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文档简介

2022年夏季主治医师考试《内科》第三次基础卷

(附答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、患者女性,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不

可能出现以下何种改变?

A、窦性心律

B、心房颤动伴三度房室阻滞

C、心房扑动4:1传导

D、阵发性房性心动过速2:1传导

E、完全性左束支传导阻滞

【参考答案】:B

2、有助于弥漫性结缔组织病诊断的是

A、抗核抗体

B、抗Sm抗体

C、抗dsDNA抗体

D、抗SSA(Ro)抗体

E、抗中性粒细胞胞浆抗体

【参考答案】:A

3、心肌炎急性期一般为

A、一年

B、一周

C、三个月

D、以上都不是

E、一个月

【参考答案】:C

4、下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断

A、一氧化碳弥散量

B、最大呼气流量曲线

C、闭合气量

D、最大呼气流速-容积曲线

E、以上都不是

【参考答案】:E

5、单人进行心肺复苏,胸外按压与通气之比是

A、20:2

B、5:2

C、15:2

D、10:2

E、25:2

【参考答案】:C

6、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为

A、酶联免疫吸附法(ELISA)

B、间接免疫荧光法(HF)

C、胶体金标记和快速膜渗滤技术

D、乳凝法

E、WesternBlot法检测

【参考答案】:B

7、肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为

A、肾小球滤过率降低引起水排泄减少

B、大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低

C、继发性醛固酮增多引起水钠潴留

D、继发性抗利尿激素分泌增多

E、有效循环血容量降低

【参考答案】:B

8、慢性肾衰最常见的死因是

A、消化道出血

B、严重贫血

C、心血管疾病

D、肺部感染

E、消化性溃疡

【参考答案】:C

9、抗利尿激素分泌是来源于

A、漏斗柄

B、腺垂体

C、下丘脑的视上核和室旁核

D、神经垂体

E、垂体的中间部

【参考答案】:C

10、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的

A、24小时

B、7天

C、48小时

D、72小时

E、2小时

【参考答案】:C

11、男性,70岁。患糖尿病10年,以往无心悸和胸痛史,今日早

餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗伴恐惧感,2小时

症状未缓解来院急诊。体检:心率100次/min,血压H.5/9kPa(86

/70mmHg)o首先应考虑的诊断是

A、糖尿病酸中毒

B、不典型心绞痛

C、低血糖

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

【参考答案】:E

12、诊断甲状腺性甲减,最主要及最早出现的化验结果是哪一种

A、T3

B、T4I

C、FT3I

D、FT4I

E、TSHf

【参考答案】:E

13、关于泡型棘球坳病的描述,错误的是

A、本病多散发

B、本病是自然疫源性疾病

C、常寄生在肝

D、本虫在自然界以野狗、红狐等为终宿主

E、人因摄入虫卵而感染成为终宿主

【参考答案】:E

14、男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量

较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650X106/

L,白细胞500X106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、自发性腹膜炎

C、门静脉血栓形成

D、结核性腹膜炎

E、原发性肝癌

【参考答案】:B

15、健康人每日解成形便-次,粪便量不超过

A、100g

B、400g

C、300g

D、200g

E、500g

【参考答案】:D

16、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是

A、异烟朋

B、链霉素

C、嗽嗪酰胺

D、利福平

E、乙胺丁醇

【参考答案】:A

17、男性,4岁,在独自游戏时突然出现呼吸困难,吸气时胸骨上

窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,其病因最可能是

A、急性上呼吸道感染

B、自发性气胸

C、支气管哮喘

D、气管异物

E、脑外伤

【参考答案】:D

18、正常人每日排出的尿量约为

A、500ml

B、1000ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【参考答案】:E

19、患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼

痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予

患者奥美拉嗖(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的

诊断是

A、劳力性心绞痛

B、不稳定心绞痛

C、肋软骨炎

D、胃食管反流病

E、慢性胃炎

【参考答案】:D

20、下列诸因索中哪项与多发性骨髓瘤的预后密切相关

A、肾功能损害程度

B、贫血严重度

C、骨骼破坏程度

D、骨髓内浆细胞数多少

E、B2微球蛋白定量

【参考答案】:A

21、男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒,咳

喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,

PaC026kPa(45mmHg),Pa029.4kPa(70mmHg)o其低氧血症最可能的原因

是由于

A、通气/血流比率失调

B、弥散障碍

C、通气墩不足

D、静动脉血分流

E、以上都不足

【参考答案】:A

22、男性,17岁。尿呈洗肉水样1周,尿量每日约800ml。血压

16/10.2kPa(120/76mmHg),咽无充血,双踝部凹陷性水肿,3周前

左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规:红细胞满视野,红细胞多形,蛋白

(+++),白细胞1〜3个/HP,血Cr227.9umol/L(2.6mg/dl),

BUN10.7mmol(30mg/dl),ASO高,C3低。最可能的诊断是

A、IgA肾病

B、急进性肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、下尿路梗阻出血

E、肾病综合征

【参考答案】:C

23、蜕虫病的主要特征是

A、肛门周围和会阴瘙痒

B、睡眠不安、夜惊、烦躁、磨牙

C、食欲不振、恶心、腹痛

D、儿童嗜异食症

E、肛门周围和会阴部肿痛湿润,分泌物增多

【参考答案】:A

24、特发性炎症性肌病除哪项外,女性患病率均高于男性

A、皮肌炎

B、包涵体肌炎

C、多发性肌炎

D、恶性肿瘤相关性PM/DM

E、无肌病性肌炎

【参考答案】:B

25、患者,女,26岁。在例行体检时发现血压160/lOOmmHg,无

自觉不适,尿常规:蛋白(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是

A、原发性高血压

B、肾血管性高血压

C、体位性尿蛋白

D、尿路感染

E、肾实质性疾病

【参考答案】:E

26、男性,40岁。确诊慢活肝5年,发现腹水1年,近2个月牙

龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑住院。体检:慢肝病容,巩膜黄染,脾

肋下5cm,移动性浊音(+),患者有明显的出血倾向。最主要原因是:

A、脾功能亢进致血小板减少

B、胆道梗阻致维生素K吸收障碍

C、肝脏对凝血因子合成障碍

D、血中有抗凝物质

E、肝病引进获得性血小板功能障碍

【参考答案】:C

27、血源性葡萄球菌肺炎应注意什么

A、三尖瓣赘生物

B、体质衰弱者

C、脓气胸

D、肺外病灶

E、肺实变体征

【参考答案】:D

28、患者仰卧,下肢于髓、膝关节处屈曲成直角,检查者于膝关节

处试行伸直小腿,此项检查称

A、Lasegne征

B、Romber征

C、Hoffmann征

D、Babinski征

E、Kerning征

【参考答案】:E

29、关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

A、甲基强的松龙冲击治疗

B、环磷酰胺口服

C、泼尼松口服

D、环磷酰胺冲击治疗

E、骁悉

【参考答案】:A

30、男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:

一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖

部有3/6级收缩期杂音,心率100次/分,律整,双肺底湿性啰音,

颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/

90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞,该病例最可

能诊断是

A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

B、高血压心脏病

C、冠心病伴乳头肌功能不全

D、扩张型心肌病

E、缩窄性心包炎

【参考答案】:D

31、有关帕金森综合征的发病因素中,下列哪项是不正确的

A、利血平中毒

B、全身缺氧

C、脑动脉粥样硬化

D、桥脑肿瘤

E、口服吩喂嗪类药物

【参考答案】:D

32、男性,32岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,

进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠球部溃疡

D、胃黏膜脱垂症

E、十二指肠壅积症

【参考答案】:C

33、对于肺的血液循环哪项是不正确的

A、支气管循环属体循环

B、肺由双重血循环供血

C、肺动脉中血液为静脉血

D、肺循环具有高压高阻特点

E、肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通

【参考答案】:D

34、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、化脓性腹膜炎

B、败血症

C、消化道出血

D、胰周围脓肿

E、休克

【参考答案】:E

35、男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多

种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可

扪及肿块,应首选下列哪项检查

A、便潜血试验

B、血清胃泌素测定

C、B超

D、胃镜检查

E、上消化道造影

【参考答案】:D

36、垂体性侏儒症经兴奋实验后,GH峰值一般为

A、>10ng/L

B、3ng/L

C、>5ug/L

D、10ng/L

E、5Lig/L

【参考答案】:E

37、下列属于肾上腺功能抑制试验的是

A、ACTH试验

B、TRH试验

C、地塞米松试验

D、LRT试验

E、羊胺哇琳试验

【参考答案】:C

38、抗SSA抗体的阳性率是

A、90%

B、60%

C、80%

D、70%

E、50%

【参考答案】:D

39、结节病很少侵犯下列哪个器官

A、心脏

B、皮肤

C、甲状腺

D、肝脾

E、双眼

【参考答案】:C

40、肺栓塞的栓子大多数来源于

A、右心室

B、右心房

C、下肢浅静脉

D、深静脉

E、肺动脉内

【参考答案】:D

41、肾功能急骤恶化,尿素氮及血肌酎呈进行性升高,贫血,符合

何种病表现

A、肾病综合征

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急进性肾炎

E、慢性肾功能衰竭

【参考答案】:D

42、速发型哮喘反应(IAR)几乎在吸入的同时立即发生反应,一般

A、15〜30分钟达到高峰,5小时后逐渐恢复正常

B、10〜30分钟达到高峰,3小时后逐渐恢复正常

C、15〜30分钟达到高峰,2小时后逐渐恢复正常

D、20〜60分钟达到高峰,3小时后逐渐恢复正常

E、5〜10分钟达到高峰,2小时后逐渐恢复正常

【参考答案】:C

43、重型肝炎的病死率是

A、50%〜70%

B、80%以上

C、30%〜40%

D、30%〜50%

E、20%〜30%

【参考答案】:A

44、洋地黄中毒的常见表现是

A、心电图QT间期缩短

B、第三度房室传导阻滞

C、出现室早二联律

D、窦性心动过速

E、心电图ST-T呈鱼钩样改变

【参考答案】:C

45、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A、氨中毒学说

B、色氨酸

C、Y-氨基酸/苯二氮卓复合体学说

D、镒的毒性

E、假性神经递质

【参考答案】:A

46、不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫,其损

害部位是

A、前角损害

B、前索损害

C、后角损害

D、侧索损害

E、后索损害

【参考答案】:D

47、有关亚临床肝癌的描述错误的是

A、多经甲胎蛋白普查检出

B、甲胎蛋白持续低浓度增高

C、为原发性肝癌的癌前病变

D、可无任何症状及体征

E、转氨酶正常

【参考答案】:C

48、末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是

A、出现有核红细胞

B、血红蛋白和红细胞计数

C、网织红细胞百分比

D、网织红细胞绝对值

E、红细胞出现豪一周氏小体

【参考答案】:D

49、偏头痛临床主要特点为

A、半侧头痛

B、有先兆

C、搏动性跳痛

D、周期性发作性头痛

E、以上均不正确

【参考答案】:D

50、左耳气导大于骨导,Weber试验偏向右,Schwabach试验左耳

骨导较右侧缩短,属什么性质的耳聋

A、左耳传导性耳聋

B、右耳传导性耳聋

C、右耳神经性耳聋

D、左耳神经性耳聋

E、混合性耳聋

【参考答案】:D

51、关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现

A、本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成

B、最常受累的部位是升结肠和回肠末端

C、主要症状是腹泻,带有脓血及粘液

D、领剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E、症状反复发作,久治不愈者癌变率高

【参考答案】:B

52、pss的患者中主诉口干的百分比是

A、70%〜80%

B、40%〜50%

C、60%〜70%

D、80%〜90%

E、50%〜60%

【参考答案】:A

53、女,28岁,浮肿、关节痛2个月。化验:查血ALB25g/L,

IgG低于正常,血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿

RBC10〜25个/HP,WBC5〜10个/HP,最可能的诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、糖尿病肾病

D、狼疮性肾炎

E、紫瘢性肾炎

【参考答案】:D

54、应用胰岛素最常见的不良反应

A、胰岛素过敏

B、胰岛素抗药性

C、低血糖

D、脂肪营养不良

E、注射部位感染

【参考答案】:C

55、抢救中毒者时正确的是

A、皮肤黏膜沾染的毒物,可用热水清洗、

B、溅入眼内的毒物,立即用清水冲洗

C、腐蚀性毒物经口中毒者可催吐,但不能洗胃

D、毒物不明时可用温热水洗胃

E、服毒超过6小时者不必洗胃

【参考答案】:B

56、急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

A、呼吸困难

B、双侧周围性面瘫

C、四肢远端对称性无力

D、吞咽困难

E、排尿困难

【参考答案】:C

57、以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容

A、高危

B、极低危

C、中危

D、低危

E、极高危

【参考答案】:B

58、对隐抱子虫病有一定治疗效果的药物是

A、螺旋霉素

B、链霉素

C、青霉素

D、非幽体抗菌药

E、免疫抑制剂

【参考答案】:A

59、亚太地区IsA肾病占原发性肾小球病的比例为

A、10%〜30%

B、15%〜30%

C、10%〜20%

D、20%〜40%

E、10%〜15%

【参考答案】:D

60、确诊急性日本血吸虫最直接的依据是

A、血嗜酸粒细胞数显著增加

B、毛坳孵化试验阳性

C、直肠活检

D、血清中球蛋白升高

E、皮内试验

【参考答案】:B

61、粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿

A、双下肢有结节性红斑

B、白细胞明显增多

C、脉络膜结核

D、脾肿大

E、肝功能异常

【参考答案】:C

62、国外1972年WHO制定的诊断标准,即在海平面地区,成年男

性血红蛋白低于下述水平诊断为贫血

A、HblOOg/L

B、HbllOg/L

C、Hbl20g/L

D、Hbl40g/1

E、Hbl30g/L

【参考答案】:E

63、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植

A、海洋性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、各种白血病

D、系统性红斑狼疮

E、淋巴瘤IV期

【参考答案】:B

64、女,55岁,反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,烧心,间断

反食,食管测压示LES压力6mmHg,该患者最可能的诊断

A、胃食管反流病

B、冠心病

C、慢性胃炎

D、十二指肠球部溃疡

E、反流性食管炎

【参考答案】:A

65、急性冠状动脉综合征的特点不包括

A、斑块破裂

B、稳定性心绞痛

C、血栓形成

D、远端小血管栓塞

E、休息胸痛

【参考答案】:B

66、用他巴嗖治疗甲亢,其用量、疗程为

A、30〜40mg/d,疗程1年即可停药

B、30-40mg/d,病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减,疗程1.5

年至2年

C、30〜40mg/d,症状消失,酌情停药

D、30〜40mg/d,FT3、FT4恢复正常即停药

E、30〜40mg/d,血中TSH正常即停药

【参考答案】:B

67、对于男性高渗性失水患者,丢失液体量的正确计算方法是

A、现体重X6X(实测钠-正常钠)

B、现体重X4X(实测钠-正常钠)

C、现体重X5X(实测钠-正常钠)

D、现体重X2X(实测钠-正常钠)

E、现体重X3X(实测钠-正常钠)

【参考答案】:B

68、肝硬化腹水患者的腹部外形是

A、腹平坦

B、局部膨隆

C、舟状腹

D、蛙状腹

E、尖腹

【参考答案】:D

69、女性,24岁,1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类

似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是

A、中段尿培养和药敏试验

B、双肾B超

C、尿浓缩试验(改良莫氏法)

D、排泄性尿路造影

E、核素肾图

【参考答案】:A

70、关于流行性出血热发热的一般规律是

A、发热期全身症状最重

B、发热与全身症状无关

C、发热后期或热退后全身全症状减轻

D、发热后期或热退后全身症状加重

E、发热期一般持续1周以上

【参考答案】:D

71、室性阵发性心动过速最常见的病因是

A、心力衰竭

B、先心病

C、冠心病

D、心肌病

E、洋地黄中毒

【参考答案】:C

72、感染性休克的常见致病菌

A、革兰阴性杆菌

B、革兰阴性球菌

C、革兰阳性杆菌

D、厌氧菌

E、革兰阳性杆菌

【参考答案】:A

73、抗淋巴/胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是

A、NSAA

B、SAA

C、AAA

D、SAA-I

E、VSAA

【参考答案】:B

74、男性,15岁。全身重度水肿,尿蛋白(++++),白蛋白24g/L,

血压10.7/8kPa(80/60mmHg),应选择的主要治疗措施是

A、糖皮质激素

B、输血浆

C、应用氢氯嘎嗪(双氢克尿嘎)

D、输入白蛋白

E、使用环磷酰胺

【参考答案】:A

75、患者,女性,48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月,伴低热、关

节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白

(+),红细胞6〜10个/HP。C-ANCA1;80阳性,RF1:320阳性肾穿刺活

检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,伴节段性血管坏死。该患者最

可能的诊断为

A、变应性肉芽肿性血管炎

B、Wegener肉芽肿

C、川畸病

D、显微镜下多血管炎

E、结节性多动脉炎

【参考答案】:B

76、尿毒症病人特征性的症状是

A、贫血

B、便血、呕血

C、心悸、乏力

D、恶心、呕吐

E、氨臭

【参考答案】:E

77、关于HLA基因位置,正确的说法是

A、位于人19号染色体长臂

B、位于人6号染色体长臂

C、位于人6号染色体短臂

D、位于人9号染色体长臂

E、位于人9号染色体短臂

【参考答案】:C

78、同李双生子HLA-B27和AS的一致率则超过

A、60%

B、50%

C、20%

D、70%

E、30%

【参考答案】:B

79、有关溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确

A、病变呈节段性分布

B、典型的表现是慢性腹泻、便血,抗生素治疗无效

C、溃疡深,易穿孔

D、常常急性起病

E、病变多位于右半结肠

【参考答案】:B

80、慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是

A、风湿性

B、先天性

C、感染性心内膜炎

D、退行性心脏瓣膜病

E、结缔组织病

【参考答案】:A

81、一主诉发热、关节痛的中年女性患者,下列哪一项属于无关诊

A、前脉管炎综合征

B、结节性多动脉炎

C、过敏性紫瘢

D、干燥综合征

E、贝赫切特(白塞)病

【参考答案】:C

82、急性脊髓炎其脊髓休克期多为

A、1〜3周

B、3〜4周

C、4〜6周

D、5〜6周

E、2〜4周

【参考答案】:E

83、女性,32岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时

至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检无明显阳性体征发现。

脑CT未见异常,其母有类似发作史,患者头痛发作早期首选药物为

A、麦角胺咖啡因

B、阿司匹林

C、革巴比妥

D、苯嚷咤

E、卡马西平

【参考答案】:A

84、急性肺源性心脏病最常见的病因是

A、肺动脉栓塞

B、肺间质纤维化

C、ARDS

D、重症肺炎

E、COPD

【参考答案】:A

85、女,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低

37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,

体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/小时,血

WBC16.0X109/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、皮肌炎

D、成人Still病

E、干燥综合征

【参考答案】:D

86、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是

A、腺体部分或全部萎缩

B、胃小凹延长

C、腺体颈部细胞增生

D、胃黏膜层及纤维组织增生

E、胃黏膜有较大量炎细胞浸润

【参考答案】:A

87、对于慢性支气管炎的发病因素,下列哪一项是错误的

A、吸烟

B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

C、副交感神经反应降低

D、气候寒冷

E、遗传因素

【参考答案】:C

88、以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节

A、直肠下段发生排便神经反射

B、结肠的蠕动,粪便下行

C、直肠能分泌粘液

D、外括约肌的自主松弛

E、腹压的增加

【参考答案】:A

89、女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周

血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰

当的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、混合结缔组织病

C、重叠综合征

D、复发性口腔溃疡

E、白塞病

【参考答案】:A

90、一小时白细胞计数有诊断意义的是

A、1万以上

B、5万以上

C、10万以上

D、20万以上

E、30万以上

【参考答案】:E

91、对恶性组织细胞病诊断有特殊意义的是

A、发热

B、全血细胞减少

C、肝脾肿大

D、骨髓中找到多核巨组织细胞

E、骨髓中吞噬组织细胞增多

【参考答案】:D

92、关于DIC的发病机制,不正确的是

A、血管内皮损伤

B、血小板损伤

C、纤溶系统激活

D、血小板数量增加

E、组织损伤

【参考答案】:D

93、左心衰时心脏听诊特点

A、舒张晚期奔马律

B、主动脉瓣区第二心音亢进

C、舒张早期奔马律

D、收缩期喷射音

E、收缩中期喀喇音

【参考答案】:c

94、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有

A、亚急性甲状腺炎

B、纤维性甲状腺炎

C、桥本病

D、自主性高功能腺瘤

E、放射性甲状腺炎

【参考答案】:C

95、关于肾单位,下列哪一项叙述不正确

A、是肾的解剖功能单位,双肾共200万个左右

B、由肾小球及与之相连的肾小管组成

C、肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成

D、肾小管包括近曲小管、拌及远曲小管三部分

E、因肾小球多在皮质,亦称皮质肾单位,肾小管在髓质,故称髓

旁肾单位

【参考答案】:E

96、治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选抗生素是

A、青霉素

B、链霉素

C、丁胺卡那霉素

D、两性霉素B

E、庆大霉素

【参考答案】:A

97、供应延髓脊外侧面的血管为

A、小脑后下动脉

B、颈内动脉

C、大脑中动脉

D、后交通动脉

E、大脑前动脉

【参考答案】:A

98、下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参

考意义

A、水肿

B、高血压

C、血尿

D、贫血

E、以上都无参考意义

【参考答案】:E

99、男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性,

腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音

界消失。最可能诊断是

A、急性心肌梗死

B、胃、十二指肠穿孔

C、急性化脓性胆管炎

D、肝脓肿

E、急性化脓性阑尾炎穿孔

【参考答案】:B

100、患者女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4

时左右发作胸痛,每次20〜30分钟。动态心电图检查示发作时心电图

II、III、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常。

有关该患者治疗最合理的是

A、不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗

B、口服长效钙拮抗剂治疗

C、口服B受体阻滞剂治疗

D、口服ACEI治疗

E、考虑溶栓治疗

【参考答案】:B

101、阿米巴痢疾的发病是由于经口摄入

A、溶组织阿米巴滋养体

B、棘阿米巴原虫

C、结肠阿米巴包囊

D、溶组织阿米巴包囊

E、福氏耐格里特阿米巴原虫

【参考答案】:D

102、继发性营养不良的病因不包括

A、肝硬化

B、尿毒症

C、食物不足

D、恶性肿瘤

E、甲亢

【参考答案】:C

103、男性,52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时,含

硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示VI〜V4导联有病理性Q波伴S-T

段呈弓背样抬高,诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是

A、冠状动脉内血流缓慢

B、冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成

C、冠状动脉粥样斑块钙化

D、冠状动脉的硬化瘢痕收缩

E、冠状动脉内血粘度增高

【参考答案】:B

104、早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆

A、细菌性肺炎

B、支气管扩张

C、空洞性肺结核

D、肺囊肿合并感染

E、肺梗死

【参考答案】:A

105、55岁,女性患者,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后

仍反复发作,每次发作15〜30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。

查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是

A、丘脑痛

B、继发性三叉神经痛

C、舌咽神经痛

D、牙周炎

E、原发性三叉神经痛

【参考答案】:E

106、某女,高血压,高血脂,高尿酸血症,其降压治疗不宜用的

方案是

A、钙拮抗剂合ACEI

B、上都不是

C、利尿剂合B受体阻滞剂

D、钙拮抗剂合ARB

E、单独应用ACEI

【参考答案】:C

107、丝虫病晚期的主要表现之一是

A、肺嗜酸粒细胞浸润综合征

B、丝虫热

C、慢性淋巴结炎

D、精囊炎

E、乳糜尿

【参考答案】:E

108、急性心肌梗死早期,特别是入院前主要的死因最多见

A、传导阻滞

B、室早

C、室颤

D、房早

E、房颤

【参考答案】:C

109、女,65岁,腰痛6个月,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压

缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰浆细

胞,血浆蛋白电泳见B与Y之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最

可能的是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、Ig

E、IgE

【参考答案】:B

110、鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为

A、10-12cmH20

B、15〜18cmH20

C、8〜10cmH20

D、20〜25cmH20

E、5cmH20

【参考答案】:A

in、骨髓增生异常综合征的特征是

A、病态造血

B、轻度病态造血

C、正常造血

D、中度病态造血

E、基本正常造血

【参考答案】:A

112、单纯疱疹病毒性脑膜炎的死亡率约为

A、70%〜80%

B、15%〜30%

C、40%〜70%

D、30%〜40%

E、15%以下

【参考答案】:C

113、患者,女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月

前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,1周前突发

右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、白塞病

D、结核病

E、干燥综合征

【参考答案】:C

114、ICU作重点是

A、综合治疗

B、器官支持治疗

C、维持生命

D、营养支持治疗

E、临终关怀

【参考答案】:B

115、男性,51岁。确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗,Hb上升达

135〃L,为补充体内应有的铁贮存量,须继续给予小剂量铁剂,下列何

项实验室检查最能反映体内贮存铁

A、血清铁

B、血清总铁结合力

C、血清铁蛋白

D、骨髓内铁粒幼细胞计数

E、红细胞内游离原吓琳测定

【参考答案】:C

116、下列抗甲状腺药物,哪一种可抑制T4在周围组织中转化为

T3

A、甲基硫氧喀咤

B、甲亢平

C、丙基硫氧喀咤

D、他巴嗖

E、碳酸锂

【参考答案】:C

117、温度觉通路中第二级神经元在

A、丘脑外侧核

B、周围神经末梢

C、脊髓丘脑束

D、脊髓后角

E、后根神经节

【参考答案】:D

118、男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体:肝肋下

2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系

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