2024年贵州住院医师-贵州住院医师儿外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年贵州住院医师-贵州住院医师儿外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.眼球突出分为（）A、间歇性B、非炎症性C、炎症性D、搏动性突眼E、外伤性2.甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到（）A、扁桃体窝B、舟状窝C、盲孔D、咽隐窝E、胸腹膜裂孔3.与普通CT相比，螺旋CT的缺点不包括（）A、纵向分辨率下降B、X线管损耗大C、X线剂量大D、价格贵E、可回顾性地重建4.某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。气管导管选择（ID），最宜准备的三根导管标号是（）A、5.04.54.0B、4.55.05.5C、5.05.56.0D、3.54.04.5E、3.03.54.05.属巴比妥类（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯6.患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为（）A、局麻药中毒B、局麻药注入椎管内C、局麻药过敏D、神经节阻滞E、霍纳综合征7.下列哪种X线征象是食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点（）A、串珠状充盈缺损B、管腔边缘凹凸不平C、蠕动减弱，钡剂通过缓慢D、纵行黏膜皱襞消失E、管腔扩张及舒缩性存在8.急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是（）。A、体液丢失与电解质紊乱B、肠管血运障碍C、肠管膨胀变薄D、腹腔内血性渗出E、肠蠕动消失9.新生儿开始排便的时间常为生后（）A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h10.高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）A、迷走神经后干B、迷走神经前干C、迷走神经终末"鸦爪"支D、迷走神经腹腔支E、迷走神经高位分布到胃底的分支11.腹股沟管行走的方向是（）。A、向外、上、浅B、向内、上、浅C、向外、下、浅D、向内、下、浅E、以上都不对12.决定膀胱癌预后的是（）A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤的单发多发D、治疗方法E、癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力13.女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）A、手术B、碘剂C、放射性131ID、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）E、盐酸普萘洛尔（心得安）14.输尿管囊肿病理分型以原位型为主。15.下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）A、发病率大约为1／100～2／100B、该病不容易并发慢性肺疾病C、是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式D、任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能E、早产儿常见16.反复呕吐最可能继发的情况是（）A、低氯高钾碱中毒B、低氯低钾碱中毒C、低氯低钾酸中毒D、高钾高钠碱中毒E、高钾酸中毒17.筛窦黏液囊肿的特征性表现是（）A、窦腔内呈软组织密度B、窦壁骨质有破坏C、病变向相邻眶内侵犯D、窦腔内病变无增强E、窦腔呈气球样扩大18.以下哪些为臂丛神经阻滞入路（）A、腋入臂丛阻滞B、喙突下臂丛阻滞C、肌沟臂丛阻滞D、锁骨上臂丛阻滞E、经颈入路臂丛阻滞19.12小时尿细胞计数（Addiscount）：红细胞（），白细胞（），管型（）为正常。20.副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于（）A、额窦B、前组筛窦C、后组筛窦D、上颌窦E、蝶窦21.在远达片上出现双房影，此征象表示（）A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、胸主动脉屈曲延长22.超声检查中常用的切面有（）A、矢状面B、横切面C、斜切面D、冠状切面E、以上都是23.下列属于肾衰竭期的指标是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m2·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）24.脊髓灰质炎后，骨关节畸形的矫正和关节融合术（）A、可不拘年龄争取尽早施行B、需待骨骼发育完全后方可施行C、只能单独施行D、虽不受骨骼发育时间限制，但大多在5～7岁后施行E、必须在成年后方能施行25.9岁男孩，患单纯性肾病，用强的松治疗3个月，症状好转，近1周轻咳，食欲不振，吐2次，近2d常出现手足抽搐，其原因最可能是（）A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、低血糖E、低镁血症26.经鼻气管插管前鼻腔滴入3％麻黄碱之目的（）A、局部麻醉B、润滑鼻腔C、收缩鼻粘膜血管D、预防诱导时低血压E、预防感染27.患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散布腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。首选的治疗手段是（）A、开颅血肿清除术B、钻孔引流术C、溶栓治疗D、颅内占位性病变切除术E、抗感染治疗28.桡骨小头脱位常用处理方法是（）A、手法复位，三角巾悬吊B、手法复位C、切开复位内固定D、切开复位，内固定29.下列药物抑制呼吸的强度依次为（）A、异氟烷>恩氟烷>氟烷B、恩氟烷>氟烷>异氟烷C、恩氟烷>异氟烷>氟烷D、氟烷>恩氟烷>异氟烷E、上述全部正确30.与麻疹相比较，风疹的临床特点是（）A、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着B、前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着C、前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着D、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着E、前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑31.关节结构MRI的描述，不正确的是（）A、X线上关节软骨不显影，MRI上为光滑线状低信号影B、韧带MRI上为低信号影C、膝关节半月板T1WI为低信号，T2WI为高信号D、关节囊MRI上为线状低信号影E、关节内滑液T1WI为低信号，T2WI为高信号32.判断患者是否存在自主呼吸的方法为（）A、眼看--胸廓起伏B、感觉--面部是否有气流C、听--是否有呼吸音D、手背感觉呼吸33.下列X线征象中，不是肺血减少的表现的是（）A、肺血管纹理变细B、肺门动脉正常C、肺野透明度增加D、肺动脉段凸出E、肺静脉扩张34.女，30岁，腰痛2年。CT示腰4右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块，呈哑铃形，强化明显，腰4、5右侧椎间孔扩大。最可能诊断为（）A、神经源性肿瘤B、转移瘤C、巨细胞瘤D、淋巴瘤E、椎间盘突出35.蛔虫在人体寄生的部位是（）A、小肠B、大肠C、盲肠D、回肠E、直肠36.女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）A、腹腔液细菌培养B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是37.胰腺钩突部肿瘤可引起（）A、下腔静脉前移B、肠系膜上静脉前移C、腹主动脉前移D、左肾静脉前移E、肠系膜下动脉前移38.膀胱肿瘤（）A、男性较多见，与吸烟有关B、可由血吸虫病引起C、可由煤焦油衍生物引起D、上述都是E、上述都不是39.男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选（）A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、气脑造影E、颅脑超声波检查40.入肝血流70~75%来自（）。A、肝动脉B、肝静脉C、门静脉D、肝胆管E、胆总管41.病毒性脑炎的常见致病病毒为（）、（）、（）、（）、（）等。42.下列哪项与小儿喉头解剖不符（）A、位置比成人高，并随年龄增长而渐降B、新生儿环状软骨下缘平齐颈4椎体上缘C、6岁时环状软骨降至颈5椎体水平D、13岁时环状软骨降至颈6椎体水平E、新生儿声门裂在颈3～4椎体水平43.测定自由门静脉压（FPP）是最可靠的诊断方法，如压力增加多少时可诊断门静脉高压症（）A、35cmH2OB、30cmH2OC、25cmH2OD、40cmH2OE、50cmH2O44.简述尿液标本的收集方式。45.超声换能器（探头）的作用是（）A、发射超声波B、接收超声波C、发射和接收超声波D、放大超声波E、滤过超声波46.女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次／分，血压16/11kPa（120/84mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（）A、小肠扭转B、肠套叠C、乙状结肠扭转D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻47.男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）A、营养不良B、亚临床维生素A缺乏症C、维生素D缺乏性佝偻病D、婴儿肠痉挛E、维生素PP缺乏48.肾部分切除术的适应证是（）A、肾下极碎裂伤修补困难B、既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能C、肾蒂血管切割伤D、肾被膜裂伤E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂49.女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）A、永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B、随访观察C、行左肾盂输尿管连接部成形术D、行左肾切除术E、留置输尿管支架管并定期更换50.一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞，则坏死的肠段包括（）A、全部小肠B、远端小肠及右半结肠C、屈氏韧带以下的小肠D、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠E、右半结肠51.女，42岁，接触性出血2个月余，白带有恶臭，偶有血性白带，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。确诊后，其临床期别为（）A、Ia期B、Ib1期C、Ib2期D、Ⅱa期E、Ⅱb期52.阴茎癌（）A、通常经深部盆腔静脉转移B、罕见于婴儿期已做包皮环切的男性C、侵犯包皮，但不侵及阴茎头D、上述都是E、上述都不是53.肾病综合征发生水肿的机制是由于（）A、血浆白蛋白降低B、抗利尿激素分泌增加C、毛细血管通透性增加D、醛固酮分泌增加，引起钠潴留E、低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加54.女，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）A、清创后包扎创面转送B、准备饮料路上服用C、联系运输工具，尽快转院D、建立可靠输液途径，准备输液E、肌肉注射镇痛药55.男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。假设该患儿髋关节屈曲超过600，应行（）A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术56.出生3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol／L（1lmg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）A、血型及血型抗体检查B、肝功能测定C、血红蛋白电泳D、红细胞G-6-PD活性测定E、血培养及白细胞计数57.结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术（）A、伴有功能亢进B、疑有癌变C、病程长D、胸骨后甲状腺肿E、有压迫症状58.蛋白尿的标准（）A、≥50mg／（kg·D.B、>100mg／（kg·D.C、>150mg／（kg·D.D、>150mg／dE、>2000mg／d59.下列哪种麻醉药对循环影响最小（）A、氯胺酮B、γ-OHC、丙泊酚D、硫喷妥钠E、咪达唑仑60.下列组织中对传入的超声衰减最小的是（）A、肌肉B、脂肪C、骨骼D、血液E、气体61.经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压21.3/11.7kPa（160/110mmHg）。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是（）A、宫腔镜检查B、宫颈管细胞学检查C、宫颈活检D、宫腔涂片细胞学检查E、子宫分段诊刮活检62.下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据（）A、每日增加肌酐≥40～88μmol／LB、每日增加尿素氮≥3.57～7.5μmol／LC、血尿素氮≥15mmol／LD、HCO-≥21mmol／LE、血肌酐≥176μmol／L63.对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）。A、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术B、根治性胃大部切除或全胃切除术C、内科治疗D、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血E、三腔二囊管压迫止血64.直肠外脱垂最常用的检查方法为（）A、直肠指诊B、肛门镜检C、钡灌肠造影D、病人蹲下做排便动作E、排粪造影65.腹主动脉瘤的辅助检查方法包括（）。A、腹部平片B、B超C、CTD、DSAE、血常规66.肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是（）A、LDHB、ASTC、ACPD、ALTE、AKP67.下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）A、腹式呼吸减弱B、腹肌紧张C、全腹压痛及反跳痛D、肠鸣音减弱或消失E、右胸下肝浊音区缩小或消失68.女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆道出血E、休克69.麻疹合并肺炎者应隔离至（）A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、出疹后15天E、肺炎痊愈70.胸部平片上的Kerley’sB线是指（）A、宽约1mm，多见于上叶的条状影B、宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影C、肺野内细而短的网状影D、宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影E、以上都不是71.关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）A、早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B、尿中可以发现结核杆菌C、影像学检查不能发现病变D、尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E、病变发展到肾髓质时成为临床肾结核72.下列关于肺泡表面活性物质的描述错误的是（）A、维持肺泡的扩张状态B、维持大小肺泡的容积恒定C、降低肺泡表面张力D、主要成分是二棕榈酰卵磷脂E、由肺泡Ⅰ型细胞分泌73.对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法是（）A、持续吸氧B、鼓励并协助伤员进行有效咳嗽C、保持呼吸道通畅D、以上均是74.因介质不同，超声传播的速度不同，（）中最快，（）中次之，（）中最慢，人体软组织中约为（）m/s。75.目前最为满意的巴比妥类静脉全麻药是（）A、硫喷妥钠B、硫戊巴比妥钠C、甲己炔巴比妥钠D、环己巴比妥钠E、甲基硫丁巴比妥钠76.急性肾炎急性期需卧床（），直到（），（），（）即可下床轻微活动。77.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。对该患儿最恰当的评价是（）A、足月儿B、过期产儿C、高危儿D、早期新生儿E、巨大儿78.好发于巩膜、球筋膜下间隙内的肿瘤是（）A、炎性假瘤B、泪腺肿瘤C、皮样囊肿D、视网膜母细胞瘤E、血管瘤79.有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，正确的是（）A、发热，腹胀，腹痛B、发热，黄疸，腹胀C、发热，腹痛，腹泻D、发热，腹痛，呕吐E、发热，腹痛，黄疸80.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除吻合术后应做（）A、单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B、麦克凡法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、佛格逊法疝修补术E、以上都不对81.下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的（）A、产热主要依靠葡萄糖分解产热B、早产儿棕色脂肪多，低体温较多见C、中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度D、中性温度与体重和出生日龄密切相关，相对湿度应保持在30％～40％E、体表面积相对较大，皮下脂肪多82.食管贲门失弛缓症与食管下端癌的鉴别要点是（）A、狭窄上方食管明显扩张B、食管蠕动减弱或消失C、狭窄段黏膜完整，管壁柔软D、钡剂通过缓慢E、扩张食管内出现液平83.下面论述中不正确的是（）A、锁骨骨折最常发生在儿童B、儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C、儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位D、儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E、斜颈的原因是颈椎先天性畸形84.股疝诊断明确后，应及时进行（）治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行（）。85.下列哪一项未被列为癌前病变（）A、皮肤过度角化B、萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生C、乳腺囊性增生伴上皮增生D、子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变E、皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑86.隐睾症常伴有或伴发（）A、腹股沟疝B、精索扭转C、睾丸癌D、以上都是E、以上都不是87.气管插管的绝对适应证，除外（）A、开胸手术B、巨大甲状腺肿手术C、全麻用肌松药D、时间长于5小时下腹部手术E、小儿肠梗阻手术88.新生儿败血症，我国最常见的病原菌是（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、B群链球菌D、李司特菌E、变形杆菌89.非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA90.鼻咽纤维血管瘤CT征象不包括（）A、边界清，显著增强B、瘤体小时，不伴骨质破坏C、瘤体内不含静脉石或钙化D、瘤体不侵及海绵窦E、瘤体增大后经眶下裂入眼眶91.有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，下列不正确的是（）A、约占上消化道出血的40％～50％B、其中3／4是十二指肠溃疡C、引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁D、约5％～10％的患者需要外科手术治疗E、十二指肠溃疡较胃溃疡再出血机会高3倍92.溶血尿毒综合征是以微血管损害性（）、（）及（）为主要特征的临床综合征。93.在进行肝癌普查中较常用的方法为（）A、CT+AFPB、AFP+B超C、CEA+B超D、B超+CTE、ECT+CEA94.患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。首选麻醉方法（）A、局部浸润麻醉B、静脉全麻C、臂丛阻滞D、静吸复合麻醉E、静脉局部麻醉95.脐膨出的治疗应采取哪一种方法（）A、暴露及热敷B、立即手术修复，并用皮肤覆盖C、出生1个月即行外科手术修复D、1岁半时行外科手术修复E、金属线网保护96.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）A、皮肤黏膜B、脑脊膜膨出感染C、呼吸道D、穿通性脑外伤E、耳、鼻、乳突感染97.足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65／42mmHg，R54次／分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）A、头罩给氧B、苯巴比妥镇静C、甘露醇减轻脑水肿D、用碳酸氢钠E、用多巴胺或多巴酚丁胺98.5个月小儿有颅骨软化，正确的诊断是（）A、维生素D缺乏性佝偻病初期B、维生素D缺乏性佝偻病激期C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E、维生素D依赖性佝偻病初期99.1次除颤无效后，应进行（）个周期的胸部按压和人工呼吸，之后再行除颤。100.Addis计数的正常值为（）A、红细胞第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C,D,E2.参考答案：C3.参考答案：E4.参考答案：E5.参考答案：A6.参考