，因为其特异性不高，腹腔镜检查与活检被认为是确诊的金标准。20、关于妊娠期高血压疾病的治疗原则，下面哪一项陈述是正确的？A.对于轻度妊娠期高血压，主要采取观察和等待策略，直至自然分娩B.子痫前期一旦确诊，立即终止妊娠C.所有的妊娠期高血压患者都需要服用降压药物D.治疗的主要目标是在保障母亲健康的同时，尽量延长孕周以提高胎儿存活率【答案】D【解析】妊娠期高血压疾病的治疗需要个体化处理，而并非所有患者都需要立即终止妊娠或服用降压药。对于子痫前期，根据病情严重程度及孕周来决定是否需要提前终止妊娠。治疗的目标通常是维持母体健康并尽可能延长孕期以确保胎儿发育成熟。21、在妇女保健中，以下哪种情况不属于高危妊娠的范畴？A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并糖尿病C.妊娠合并甲状腺功能亢进D.妊娠合并贫血答案：D解析：妊娠合并贫血虽然会影响孕妇及胎儿的健康，但它不属于高危妊娠的范畴。高危妊娠是指那些可能导致孕妇或胎儿发生严重并发症或不良后果的妊娠情况。妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺功能亢进都是高危妊娠的范畴。22、关于围产期保健，以下哪项说法是错误的？A.围产期保健是从孕妇怀孕开始至产后42天结束B.围产期保健包括孕期保健、分娩期保健和产后期保健C.围产期保健的目的是降低孕产妇和围产儿死亡率D.围产期保健主要针对孕妇，不包括胎儿答案：D解析：围产期保健不仅针对孕妇，还包括对胎儿的保健。围产期保健是从孕妇怀孕开始至产后42天结束，包括孕期保健、分娩期保健和产后期保健，目的是降低孕产妇和围产儿死亡率，提高出生人口素质。因此，选项D的说法是错误的。23、以下哪项不是妇女保健工作中常见的精神心理问题？A.孕产期抑郁症B.更年期综合征C.妇科肿瘤术后心理创伤D.妇女节育手术术后感染答案：D解析：妇女保健工作中常见的精神心理问题主要包括孕产期抑郁症、更年期综合征以及妇科肿瘤术后心理创伤等。D选项提到的妇女节育手术术后感染属于医疗问题，不属于精神心理问题范畴。因此，D选项是正确答案。24、以下哪项不是妇女保健工作中常见的慢性疾病？A.乳腺增生B.子宫肌瘤C.甲状腺功能亢进D.痛风答案：D解析：妇女保健工作中常见的慢性疾病包括乳腺增生、子宫肌瘤和甲状腺功能亢进等。痛风虽然是一种常见的代谢性疾病，但并不是妇女保健工作中特有的常见慢性疾病。因此，D选项是正确答案。25、以下哪项不是妊娠期高血压疾病的典型临床表现？A.腹部不适B.蛋白尿C.胎儿宫内发育迟缓D.胸闷、心悸答案：A解析：妊娠期高血压疾病的典型临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿，严重者可出现胎儿宫内发育迟缓、胎盘早剥、胎儿宫内死亡等。而腹部不适并非妊娠期高血压疾病的典型临床表现。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪些是妇女保健工作的重要原则？A、预防为主B、保健与临床相结合C、健康教育与个体化服务相结合D、社会参与与家庭支持相结合E、全面发展与持续改进答案：ABCD解析：妇女保健工作的重要原则包括预防为主、保健与临床相结合、健康教育与个体化服务相结合、社会参与与家庭支持相结合。全面发展与持续改进也是重要的原则，但不在选项中，所以不选。2、以下哪些属于妇女保健工作的重要内容？A、孕产妇保健B、计划生育C、妇女心理卫生D、妇女慢性病管理E、老年妇女保健答案：ABCDE解析：妇女保健工作的重要内容涵盖孕产妇保健、计划生育、妇女心理卫生、妇女慢性病管理以及老年妇女保健。这些内容都是为了保障妇女健康，提高妇女生活质量而进行的。3、以下哪项不属于妇女保健工作中青春期保健的主要内容？（）A.健康生活方式的指导B.性与生殖健康教育C.妇科疾病的预防D.生育能力的评估答案：D解析：青春期保健的主要内容通常包括健康生活方式的指导、性与生殖健康教育、青春期生理和心理健康的维护以及妇科疾病的预防。生育能力的评估通常不属于青春期保健的主要内容，因为青春期是生育能力尚未成熟和稳定的阶段，评估生育能力更多地属于成年期保健的范畴。4、在妇女保健工作中，以下哪些措施有助于预防围绝经期综合征？（）A.增加钙的摄入B.定期进行妇科检查C.保持适度的体育锻炼D.接受激素替代疗法答案：A、C、D解析：预防围绝经期综合征的措施包括：A.增加钙的摄入：有助于预防骨质疏松，是围绝经期妇女的重要保健措施。C.保持适度的体育锻炼：有助于维持身体健康，减轻围绝经期的生理和心理症状。D.接受激素替代疗法：对于某些症状较重的围绝经期妇女，激素替代疗法可以缓解症状。B.定期进行妇科检查：虽然有助于发现和治疗妇科疾病，但并不是直接预防围绝经期综合征的措施。5、以下哪项不属于妇女保健工作中常见的精神心理问题？A.妇女更年期综合征B.妇女产后抑郁症C.妇女乳腺增生D.妇女子宫肌瘤答案：C解析：妇女保健工作中常见的精神心理问题包括更年期综合征和产后抑郁症，这些都与妇女的生理和心理状态有关。而妇女乳腺增生和子宫肌瘤则属于器质性病变，不属于精神心理问题。因此，选项C是正确答案。6、下列哪些措施有助于预防孕产妇死亡？A.提高孕产妇健康素养B.加强产前检查C.实施孕产妇免费孕检政策D.限制孕产妇参加体力劳动答案：ABC解析：预防孕产妇死亡的措施包括提高孕产妇健康素养，增强她们对孕期保健的重视；加强产前检查，及时发现并处理孕期并发症；实施孕产妇免费孕检政策，降低孕产妇的经济负担。选项D限制孕产妇参加体力劳动并不是预防孕产妇死亡的有效措施，因此排除。正确答案为A、B、C。7、关于孕前咨询，以下哪些内容属于孕前咨询的主要项目？（）A.了解夫妻双方的家族史B.评估孕前健康状况C.提供孕前营养指导D.推荐孕前免疫接种E.指导合理使用避孕方法答案：ABCDE解析：孕前咨询旨在帮助夫妻双方了解孕前健康状况，预防出生缺陷，提高出生人口素质。主要项目包括了解夫妻双方的家族史、评估孕前健康状况、提供孕前营养指导、推荐孕前免疫接种和指导合理使用避孕方法等。8、以下哪些情况属于孕前需要特别注意的健康问题？（）A.高血压B.糖尿病C.心脏病D.甲状腺功能异常E.精神疾病答案：ABCDE解析：孕前需要特别注意的健康问题包括高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺功能异常和精神疾病等。这些疾病可能导致孕期并发症，影响母体和胎儿的健康。因此，在孕前应积极治疗这些疾病，并在医生的指导下备孕。9、下列哪些是妇女保健工作中常见的心理问题？（）A、焦虑情绪B、抑郁情绪C、人际关系问题D、性功能障碍E、睡眠障碍答案：ABCD解析：妇女保健工作中常见的心理问题包括焦虑情绪、抑郁情绪、人际关系问题、性功能障碍和睡眠障碍等。这些心理问题可能会对妇女的身心健康产生不良影响，需要通过心理咨询和干预等措施来帮助解决。E选项“睡眠障碍”虽然也是妇女保健中常见的问题，但不是心理问题，因此不属于本题答案。10、以下哪些措施有助于预防妇女乳腺癌？（）A、定期进行乳腺自查B、合理膳食，增加膳食纤维摄入C、控制体重，避免肥胖D、坚持运动，增强体质E、避免长期接触化学物质答案：ABCDE解析：预防妇女乳腺癌的措施包括定期进行乳腺自查、合理膳食、控制体重、坚持运动和避免长期接触化学物质等。这些措施有助于降低乳腺癌的发病风险，促进妇女的身心健康。定期进行乳腺自查有助于早期发现乳腺异常，提高治疗效果。合理膳食，增加膳食纤维摄入有助于调节内分泌，降低乳腺癌风险。控制体重，避免肥胖可以降低体内雌激素水平，降低乳腺癌风险。坚持运动，增强体质有助于提高免疫力，降低乳腺癌风险。避免长期接触化学物质，减少致癌物质对乳腺的刺激，降低乳腺癌风险。11、以下哪项不属于妇女保健工作中预防女性生殖系统肿瘤的措施？A.定期进行妇科检查B.接受激素替代疗法C.增加体育锻炼D.接受免疫接种答案：B、C解析：A.定期进行妇科检查是预防女性生殖系统肿瘤的重要措施之一，有助于早期发现肿瘤。B.接受激素替代疗法（HRT）可能会增加女性生殖系统肿瘤的风险，因此不属于预防措施。C.增加体育锻炼可以改善身体素质，降低肿瘤发生风险，是预防措施之一。D.接受免疫接种不属于预防女性生殖系统肿瘤的措施，通常免疫接种用于预防传染病。12、以下哪项不是妇女保健工作中针对妊娠期妇女的常见健康问题？A.胎教B.孕期营养指导C.产前检查D.产后抑郁筛查答案：A解析：A.胎教主要是指通过音乐、阅读、抚摸等方式对胎儿进行教育和引导，不属于常见健康问题。B.孕期营养指导是为了确保孕妇和胎儿的营养需求，是妇女保健工作中常见的问题。C.产前检查是监测孕妇和胎儿健康状况的重要环节，也是常见问题之一。D.产后抑郁筛查是为了及时发现和治疗产后抑郁，是妇女保健工作中常见问题。13、在妇女保健工作中，以下哪些属于青春期保健的内容？A.健康教育B.青春期心理卫生C.青春期营养指导D.妇科疾病的预防和治疗E.青春期性教育答案：ABCE解析：青春期保健是妇女保健的重要组成部分，主要包括以下内容：健康教育、青春期心理卫生、青春期营养指导、妇科疾病的预防和治疗以及青春期性教育。选项D中提到的妇科疾病的治疗虽然也是青春期保健的一部分，但不是主要内容，因此不选。14、以下哪些措施可以有效预防和减少孕产妇死亡？A.提高孕前保健服务质量B.加强孕期检查和管理C.提高助产人员的专业水平D.加强产后访视和康复指导E.严格执行计划生育政策答案：ABCD解析：孕产妇死亡是妇女保健工作中的一大挑战，以下措施可以有效预防和减少孕产妇死亡：提高孕前保健服务质量，加强孕期检查和管理，提高助产人员的专业水平，加强产后访视和康复指导。选项E中提到的严格执行计划生育政策虽然对控制孕产妇数量有积极作用，但并不是直接预防孕产妇死亡的有效措施，因此不选。15、以下哪些属于妇女保健工作范围？A.妇女常见病的预防与治疗B.妇女心理健康的维护C.妇女劳动保护D.妇女青春期保健答案：ABCD解析：妇女保健工作范围包括妇女常见病的预防与治疗、妇女心理健康的维护、妇女劳动保护以及妇女青春期保健等方面，旨在提高妇女的生活质量，保障妇女的健康权益。16、以下哪些措施有助于预防妊娠期糖尿病？A.合理饮食B.适当运动C.控制体重D.定期检查答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病是一种常见的孕期并发症，预防措施包括合理饮食、适当运动、控制体重和定期检查。这些措施有助于降低妊娠期糖尿病的发生率，保障母婴健康。17、以下哪些属于妇女保健中常见的妇科疾病？（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.盆腔炎D.宫颈癌E.乳腺增生答案：ABCDE解析：以上选项均为妇女保健中常见的妇科疾病。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈癌和乳腺增生都是妇科疾病，其中子宫肌瘤和子宫内膜异位症属于良性肿瘤，而宫颈癌和乳腺增生有恶变的风险。盆腔炎则是妇科炎症性疾病。18、以下哪些措施有助于预防妊娠期糖尿病的发生？（）A.适当增加孕期体重B.均衡饮食，控制糖分摄入C.适量运动D.定期产检E.避免高糖食物答案：BCE解析：预防妊娠期糖尿病的措施包括：B.均衡饮食，控制糖分摄入：避免过多摄入高糖食物，保持饮食的均衡性。C.适量运动：适度的运动有助于控制体重和血糖水平。E.避免高糖食物：减少高糖食品的摄入，有助于预防血糖升高。A.适当增加孕期体重：虽然孕期体重增加是必要的，但过度增加会增加妊娠期糖尿病的风险。D.定期产检：通过产检可以监测血糖水平，及时发现并处理妊娠期糖尿病。19、以下哪些因素会增加妇女患乳腺癌的风险？（）A.遗传因素B.高脂肪饮食C.长期服用激素类药物D.生育年龄晚E.长期接触放射性物质答案：ABCDE解析：乳腺癌的风险因素包括遗传因素、高脂肪饮食、长期服用激素类药物、生育年龄晚、长期接触放射性物质等。这些因素均可能增加妇女患乳腺癌的风险。20、以下哪些是妇女保健工作中常见的心理问题？（）A.孕期焦虑B.产后抑郁C.更年期综合征D.儿童期性虐待经历E.职场压力答案：ABCDE解析：妇女保健工作中常见的心理问题包括孕期焦虑、产后抑郁、更年期综合征、儿童期性虐待经历、职场压力等。这些问题可能会对妇女的身心健康产生不良影响，需要给予关注和干预。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、张女士，35岁，已婚，有1名1岁儿童。近1年来，张女士月经周期规律，但经量增多，经期延长。妇科检查：子宫大小如孕7周，表面光滑，无结节，双侧附件区无压痛。该女士最可能的诊断是：A、子宫肌瘤B、子宫内膜异位症C、子宫腺肌病D、宫颈癌答案：A解析：根据题干描述，张女士有月经周期规律，但经量增多，经期延长，妇科检查发现子宫大小增大，表面光滑，无结节，双侧附件区无压痛，这些症状和体征符合子宫肌瘤的诊断。2、李女士，28岁，已婚，孕期37周，出现下腹部阵发性疼痛，伴有宫缩，宫缩强度逐渐增强，持续约30秒，间歇时间约5-10分钟。该女士最可能的诊断是：A、早产B、先兆流产C、胎盘早剥D、羊水过多答案：A解析：根据题干描述，李女士孕期37周，出现下腹部阵发性疼痛，伴有宫缩，宫缩强度逐渐增强，持续约30秒，间歇时间约5-10分钟，这些症状符合早产的临床表现。早产是指妊娠满28周至不足37周之间分娩者。3、题干：某女性，35岁，婚后3年，未采取避孕措施而未孕，夫妇双方进行婚后健康检查，检查发现女方存在以下情况，其中哪一项与婚后不孕关系不大？A.甲状腺功能亢进B.月经周期不规则C.多囊卵巢综合征D.前列腺炎答案：D解析：本题考察婚后不孕的原因。甲状腺功能亢进、月经周期不规则、多囊卵巢综合征均可能导致婚后不孕，而前列腺炎多见于男性，与婚后不孕关系不大。因此，选项D与婚后不孕关系不大。4、题干：某女性，40岁，产后2年，近1年来出现月经量明显减少，伴周期延长，伴有腰骶部酸痛。以下哪项检查结果最有助于明确诊断？A.血常规B.血清性激素水平检查C.妇科B超检查D.宫颈细胞学检查答案：C解析：本题考察产后月经异常的诊断。产后月经量减少，伴周期延长，伴有腰骶部酸痛，可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病引起。妇科B超检查可以直观地观察子宫、卵巢等生殖器官的形态学改变，有助于明确诊断。因此，选项C是最有助于明确诊断的检查。其他选项血常规、血清性激素水平检查和宫颈细胞学检查对诊断产后月经异常的帮助有限。5、患者女性，48岁，因绝经后不规则阴道流血半年就诊。妇检见阴道壁光滑，宫颈萎缩，子宫稍大，质软，活动度好，双附件未触及异常。最可能的诊断是：A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢肿瘤D.子宫肌瘤答案：B解析：患者中年女性，绝经后出现不规则阴道流血，为子宫内膜癌的典型症状。妇检见阴道壁光滑，宫颈萎缩，子宫稍大，质软，符合子宫内膜癌的体征。子宫颈癌主要表现为接触性出血，妇检可见宫颈肥大、质硬或有息肉状赘生物，与本题患者症状不符。卵巢肿瘤和子宫肌瘤多无绝经后阴道流血的表现，故可一并排除。6、女性，35岁，孕2产1，因外阴瘙痒、阴道分泌物增多伴异味2周就诊。妇检见外阴潮红，阴道黏膜充血，分泌物呈稀薄泡沫状，有臭味。最可能的诊断是：A.细菌性阴道病B.外阴阴道假丝酵母菌病C.滴虫性阴道炎D.宫颈炎答案：C解析：患者中年女性，孕2产1，外阴瘙痒、阴道分泌物增多伴异味，为滴虫性阴道炎的典型临床表现。妇检见外阴潮红，阴道黏膜充血，分泌物呈稀薄泡沫状，有臭味，为滴虫性阴道炎的特征性表现。细菌性阴道病主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，但分泌物无泡沫状，故不选。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳状，与本题患者症状不符。宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，与本题描述不符。7、根据一项关于孕期营养的研究显示，在孕期中补充足够的叶酸可以显著降低新生儿神经管缺陷的风险。如果孕妇在怀孕前及怀孕初期每日摄取推荐剂量的叶酸，则其孩子患神经管缺陷的概率会大大降低。下列选项中哪一项是对推荐叶酸摄入量的正确描述？A、建议孕妇每日额外补充400微克合成叶酸，并从日常饮食中获取天然叶酸B、建议孕妇仅从日常饮食中获取所有所需的叶酸C、建议孕妇每日额外补充1000微克合成叶酸D、建议孕妇仅在孕晚期开始补充叶酸正确答案：A解析：世界卫生组织和许多国家的健康机构推荐，计划怀孕的女性以及孕妇应当每日额外补充400微克的合成叶酸，并且鼓励她们通过健康饮食来获取天然叶酸。这有助于预防新生儿神经管缺陷的发生。8、假设在某项研究中发现，一种新的孕期维生素补充剂可能对减少早产的风险有积极作用。研究者们正在评估该补充剂的安全性和有效性。以下哪一个步骤不是临床试验评估补充剂安全性和有效性的一部分？A、进行双盲对照实验以确定补充剂的效果B、通过随机抽样选取研究对象并分为实验组与对照组D、监测实验组和对照组的健康状况变化正确答案：C解析：临床试验通常包括设计并实施一个双盲对照实验，随机分配受试者进入实验组或对照组，同时严密监测两组的健康状况变化。而让孕妇自行决定是否服用补充剂，不仅无法确保研究的客观性，还可能引入偏倚，因此这不是一个科学的评估方法。正确的做法是由研究团队按照试验方案来管理补充剂的使用。9、在妇女保健中，以下哪项不是围产期保健的内容？A、孕妇的定期产前检查B、孕妇的营养指导C、孕妇的疾病预防D、孕妇的心理健康辅导答案：C解析：围产期保健是指从怀孕前开始至产后42天的全程保健服务。其中，孕妇的疾病预防、营养指导和心理健康辅导都属于围产期保健的内容。孕妇的定期产前检查是围产期保健的核心内容，以确保母婴安全。而孕妇的疾病预防是指预防妊娠期合并症和并发症，而非围产期保健的全部内容。因此，选项C不是围产期保健的内容。10、关于孕产妇的心理健康，以下哪项说法是错误的？A、孕产妇的心理健康问题与妊娠期激素水平变化有关B、孕产妇的心理健康问题可影响胎儿发育C、孕产妇的心理健康问题可能导致产后抑郁D、孕产妇的心理健康问题可以通过药物治疗得到改善答案：D解析：孕产妇的心理健康问题与妊娠期激素水平变化有关，可能导致情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。这些心理健康问题不仅影响孕产妇自身的身心健康，还可能对胎儿发育产生不良影响，增加产后抑郁的风险。因此，选项A、B和C的说法是正确的。然而，药物治疗并不是解决孕产妇心理健康问题的首选方法。在治疗孕产妇心理健康问题时，应优先考虑心理治疗、心理疏导和支持性干预等措施。药物治疗应在专业医生的指导下进行，以避免对母婴健康造成潜在风险。因此，选项D的说法是错误的。11、题干：患者，女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件(-)。该患者最可能的诊断是：A.子宫颈息肉B.宫颈糜烂C.子宫颈癌D.子宫颈结核E.宫颈绒癌答案：C解析：患者中年女性，接触性出血，白带米汤样并有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，伴有质地脆、易出血的赘生物，这些都是子宫颈癌的典型临床表现。子宫颈息肉通常较小，不会引起米汤样白带和恶臭。宫颈糜烂虽有接触性出血，但一般无赘生物及恶臭。子宫颈结核和宫颈绒癌均较为罕见，且临床表现与本题描述不符。12、题干：患者，女，28岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。该患者最可能的诊断是：A.肿物蒂扭转B.巧克力囊肿破裂C.并发急性盆腔炎D.异位妊娠E.痛经答案：B解析：患者年轻女性，不孕史，痛经需服止痛药物，提示可能有子宫内膜异位症。末次月经近干净时突发剧烈下腹痛，妇检见子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大，右侧宫骶韧带触及硬结有触痛，这些都是巧克力囊肿破裂的典型表现。肿物蒂扭转一般疼痛突然发生在一侧，体位改变后加重。并发急性盆腔炎常有发热、阴道分泌物增多等症状。异位妊娠常有停经后腹痛及阴道流血史。痛经虽为子宫内膜异位症的症状之一，但无法解释卵巢增大及宫骶韧带硬结。13、对于该患者的初步诊断最可能是：A.子宫内膜异位症B.卵巢囊肿C.多发性子宫肌瘤D.子宫颈炎E.子宫腺肌病正确答案：C.多发性子宫肌瘤解析：根据患者年龄、症状表现以及B超检查的结果，子宫略增大且质地较硬，提示多发性子宫肌瘤的可能性较大。其他选项如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等与患者当前的症状和检查结果不符。14、为了进一步明确诊断，下列哪种检查方法最为合适？A.宫颈涂片B.血清CA125测定C.MRID.腹腔镜检查E.子宫输卵管造影正确答案：C.MRI解析：MRI（磁共振成像）能够提供详细的软组织对比度，有助于确定子宫肌瘤的位置、大小和数量，对于指导后续治疗至关重要。其他选项如宫颈涂片主要用于筛查宫颈癌；血清CA125测定常用于监测卵巢癌；腹腔镜检查虽然可以直接观察盆腔情况，但在本案例中不是首选；子宫输卵管造影主要用于评估输卵管通畅情况。因此MRI是最合适的选择。15、在妇女保健工作中，以下哪项措施不属于孕前咨询的内容？A.了解孕前健康状况B.建议调整不良生活习惯C.指导合理膳食D.推广母乳喂养答案：D解析：孕前咨询的主要内容包括了解孕前健康状况、建议调整不良生活习惯、指导合理膳食等，目的是为了提高孕妇及胎儿的健康水平。而推广母乳喂养属于孕期及产褥期保健的内容，不属于孕前咨询的范畴。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题临床案例材料内容：患者张女士，42岁，因“不规则阴道流血半年，伴下腹隐痛1月”就诊。患者既往月经规律，半年前开始出现非经期阴道流血，量时多时少，色鲜红或暗红，伴有血块。近一个月来，下腹隐痛逐渐加重，无发热，无恶心呕吐。查体：一般情况可，心肺无异常，腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫前位，增大如孕2月大小，质中，活动度差，双侧附件区未触及明显异常。妇科检查后建议行超声检查，结果显示子宫肌层内可见多个低回声结节，边界不清，血流信号丰富。进一步行血清CA-125检测，结果轻度升高。问题：1、根据患者临床表现及检查结果，最可能的诊断是？A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.子宫内膜异位症答案：C2、关于该患者进一步的治疗方案，下列哪项不是首选？A.立即行子宫全切术+双侧附件切除术B.子宫内膜活检以明确病理分期C.术前评估患者全身状况，制定个性化治疗方案D.术前行盆腔MRI检查以评估肿瘤范围E.术前给予支持治疗，改善营养状况答案：A3、关于子宫内膜癌的预防，以下哪项措施不正确？A.定期进行妇科检查，尤其是围绝经期妇女B.积极治疗肥胖、高血压、糖尿病等高危因素C.长期口服避孕药可有效降低子宫内膜癌风险D.绝经过渡期出现阴道不规则流血应立即忽视，等待自然缓解E.保持良好的生活习惯，避免不洁性生活答案：D本题通过一个具体的临床案例，考察了考生对子宫内膜癌的临床表现、诊断、治疗及预防的综合理解和应用能力。第二题【病例资料】患者，女，45岁，因“月经紊乱半年伴下腹部隐痛2月余”入院。患者自述近半年来月经周期缩短，经期延长，量时多时少，且伴有下腹部隐痛，疼痛性质为阵发性钝痛，无明显放射痛。近期体重下降约5公斤，食欲减退，偶有恶心感，无呕吐。既往无特殊病史，无手术史，无药物过敏史。家族中有乳腺癌病史。查体：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。妇科检查见宫颈光滑，宫体稍增大，质地均匀，触痛（+），双侧附件区未触及异常包块。实验室检查结果显示血常规基本正常，CA125水平轻度升高至45U/ml（参考值<35U/ml），B超提示子宫内膜增厚，回声不均匀，建议进一步行MRI检查明确诊断。根据上述临床资料，请回答下列问题：1、该患者的初步诊断可能包括哪些？A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.卵巢囊肿D.子宫内膜炎E.子宫内膜癌2、为了进一步明确诊断，首选的辅助检查方法是什么？A.宫腔镜检查B.MRI检查C.腹腔镜探查D.盆腔CT扫描E.血液肿瘤标志物检测3、如果病理检查证实为子宫内膜癌，下一步治疗方案应如何制定？A.手术切除为主B.化疗联合放疗C.激素治疗D.中医药保守治疗E.放疗单独使用答案：1、正确答案：E.子宫内膜癌。尽管其他选项也可能引起类似的症状，但是根据患者年龄、症状特点以及实验室检查结果，特别是CA125水平升高和B超提示的子宫内膜变化，子宫内膜癌的可能性较大。2、正确答案：B.MRI检查。MRI可以提供更详细的软组织对比，对于评估子宫内膜情况及排除其他潜在病变具有重要价值。3、正确答案：A.手术切除为主。对于早期子宫内膜癌，手术切除是最主要的治疗方法，根据具体情况可能还会辅以化疗或放疗。第三题临床案例材料：患者，女，45岁，已婚，已婚已育。主诉：月经不规则、经期延长、经量增多3年。现病史：患者自3年前开始出现月经不规则，经期延长，经量增多，伴有轻微腹痛。曾于当地医院就诊，诊断为“子宫肌瘤”，建议手术治疗。患者因担心手术风险，寻求中医治疗。查体：神清，精神可，面色晦暗，舌淡，苔薄白，脉细涩。妇科检查：外阴、阴道、宫颈无异常，子宫如孕5个月大，质地较硬，活动度可，双侧附件无异常。辅助检查：B超检查示子宫肌瘤，大小约5cm×4cm×3cm。问题：1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A、子宫肌瘤B、子宫内膜异位症C、子宫腺肌病D、功能性子宫出血答案：A2、针对患者的病情，以下哪项治疗方法不适宜？A、中药治疗B、手术治疗C、激素治疗D、物理治疗答案：D3、在中医治疗中，以下哪种中药方剂适合该患者？A、当归补血汤B、桃红四物汤C、加味逍遥散D、五味消毒饮答案：B第四题临床案例材料：患者李女士，45岁，因“月经周期缩短，经量增多伴贫血症状半年”就诊。患者自述近半年来月经周期由原先的28天缩短至20天，每次月经量明显增加，伴有血块，并出现乏力、头晕、心悸等贫血表现。既往体健，无慢性疾病史，无家族遗传病史。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，睑结膜及甲床苍白，心肺检查无异常，腹部无压痛，妇检示子宫增大如孕3月大小，质地偏硬，活动度好，双侧附件未触及异常。初步诊断为子宫腺肌症合并贫血。不定项选择题：1、针对李女士的病情，下列哪项辅助检查最有助于明确诊断？A.血常规B.尿常规C.血清CA125测定D.盆腔超声检查答案：D2、考虑到李女士的年龄、症状及体征，以下哪种治疗方案较为合适？A.立即行子宫全切术B.口服非甾体类抗炎药对症治疗C.放置曼月乐环（含左炔诺孕酮宫内节育系统）D.口服避孕药长期管理答案：C（注：此选项为基于减少月经量、缓解痛经的保守治疗方法之一，具体方案需根据患者具体情况及医患沟通后确定。）3、在李女士的治疗过程中，为了预防其贫血进一步加重，应采取哪些措施？A.增加膳食中铁的摄入，如食用瘦肉、动物肝脏等B.停止所有体力活动，卧床休息C.单纯输注红细胞悬液以纠正贫血D.口服铁剂治疗，定期复查血常规答案：A,D（注：B选项过于极端，不利于患者康复；C选项虽能迅速提升血红蛋白水平，但应作为严重贫血时的急救措施，而非预防手段。）第五题【病例资料】患者王女士，45岁，已婚，育有两子，因月经周期紊乱、经量增多及下腹部不适入院。患者近一年来月经周期由原来的28天变为无规律，经期从原先的5天延长至7-10天，并且经血量明显增多，伴有轻度贫血症状。此外，患者自述近期体重增加、易疲劳，偶有下腹部隐痛感，但无发热、恶心呕吐等症状。体格检查发现，王女士面色苍白，腹部检查未触及包块，但双合诊时发现子宫增大，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。妇科超声检查提示子宫体积增大，内膜厚度正常，未见明显占位性病变。实验室检查结果显示血红蛋白水平为100g/L（正常范围：110-150g/L），其他血液学指标基本正常。根据上述病史及检查结果，请回答下列问题：1、关于王女士的症状及初步诊断可能性，下列说法正确的是：A.王女士可能患有功能性子宫出血；B.子宫肌瘤的可能性较大；C.更年期综合症导致的症状；D.以上均有可能；【答案】D.以上均有可能；2、为了进一步明确诊断，下列哪一项检查最为必要？A.血液常规检查；B.妇科内分泌激素测定；C.宫腔镜检查；D.盆腔MRI检查；【答案】C.宫腔镜检查；3、假设最终确诊为子宫肌瘤，对于王女士的治疗方案，以下哪种建议较为合理？A.观察随访，定期复查；B.药物保守治疗；C.手术切除子宫肌瘤；D.以上均可视具体情况而定；【答案】D.以上均可视具体情况而定；第六题【临床案例材料】患者，女，35岁，已婚，孕1产0，因“停经45天，阴道少量出血5天”就诊。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，无痛经史。近半年体重无明显变化。停经后无明显早孕反应，近5天出现少量阴道出血，色暗红，无血块，无腹痛、腰酸、恶心、呕吐等症状。既往体健，无慢性疾病史，家族史无特殊。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物量少