甘肃儿科模拟题2021年(84)-真题-无答案

甘肃儿科模拟题2021年(84)(总分92.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1.引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.致病性大肠杆菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.轮状病毒2.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生A.休克B.烦渴C.高热D.出血E.神经细胞脱水3.配制2：1等张含钠液120ml正确方法是A.0．9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液40mlB.0．9％氯化钠溶液100ml，5％碳酸氢钠溶液5ml，10％葡萄糖溶液35mlC.0．9％氯化钠溶液80ml，10％葡萄糖溶液40mlD.0．9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液10ml，10％葡萄糖溶液30mlE.0．9％氯化钠溶液40ml，5％碳酸氢钠溶液40ml4.先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是A.发热 B.腹痛C.腹泻 D.呕吐E.贫血5.以下婴儿易腹泻的因素，除外哪一项A.消化系统发育不成熟，功能较弱B.生长发育快，消化道负担过重C.先天性肠道疾病多发D.胃内酸度低E.胃肠道分泌型IgA较少6.9个月婴儿，体重8kg，腹泻2天，水样便，每天10余次，伴呕吐4～5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液A.2：1等张含钠液160ml，30min内输入B.1／2张含钠液800ml，8～12h输入C.2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入D.1／3张含钠溶液550ml，8～12h输入E.1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入7.高渗性脱水补液应选择的液体是A.5％葡萄糖液B.等张含钠溶液C.1／2张含钠溶液D.1／3张含钠溶液E.2／3张含钠溶液8.轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的?A.多见于6个月～2岁小儿B.多见于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.中毒症状不明显E.大便腥臭味9.下列不属于低钾血症临床表现的是A.腱反射减弱B.肠鸣音亢进C.心率增快D.心电图示T波增宽，低平E.心电图出现U波10.小儿脱水，维持阶段的输液时间为A.4～8hB.8～12hC.12～16hD.16～24hE.24h11.小儿上消化道出血的最多见病因是A.消化性溃疡B.急性胃炎C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃扭曲E.肠套叠12.以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是A.新生儿症状多为腹痛B.婴幼儿症状为反复呕吐C.学龄前期儿童为脐周痛D.学龄期儿童为上腹痛E.新生儿多为应激性溃疡13.患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38．5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是A.消化酶分泌少，活性低B.细菌侵袭肠黏膜C.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少D.cAMP、cGMP生成增加E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻14.4个月男婴，7．5kg，面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便6～7次／日，精神尚好，大便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效。可能性最大的诊断为A.真菌性肠炎B.先天性巨结肠C.迁延性腹泻D.病毒性肠炎E.生理性腹泻15.小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍，扩容选用的液体是A.等张含钠溶液50ml／kgB.等张含钠溶液30ml／kgC.等张含钠溶液20ml／kgD.1／2张含钠溶液60ml／kgE.2／3张含钠溶液40ml／kg16.等渗性脱水的血清钠浓度是A.60～100mmol／LB.100～120mmol／LC.130～150mmol／LD.150～170mmol／LE.170～200mmol／L17.下列不属于抑酸药的是A.雷尼替丁B.阿托品C.奥美拉唑D.丙谷胺E.碳酸氢钠18.2：1等张含钠液是指A.2份5％葡萄糖液，1份1．4％碳酸氢钠溶液B.2份5％葡萄糖液，1份生理盐水C.2份生理盐水，1份1．4％碳酸氢钠溶液D.2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠溶液E.2份1．4％碳酸氢钠溶液，1份生理盐水19.消化道溃疡的常见症状是A.恶心B.呕吐C.腹胀D.上腹痛E.消化道出血20.以下叙述错误的是A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐B.先天性巨结肠主要症状为便秘C.肠套叠可有便血D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血E.慢性胃炎主要症状为呕血21.患儿1岁，腹泻3天，大便10次／天，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为A.轻度等渗性脱水，酸中毒B.重度低渗性脱水，酸中毒C.中度低渗性脱水，酸中毒D.中度等渗性脱水，酸中毒E.重度等渗性脱水，酸中毒22.11月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重，患儿嗜睡，前囟、眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先予液体是A.1／2张含钠液B.2／3张含钠液C.4％碳酸氢钠溶液6ml／kgD.1．87％乳酸钠溶液20～30ml／kgE.1．4％碳酸氢钠溶液20ml／kg23.小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是A.高热B.恶心、呕吐、纳呆C.每日大便次数达十余次D.水、电解质明显紊乱E.大便呈蛋花汤样或水样24.关于补钾的要求哪项不合适A.一般每日补钾总量按3～4mmol／kgB.静脉补钾的浓度不超过0．3％C.一日补钾量不少于6～8小时给入D.见尿补钾E.吐泻好转应及时停止补钾25.重症腹泻补钾时，错误的是A.输液后有尿开始补钾B.静脉输液中氯化钾的浓度不超过0．3％C.每日氯化钾的剂量1～2mmol／kgD.治疗低钾血症需持续给钾4～6天E.每日补钾静滴时间不短于8小时26.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当A.液体种类为2：1等张含钠液B.输注速度为30～60min内静脉快速滴注C.液体量20ml／kgD.同时补钾，浓度不超过0．3％E.有重度酸中毒时可用1．4％碳酸氢钠溶液扩容27.胃食管反流的主要症状为A.恶心 B.呕吐C.腹痛 D.便秘E.腹泻28.关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是A.定居于胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜表面B.具有粘附性C.革兰阴性杆菌D.需氧菌E.分泌尿素酶29.8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是A.真菌性肠炎B.病毒性肠炎C.金黄色葡萄球菌性肠炎D.侵袭性大肠杆菌性肠炎E.细菌性痢疾30.11个月男婴，于10月份发生水泻，伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2／HP。其最常见的病原体为A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.埃可病毒D.轮状病毒E.诺沃克病毒31.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是A.腹泻丢失碱性物质B.饥饿性酮症C.产生酸性代谢产物增加D.肾脏排酸障碍E.以上都不是32.重度脱水与中度脱水主要区别为A.尿量减少B.眼眶凹陷C.皮肤弹性差D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭33.口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是A.调节渗透压B.利用渗透压的利尿作用排泄毒素C.增加小肠对水、钠的重吸收D.治疗酮中毒E.以上都不是34.发生代谢性酸中毒，不易出现的情况是A.呼吸增快B.口唇呈现樱桃红C.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高D.精神萎靡、烦躁或嗜睡E.易发生手足搐搦35.4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次／天，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6．8kg，诊断为A.大肠杆菌肠炎B.病毒性肠炎C.真菌性肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻36.6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为A.血浆B.间质液C.细胞内液D.细胞外液E.体液总量尤其是细胞外液37.当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑A.低钠血症B.低血钾C.低钙血症D.低镁血症E.碱中毒38.腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是A.ST段上升B.T波高尖，呈帐篷状C.Q-T间期延长D.P-R间期缩短E.ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波39.下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是A.蛋花样大便B.常有上呼吸道症状C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季40.下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是A.好发于2岁以下婴幼儿B.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒C.易在新生儿室流行D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E.绿色水样、黏液样或脓血便41.可抑制幽门螺杆菌生长的药物为A.氢氧化铝B.西咪替丁C.青霉素D.阿莫西林E.红霉素42.患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，该液体中最多可加10％氯化钾多少毫升?A.2mlB.5mlC.6mlD.8mlE.10ml43.4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃，心率140次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失，最可能诊断是A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹44.小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是A.1／5张含钠溶液B.1／3张含钠溶液C.1／2张含钠溶液D.2／3张含钠溶液E.4：3：2溶液45.小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的?A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾低于3．5mmol／L，临床出现缺钾症状D.补液后血液被稀释，血钾相对减少E.补液后钾由尿中排出，引起缺钾46.下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现A.高热B.阵发性腹痛C.呕吐D.腹部肿块E.果酱样血便47.下列小儿腹泻饮食疗法，错误的是A.腹泻严重需禁食2天B.人工喂养者暂禁食4～6小时C.母乳喂养者暂停辅食D.严重呕吐者暂禁食4～6天E.病毒性肠炎改用豆制代乳品，可减轻腹泻48.柏油便中的血多来源于A.胃及十二指肠B.肛门直肠C.空肠D.结肠E.回肠49.消化性溃疡发病因素中最重要的是A.非甾体类抗炎药物B.食物的机械或化学刺激C.胆汁反流D.胃蛋白酶E.胃酸50.8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO～1／HP，下列治疗措施不恰当的是A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C.根据脱水程度进行补液D.补液的同时纠正酸中毒E.有尿后，静脉补钾浓度为0．2％51.9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8．8kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol／L，考虑诊断为A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水52.下列关于高渗性脱水的叙述，错误的是A.多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足B.烦躁不安，肌张力增高、惊厥C.尿少、比重高D.失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主E.口渴不明显、四肢冷、休克53.小儿秋季腹泻最常见的病原体是A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.轮状病毒D.致病性大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌54.小儿每日补充生理需要，所需液量为A.20～50ml／kgB.40～60ml／kgC.60～80ml／kgD.80～100ml／kgE.100～120ml／kg55.下列不符合婴儿消化系统特点的是A.婴儿胃呈水平位B.婴儿贲门括约肌发育不成熟C.婴儿胃幽门括约肌发育良好D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低56.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A.询问病史B.胃液分析C.X线钡餐检查D.大便潜血检查E.早期胃