全球传播导论 课件 第七章 全球健康传播

1第七章

全球健康传播健康传播（healthcommunication）是一个交叉领域，它以医学、公共健康学为主，融合了传播学、心理学、图书情报学和计算机科学等多个学科，具有突出的综合性。21世纪以来，新兴的信息通信技术为健康传播带来诸多机遇与挑战，社交媒体健康传播成为健康传播研究的新热点，社交媒体对健康传播的影响方式、全球性流行病对人类生存的影响等话题拓展了健康传播视域。2作为传播研究的一个新领域，20世纪70年代健康传播在美国出现。公共健康专家与传播学者联手，有效地提升了人们的健康认知并促进了多种普遍存在且危害人们生命安全疾病的预防和治疗。传播健康信息的目的在于通过提高人们的健康素养影响人们在健康方面做出有利选择，通过告知民众增进健康的方式，降低并避免健康风险。健康传播因此造福人类社会，影响社会变迁。第一节

健康传播的历史与现状3一、健康传播的兴起与发展（一）健康传播概念的提出1972年，美国斯坦福大学心脏病专家杰克·法奎尔（JackFarquhar）和传播学者内森·迈克比（NathanMaccoby）在加利福尼亚州北部的三个社区启动为期三年的心血管病干预实验研究，即通过降低体重、减少吸烟、降低血压和血脂水平以降低心脏病发病风险的“斯坦福心脏病预防计划”（StanfordHeartDiseasePreventionProgram，SHDPP）。研究结果显示健康教育在减少社区人群心血管疾病的风险因素方面非常有效。41975年，国际传播学会（ICA）成立了“健康传播学会”（HealthCommunicationDivision），并首次正式使用“健康传播”这一概念。1992年，洛林杰克逊（LorraineDJackson）首次提出了“健康传播”的定义:健康传播是以媒介为信道，传递与健康相关的信息，以预防疾病、促进健康为主。1996年罗杰斯对健康传播的定义进行了修订，提出健康传播是以传播为主轴，经由四个不同的传播类型将健康相关信息散播开来的行为。5（二）国内外研究的关注焦点美国是健康传播研究的开启者。依据研究议题和研究目的，美国健康传播研究可分为两大类：一类是健康促进，另一类是健康服务。前者主要关注如何通过媒介及传播活动促进公共健康、健康教育等；后者主要着力于研究医患关系及人际传播、疾病预防、健康政策等。6（三）健康传播研究的理论模型国内外健康传播研究关注健康领域的信息传播规律、健康行为的影响因素以及与之相关的文化、政治和社会问题。围绕健康传播研究领域的核心问题，学者们在研究过程中结合认知理论和行为科学构建了多个理论模型，对健康传播过程及其中的多元关系进行理论描述。健康信念理论模型（HealthBeliefModel，HBM）：HBM模型是健康传播领域的经典理论模型之一，广泛应用于控烟、营养、运动、艾滋病、疾病筛查等议题的健康干预活动。7保护动机理论模型（ProtectionMotivationTheory，PMT）：PMT模型是对健康信念理论模型的延伸和扩展，二者都认为认知过程在态度和行为改变之间发挥着调节作用，个体的信念在行为改变中具有重要作用。理性行为理论模型（TheoryofReasonedAction，TRA）：TRA模型认为人们通常以自认为合理的方式行事；他们会对现有的信息进行考量，并或多或少地思考自己行为的影响。计划行为理论模型（TheoryofPlannedBehavior，TPB）：TPB模型是当前健康传播领域最具预测性的健康行为因果模型之一，它是理性行为理论模型的拓展与延伸。8拓展平行反应理论模型（ExtendedParallelProcessModel，EPPM）：EPPM模型是以平行反应模型为基础发展而来的一种解释和预测各种健康行为结果的有效框架，它源于恐惧诉求研究。9二、健康传播研究的重点领域（一）国内外健康传播研究的热潮在国外，根据德国健康传播科学家伊丽莎白·冈瑟（ElisabethGünther）团队对1935—2015年全球19本传播学期刊发文情况的话题分析，发现健康是排名第五的热门研究话题（见表71），仅次于教育、营销与公关、媒介使用、比较研究与媒介刻板印象。在国内，社交媒体的广泛应用与2014年埃博拉病毒暴发2014年西非有超过11万人死于埃博拉病毒，这是一种可怕的病毒，传染性极强，往往致命。带来国内健康传播研究的转折点。国内学者开始探索网络公共领域与网络媒体对埃博拉病毒传播与防控的影响，2020年新冠病毒感染疫情暴发后，健康传播研究的热潮方兴未艾。10（二）健康传播研究的五大重点领域综合国内外健康传播研究来看，当前健康传播研究的重点领域如下。1大众传播与健康素养学者们认为公众的疾病感知和治愈能力、健康信息可获得性以及健康行为的改变、健康知识和行为的形成程度，取决于公众获得可靠和可理解的健康信息的程度。2人际传播和群体传播与健康行为和健康运动学者们关注人际传播和群体传播对公众健康行为和健康运动的影响。113健康传播内容与受众接受学者们探讨哪些信息内容更容易使受众接受，这类研究大多使用内容分析法，其中涉及的理论包括恐惧诉求（fearappeal)以及拓展平行反应理论模型等。4健康信息寻求行为与健康信息的信任程度对健康信息的信任和对社会支持的感知是健康信息寻求行为（HISBs）首选信息源的影响因素。5健康现状的调查调查法是健康传播研究的传统方法，也是最常用的研究方法。12全球传播时代，人工智能等新技术和社交媒体等深刻影响健康传播的方式和渠道，深化了传者与受众的互动，大大地提升了健康传播的效果。新技术和新媒体为各国联动应对全球健康挑战提供了组织动员的基础，使得健康促进运动在全球的开展成为可能。一、全球健康传播研究（一）全球健康传播的概念“全球健康传播”这一概念涵盖了广阔的研究和实践领域。在世卫组织的定义中，健康意指“拥有一种完整的精神、身体和社会幸福感的体验，而不仅仅是摆脱了疾病或虚弱的境况”。第二节

全球健康传播的理论与实践13与全球健康一样，传播也是一个广阔的、多层次的、多学科的领域。水平和实现社会变革的价值观和能力，以及结构性不平等、全球化、气候变化、制度性种族主义和其他对健康结果来说具有深远影响的社会因素。全球健康传播理论在概念上来自整个传播领域的理论辩论，在经验上则来自对不同文化背景下健康项目传播效果的数百项研究。新兴的全球健康传播理论为人们提供了理解全球公共卫生状况的一个传播学视角。与此同时，这些方法区别于现有的健康传播策略，超越了基于健康干预的信息框架，考察健康政策对健康实践的阐释及其传播过程。14（二）全球健康传播的关注焦点1不平等（inequity）越来越多的健康传播学者注意到人们围绕健康的一系列体验所处的不平等结构。2人权与身份政治（humanrightsandthepoliticsofidentity）研究人权的健康学者将健康作为一种权利，并指出个人和集体在健康方面应该拥有特定的权利。3文化痕迹的抹去（erasureofcultures）在健康传播和健康促进的主流话语中通常缺少结构性的考量，同时也缺少理解健康意涵的多种文化切入点。4与健康相关的价值观（healthvalues）特定健康促进工作所占据的主导地位与作为进步标志的特定价值观念集合的主导地位紧密相关。15（三）全球健康传播研究的侧重点当前的全球健康传播研究显示，尽管研究和实践跨越了全球健康传播的诸多维度，但比较研究和理论综合依然值得关注。“全球健康传播”这一概念的界定要求人们进行跨地域、跨文化、跨民族的思考，从这些比较中吸取经验教训，进而将这些经验教训带到新的环境中进行复刻和检验。这种研究取向并不意味着忽视或淡化当地社区或文化的独特性，相反，比较研究和理论综合意味着学者在尊重这些差异的同时去寻求它们之间可能存在的共同点。16二、全球健康传播实践健康传播不仅是一个研究领域，更是一个实践领域。在世卫组织等国际机构、国际组织的全力推动下，全球性的健康促进、健康教育和健康传播活动正在试图改变发达国家和发展中国家公众的健康观念，干预他们的健康行为。（一）加速消除宫颈癌全球战略2020年11月，世卫组织启动了一项全球战略，旨在消除宫颈癌这一公共卫生问题。该战略提出了一个建议：90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗的接种。为实现这一战略目标，世卫组织将与各研究机构、执行伙伴、联合国系统、专业协会、民间团体等发展持续合作的伙伴关系，国家之间应建立新的伙伴关系以便进行知识交流与技能建设，各地方需制定与当地文化相关且符合具体背景的传播内容。17（二）“教育+”倡议与世界艾滋病日联合国艾滋病规划署、联合国教科文组织、联合国人口基金、联合国儿童基金会、联合国妇女署联合提出了“教育+”（EducationPlus）倡议，这项倡议是一项高级别的政治宣传运动，立足于撒哈拉以南非洲地区的文化社会背景，以中等教育为战略切入点，要求实现每个女孩的健康权和受教育权，其核心是帮助撒哈拉以南非洲地区的女孩和年轻女性在当地实现性别平等，通过传播知识来提升这部分人群的受教育程度、社会经济地位以及健康素养，以降低艾滋病毒的感染率。18（三）国际足联发布“寻求帮助、伸出援手”计划根据国际足联提供的数据，在足球运动员中，有23%的人存在睡眠障碍，9%的人患有抑郁症，另有7%的人患有焦虑症。在退役球员中，这些数字有所增加，28%的人难以入睡，抑郁和焦虑分别影响13%和11%的人。在世卫组织的支持下，国际足联和东盟联合发布了“寻求帮助、伸出援手”（#ReachOut）计划，这项计划旨在增进人们对精神健康问题症状的了解和认知，鼓励人们在有需要时主动寻求身边的帮助，每天采取一定的行动以改善心理健康状态。该计划主要采取视频宣传的形式，足球传奇人物、现任球员和特邀嘉宾都为这项计划提供了支持，他们通过视频分享自己的生活经验。19三、全球健康传播研究与实践的关系学者们对全球健康传播研究的兴趣主要归于两个层面：一方面，学者们关注的是传播干预如何帮助应对严重影响全球南方的健康挑战。另一方面，全球健康传播实践推动研究者进一步对健康传播领域中的有关问题进行深入研究，并检验最初主要应用于美国的理论的适用性。20社交媒体给人们的生活带来诸多便利，也深刻地影响着健康传播研究，为健康传播提供了许多新的研究主题。首先，社交媒体提供了沟通健康问题的新平台，成为公共卫生部门、公众、病患和医疗专家进行健康问题沟通的新空间，客观上促进了健康传播的无限可能。其次，社交媒体提供了患者自我呈现的新平台。很多患者在社交媒体上发布自己的故事、个人经历等，并得到相关人群的情感支持，这也给社交媒体和健康传播的研究带来新的视角。第三节

全球健康传播与社交媒体21一、社交媒体过度使用引发的问题社交媒体对公众产生的影响不同，取决于技术条件和人的个性。过度使用社交媒体可能损害公众的生理和心理健康。这也是社交媒体时代健康传播研究的一个重要命题。社交媒体过度使用引发的公众生理和心理问题主要体现在情绪方面，国外研究显示，社交媒体引起的焦虑情绪主要表现为烦躁、担忧、抑郁情绪，以及睡眠障碍和注意力下降。2015年美国皮尤研究中心曾就使用社交媒体究竟给受众带来压力还是减轻压力进行了调查。调查结果显示，社交媒体能“轻微地”减轻压力。22二、社交媒体健康传播研究的重点话题公共卫生和保健科学是社交媒体与健康传播研究的基础，都旨在通过预防和减少疾病来保障人类健康，实现社会利益，这是健康传播的立足点。随着计算机技术的迅速发展，社交媒体应用普及，医疗信息借助新媒体传播深刻地改变了健康传播的研究和实践。多个学科涉及社交媒体与健康传播研究，如医学、心理学、计算机科学和传播学等。其中最重要的三个主题分别是公共卫生、环境健康和职业健康（Public，Environmental&OccupationalHealth），卫生保健科学与服务（HealthCareScience&Services），以及医疗信息（MedicalInformatics）。社交媒体已经成为“健康促进”（healthpromotion）和“健康教育”（healtheducation）的重要工具。学者们基于公开的健康数据源模型，23一、“信息疫情”研究高涨虚假信息，包括故意发布的虚假信息，通过社交媒体、短信和大众媒体广泛传播。有关疫情规模以及新冠病毒起源、预防、诊断和治疗的错误信息和阴谋论出现。世卫组织宣布，有关该病毒的不正确信息的“信息疫情”，对全球健康构成了风险。第四节

健康传播与新冠病毒感染疫情24国内外关于“信息疫情”的研究主要包括四个议题：一是对“信息疫情”定义或者特点的研究二是从传播的角度对信息传播特征的研究三是对“信息疫情”产生的影响的研究四是对策研究，如如何对“信息疫情”进行治理以及如何提高公众媒介素养等25二、疫情与心理健康研究成为热点2020年新冠病毒感染疫情大暴发后，世界上大部分国家都采取了较为严格的社交距离限制甚至封城等措施，以降低病毒的传播速度。虽然这些措施有效遏制了病毒的快速传播，但也有公共卫生专家和医疗专业人士表达了对这些措施可能带来的个人心理和情绪问题的担忧。在此背景下，疫情中的心理健康问题和干预策