医疗质量与绩效考核制度

医疗质量与绩效考核制度第一章总则第一条为了提高医院医疗质量和服务水平，激励医务人员乐观工作，本制度订立。第二条本制度适用于全院各临床科室和相关医务人员。第三条医疗质量与绩效考核应以科学、公正、公平的原则进行。第二章考核内容与方式第四条医疗质量考核内容包含但不限于以下几个方面：1.就诊流程：包含门诊候诊时间、挂号效率、检查排队等待时间等。2.临床技术：医务人员的操作技能、手术成功率、病人病愈率等。3.医疗安全：院内感染掌控、药品使用安全、手术室操作规范等。4.医患关系：医务人员与患者的沟通和态度。5.医疗质量案例：随机抽查病历或手术记录，核实医务人员的临床操作规范是否符合标准。第五条绩效考核内容包含但不限于以下几个方面：1.工作量：医务人员承当的门诊、住院、手术等工作量。2.病床周转率：科室病床利用率与病人患病周期的比率。3.收入贡献：医务人员诊疗项目的贡献度。4.科研成绩：科研项目的发表、专利等成绩。5.综合评价：包含医生荣誉称呼、科研项目资金支持等。第六条考核方式：1.医疗质量考核方式包含但不限于：随机抽查、匿名调盘问卷、病历审核、科室督导等。2.绩效考核方式包含但不限于：工作量统计、病床周转率统计、收入统计、科研成绩审核等。第三章考核流程与周期第七条考核流程：1.定期组织考核：医院质量管理部门按肯定周期进行考核工作。2.考核通知：考核开始前，向科室负责人发出考核通知，并说明考核时间、内容及要求。3.考核准备：科室负责人组织医务人员进行相关准备工作，如病历整理、料子准备等。4.考核实施：医院质量管理部门依据考核内容和方式进行实施，记录考核结果。5.考核反馈：将考核结果及时反馈给科室负责人，并通知医务人员参加结果评订。6.结果评订：通过医务人员的参加，对考核结果进行评订和确认，保证公正、公平。第八条考核周期：1.医疗质量考核周期为每三个月一次。2.绩效考核周期为每年一次。第九条考核结果：1.对于医疗质量考核，将考核结果记录在档案，并定期进行总结和分析，为改进供应参考。2.对于绩效考核，将考核结果作为工作评估的紧要依据，影响医务人员的晋升、薪资调整等。第四章激励与惩罚第十条激励措施：1.对医疗质量和绩效优秀者，予以表扬和嘉奖。2.对医疗质量和绩效突出者，供应晋升机会和薪资调整。3.对医疗质量和绩效差别较大者，设立培训计划，供应技能培养和提升机会。第十一条惩罚措施：1.对医疗质量和绩效不达标者，进行责任追究，并依据情况予以相应的惩罚。2.对严重影响医疗质量和绩效的行为，依法依规进行调查和处理。3.假如医疗质量和绩效不达标属于系统性问题，将进行整改并追究相关责任。第五章监督与评估第十二条监督机制：1.医院质量管理部门对各科室的医疗质量和绩效进行定期监督和检查。2.各科室领导对医务人员的工作进行日常监督和评估。第十三条评估机制：1.医院质量管理部门会定期对医疗质量与绩效考核制度进行评估，发现问题及时修订和完善。2.各科室负责人依据考核结果进行科室内部的评估和改进。第六章附则第十四条本制度由医院质量管理部门负责具体执行和解释。第十五条本制度自发布之日起生效，同时废止以前的相关规章制度。第十六条本制度最终解释权归医院质量管理部门全部，如有需要，将进行修订和增补。结束语医疗质量与绩效考核是医院管理的紧要环节，希望通过本制度的实施，能够进一步激励医务