压疮护理及防范

压疮护理及防范汇报人：文小库2024-03-29CONTENTS压疮基本概念与危害风险评估与筛查方法预防措施与日常护理要点药物治疗与辅助设备应用营养支持与饮食调整建议并发症处理及康复锻炼指导压疮基本概念与危害01压疮定义压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软zu织溃烂和坏死。形成原因压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等导致局部zu织受压过久，血液循环不畅。同时，年龄、营养状况、皮肤湿度和温度、摩擦力、剪切力等因素也会影响压疮的发生。压疮定义及形成原因压疮初期表现为局部红斑、水肿、疼痛或麻木感。随着病情发展，可出现水疱、皮肤破损、溃疡，甚至深达肌肉、骨骼的坏死。临床表现压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现不同，治疗和护理的重点也有所不同。分期临床表现与分期压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。据相关文献报道，每年有大量患者因压疮合并症而死亡。危害性预防压疮的发生是降低其危害性的关键。采取有效的预防措施，如定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥等，可以显著降低压疮的发生率，减轻患者的痛苦和经济负担。同时，提高医护人员和家属对压疮的认识和重视程度，也是预防压疮的重要环节。预防措施重要性危害性及预防措施重要性风险评估与筛查方法02NortonScale另一种压疮风险评估工具，主要评估患者的身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和排泄情况等因素。BradenScale一种常用的压疮风险评估工具，通过评估感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等因素来预测压疮风险。WaterlowScale一种综合性的压疮风险评估工具，包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、食欲、大手术或创伤等多个因素，适用于不同人群和场合。风险评估工具介绍如老年人、瘫痪患者、昏迷患者等，由于长期保持同一姿势和体位，容易发生压疮。手术或创伤后患者需要长时间卧床休息，且往往存在疼痛、活动受限等问题，也容易发生压疮。营养不良或水肿患者的皮肤更容易受损，且愈合能力较差，因此也是压疮的高危人群。长期卧床患者手术或创伤患者营养不良或水肿患者高危人群筛查策略定期评估与动态监测定期全面评估对住院患者进行定期全面评估，包括身体状况、皮肤情况、活动能力等，以及使用风险评估工具进行压疮风险预测。动态监测对高危人群进行动态监测，包括观察皮肤颜色、温度、湿度等变化，以及定期检查受压部位的情况，及时发现并处理压疮。建立健康档案为患者建立健康档案，记录评估结果、护理措施和效果等信息，以便随时查阅和调整护理方案。预防措施与日常护理要点03对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免局部zu织长时间受压。在骨隆突处放置减压垫，如气垫、水垫等，以减轻局部压力。根据患者病情和舒适度，适时调整卧位和坐姿，避免同一部位持续受压。定时翻身使用减压垫变换体位减轻局部组织受压方法对受压部位进行轻柔按摩，促进局部血液循环。适当抬高床头，有利于静脉回流，改善血液循环。给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证患者营养需求。按摩受压部位抬高床头增加营养摄入改善血液循环和营养状况每日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后及时擦干皮肤，使用爽身粉等保持皮肤干燥。穿着宽松、柔软的衣物，避免皮肤与衣物或其他物品摩擦。对患者进行日常护理时，动作应轻柔，避免拖拽、拉扯等动作导致皮肤破损。保持皮肤清洁保持皮肤干燥避免皮肤摩擦预防皮肤破损皮肤保护措施及清洁干燥维护药物治疗与辅助设备应用04根据压疮的严重程度、患者的全身状况以及细菌培养结果等综合考虑，选择适当的药物进行治疗。在使用药物前，需要对患者的过敏史进行评估，避免过敏反应的发生。同时，应注意药物的剂量和使用频率，避免过量使用导致不良反应。药物治疗选择原则及注意事项注意事项选择原则气垫床使用气垫床能够分散患者身体压力，降低局部zu织受压程度。使用时应注意气垫床的充气程度，避免过度充气或不足充气影响效果。坐垫使用对于长期坐轮椅的患者，应选择透气性好、减压效果佳的坐垫，以减轻臀部zu织的压力。辅助设备如气垫床、坐垫等使用指南对于存在药物过敏史、皮肤破损或感染严重等情况的患者，应避免使用某些药物进行治疗。禁忌证在使用药物和辅助设备的过程中，应密切观察患者的反应和病情变化，及时发现并处理可能出现的不良反应。不良反应监测禁忌证和不良反应监测营养支持与饮食调整建议05评估患者的营养状况包括体重、体质指数、皮下脂肪厚度、肌肉量等指标，以及血液生化指标如白蛋白、前白蛋白等。制定个性化营养补充方案根据患者的营养评估结果，结合其病情和饮食习惯，制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的补充。营养需求评估及补充方案制定适宜食物推荐和禁忌食物提示适宜食物高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于促进zu织修复和增强免疫力。禁忌食物避免摄入过多油腻、辛辣、刺激性食物，以及高盐、高糖、高脂肪的食物。这些食物可能加重患者的炎症反应和不适感。通过饮食调整，改善患者的营养状况，增强机体的抵抗力和zu织修复能力，从而降低压疮的发生风险。改善营养状况合理的饮食调整可以促进血液循环，改善局部zu织的缺血、缺氧状况，有助于预防压疮的发生。促进血液循环一些食物中的抗氧化物质和抗炎成分可以减轻机体的炎症反应，从而缓解压疮患者的疼痛和不适感。减轻炎症反应饮食调整在预防压疮中作用并发症处理及康复锻炼指导06压疮易导致局部感染，应定期清洁伤口，使用抗生素药膏，必要时口服或注射抗生素。感染败血症骨髓炎严重感染可引发败血症，需密切监测生命体征，及时采取抗感染治疗。压疮深入骨骼可引发骨髓炎，需清创、抗生素治疗，甚至手术治疗。030201常见并发症类型及处理方法康复锻炼可促进血液循环，增加受压部位血液供应，预防压疮发生。改善血液循环适当的锻炼可增强肌肉力量和耐力，减少局部zu织受压时间。增强肌肉力量康复锻炼可促进新陈代谢，有助于受损zu织修复和再生。促进新陈代谢康复锻炼在预防压疮中重要性03执行与监督确保患者按计划进行康复锻