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文档简介
干细胞如何治疗糖尿病?糖尿病是常见的慢性非传染性疾病,由人体内胰岛素缺乏或耐受所致,分为1型糖尿病和2型糖尿病等类型。1型糖尿病患者体内只能产生少量甚至不产生胰岛素,所以是胰岛素依赖型的。2型糖尿病患者干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞,在适当的环境下,可以向各种细胞分化,它就像“种子”一样,在各种组织器官中生长,将一定数量的自体干细胞通过动脉导管迁移到胰腺组织中,“种子”就会在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞,替代损伤的胰岛β细胞分泌胰岛素,起到治疗糖尿病的作用。干细胞移植可改善1型糖尿病患者病情。但是2型是由于自身细胞对胰岛素不敏感,所以治疗效果相对很差。干细胞移植治疗糖尿病方法干细胞治疗糖尿病的方法之自体骨髓干细胞移植:从糖尿病患者身上抽取一定的骨髓干细胞,在培养皿中定向的培养成为胰岛素细胞,然后再将这些细胞注入到患者的体内,从而起到治疗的作用。自体外周血干细胞移植治疗糖尿病在临床上根据自体干细胞采集的方法不同分为自体骨髓干细胞移植和自体外周血干细胞移植。前者先在无菌条件下采集患者自体骨髓350~500ml,通过分离、纯化等过程,制成含有足够数量干细胞的细胞悬液进行移植;后者是给患者注射4-5天粒系集落刺激因子,以动员骨髓干细胞进入外周血,使其在外周血中达到一定数量,再用血细胞分离机分离出需要的干细胞进行移植。在治疗糖尿病时,我们只需把制备好的干细胞悬液通过动脉导管送到直接供应胰腺的动脉内,使其在胰腺微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞并分泌胰岛素。外周血干细胞移植是通过药物动员骨髓在较短时间在外周血中收集到尽可能多的造血干细胞(HSC),利用HSC有重建造血、免疫系统的功能,重建Ⅰ型糖尿病患者自身免疫系统,从而摆脱胰岛素。不足:1.此疗法虽不用清骨髓,但需要使用化疗药物“清除”免疫系统,或通过药物抑制免疫系统,导致副作用相对较大,远期疗效有待考证。2.通过药物动员骨髓,短时间内获得的是幼稚型HSC,可利用细胞数量较少3.收集HSC的数量受年龄限制4.HSC向胰岛细胞分化的可控性差,令作用降低骨髓干细胞移植间充质干细胞(MSC)具有极强的自我更新能力与多向分化潜能,在胰腺微环境下可分化为胰岛素分泌细胞,并促进内源性胰岛细胞的再生,从而重建胰岛功能,同时诱导免疫调控,阻止进一步免疫破坏,协助患者重建正常的免疫系统,达到从源头上根治糖尿病的目的。由于外周血中MSC含量较少,大量MSC存在骨髓中。自体间充质干细胞(MSC)治疗糖尿病,是通过骨髓获得足够量的MSC,回输给患者达到根治糖尿病的目的。不足:1.自体MSC需从骨髓获得,获取途径复杂,患者较痛苦2.此方法创伤较大,糖尿病患者伤口不易愈合,易合并感染。外周血干细胞移植治疗糖尿病的程序一、干细胞的动员和采集1、术前4—5天开始进行干细胞动员;2、动员4—5天后进行干细胞采集;二、干细胞植入入介入室,局麻,经动脉穿刺,通过动脉导管注入干细胞悬液。干细胞治疗糖尿病足的适应症1、1型或部分2型糖尿病患者(WHO标准,1999),胰岛素分泌水平很低;2、年龄18—65岁;3、合理应用胰岛素和/或口服药血糖控制仍差者;4、具有一定的经济条件。干细胞治疗糖尿病足的不适宜人群1、恶性肿瘤;2、严重心脏病:急性心肌梗塞、失代偿性心力衰竭、严重心率失常、不稳定型心绞痛等;3、急性或慢性肾衰;4、严重哮喘或其他严重呼吸功能不全;5、出血性疾病或凝血异常;6、先天性或获得性的免疫缺陷性疾病;7、造影剂过敏;8
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