麻醉护理在行全麻手术患者中的效果分析

麻醉护理在行全麻手术患者中的效果分析

【摘要】目的探讨麻醉护理在全麻手术中的应用价值。方法抽取我院收治的84例全麻手术患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组。分别实施常规护理和麻醉护理，比较两组护理效果。结果对照组和观察组护理满意度依次为78.6%和95.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组麻醉前心率血压无明显差异（P＞0.05），对比两组麻醉后对应指标,差异明显（P＜0.05）。结论麻醉护理可提高全麻手术患者满意度，对血流动力学影响小，值得推广应用。【关键词】麻醉护理；全麻手术；护理满意度；血流动力学全麻即全身麻醉，指麻醉药进入人体后对中枢神经系统的抑制作用，主要表现为神志、疼痛丧失、反射抑制、骨骼肌松弛等，可减轻或消除患者疼痛感，但手术过程中反流误吸、低氧血症、高热、惊厥等并发症的产生使得手术风险增加，甚至危及患者生命安全[1]。为此，我院对收治的部分全麻手术患者予以麻醉护理，效果明显，具体内容如下：1资料与方法

一般资料抽取我院2015年4月至2017年4月间收治的84例全麻手术患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组42例。对照组男23例，女19例，年龄25-65岁，平均（47.2±1.5）岁，手术类型：胃肠手术17例，心脏手术8例，妇科手术11例，其他6例；观察组男20例，女22例，年龄24-66岁，平均（47.5±1.6）岁，手术类型：胃肠手术16例。心脏手术9例，妇科手术12例，其他5例。比较两组性别、年龄、手术类型等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

护理方法两组患者均行全身麻醉，对照组采取常规护理，严格观察各项身体指标，协助主治医师及时处理异常情况。观察组在对照组基础上实施麻醉护理，具体措施为：

健康教育多数全麻手术患者对麻醉和麻醉配合知识了解不够，对可能出现的并发症未能做好充分准备，此时护理人员应积极主动地为患者讲解麻醉方式、麻醉药物和并发症的处理解决方式，促进患者对手术麻醉的深入了解；耐心回答患者对麻醉相关知识提出的问题提高患者配合程度。

心理干预医院本身和手术室医护人员对患者而言是陌生的存在，往往可引发恐慌、害怕、焦躁不安等负面情绪，进而导致患者血流动力学发生变化，降低手术安全性。为此，护理人员可在实施麻醉干预前观察患者情绪变化，在深入了解患者内心想法的基础上实施针对性疏导干预，缓解患者负面情绪，提高患者自信心和治疗依从性，推动手术治疗顺利开展。

疼痛护理当患者进入药物麻醉期时，手术期间使用的麻醉药物药效逐渐消失，对疼痛感的抑制作用明显减弱，手术期间造成的切口可导致患者出现不同程度的疼痛感，个别患者甚至会受强烈特别疼痛感的影响而出现躁动和心率血压上的变化。此时护理人员可结合患者实际情况，严格遵照医嘱给予适量镇痛药物，减轻患者疼痛感。

观察指标参照我院自制手术患者护理满意度调查问卷判定两组护理满意度，满分100分，非常满意：81-100分，基本满意：60-80分，基本满意：0-59分。满意度=非常满意率+基本满意率。另比较两组麻醉前后心率血压的变化情况。

统计学方法采用软件SPSS20.0统计处理文中数据，护理满意度为百分数（%）表示，x2检验，麻醉前后心率和血压用`x±s表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组护理满意度比较结果对照组护理满意度为78.6%，明显低于观察组的95.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。表1两组护理满意度比较结果[n(%)]组别例数非常满意基本满意不满意满意度对照组4215（35.7）18（42.9）9（21.4）33（78.6）观察组4218（42.9）22（52.4）2（4.8）40（95.2）X25.126P0.0242.2两组麻醉前后心率血压比较结果两组患者麻醉前心率血压差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉后观察组上述指标明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2所示。表2两组麻醉前后心率血压比较结果（`x±s）组别例数心率（次/min)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)麻醉前麻醉后麻醉前麻醉后麻醉前麻醉后对照组4272.6±4.574.2±1.8130.8±9.2132.4±1.583.7±4.985.4±3.6观察组4272.1±4.881.2±2.5130.4±8.9139.7±2.184.2±5.190.2±2.8t0.49214.7260.20318.3320.4586.821P0.3120.0000.4200.0000.3240.0003讨论按照给药方式可将全身麻醉分为吸入麻醉、静脉麻醉、肌内注射麻醉等，它能抑制患者中枢神经系统反应，消除疼痛感，丧失知觉或/和痛觉，麻醉药物的药效受血药浓度影响，可根据手术过程中的实际需要进行调整。七氟烷、瑞芬太尼、维库溴铵是临床上普遍使用的麻醉药物，在麻醉前处理、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉恢复等阶段发挥着各自的作用，促进手术治疗工作的运行[2]。然而手术过程中并发症层出不穷地产生使得麻醉安全性明显下降，影响患者生命安全。因此，临床医护人员必须重视围麻醉期的护理干预工作。麻醉干预贯穿手术麻醉的全程，它既需要评估患者既往病史和身体状况，又要协助患者完成常规检查和针对性检查,同时还需重视患者情绪变化，消除患者负面情绪，进行麻醉基础知识宣传教育，做好潜在并发症的预防工作，提高麻醉镇痛效果，降低副作用，从而促使患者在术中保持平稳心态[3]。手术完成后，既要关注治疗效果，也不能忽视麻醉并发症的处理解决，应在患者未清醒时取平卧位，待患者从麻醉中恢复，可调整为斜坡卧位；当麻醉药物失效后，可根据患者疼痛程度给予适量麻醉药，减轻疼痛感；及时处理口腔分泌物，防止反流误吸。与常规护理方式相比，麻醉护理既关注麻醉情况，又注重健康教育和心理干预，为患者提供全面的护理服务，推动手术治疗顺利开展。本次研究结果显示，对照组护理满意度为78.6%，与观察组的95.2%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前心率、收缩压和舒张压差异无统计学意义（P＜0.05），麻醉后观察组血压和心率明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05)，结论表明麻醉护理在全麻手术中效果明显。综上所述，给予全麻手术患者麻醉护理，既能提高护理满意度，又可减少对血压和心率的损伤，值得推广应用。参考文献：

李爱萍,刘慧,任红,等.气管插管全麻患者术后体位护理研究进展[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(39)：188-189.任娜.七氟烷联合瑞